ओव्यूलेशन और ओव्यूलेशन नियंत्रण विकार

लक्षण

यदि डिंबग्रंथि चरण के लक्षण प्रकट नहीं होते हैं या यदि अनियमित मासिक चक्र होते हैं, तो इसका मतलब है कि ओव्यूलेशन हर महीने नहीं हो सकता है।

ओव्यूलेशन विकारों से जुड़े मुख्य लक्षण हैं:

मासिक धर्म चक्र की अनियमितता
मासिक धर्म की अनुपस्थिति (अमेनोरिया)
मासिक धर्म चक्र (ऑलिगोमेनोरिया) की प्राकृतिक लय का लंबा होना
अत्यधिक और अचानक वजन कम होना
शरीर और चेहरे पर बालों की असामान्य या अत्यधिक वृद्धि
गैलेक्टोरिआ (निपल्स से दूध का स्राव)
मोटापा
मुँहासे और hirsutism (शरीर और चेहरे पर बालों की असामान्य या अत्यधिक वृद्धि)

ओलिगो-ओव्यूलेशन और एनोव्यूलेशन

ओव्यूलेशन विकारों को मासिक धर्म विकारों के रूप में वर्गीकृत किया जाता है, और इसमें शामिल हैं:

ओलीगो-ओव्यूलेशन: एक बार में अनियमित या अनियमित ओव्यूलेशन है, जो आमतौर पर 36 दिनों से अधिक या एक वर्ष में 8 चक्रों से कम चक्रों की उपस्थिति से पहचाना जाता है।
एनोव्यूलेशन : बांझपन का सामान्य कारण तब होता है जब किसी महिला में ओव्यूलेशन नहीं होता है। एनोव्यूलेशन के अन्य संभावित लक्षण बेहद कम या लंबे मासिक धर्म या मासिक धर्म की पूर्ण अनुपस्थिति हैं। एनोव्यूलेशन कम से कम 3 महीने की अवधि के लिए उपजाऊ उम्र में मासिक धर्म प्रवाह की अनुपस्थिति है और आमतौर पर मासिक धर्म चक्र की अनियमितता के रूप में प्रकट होता है, जिसे अवधि की अप्रत्याशित परिवर्तनशीलता, या मासिक धर्म प्रवाह की मात्रा के रूप में समझा जाता है। एनोव्यूलेशन भी मासिक धर्म की समाप्ति (माध्यमिक अमेनोरिया) या अत्यधिक रक्तस्राव (शिथिल गर्भाशय रक्तस्राव) का कारण हो सकता है। लक्षण: अपने आप में, एनोव्यूलेशन किसी भी शारीरिक लक्षण से जुड़ा नहीं है, हालांकि महिलाओं में जो ओवुलेट नहीं करते हैं, गर्भाशय ग्रीवा बलगम नियमित रूप से गैर-नियमित होता है, जबकि उच्च एण्ड्रोजन मूल्यों वाले लोगों में हिर्सुटिज़्म मौजूद हो सकता है।

वर्गीकरण

विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) ने प्रोलैक्टिन के स्तर: 1 के आधार पर डिंबग्रंथि विकारों के निम्नलिखित वर्गीकरण को विकसित किया है; 2) एलएच और एफएसएच गोनाडोट्रोपिन का स्तर; 3) एस्ट्रोजन का स्तर

