आधार
पुरुष संभोग के विकारों में, विलंबित स्खलन को प्रतिष्ठित किया जाता है, जहां शुक्राणु का उत्सर्जन सामान्य से लंबे समय तक चलने वाले यौन उत्तेजना के बाद ही संभव है (जब संभव हो)। पिछले लेख में हमने विभिन्न प्रकार के विलंबित स्खलन और ट्रिगर करने वाले कारणों का विश्लेषण किया था; इस अंतिम चर्चा में हम निदान और उपचारों से निपटेंगे जिन्हें स्खलन अधिनियम को प्रत्याशित करने के लिए लागू किया जा सकता है।
निदान
सही नैदानिक रणनीतियाँ समस्या पर ध्यान केंद्रित करने और रोगी की एक सटीक नैदानिक रूपरेखा को रेखांकित करने की अनुमति देती हैं। चिकित्सक द्वारा पता लगाया गया निदान, उद्देश्यपूर्ण और सटीक होना चाहिए: जिन मापदंडों का मूल्यांकन किया जाना चाहिए, वे हैं:
- स्खलन में देरी का एटिऑलॉजिकल शोध;
- यौन इच्छा को कम करने वाले कारणों का अध्ययन;
- स्खलन (समय, उत्तेजना, शुक्राणु की गुणवत्ता) की सामान्य विशेषताओं का विश्लेषण;
- रोगी का मनोवैज्ञानिक अध्ययन।
प्रश्न में लक्षण, देरी से स्खलन, रोगी के साथ साक्षात्कार के माध्यम से, उसके सभी पहलुओं में व्यवस्थित रूप से जांच की जानी चाहिए (जिस पर सटीक और वस्तुनिष्ठ प्रश्न पूछे जाने चाहिए), विशेषज्ञ का अनुभव और विनम्रता, और पर्याप्त anamnestic इंस्ट्रूमेंटेशन का उपयोग।
अब रोगी के सावधानीपूर्वक परीक्षण का वर्णन करने के लिए उपयोगी अंतिम दो बिंदुओं पर ध्यान दें, जिसके लिए यह पर्याप्त नैदानिक अभिविन्यास स्थापित करना संभव होगा।
विलंबित या असंभव स्खलन है?
जब तक यह असंभव नहीं हो जाता, तब तक विलंबित स्खलन को एक नकारात्मक अर्थ में विकसित करना असामान्य नहीं है। हम एक माइनफील्ड में प्रवेश कर रहे हैं, बहुत जटिल लेकिन एक ही समय में विशेष रूप से मजबूत सेक्स के लिए नाजुक। यदि स्खलन में देरी उन पुरुषों के लिए शर्मिंदगी का स्रोत है जो प्रभावित होते हैं, तो स्खलन की कुल अक्षमता स्पष्ट रूप से अधिक अपमानजनक है। किसी भी मामले में, सामान्यीकरण करना गलत होगा, इसलिए नैदानिक चित्रों को स्पष्ट रूप से अलग करना उचित है - नीचे दी गई रिपोर्ट - एक महत्वपूर्ण नैदानिक मानदंड के रूप में उपयोगी है:
- केस एन ° 1: आदमी आदर्श की तुलना में लंबे समय के बाद स्खलन करने में सक्षम है, लेकिन वह संभोग (विलंबित स्खलन और एनोर्गेमसिया) का अनुभव करने में सक्षम नहीं है;
- मामला एन ° 2: संभोग के दौरान, आदमी स्खलन करने में सक्षम नहीं है, न ही संभोग (असंभव स्खलन और एनोर्गेमसिया) का अनुभव करने के लिए;
- मामला एन ° 3: स्खलन में देरी हो रही है, लेकिन संभोग संबंधी धारणाएं अपरिवर्तित रहती हैं;
- मामला एन ° 4: स्खलन को स्पष्ट रूप से नकार दिया जाता है, लेकिन आदमी संभोग का अनुभव करने में सक्षम है। हम संभोग से संबंधित एक प्रतिगामी स्खलन के साथ सामना कर रहे हैं, जब शुक्राणु को मूत्राशय में डाला जाता है, या अवायवीय संभोग, जिनके कारण वापस जाते हैं, विशेष रूप से दवाओं के अत्यधिक प्रशासन (जैसे बीटा-ब्लॉकर्स) के साथ, टेस्टोस्टेरोन की कमी, सूजन या भारी शारीरिक आघात।
मनोवैज्ञानिक नतीजे
