व्यापकता
गहन देखभाल इकाई, या गहन देखभाल इकाई, गंभीर स्वास्थ्य स्थितियों में व्यक्तियों के प्रवेश के लिए जिम्मेदार अस्पताल वार्ड है, जिन्हें मानक में उनके महत्वपूर्ण कार्यों के रखरखाव के लिए निरंतर सहायता की आवश्यकता होती है।
गहन देखभाल का संगठन बहुत विशेष है: प्रत्येक बेड को एक विशिष्ट इंस्ट्रूमेंटेशन (यांत्रिक वेंटिलेशन के लिए श्वासयंत्र, मैनुअल डिफाइब्रिलेटर, आदि) से लैस करना होगा; चिकित्सा कर्मियों के पास तदर्थ तैयारी होनी चाहिए; दवाओं की उपलब्धता व्यापक होनी चाहिए और बहुत अलग परिस्थितियों में रोगियों की जरूरतों को पूरा करना चाहिए; अंत में, आपातकाल के मामले में तेजी से चिकित्सा हस्तक्षेप की गारंटी के लिए भौतिक स्थान ऐसा होना चाहिए।
गहन देखभाल में विभिन्न विशेषताएं शामिल हैं, उदाहरण के लिए, नवजात गहन देखभाल, बाल चिकित्सा गहन देखभाल, कोरोनरी गहन देखभाल, न्यूरोलॉजिकल गहन देखभाल और मनोरोग गहन देखभाल।
गहन देखभाल क्या है?
गहन देखभाल, या गहन देखभाल इकाई, गंभीर स्वास्थ्य स्थितियों में रोगियों के अस्पताल में भर्ती के लिए आरक्षित अस्पताल का वार्ड है, जिसमें मानक में अपने महत्वपूर्ण कार्यों को बनाए रखने के लिए निरंतर उपचार, निगरानी और सहायता की आवश्यकता होती है।
आम शब्दजाल में, गहन देखभाल को एक चरम उपचार पद्धति के रूप में भी समझा जाता है, जिसे लोगों के जीवन के खतरे या गंभीर परिस्थितियों में इलाज के लिए लागू किया जाता है। वास्तव में, "गहन चिकित्सा" शब्द की यह दूसरी व्याख्या अधिक सटीक परिभाषा से अलग नहीं है, ऊपर कुछ पंक्तियां दी गई हैं।
गहनता से व्यक्तिगत
गहन देखभाल में काम करने के लिए, आपको एक विशिष्ट तैयारी के कब्जे में होना चाहिए। इसलिए, अस्पताल में गहन देखभाल के डॉक्टर और नर्स एक योग्य कर्मचारियों का प्रतिनिधित्व करते हैं, दोनों निगरानी और गंभीर स्वास्थ्य स्थितियों में लोगों की देखभाल में।
गहन देखभाल गतिविधियों को अंजाम देने के लिए, डॉक्टरों और नर्सों को उपस्थित होना चाहिए और, स्पष्ट रूप से, एनेस्थेसिया, रिनीमेशन और गहन देखभाल या समान स्नातकोत्तर पाठ्यक्रमों में तथाकथित विशेषज्ञता स्कूलों को पूरा करना चाहिए।
गहन चिकित्सा और अनुसंधान
अधिकांश यूरोपीय देशों और उत्तरी अमेरिकी संस्कृति में, "गहन देखभाल" और " पुनर्जीवन " शब्द समान हैं, इस अर्थ में कि वे एक ही अस्पताल के वार्ड का उल्लेख करते हैं।
इतिहास
सबसे गंभीर रोगियों के लिए अस्पताल वार्ड बनाने की उपयोगिता का पहला सबूत 1854 से है और फ्लोरेंस नाइटिंगेल नामक एक ब्रिटिश नर्स के नाम से जुड़ा हुआ है, जिन्होंने उन वर्षों में क्रीमिया युद्ध के दौरान अपने देश के सैनिकों की सहायता की थी। ।
नाइटिंगेल ने एक दिलचस्प सांख्यिकीय सर्वेक्षण किया, जिसमें पता चला कि गंभीर रूप से बीमार को कम गंभीर रूप से बीमार से अलग करना और उन्हें प्राथमिकता देखभाल समर्पित करने से मृत्यु दर में 40% से 2% की कमी आई है।
