व्यापकता
टिबियल पठार एक विशेष चिकनी सतह है जो टिबिया के समीपस्थ अंत के ऊपरी भाग की विशेषता है।
औसत दर्जे का टिबियल प्लेट और पार्श्व टिबियल प्लेट में विभाजित, टिबियल प्लेट घुटने के जोड़ के बुनियादी निर्माण खंडों में से एक है; जरा सोचिए कि, एक विशेष क्षेत्र में, घुटने के पूर्वकाल क्रूसिएट लिगामेंट, पीछे के क्रूसिनेट लिगमेंट और दो मेनिस्कस को डाला जाता है।
यदि महत्वपूर्ण आघात के अधीन है, तो टिबिअल पठार टूट सकता है।
टिबियल पठार के फ्रैक्चर कुछ दर्दनाक हैं, वे काफी अक्षम हैं और उन्हें ठीक करने के लिए कई हफ्तों के प्लास्टर और पूर्ण आराम की आवश्यकता होती है।
टिबिया की समीक्षा
टिबिया यहां तक कि हड्डी है, जो फाइबुला के साथ मिलकर, पैर के कंकाल का गठन करती है; पैर प्रत्येक निचले अंग का शारीरिक हिस्सा है जो घुटने से टखने तक जाता है ।
लंबी हड्डियों (जैसे फीमर, ह्यूमरस, आदि) की श्रेणी से संबंधित, टिबिया दो महत्वपूर्ण जोड़ों के गठन में भाग लेता है: घुटने के जोड़, श्रेष्ठ रूप से, और टखने के जोड़, हीनता से।
किसी भी लंबी हड्डी की तरह, टिबिया को तीन मुख्य भागों में विभाजित किया जाता है, जिसे कहा जाता है: समीपस्थ अंत (या समीपस्थ एपिफिसिस), शरीर (या डायफिसिस) और डिस्टल अंत (या डिस्टल एपिफिसिस)।
टिबिया का समीपस्थ अंत इसका ऊपरी भाग है, अर्थात जो घुटने के जोड़ में भाग लेता है और जो फीमर (जांघ की हड्डी) के नीचे स्थित होता है; टिबिया का शरीर इसका केंद्रीय भाग है, यानी समीपस्थ अंत और बाहर के अंत के बीच का अंतर; अंत में, टिबिया का डिस्टल अंत इसका निचला हिस्सा है, यही वह है जो टखने की मुखरता बनाता है और जो पैर की हड्डियों (तालु, कैल्केनस, आदि) के ऊपर होता है।
कार्यात्मक दृष्टिकोण से, टिबिया महत्वपूर्ण है क्योंकि:
- ऊपरी शरीर के वजन का समर्थन करता है, पैर के स्तर पर लोड को प्रभावी ढंग से राहत देता है;
- यह घुटने और टखने के जोड़ों के माध्यम से हरकत की अनुमति देता है।
टिबियल प्लेट क्या है?