जब विलंबित स्खलन एक लगातार और सामान्य घटना बन जाती है, तो हालत दांपत्य संबंधों में गंभीर बाधाएं पैदा कर सकती है, खासकर यौन क्षेत्र के भीतर। भावनाओं और आनंद से दूर रहने की क्षमता को अनिवार्य रूप से रोका जाता है: विचार " हाइलाइट " पर वापस गिर जाता है और आप इस लंबे समय से प्रतीक्षित घटना के संबंध में केवल संभोग का उपभोग करने का जोखिम उठाते हैं। इस तरह, भावनाएं, खुशी और आपसी मानसिक संतुष्टि दंग हैं।
विलंबित स्खलन में, पुरुष संभोग हमेशा इतना स्पष्ट नहीं होता है और संबंध को अत्यधिक लम्बा करना निश्चित रूप से महिला के लिए फायदेमंद नहीं होता है: लगातार सहवास की गतिविधियां योनि की दीवारों को फाड़ सकती हैं, फिर दर्द या जलन का कारण बन सकती हैं। इसके अलावा, इन स्थितियों में, महिला को निराशा के साथ मिश्रित अपराध की भावना से विकृत किया जाता है, क्योंकि वह पुरुष को संतुष्ट करने में सक्षम नहीं महसूस करती है।
इन समस्याओं के समाधान के लिए, विलंबित स्खलन से पीड़ित पुरुषों को एक विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए, जो उन्हें समस्या को हल करने और उसे हल करने में मदद करेगा। जाहिर है, जब स्खलन में देरी एक सामयिक घटना है, तो डॉक्टर की राय आवश्यक नहीं है, क्योंकि युगल के जीवन के दौरान कमजोरी के क्षणों में आना लगभग सामान्य है: ऐसी स्थितियों में, विलंबित स्खलन को आसानी से बातचीत के लिए धन्यवाद के साथ दूर किया जा सकता है महिला साथी।
विलंबित स्खलन और उपचार
देरी से स्खलन (और अनुमान लगाने) के उद्देश्य से की गई थेरेपी का पालन अंतर्निहित समस्या के अनुसार किया जाना चाहिए: यह स्पष्ट है कि, जब रोगी केवल तनाव के कारण स्खलन की क्रिया में देरी की शिकायत करता है, तो संश्लिष्ट चिकित्सा कम "महत्वपूर्ण" है। मादक द्रव्यों के सेवन, प्रदर्शन चिंता, मानसिक-यौन विकारों आदि के कारण विलंबित स्खलन की तुलना में।
देरी स्खलन से बचने के उद्देश्य से चिकित्सा मुख्यतः दो हैं:
- दवा चिकित्सा
- मनोचिकित्सक दृष्टिकोण
कुछ विशेषज्ञ भी शीघ्रपतन के समाधान के रूप में सम्मोहन की सलाह देते हैं, लेकिन सभी डॉक्टर अभ्यास की प्रभावशीलता पर सहमत नहीं होते हैं।
दूसरी ओर, स्व-चिकित्सा, ज्यादातर मामलों में उत्कृष्ट परिणाम नहीं देती है।
औषधीय चिकित्सा
ड्रग थेरेपी सहानुभूति-नकल के प्रकार के औषधीय उत्पादों के प्रशासन पर आधारित है, जो उत्तेजक तंत्रिका केंद्रों को उत्तेजित करने में सक्षम है, जो संभोग सुख के लिए जिम्मेदार है।
मनोचिकित्सक दृष्टिकोण
यौन और पारस्परिक संबंधों के संस्थापक सिद्धांतों पर युगल को निर्देश देने के लिए मनोचिकित्सा में दोनों भागीदारों को शामिल करना चाहिए। पुनर्वास यौन शिक्षा एक सटीक कार्यक्रम प्रदान करती है, जिसमें बातचीत युगल संबंधों में एक मौलिक भूमिका निभाती है; इसके अलावा, उपर्युक्त उपचार विशिष्ट यौन कार्यों के कार्यान्वयन के माध्यम से मनोवैज्ञानिक और शारीरिक पूर्ति से पारस्परिक लाभ के लिए क्षमताओं के क्रमिक और क्रमिक अधिग्रहण के लिए दोनों भागीदारों के लिए उपयोगी हैं। इसका उद्देश्य यौन असुविधा (शीघ्र स्खलन) में कमी करना, किसी की भावनाओं को जीना और नकारात्मक मानसिक कंडीशनिंग को खत्म करना है।
