पॉलीमायल्जिया रुमैटिका
पोलिमियालिया रुमेटिका (पीएमआर) एक असुविधा है जो कंधे, गर्दन और कूल्हों के आसपास की मांसपेशियों में दर्द, कठोरता और सूजन का कारण बनती है।
मुख्य लक्षण सुबह की मांसपेशियों की कठोरता है, जो कम से कम 45 मिनट तक बनी रहती है।
- बुखार और पसीना आना
- थकान
- भूख कम लगना
- वजन कम होना
- अवसाद।
पोलिमियालिया रुमेटिका के निदान के लिए बहुत अधिक ध्यान देने की आवश्यकता होती है। लक्षणों की समानता के कारण, जिन मामलों में यह संधिशोथ के साथ भ्रमित है, वे असामान्य नहीं हैं।
जब एक सप्ताह में दर्द और जकड़न बनी रहती है तो पॉलीमायल्जिया रूमेटिक का संदेह पैदा होना चाहिए।
ड्रग्स और आहार
पोलिमियालिया रुमेटिका का उपचार एक विरोधी भड़काऊ और दर्द निवारक औषधीय प्रकृति का है।
सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला अणु एक कॉर्टिकोस्टेरॉइड है जिसे प्रेडनिसोलोन कहा जाता है, जिसका उपयोग लक्षणों को दूर करने के लिए किया जाता है; खुराक शुरू में उच्च है और 1.5-2 साल की अवधि में कम हो जाती है।
पॉलीमायल्जिया रुमेटिका को एक विशिष्ट आहार की आवश्यकता हो सकती है। पोषण योजना ट्रिगर एजेंट की देखभाल के उद्देश्य से नहीं है, लेकिन औषधीय दुष्प्रभावों की रोकथाम पर है। कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स ऑस्टियोपोरोसिस के जोखिम को बढ़ाते हैं ।
इस कारण से, बहुपद rheumatica के लिए आहार में ऑस्टियोपोरोसिस के खिलाफ आहार की सभी विशिष्ट विशेषताएं होनी चाहिए।
BRIEF में OSTEOPOROSIS
ऑस्टियोपोरोसिस कंकाल प्रतिरोध के नुकसान को संदर्भित करता है।
ऑस्टियोपोरोटिक स्थिति के आधार पर हम द्रव्यमान में कमी, वास्तुकला और हड्डी प्रतिरोधों पर प्रकाश डालते हैं। व्यावहारिक रूप से, एक डीमेरिनलाइज़ेशन और हाइड्रॉक्सीपैटाइट (कैल्शियम + फास्फोरस) का नुकसान होता है।
कारण कई हैं; अधिक बार पोषण, चयापचय, औषधीय, हार्मोनल और पैथोलॉजिकल।
जीवन शैली सुधार
कोर्टिसोन थेरेपी के पाठ्यक्रम में, ऑस्टियोपोरोसिस के लिए "जोखिम में" कुछ अनुचित कारकों या व्यवहार को सही करना आवश्यक है; विशेष रूप से:
- सिगरेट पीने को खत्म करें
- सोलर एक्सपोजर बढ़ाएं
- एक गतिहीन जीवन शैली की स्थिति में, शारीरिक गतिविधि को बढ़ावा देना; बाद में हम देखेंगे कि कैसे।
याद रखें कि ऑस्टियोपोरोसिस का सबसे महत्वपूर्ण कारण विकासात्मक उम्र (वृद्धि) में जीवन शैली के लिए जिम्मेदार है।
यह हड्डी के द्रव्यमान के चरम तक नहीं पहुंचने (पोषण संबंधी कमियों, गतिहीनता, ड्रग्स आदि) के कारण होता है और वयस्कता में, इसे संशोधित नहीं किया जा सकता है।
इसका मतलब यह है कि पॉलीमायल्जिया रुमेटिका के लिए आहार एक खाद्य शैली है जिसका उद्देश्य कंकाल की जटिलताओं की संभावनाओं को कम करना है, लेकिन यह एक संकल्प चिकित्सा नहीं है।
पोषण संबंधी सिद्धांत
आहार और जीवनशैली सुधारों की एक श्रृंखला को लागू करके ऑस्टियोपोरोसिस की शुरुआत या वृद्धि को रोकने की कोशिश करना संभव है।