टिबियल प्लेट टिबिया के समीपस्थ छोर की ऊपरी सतह है; दूसरे शब्दों में, यह टिबिया का वह भाग है जो घुटने की ओर दिखता है और, अधिक ऊँचा हिलता हुआ, फीमर की ओर देखता है।
टिबियल प्लेट को "टिबिया की आर्टिकुलर सतह" के रूप में भी जाना जाता है, चूंकि, हम अपने कार्यों के लिए समर्पित अध्याय में देखेंगे, यह घुटने के जोड़ के नायक के बीच है।
नाम की उत्पत्ति
जैसा कि आसानी से समझा जाता है, टिबिअल प्लेट का यह नाम है, क्योंकि, रूपात्मक दृष्टिकोण से, यह आमतौर पर खाने के लिए उपयोग किए जाने वाले व्यंजनों के समान है।
एनाटॉमी
प्राक्कथन: टिबियल पठार के निम्नलिखित शारीरिक विवरण को पूरी तरह से समझने के लिए, पाठकों को टिबियल आकृतियों को देखने की सलाह दी जाती है।
टिबिया का समीपस्थ अंत एक नेत्रहीन बढ़े हुए क्षेत्र है, जिसमें दो प्रमुख प्रमुखता को पहचानना संभव है, जिसे औसत दर्जे का कंसीलर (इनवर्ड लेग) और लेटरल कॉनडीले ( डिस्पोज्ड लेग) कहा जाता है।
टिबिअल पठार टिबिया के समीपस्थ अंत के मध्ययुगीन और पार्श्व शंकुवृक्ष की बेहतर सतह है।
सामान्य शारीरिक विशेषताएं
सभी कलात्मक सतहों की तरह, टिबिअल पठार एक चिकनी क्षेत्र की तरह दिखता है ; घुटने के जोड़ की सही गतिशीलता के लिए टिबियल प्लेट को अलग करने वाली खुरदरापन की अनुपस्थिति आवश्यक है।
टिबियल प्लेट के विशिष्ट संरचनात्मक विवरण बाद में ज्यादातर अंडाकार क्षेत्र के रूप में बोलते हैं, जिसे दो भागों में विभाजित किया जाता है, जिसे औसत दर्जे का टिबिअल प्लेट और लेटरल टिबिअल प्लेट कहा जाता है, जिसका पृथक्करण तत्व तथाकथित इंटरकॉन्डाइलिल क्षेत्र है ।
मेडियल टिबियल पठार, पार्श्व टिबिअल पठार और इंटरकॉन्डाइलर क्षेत्र को अगले तीन पैराग्राफ में अधिक मोटे तौर पर माना जाएगा।
मेडिसिन TIBIAL DISH
औसत दर्जे का टिबियल पठार टिबियल पठार का वह हिस्सा है जो टिबिया के समीपस्थ छोर के औसत दर्जे का संगम को पार करता है; दूसरे शब्दों में, यह पैर के अंदर की ओर रखे गए टिबिअल कॉनडियल की ऊपरी सतह है।
स्पष्ट रूप से चिकनी, औसत दर्जे का टिबियल प्लेट में मुख्य रूप से अंडाकार आकार होता है, अवतल होता है और, आयामी बिंदु से, पार्श्व टिबियल प्लेट की तुलना में व्यापक होता है।
औसत दर्जे का और पार्श्व का मतलब
शरीर रचना विज्ञान में, औसत दर्जे का और पार्श्व दो विपरीत अर्थों के साथ होते हैं, जो धनु विमान से शारीरिक तत्व की दूरी को इंगित करते हैं । धनु विमान मानव शरीर का पूर्वकाल-पश्च विभाजन है, जिसमें से दो समान और सममित हिस्सों की उत्पत्ति होती है।
मेडियल का अर्थ है "निकट" या "धनु" के समीप ", जबकि पार्श्व का अर्थ है" दूर "या धनु विमान से" दूर "।
लेटेस्ट टिबियल प्लेट
पार्श्व टिबियल प्लेट टिबियल पठार का वह भाग है जो टिबिया के समीपस्थ अंत के पार्श्व शंकुवृक्ष के ऊपर रहता है; दूसरे शब्दों में, यह पैर के बाहर की ओर व्यवस्थित टिबियल कंडेल की ऊपरी सतह है।