ग्रुप I - पिट्यूटरी हाइपोथैलेमिक विफलता : एमेनोरिया (मासिक धर्म की अनुपस्थिति) और एस्ट्रोजेन उत्पादन के संकेतों की अनुपस्थिति, सीमाओं के भीतर प्रोलैक्टिन का स्तर, निम्न एफएसएच स्तर, हाइपोथैलेमिक-हाइपोफिसियल क्षेत्र के शारीरिक संकेतों के संकेत की अनुपस्थिति वाली महिलाएं।
ग्रुप II - हाइपोथैलेमस और पिट्यूटरी (सबसे आम कारण) में खराबी : मासिक धर्म चक्र के विभिन्न विकारों के साथ महिलाएं जैसे कि ल्यूटियल चरण की विफलता, एनोवुलेटरी चक्र, पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम, मासिक धर्म की अनुपस्थिति, एस्ट्रोजन उत्पादन और सामान्य स्तर की उपस्थिति के साथ। FSH और प्रोलैक्टिन की
ग्रुप III - डिम्बग्रंथि विफलता (डिम्बग्रंथि विफलता) : बिना मासिक धर्म वाली महिलाएं, डिम्बग्रंथि समारोह के कोई संकेत नहीं, उच्च एफएसएच स्तर, सामान्य प्रोलैक्टिन मान
ग्रुप IV: प्रजनन प्रणाली के जन्मजात या अधिग्रहित परिवर्तन : बिना मासिक धर्म वाली महिलाएं जो एस्ट्रोजेन के बार-बार चक्र का जवाब नहीं देती हैं
ग्रुप V: हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी क्षेत्र में हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया और घावों के साथ बांझ महिला: चक्र के विभिन्न विकारों के साथ महिलाएं, प्रोलैक्टिन के उच्च स्तर और हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी क्षेत्र में घावों के संकेत।
ग्रुप VI: हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी क्षेत्र में बांझपन, हाइपरप्रोलैक्टिनेमिया और घावों की अनुपस्थिति वाली महिलाएं: चक्र के विभिन्न विकारों के साथ महिलाएं, प्रोलैक्टिन के उच्च स्तर, जैसे समूह V में लेकिन हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी क्षेत्र में घावों के बिना।
ग्रुप VII: बिना मासिक धर्म वाली महिलाएं, प्रोलैक्टिन सीमा के भीतर मूल्य और हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी क्षेत्र में घावों के संकेत : कम एस्ट्रोजन का स्तर और सीमा के भीतर प्रोलैक्टिन मूल्यों वाली महिलाएं

कारण

कुछ ओवुलेशन विकारों द्वारा निर्धारित किया जा सकता है:

हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया - हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया रक्त में प्रोलैक्टिन के असामान्य रूप से उच्च स्तर की उपस्थिति है।
प्रोलैक्टिन एक पेप्टाइड हार्मोन है जो पिट्यूटरी द्वारा निर्मित होता है, जो मुख्य रूप से स्तनपान से जुड़ा होता है। हाइपरप्रोलैक्टिनेमिया स्तन के दूध के सहज उत्पादन और सामान्य मासिक धर्म चक्र में परिवर्तन का कारण बन सकता है, इस प्रकार गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान शरीर में सामान्य परिवर्तन को फिर से शुरू करना (स्तनपान कराने वाली महिलाओं में से अधिकांश ओवुलेशन मैक्यूलेशन के कारण मासिक धर्म की अनुपस्थिति में हैं) । जब इस अवधि के बाहर प्रोलैक्टिन का उत्पादन बढ़ता है, तो विभिन्न कारणों के कारण, ओव्यूलेशन प्रक्रिया परेशान होती है, भले ही मासिक धर्म एक सामान्य लय बनाए रखता है। हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया के क्लासिक संकेत एमेनोरिया और गैलेक्टोरिआ हैं। हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया अक्सर उन रोगों के कारण होता है जो पिट्यूटरी ग्रंथि को प्रभावित करते हैं (जैसे कि छोटे सौम्य पिट्यूटरी ट्यूमर की उपस्थिति के कारण, जिन्हें एडेनोमास कहा जाता है)।
पॉलीसिस्टिक ओवेरियन सिंड्रोम (PCOS) - पॉलीसिस्टिक ओवेरियन सिंड्रोम (PCOS) सबसे आम महिला अंतःस्रावी विकारों में से एक है। पीसीओएस एक जटिल विषम विकार है जो विभिन्न विकारों का कारण बन सकता है: एनोव्यूलेशन, जिसके परिणामस्वरूप मासिक धर्म की अनियमितताएं या रक्तस्राव होता है, डिम्बग्रंथि अल्सर (इसलिए पॉलीसिस्टिक अंडाशय शब्द) की उपस्थिति और अत्यधिक मात्रा में एंड्रोजेनिक हार्मोन या उनके प्रभाव का प्रवर्धन, मुँहासे और मुँहासे के कारण होता है। अतिरोमता; यह अक्सर इंसुलिन प्रतिरोध, मोटापे, टाइप 2 मधुमेह और उच्च कोलेस्ट्रॉल के स्तर से जुड़ा होता है।
प्रभावित महिलाओं में सिंड्रोम के लक्षण और गंभीरता व्यापक रूप से भिन्न होती है।
एंडोमेट्रियोसिस - एंडोमेट्रियोसिस एक पैथोलॉजिकल स्थिति है जो गर्भाशय (एंडोमेट्रियम) के अंदरूनी अस्तर की कोशिकाओं को प्रभावित करती है, जो सामान्य परिस्थितियों में मासिक रूप से हार्मोनल उत्तेजना और मासिक धर्म के दौरान छूटना के अधीन होती हैं। एंडोमेट्रियोसिस की उपस्थिति में गर्भाशय गुहा के बाहर इन एंडोमेट्रियल कोशिकाओं का प्रसार होता है, अधिक सामान्यतः पेरिटोनियम पर होता है जो पेट की गुहा और अंडाशय को कवर करता है, जहां "मासिक धर्म" पुटी में रक्त एकत्र करता है, जिससे प्रतिक्रियाओं से वृद्धि होती है जीव का जो पूरे प्रजनन प्रणाली की शारीरिक रचना और शरीर विज्ञान पर नकारात्मक प्रभाव डालता है। एंडोमेट्रियोसिस का मुख्य (लेकिन सार्वभौमिक नहीं) लक्षण विभिन्न अभिव्यक्तियों में पैल्विक दर्द है।
थायराइड असामान्यताएं
तनाव, वजन घटाने, कुशिंग सिंड्रोम, डिम्बग्रंथि या अधिवृक्क ट्यूमर, हाइपोथैलेमिक ट्यूमर के कारण असामान्यताएं