हमेशा हटाना आवश्यक है:
- शराब का नशा
- विशिष्ट पोषण संबंधी कमियां।
भोजन की रणनीति में कैल्शियम और विटामिन डी की संतोषजनक आपूर्ति की गारंटी होनी चाहिए।
इसके विपरीत, कुछ पोषक तत्वों के सेवन को सीमित करने की सलाह दी जाती है। यदि अधिक मात्रा में, ये संभावित हानिकारक साबित हो सकते हैं; विशेष रूप से, वे अधिक शामिल हैं:
- अतिरिक्त सोडियम
- अतिरिक्त फास्फोरस
- प्रोटीन की अधिकता
- विरोधी पोषण एजेंटों की अधिकता।
फ़ुटबॉल
कैल्शियम और फास्फोरस ऐसे तत्व हैं जो हाइड्रोक्सीपाटाइट बनाते हैं।
यह माना जाता है कि पोषण की कमी या वृद्धि हुई कैल्शियम उत्सर्जन ऑस्टियोपोरोसिस के जोखिम का पक्ष ले सकती है।
शरीर इन खनिजों को भोजन से अवशोषित करता है; हालाँकि, बहुपद rheumatica की औषधीय चिकित्सा आहार कैल्शियम के अवशोषण से समझौता करती है।
कैल्शियम पोषण की जरूरतों को हमेशा साधारण पोषण से पूरा करना आसान नहीं होता है। यह वृद्धि में, गर्भावस्था में, स्तनपान में, बुढ़ापे में और कॉर्टिकोस्टेरॉइड के साथ ड्रग थेरेपी में बढ़ सकता है।
पॉलीमेलिया रुमेटी दवाओं के दुष्प्रभाव का मुकाबला करने के लिए, 60 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों (विशेषकर महिलाओं) को कैल्शियम के पोषण का सेवन बढ़ाना चाहिए। इस मामले में, 1, 000mg के बराबर या उससे अधिक दैनिक सेवन प्राप्त करना उचित है; बेहतर अगर 1.200 और 1.500mg / दिन के बीच।
सामान्य तौर पर, एक दिन में एक लीटर दूध / दही पीने और कैल्शियम से भरपूर कुछ खाद्य पदार्थ खाने से यह लक्ष्य प्राप्त किया जा सकता है; इनमें से, विशेष रूप से वृद्ध चीज और गढ़वाले खाद्य पदार्थ।
यदि इन सिफारिशों का पालन करना संभव नहीं है, तो व्यक्तिगत आहार के लिए खाद्य पेशेवर पर भरोसा करना आवश्यक हो जाता है।
विटामिन डी
पॉलीमायल्जिया रुमेटिका के लिए आहार विटामिन डी (कैल्सीफेरोल), एक प्रो-हार्मोनल लिपोसोलॉलिक अणु से समृद्ध होना चाहिए।
यह विटामिन हड्डी चयापचय के कामकाज के लिए निर्णायक है। कैल्सीफेरॉल के बिना, भोजन में कैल्शियम और फास्फोरस की उपलब्धता के बावजूद, शरीर कंकाल की दुर्लभता को प्रभावी ढंग से रोकने में सक्षम नहीं है।
अंत में, विटामिन डी भोजन कैल्शियम को अवशोषित और चयापचय करने के लिए आवश्यक है।
कैल्सिफेरोल शरीर द्वारा स्वतंत्र रूप से निर्मित होता है। यह सूर्य की किरणों के लिए त्वचा के संपर्क के लिए धन्यवाद होता है।
भोजन के साथ विटामिन डी भी लिया जा सकता है। कैल्सिफेरॉल से भरपूर मछली ब्लूफिश और अंडे की जर्दी होती है।
इसके अलावा, खाद्य उद्योग आहार उत्पादों की एक विस्तृत श्रृंखला प्रदान करता है जो इस विटामिन के साथ दृढ़ होते हैं। अधिकांश डेयरी आधारित या सरोगेट हैं, जैसे: दूध, सोया दूध, दही, सोया दही, आदि।
कैल्सीफेरोल का एक अच्छा पोषण सेवन करना आवश्यक है:
- एक सप्ताह (150-250 ग्राम) नीले मछली के 3 हिस्से खाएं। खपत का हिस्सा और आवृत्ति असीमित या अत्यधिक प्रचुर मात्रा में नहीं हो सकती है। ध्यान रखें कि मत्स्य उत्पाद, विशेष रूप से बड़े वाले, पारा के असतत स्तर (जहरीले प्रदूषणकारी धातु) हो सकते हैं।