स्पष्ट रूप से खुरदरापन और खुरदरे क्षेत्रों से रहित, पार्श्व टिबियल प्लेट में अंडाकार आकार की तुलना में अधिक गोलाकार होता है, उत्तल होता है और, आयामी दृष्टिकोण से, औसत दर्जे की टिबिअल प्लेट की तुलना में कम व्यापक होता है।
INTERCONDILOID क्षेत्र
औसत दर्जे का टिबियल प्लेट और लेटरल टिबियल प्लेट के बीच का अंतर, इंटरकॉन्डीलियर क्षेत्र एक महत्वपूर्ण क्षेत्र है:
- केंद्र में, इसमें दो पिरामिड हड्डी की प्रक्रियाएं होती हैं, जिन्हें मेडियल इंटरकॉन्डीलार ट्यूबरकल और लेटरल इंटरकॉन्डाइलर ट्यूबरकल कहा जाता है, जिसमें औसत दर्जे का मेनिस्कस और घुटने के पार्श्व मेनिस्कस को हुक करने का कार्य होता है;
- पूर्वकाल में, यह एक मोटा अवसाद प्रस्तुत करता है, जिसे पूर्वकाल इंटरकॉन्डाइलर फोसा कहा जाता है, जिस पर घुटने के पूर्वकाल क्रूसिएट लिगामेंट का टिबिअल हेड डाला जाता है;
- बाद में, इसमें एक दूसरा खुरदरा अवसाद होता है, जिसे पश्चवर्ती इंटरकॉन्डाइलर फोसा शब्द से पहचाना जाता है, जिस पर यह घुटने के पीछे वाले क्रूसिएट लिगामेंट के टिबिअल हेड को सम्मिलित करता है।
इंटरकॉन्डाइलर क्षेत्र, इसलिए, टिबियल प्लेट का एक क्षेत्र है जो घुटने के जोड़ के संविधान के लिए आवश्यक है।
गहरा होना: इंटरकॉन्डिलर एमिनेंस
एक साथ, औसत दर्जे का इंटरकॉन्डाइलर ट्यूबरकल और लेटरल इंटरकॉन्डाइलर ट्यूबरकल इंटरकोन्डाइलर क्षेत्र के एनाटोमिकल तत्व का गठन करते हैं, जिसे इंटरकॉन्डाइलर प्रख्यात कहा जाता है।
इंटरकॉन्डाइलर एमिनेंस का प्रतिनिधित्व करता है, वास्तव में, बोनी प्रमुखता जो पूर्वकाल इंटरकॉन्डाइलार फोसा को पीछे के इंटरकोन्डाइलर फोसा से अलग करती है; इसके अलावा, इसकी एक शारीरिक पहचान है कि यह पूरी तरह से फीमर पर मौजूद तथाकथित इंटरकॉन्डिलर फोसा (या इंटरकॉन्डाइलर फोसा ) में फिट बैठता है, या जांघ की हड्डी जिसके साथ टिबिया घुटने के जोड़ बनाता है।
समारोह
टिबियल प्लेट घुटने के जोड़ के संवैधानिक तत्वों का हिस्सा है।
इस संदर्भ में, इसके कार्य हैं:
- मेनिसिस को हुक करें, जो मूल रूप से सदमे अवशोषक हैं;
- पूर्वकाल क्रूसीएट लिगामेंट और पोस्टीरियर क्रूसिएट लिगामेंट के टिबिअल हेड संलग्न करें, स्नायुबंधन जो उचित गतिशीलता और घुटने की स्थिरता के लिए आवश्यक हैं;
- सुविधा, इसकी अत्यंत चिकनी सतह के लिए धन्यवाद, घुटने के आंदोलनों के दौरान टिबिया पर फीमर के बाहर के छोर के फिसलने।
इसके अलावा, टिबियल प्लेट मानव शरीर के ऊपरी हिस्से की ओर, टिबिया द्वारा की गई सहायक क्रिया में निर्णायक योगदान देती है; वास्तव में, यह एक विशेष रूप से व्यापक हड्डी के हिस्से के चरम पर है, ताकि यह उस पर क्या (ट्रंक, सिर, आदि) का वजन सबसे अच्छा ले सके।
रोगों
टिबिअल पठार एक बहुत ही नाजुक हड्डी का हिस्सा है; इसलिए, यदि एक निश्चित इकाई के आघात के अधीन, यह आसानी से फ्रैक्चर का विषय हो सकता है।
टिबिअ के समीपस्थ अंत तक कंकाल की चोटों का सबसे विशिष्ट उदाहरण टिबिअल पठार के फ्रैक्चर हैं।