इसके बावजूद, आज जो जन्म हुआ है उसे गहन देखभाल कहा जाता है जो लगभग एक सदी बाद 1950 तक सटीक हो जाएगा। वास्तव में, इस वर्ष पीटर सफार नाम के एक ऑस्ट्रियाई एनेस्थेसियोलॉजिस्ट ने "एडवांस्ड सपोर्ट ऑफ लाइफ" की अवधारणा को स्थापित किया, जो रोगियों को बेहोश और हवादार रखने के लिए गहन और निरंतर देखभाल का सहारा लेने के विचार पर आधारित था।
जैसा कि कहा गया है, सफ़र को मौजूदा अर्थों में गहन देखभाल का पहला अभ्यासक माना जाता है।
सफ़र के बाद से, अस्पताल के वार्ड के रूप में गहन देखभाल के आवेदन दुनिया के कई देशों में फैल गए: उदाहरण के लिए, 1953 में, यह एक निश्चित ब्योर्न एगे इबसेन के काम से डेनमार्क की बारी थी; 1955 में, डॉ। विलियम मोसेन्थल के इनपुट पर, यह संयुक्त राज्य की बारी थी; और इसी तरह।
संकेत
गहन देखभाल का संकेत, विशेष रूप से, उन लोगों को दिया जाता है जो इसके शिकार हैं:
- एआरडीएस, जो एक गंभीर स्थिति के लिए खड़ा है जिसे एक्यूट रेस्पिरेटरी डिस्ट्रेस सिंड्रोम के रूप में जाना जाता है;
- गंभीर शारीरिक आघात, विशेष रूप से मस्तिष्क;
- मल्टीपल ऑर्गन फेल्योर, जिसे मल्टी-ऑर्गन डिस्फंक्शन सिंड्रोम भी कहा जाता है । यह एक रुग्ण स्थिति है जो संबंधित व्यक्ति के विभिन्न अंगों की कार्यक्षमता से समझौता करती है। यह एक संक्रमण, एक गंभीर आघात, आदि के परिणामस्वरूप हो सकता है;
- सेप्सिस (या सेप्टिसीमिया )। यह एक जीवाणु संक्रमण की एक संभावित घातक जटिलता है, जिसने एक अतिरंजित प्रणालीगत भड़काऊ प्रतिक्रिया को प्रेरित किया।
दूसरे शब्दों में, सेप्सिस एक जीवाणु संक्रमण के कारण उत्पन्न होता है, जो पूरे शरीर में फैलने वाली एक भड़काऊ प्रतिक्रिया को ट्रिगर करता है और इसलिए अंगों और ऊतकों को गंभीर नुकसान पहुंचाता है।
इसके अलावा, गहन देखभाल कोमा की स्थिति में लोगों के लिए आरक्षित स्थान है, जो कि स्वास्थ्य की गंभीर स्थिति के परिणामस्वरूप बेहोशी की स्थिति है, और कोमा फार्माकोलॉजी की स्थिति में लोगों को, अर्थात् डॉक्टरों द्वारा स्वेच्छा से बेहोशी की अस्थायी स्थिति। इच्छुक विषय के मस्तिष्क स्वास्थ्य की रक्षा के लिए।
संगठन और उपकरण
प्रत्येक बेड यूनिट के लिए एक क्लासिक गहन देखभाल इकाई है, मैकेनिकल वेंटिलेशन के लिए एक स्वचालित वेंटिलेटर, महत्वपूर्ण कार्यों की निरंतर निगरानी के लिए एक मल्टीमीटर व्यास (जैसे हृदय गति, रक्तचाप, आदि), एक मैनुअल डीफिब्रिलेटर, पंप जलसेक, नासोगैस्ट्रिक जांच, कैथेटर और एक आकांक्षा / जल निकासी प्रणाली। इसके अलावा, यह एक नर्सिंग विशेषज्ञ को हर दो बेड के बराबर एक यूनिट (एनबी:: अन्य विभागों में, यह एक यूनिट हर 4-5 बेड के बराबर) और मरीजों की देखरेख, एक एनेस्थिसियोलॉजिस्ट-रिससिटाइटर द्वारा गारंटी देता है।
स्पष्ट कारणों के लिए, गहन देखभाल के लिए डिज़ाइन किया गया भौतिक स्थान, तत्काल और अचानक चिकित्सा हस्तक्षेप के लिए उपयुक्त है।