- सप्ताह में 3 पूरे अंडे का सेवन करें
- रोजाना कुछ फोर्टिफाइड उत्पादों का सेवन करें।
विशेष रूप से 60 से अधिक रोगियों में, विटामिन डी के 10-20μg या 400-800 अंतरराष्ट्रीय इकाइयों (IU) की खुराक के साथ दैनिक भोजन की खुराक लेने की सलाह दी जाती है।
शारीरिक व्यायाम
आमवाती बहुपद की मोटर थेरेपी के लिए व्यक्तिपरक शारीरिक आवश्यकताओं और विशेषताओं का सही ज्ञान होना आवश्यक है। शारीरिक व्यायाम (मात्रा, तीव्रता, आवृत्ति, आदि) और आराम / वसूली के बीच सही संतुलन की पहचान करना कड़ाई से आवश्यक है।
आमतौर पर, मोटर गतिविधि सुबह की कठोरता को कम करने में मदद करती है और पॉलीमायल्जिया रुमेटिका के समग्र लक्षणों को कम करने में मदद करती है। फिर भी, यदि अधिक मात्रा में, यह दर्द की धारणा को तेज करने में सक्षम है।
दर्द का मुकाबला करने और संयुक्त गतिशीलता को बनाए रखने में फिजियोथेरेपी उपयोगी हो सकती है।
प्रोटोकॉल जो कंकाल पर यांत्रिक तनाव के आवेदन की अनुमति देते हैं, अस्थि घनत्व और वास्तुकला को बनाए रखने में मदद करते हैं।
औसत पर सबसे अधिक सहिष्णु गतिविधि चलना, धीमा या तेज, मैदान पर या ग्रेडिएंट्स के साथ है। सबसे साहसी या जो लोग दर्द का सामना बेहतर करते हैं, वे वैकल्पिक गतिविधियों में संलग्न होते हैं जैसे: दौड़ना, अन्य एरोबिक खेल (तैराकी, साइकिल चलाना, आदि), रबर बैंड (ओवरलोड) और इतने पर व्यायाम।
संभावित रूप से हानिकारक अणु
ऐसे आहार घटक हैं जो कैल्शियम और विटामिन डी के अवशोषण और चयापचय में हस्तक्षेप करके हड्डी के स्वास्थ्य से समझौता करने में सक्षम हैं।
पोलिमियालिया रुमेटिका के लिए आहार को ध्यान में रखना चाहिए और इस तरह की बातचीत को रोकने की कोशिश करनी चाहिए।
निश्चित सांद्रता में, कैल्शियम और फास्फोरस आंतों के अवशोषण के साथ संघर्ष कर सकते हैं। दो आयनों के बीच सही संबंध 3: 1 या 2: 1 है।
इसे देखते हुए:
- फॉस्फोरस की तुलना में कैल्शियम आमतौर पर भोजन में अधिक कमी है
- फास्फोरस की अधिकता आंतों के कैल्शियम के अवशोषण को खराब कर सकती है
यह सलाह दी जाती है कि फास्फोरस में बहुत समृद्ध उत्पादों से अधिक न हो, जो कि कैल्शियम में प्रचुर मात्रा में पसंद करते हैं (विशेषकर एक ही भोजन में)।
उदाहरण के लिए, कुछ बीजों (कद्दू, सूरजमुखी, क्विनोआ, आदि) को दूध, वृद्ध चीज और गढ़वाले खाद्य पदार्थों के साथ जोड़ने से बचना बेहतर है। याद रखें कि फास्फोरस हालांकि डेयरी मूल के खाद्य पदार्थों में प्रचुर मात्रा में है।
अत्यधिक सोडियम भोजन कैल्शियम चयापचय के लिए एक संभावित हानिकारक कारक है।
यह माना जाता है कि भोजन में सोडियम की अधिकता इसकी चयापचय मांग को बढ़ाकर मूत्र कैल्शियम उत्सर्जन को बढ़ावा दे सकती है।
अन्य स्रोत अतिरिक्त प्रोटीन और नाइट्रोजन के कारण एक समान प्रभाव का सुझाव देते हैं। दूसरी ओर, इस मामले में वैज्ञानिक अनुसंधान दोहराए जाने वाले परिणाम प्रदान नहीं करते हैं।