टिबियल पठार के फ्रैक्चर और जोखिम कारकों के कारण
ज्यादातर मामलों में, आकस्मिक गिरावट से टिबिअल पठार फ्रैक्चर के एपिसोड, खेल और मोटर वाहन या मोटरसाइकिल दुर्घटनाओं में गंभीर चोटें आती हैं।
एक नियम के रूप में, टिबियल पठार टूट जाएगा, जब निचले अंगों के आघात में टिबिया और फीमर के बाहर के अंत के बीच हिंसक टकराव होता है।
जोखिम कारक
टिबियल पठार के फ्रैक्चर का खतरा बढ़ जाना ऑस्टियोपोरोसिस, ऑस्टियोपेनिया, खेल का अभ्यास जहां शारीरिक संपर्क अपेक्षित है जैसे कारक हैं (उदाहरण के लिए: रग्बी, अमेरिकी फुटबॉल, फुटबॉल आदि) और उम्र उन्नत।
टिबियल प्लेट फ्रैक्चर की महामारी विज्ञान
आंकड़े कहते हैं कि:
- टिबियल पठार के फ्रैक्चर सभी फ्रैक्चर की घटनाओं का 1% होते हैं जो मानव शरीर की हड्डियों को प्रभावित कर सकते हैं;
- पुरुष आबादी के भीतर, एक टिबिअल पठार फ्रैक्चर विकसित करने के लिए सबसे अधिक संभावना वाले विषय 40 वर्ष की आयु के पुरुष हैं;
- महिला आबादी के भीतर, जो महिलाएं टिबियल प्लेट टूटने के लिए अधिक संवेदनशील होती हैं, वे लगभग 70 वर्ष की महिलाएं होती हैं।
लक्षण और टिबियल पठार फ्रैक्चर के संकेत
टिबियल पठार फ्रैक्चर के लक्षण और संकेत विशिष्ट हैं:
- घुटने के करीब पैर के हिस्से में दर्द;
- घुटने के करीब पैर के हिस्से में सूजन (या एडिमा);
- लगभग घुटने पर एक रक्त फैल का गठन (संयुक्त रक्त या हेमर्थ्रोसिस);
- घुटने की संयुक्त गतिशीलता में कमी;
- पीड़ित पैर पर लोड और आराम करने में कठिनाई और शरीर के भार के साथ लोड करना।
चूंकि कई रक्त वाहिकाएं और तंत्रिकाएं टिबियल पठार के पास बहती हैं, एक निश्चित महत्व की दर्दनाक घटनाएं (स्पष्ट रूप से टिबियल प्लेट पर) इन जहाजों और इन नसों को नुकसान पहुंचा सकती हैं, दर्दनाक लक्षणों पर अलग-अलग नतीजों के साथ, हेमर्थ्रोसिस की उपस्थिति पर और त्वचा की संवेदनशीलता पर।
जटिलताओं
यदि यह विशेष रूप से गंभीर है, तो टिबियल पठार फ्रैक्चर के परिणामस्वरूप शोफ रक्त वाहिकाओं और पड़ोसी नसों को इस बिंदु पर संकुचित कर सकता है कि वे अपने सामान्य कार्य नहीं करते हैं। दूसरे शब्दों में, जब यह ध्यान देने योग्य होता है, तो टिबियल प्लेट टूटने के कारण होने वाली सूजन पड़ोसी ऊतकों को रक्त की आपूर्ति और बाद के मोटर और त्वचा नियंत्रण को बाधित कर सकती है।
चिकित्सा में, इस विशेष स्थिति को कम्पार्टमेंट सिंड्रोम कहा जाता है ।
कम्पार्टमेंट सिंड्रोम, एक शक के बिना, टिबिअल पठार फ्रैक्चर एपिसोड की सबसे महत्वपूर्ण जटिलता है।
टिबियल प्लेट फ्रैक्चर की अन्य संभावित जटिलताओं:
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टिबिअल पठार फ्रैक्चर का निदान
टिबिअल पठार फ्रैक्चर का निदान आमतौर पर आधारित होता है: शारीरिक परीक्षण, चिकित्सा इतिहास और नैदानिक इमेजिंग परीक्षण, जैसे एक्स-रे, सीटी स्कैन या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग, स्पष्ट रूप से पैर को संदर्भित किया जाता है।
