परिभाषा
टैचीकार्डिया के विपरीत एक स्थिति, ब्रैडीकार्डिया तब होती है जब हृदय गति (एफसी) मान मान से नीचे गिर जाते हैं (संदर्भ आबादी की तुलना में): एक उदाहरण की रिपोर्ट करने के लिए, हम वयस्कों में ब्रेडीकार्डिया के बारे में बात करते हैं जब अंतराल एफसी 60 बीपीएम (प्रति मिनट बीट्स) से कम है। जब यह मान 40 बीपीएम से नीचे आता है, तो इसे गंभीर ब्रैडीकार्डिया कहा जाता है।
कारण
शारीरिक दिल की धड़कन की उथल-पुथल हृदय की दर को काफी बढ़ा या कम कर सकती है; ब्रेडीकार्डिया के मामले में, सीएफ की भारी कमी कई तत्वों द्वारा इष्ट की जा सकती है: ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया, हार्ट अटैक, जन्मजात हृदय रोग, हृदय शल्य संबंधी जटिलताएं, हीमोक्रोमैटोसिस, ड्रग्स (एंटीसाइकोटिक, एंटीहाइपरटेंसिव), आमवाती बुखार, हाइपोथायरायडिज्म, ल्यूपस, मायोकार्डिटिस हाशिमोटो की बीमारी।
- जोखिम कारक: नशीली दवाओं के दुरुपयोग, शराब, चिंता, हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया, उच्च रक्तचाप, तनाव
लक्षण
ब्रैडीकार्डिया हमेशा एक चल रही बीमारी का पर्याय नहीं है; हालांकि, पैथोलॉजिकल ब्रैडीकार्डिया के सबसे अधिक आवर्ती लक्षणों में से, हम याद करते हैं: भ्रम, सीने में दर्द, डिस्पनिया, नींद की बीमारी, थकान, सामान्य असुविधा, हाइपोटेंशन, सिर का चक्कर, मेमोरी लैप्स।
- जटिलताओं: अचानक हृदय की गिरफ्तारी, दिल की विफलता, लगातार बेहोशी
ब्रैडीकार्डिया सूचना - ब्रैडीकार्डिया ड्रग्स का उद्देश्य स्वास्थ्य पेशेवर और रोगी के बीच सीधे संबंध को बदलना नहीं है। ब्रैडीकार्डिया - ब्रैडीकार्डिया केयर मेडिसिन लेने से पहले हमेशा अपने चिकित्सक और / या विशेषज्ञ से परामर्श करें।
दवाओं
ब्रैडकार्डिया एक पैथोलॉजिकल कॉन्सेप्ट को पूरा नहीं करता है: वास्तव में, यह माना जाता है कि खेल का अभ्यास करने वाले युवा रोगियों में, हृदय गति में ध्यान देने योग्य कमी बिल्कुल शारीरिक है। स्पष्ट रूप से "पैथोलॉजिकल" और "फिजियोलॉजिकल" के बीच की सीमा व्यक्तिपरक है: सीएफ के मूल्यों में कमी को एक रोगी में सामान्य माना जा सकता है, लेकिन एक ही मूल्य दूसरे के लिए पैथोलॉजिकल हो सकता है। सामान्य तौर पर, ब्रैडीकार्डिया को एक पैथोलॉजिकल महत्व कहा जा सकता है जब हृदय की दर मूल्यों के स्तर पर गिरती है जो जीव के विभिन्न साइटों में रक्त की शारीरिक आपूर्ति से समझौता करती है, जिससे चयापचय की मांगों को पूरा करना अपर्याप्त हो जाता है। यहाँ, तब, कि केवल इस मामले में ब्राडीकार्डिया बीमारियों का चेतावनी प्रकाश हो सकता है और दवाओं का सेवन रोगी के स्वास्थ्य के लिए आवश्यक है।