ओव्यूलेशन नियंत्रण

1) ओव्यूलेशन इंडक्शन

ओव्यूलेशन इंडक्शन पॉलीसिस्टिक डिम्बग्रंथि सिंड्रोम (पीसीओएस) और ऑलिगोमेनोरिया (मासिक धर्म की लय का परिवर्तन) जैसी स्थितियों वाले रोगियों के लिए एक आशाजनक सहायक प्रजनन तकनीक है। इसका उपयोग इन विट्रो फर्टिलाइजेशन में भी किया जाता है ताकि ओकोसाइट्स लेने से पहले फॉलिकल्स को परिपक्वता में लाया जा सके। आमतौर पर, डिम्बग्रंथि उत्तेजना का उपयोग ओव्यूलेशन के प्रेरण के साथ संयोजन में किया जाता है, जिससे कई ओटोसाइट्स के गठन को प्रोत्साहित किया जा सके।

डिम्बग्रंथि उत्तेजना के पूरा हो जाने के बाद, मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन (एचसीजी) की एक कम खुराक, गर्भाशय में आरोपण के तुरंत बाद भ्रूण द्वारा सामान्य रूप से उत्पादित एक हार्मोन, इंजेक्ट किया जा सकता है। एचसीजी इंजेक्शन के बाद 24 से 36 घंटे के बीच ओव्यूलेशन होगा।

2) ओव्यूलेशन का दमन

गर्भनिरोधक ओव्यूलेशन घटनाओं को दबाने की अनुमति देता है।

वास्तव में, अधिकांश हार्मोनल गर्भनिरोधक मासिक धर्म चक्र के डिंबग्रंथि चरण पर ध्यान केंद्रित करते हैं, क्योंकि यह प्रजनन क्षमता के लिए सबसे महत्वपूर्ण समय अवधि है। एस्ट्रैडियोल और प्रोजेस्टेरोन, विभिन्न रूपों में लिया जाता है, जिसमें संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों का उपयोग शामिल है, मासिक धर्म चक्र के हार्मोनल स्तर की नकल करता है और फॉलिकुलोजेनेसिस और ओव्यूलेशन को बंद करके एक नकारात्मक प्रतिक्रिया नियंत्रण प्राप्त करता है।

इसलिए हार्मोन थेरेपी ओवुलेशन के साथ सकारात्मक या नकारात्मक हस्तक्षेप कर सकती है और महिला के लिए चक्र और प्रजनन क्षमता को नियंत्रित करने की भावना दे सकती है।