सटीक होने के लिए, नैदानिक प्रक्रिया में जो एक टिबियल प्लेट टूटना की पहचान की ओर जाता है, छवियों के लिए नैदानिक परीक्षण शारीरिक परीक्षा और एनामनेसिस के दौरान क्या उभरा है, इसकी पुष्टि की जांच का प्रतिनिधित्व करते हैं।
एक्स-रे पर ध्यान दें
दुर्भाग्य से, कुछ टिबियल प्लेट फ्रैक्चर एक्स-रे पर देखने योग्य नहीं हैं, इस अर्थ में कि बाद वाले उन्हें पहचान नहीं सकते हैं। यह घटना निदान चिकित्सक को प्रगति में दुर्घटना को तुरंत नोटिस नहीं करने का नेतृत्व कर सकती है।
टिबिअल पठार फ्रैक्चर थेरेपी
एक टिबिअल पठार फ्रैक्चर का उपचार रूढ़िवादी या सर्जिकल हो सकता है।
यह रूढ़िवादी है जब:
- फ्रैक्चर मध्यवर्ती / निहित गुरुत्वाकर्षण का है;
- कोई जटिलता नहीं चल रही है;
- रोगी स्वस्थ और निरोग रहता है।
इसके विपरीत, यह सर्जिकल है जब:
- फ्रैक्चर गंभीर है;
- जटिलताएं चल रही हैं (पूर्व: कम्पार्टमेंट सिंड्रोम, पूर्वकाल क्रूसिएट लिगामेंट टूटना, आदि);
- रोगी स्वास्थ्य की अनिश्चित स्थिति में है या उम्र के साथ उन्नत है।
TIBIAL DISH में एक फ्रैक्चर का उपचार
सामान्य तौर पर, टिबिअल प्लेट में एक फ्रैक्चर के रूढ़िवादी उपचार में शामिल होता है: हड्डी के घटाव के गठन तक घायल निचले अंग के कलाकारों, पूर्ण आराम भी इस मामले में हड्डी केलस के गठन तक, बैसाखी का उपयोग (के लिए) प्रभावित पैर पर शरीर के वजन को लोड करने से बचें) और दर्द के खिलाफ विरोधी भड़काऊ दवाएं (पूर्व: एनएसएआईडी ) ले रही हैं।
समय सीमा पर एक फ्रैक्चर के शल्य चिकित्सा उपचार
टिबिअल पठार के एक गंभीर फ्रैक्चर का इलाज करने के लिए कई सर्जिकल तकनीकें हैं; इन तकनीकों में, उद्धरण के दो सबसे महत्वपूर्ण और योग्य हैं तथाकथित बाहरी निर्धारण और तथाकथित आंतरिक निर्धारण ।
बाहरी निर्धारण संचालन के दौरान, सर्जन बाहर से शिकंजा और पिन लगाकर टिबियल प्लेट के फ्रैक्चर का स्वागत करता है (इसलिए वे दिखाई देते हैं); आंतरिक निर्धारण हस्तक्षेपों के अवसर पर, इसके बजाय, सर्जन अंदर से शिकंजा और पिंस के आवेदन के माध्यम से टिबियल प्लेट के फ्रैक्चर का पता लगाता है, स्पष्ट रूप से घायल पैर (शिकंजा और पिन का एक विशेष चीरा इसलिए दिखाई नहीं देता है) के बाद।
जैसा कि समझा जा सकता है, सर्जिकल उपचार के बाद, रोगी को जो टिबियल प्लेट के फ्रैक्चर का सामना करना पड़ा था, उसे पूर्ण आराम की अवधि का पालन करना चाहिए, घायल निचले अंग पर एक प्लास्टर लाना और बैसाखी का उपयोग करना चाहिए, जब तक कि हड्डी के पुटी का गठन नहीं हो जाता।
एक टिबिअल पठार फ्रैक्चर से पुनर्प्राप्ति समय
सीमित गुरुत्वाकर्षण (रूढ़िवादी उपचार) के टिबिअल पठार का फ्रैक्चर 8-12 सप्ताह के भीतर ठीक हो जाता है; गंभीर टिबियल प्लेट (शल्य चिकित्सा उपचार) में एक फ्रैक्चर, इसके बजाय, चिकित्सा समय है जो 4 महीने से अधिक हो सकता है।