कृपया ध्यान दें: राष्ट्रीय चिकित्सा-स्वास्थ्य समुदाय की स्थापना के आधार पर, गहन देखभाल इकाई के अस्पताल प्रावधान देश में अलग-अलग होते हैं।
उदाहरण के लिए, यूनाइटेड किंगडम में, एक बुनियादी नियम है कि नर्स को हर दो रोगियों की आवश्यकता होती है; हालांकि, अगर एक कैदी की स्थिति वास्तव में बहुत गंभीर है, तो प्रश्न में रोगी के लिए एक व्यक्तिगत नर्स को आरक्षित करने की परिस्थितियां हैं।
ड्रग्स
एक नियम के रूप में, गहन देखभाल इकाई में दवाओं की एक विस्तृत विविधता है: यह चिकित्सा कर्मियों को बड़ी संख्या में परिस्थितियों / स्थितियों से निपटने की अनुमति देता है।
औषधीय रूप से गहन देखभाल में दवाओं की सूची में शामिल हैं: कोमा फार्माकोलॉजी को प्रेरित करने के लिए ड्रग्स, सभी प्रकार के शामक, सभी प्रकार के एनाल्जेसिक और एंटीबायोटिक दवाओं।
शाखा और विशेषांक
आधुनिक गहन देखभाल में कई विशेषताएं शामिल हैं, जिनमें से प्रत्येक एक निश्चित श्रेणी के रोगियों के उपचार के लिए समर्पित है।
आधुनिक गहन देखभाल की विशिष्टताओं में शामिल हैं:
- नवजात गहन देखभाल । यह समय से पहले के बच्चों या गंभीर जन्मजात बीमारियों के साथ दुनिया में पैदा हुए लोगों के साथ व्यवहार करता है, जो अस्पताल नहीं छोड़ सकते हैं और पर्याप्त चिकित्सा देखभाल से खुद को वंचित कर सकते हैं।
- बाल चिकित्सा गहन देखभाल । यह बाल रोगियों के साथ काम करता है, जो अपनी जान जोखिम में डालते हैं: अस्थमा का एक गंभीर रूप, एक गंभीर फ्लू, मधुमेह केटोएसिडोसिस का एक रूप, मस्तिष्क की गंभीर चोट आदि।
- मनोरोग गहन देखभाल । वह मुख्य रूप से मानसिक समस्याओं वाले रोगियों का इलाज कर रहे हैं, जो आत्महत्या करते हैं। आम तौर पर, यह एक "सील" वार्ड है, जहां से कैदियों के भागने का कोई मौका नहीं है।
- कोरोनरी गहन देखभाल । यह गंभीर जन्मजात हृदय दोष या तीव्र और जीवन-धमकाने वाले हृदय की स्थिति से पीड़ित व्यक्तियों की देखभाल करता है, जैसे कार्डियक अरेस्ट।
- गहन न्यूरोलॉजिकल थेरेपी । यह मस्तिष्क धमनीविस्फार, मस्तिष्क ट्यूमर और स्ट्रोक के शिकार व्यक्तियों और उन लोगों के साथ व्यवहार करता है, जिनकी हाल ही में मस्तिष्क या रीढ़ की हड्डी में सर्जरी हुई है।
न्यूरोलॉजिकल गहन देखभाल भी उन लोगों की देखभाल करती है जिन्हें एक रैटलस्नेक द्वारा काट लिया गया है।
- आघात की गहन देखभाल । वह आघात के शिकार लोगों का इलाज करता है जो उनके अस्तित्व को खतरे में डालते हैं। यह केवल कुछ अस्पतालों में उपलब्ध गहन देखभाल की विशेषता है।
- संवेदनाहारी गहन देखभाल के बाद । वह उन विषयों से संबंधित है, जिनकी हाल ही में बड़ी सर्जरी हुई है, जिसके लिए सामान्य संज्ञाहरण की योजना बनाई गई थी।
बहुत बार, संवेदनाहारी और संवेदनाहारी प्रथाओं के लिए संभावित प्रतिकूल प्रतिक्रिया के संदेह वाले लोगों के लिए पोस्ट-एनेस्थेटिक गहन देखभाल अस्पताल में भर्ती होती है।
- गहन प्रत्यारोपण के बाद की देखभाल । वह उन लोगों का इलाज कर रहा है जो अभी एक अंग प्रत्यारोपण से गुजरे हैं।