एक और के बजाय उपचार का विकल्प हृदय विद्युत आवेग के परिवर्तन के लिए जिम्मेदार समस्या के प्रकार पर निर्भर करता है, ट्रिगर कारण और लक्षणों की गंभीरता।
स्पष्ट रूप से, जब कारण तत्व हाइपोथायरायडिज्म में या निशाचर एपनिया में व्यक्त किया जाता है, उसी का संकल्प ब्रैडीकार्डिया के उपचार के परिणामस्वरूप उत्पन्न होता है।
स्थायी पेसमेकर का आरोपण गंभीर शल्यचिकित्सा के लिए पूरी तरह से गंभीर ब्रैडीकार्डिया का इलाज करने का चरम सर्जिकल चिकित्सीय विकल्प है, जो हृदय संबंधी विद्युत आवेगों के संचरण में एक गंभीर परिवर्तन के कारण होता है।
- एट्रोपीन (जैसे एट्रोपि एस एफएन, एट्रोपि एस बिन): दवा एक एंटीम्यूसरिनिक सम उत्कृष्टता है, साथ में स्कोपोलामाइन, व्यापक रूप से ब्रैडीकार्डिया के उपचार में उपयोग किया जाता है। वयस्कों में ब्रैडीकार्डिया के उपचार के लिए पोज़ोलॉजी का सुझाव है कि एक बार 0.4-1 मिलीग्राम अंतःशिरा एट्रोपिन लेना। इस सीमा के भीतर दवा की एक चिकित्सीय खुराक हर 1-2 घंटे (जब आवश्यक हो) को पर्याप्त हृदय गति प्राप्त करने के लिए दोहराया जा सकता है। यह केवल 2 मिलीग्राम की बार-बार खुराक लेने के लिए शायद ही कभी आवश्यक है। बहुत अधिक न लें: एक एट्रोपिन नशा मतिभ्रम का कारण बन सकता है, त्वचा का लाल होना, हाइपरथर्मिया, मायड्रायसिस, शुष्क मुंह।
एट्रोपिन के प्रशासन को डिजिटल विषाक्तता पर निर्भर ब्रैडीकार्डिया के उपचार के लिए भी संकेत दिया जाता है।
यदि एट्रोपिन का चिकित्सीय प्रभाव रोगी के लिए पूरी तरह से निर्णायक नहीं है, तो उसे विद्युत उत्तेजना के अधीन किया जाएगा।
- Isoprotenerol (isoprenaline: उदाहरण के लिए Isopre C FN): यह एक सहानुभूति-नकल की दवा है जो बीटा-ब्लॉकर्स के ओवरडोज पर निर्भर ब्रैडीकार्डिया के इलाज के लिए और एट्रोपिन के लिए ब्रैडीकार्डिया प्रतिरोधी के लिए संकेत की जाती है: हम संक्षेप में याद करते हैं कि कुछ दवाओं के प्रशासन उच्च रक्तचाप के उपचार से ब्राडीकार्डिया हो सकता है; इसलिए, इसोप्रोटेनरॉल इस मामले में एक प्रकार का मारक होता है, क्योंकि यह बीटा-ब्लॉकर्स के साथ प्रतिस्पर्धा में अपनी चिकित्सीय कार्रवाई करता है। दवा खारा समाधान के 50 मिलीलीटर में पतला 0.4 मिलीग्राम सक्रिय शीशियों की शीशियों में उपलब्ध है: ब्रैडीकार्डिया का इलाज करने के लिए, 1-20 एमसीजी / मिनट के प्रारंभिक अंतःशिरा जलसेक के लिए दवा लेने की सिफारिश की जाती है, इसके अनुसार खुराक समायोजित करें चिकित्सीय प्रभाव। 0.05-2 एमसीजी / किग्रा प्रति मिनट की खुराक बच्चों और शिशुओं में ब्रेडीकार्डिया के इलाज के लिए अनुशंसित है।