एंटीन्यूटिकल अणुओं की उपस्थिति आंतों के लुमेन में कैल्शियम को बांधने (chelate) करने में सक्षम है, इसके अवशोषण को रोकती है। यह ऑक्सालिक एसिड की उपस्थिति में सबसे ऊपर होता है, जो कैल्शियम से बंधा होता है, कैल्शियम ऑक्सालेट की उत्पत्ति करता है। ऑक्सालिक एसिड मुख्य रूप से समाहित होता है: रुबर्ब में, पालक में, चर्ड में, कोको में, लाल चुकंदर में आदि। हालांकि खाना पकाने के साथ भोजन में सांद्रता को कम किया जा सकता है, लेकिन कैल्शियम से भरपूर लोगों को ऑक्सालिक एसिड वाले खाद्य पदार्थों के सहयोग से बचना उचित है।
एक और अणु जो एक समान प्रभाव डालता है, वह है फाइटिक एसिड, फलियां और अनाज की चोकर। फाइटिक एसिड में एक chelating प्रभाव होता है, जो मुख्य रूप से जस्ता और लोहे को प्रभावित करता है, लेकिन कैल्शियम के अवशोषण को अनुकूलित करने के लिए भी इससे बचने की सलाह दी जाती है। खाना पकाने के साथ गिरावट और आंशिक रूप से फलियां या चोकर (पानी को त्यागने) को भिगोने से समाप्त किया जा सकता है।
कैल्शियम अवशोषण को अनुकूलित करने के लिए दस्त की शुरुआत से बचने के लिए भी सलाह दी जाती है। इसके कई कारण हो सकते हैं; इस पर ध्यान देने की अनुशंसा की जाती है:
- खाद्य असहिष्णुता (लैक्टोज या लस) के विशिष्ट रोगसूचकता के लिए जिम्मेदार खाद्य पदार्थ
- रेचक: खाद्य पदार्थ, दवाएं और पूरक
- अतिरिक्त फाइबर: खाद्य पदार्थ और पूरक
- अतिरिक्त नसें: विशेष रूप से उत्तेजक पेय (कॉफी, किण्वित चाय, चॉकलेट और ऊर्जा पेय) और थर्मोजेनिक खाद्य पूरक।
अधिक
पोलिमियालिया रुमेटिका की रोगसूचक कमी में भी छोटे उपाय निम्नानुसार हो सकते हैं:
- संयुक्त गतिशीलता में सुधार के लिए नियमित रूप से स्ट्रेचिंग और व्यायाम का अभ्यास करें
- थर्मल स्नान का अभ्यास करना।
कारण, घटना और जटिलताएं
पोलिमियालिया रुमेटिका के कारण वर्तमान में अज्ञात हैं; सबसे मान्यता प्राप्त परिकल्पना आनुवंशिक और पर्यावरणीय कारकों का एक संयोजन है।
पॉलीमायल्जिया रुमेटिका एक काफी सामान्य विकार है। 50 से अधिक व्यक्तियों में (उनमें से अधिकांश> 70), प्रति 100, 000 जनसंख्या पर 10 मामलों की घटना का अनुमान है। इसके बजाय युवा लोगों में यह बहुत दुर्लभ है। यह मुख्य रूप से महिलाओं को प्रभावित करता है।
पोलिमियालिया रुमेटिका में हॉर्टन के अस्थायी धमनीशोथ (विशाल कोशिकाओं के साथ) के साथ एक बहुत महत्वपूर्ण सांख्यिकीय संबंध है।
बाद के पैथोलॉजी के लक्षण, जो पॉलीमियाल्जी गठिया के पहले या बाद में हो सकते हैं, वे हैं:
- सिरदर्द और खोपड़ी की सूजन (स्पर्श करने के लिए दर्दनाक)
- चबाने के दौरान जबड़े की मांसपेशियों में दर्द
- दृष्टि विकार (दोहरी दृष्टि या कार्यात्मक कमी)।
पॉलीमायल्जिया रुमेटिका के विपरीत, स्थायी क्षति से बचने के लिए धमनियों को अचानक चिकित्सा सहायता की आवश्यकता होती है।
इसके अलावा इस मामले में चिकित्सा मुख्य रूप से कोर्टिकोस्टेरोइड पर आधारित औषधीय है।
