मोनोक्लोनल गैमोपैथी

व्यापकता

मोनोक्लोनल गैमोपैथी एक गैर-कैंसर की स्थिति है, जिसे अस्थि मज्जा में संचय और पैराप्रोटीन (या मोनोक्लोनल प्रोटीन या एम प्रोटीन) के रूप में जाना जाता है।

ऐसे कारणों से जो अभी भी अनिश्चित हैं और बहुत अक्सर स्पर्शोन्मुख हैं, मोनोक्लोनल गैमोपैथी कुछ दुर्लभ मामलों में, कई मायलोमा या लिम्फोमा जैसे बहुत गंभीर घातक नियोप्लाज्म में विकसित हो सकती है।

मोनोक्लोनल गैमोपैथी का पता लगाने के लिए कुछ रक्त परीक्षण पर्याप्त हैं; फिर भी, कई डॉक्टर आगे के परीक्षणों के साथ स्थिति को गहरा करना पसंद करते हैं।

जब तक स्थिति स्पर्शोन्मुख रहती है, तब तक कोई उपचार की योजना नहीं बनाई जाती है।

वास्तव में, एकमात्र चिकित्सा संकेत समय-समय पर उचित रक्त परीक्षण के माध्यम से स्थिति की प्रगति की निगरानी करना है।

अस्थि मज्जा और इसके कार्यों का संक्षिप्त संदर्भ

अस्थि मज्जा एक नरम ऊतक है, जो कुछ हड्डियों (फीमर, ह्यूमरस, कशेरुक, आदि) के आंतरिक गुहा में मौजूद है। इसका कार्य रक्त कोशिकाओं, अर्थात लाल रक्त कोशिकाओं (या एरिथ्रोसाइट्स ), सफेद रक्त कोशिकाओं (या ल्यूकोसाइट्स ) और प्लेटलेट्स (या थ्रोम्बोसाइट्स ) का उत्पादन करना है।

इस प्रक्रिया को हेमटोपोइजिस (या हेमटोपोइजिस ) कहा जाता है और विशेष कोशिकाओं के साथ शुरू होता है जिसे हेमटोपोइएटिक स्टेम कोशिकाओं के रूप में जाना जाता है । उत्तरार्द्ध वास्तविक पूर्वज कोशिकाएं हैं, जो लगातार दोहराने और विभिन्न नियति को पूरा करने में सक्षम हैं, जो बन रही हैं:

लाल रक्त कोशिकाएं: ये शरीर के ऊतकों और अंगों में ऑक्सीजन का संचालन करती हैं।
श्वेत रक्त कोशिकाएं: वे प्रतिरक्षा प्रणाली का हिस्सा हैं और वे रोगजनकों से जीव की रक्षा करते हैं और इससे क्या नुकसान हो सकता है।
प्लेटलेट्स: वे मुख्य जमावट अभिनेताओं में से हैं।

चित्रा: टोटिपोटेंट स्टेम कोशिकाओं से हेमटोपोइजिस। इन विभिन्न प्रकार की स्टेम कोशिकाओं से, जिनमें हेमटोपोइएटिक शामिल हैं। हेमटोपोइएटिक स्टेम सेल में लाल रक्त कोशिकाओं, श्वेत रक्त कोशिकाओं या प्लेटलेट्स बनने और लगातार चुनने का उपहार होता है। वेबसाइट से: www.liceotorricelli.it

नोट: "इमाटो" और "इमो" का अर्थ "रक्त" है, जबकि "पोइसी" ग्रीक क्रिया "पोइयो" से निकला है जिसका अर्थ है "करना" या "उपज"।

मोनोक्लोनल गैमोपैथी क्या है?

मोनोक्लोनल गैमोपैथी, या अनिश्चित महत्व का मोनोक्लोनल गैमोपैथी, एक विशेष स्वास्थ्य स्थिति है, जो अस्थि मज्जा में संचय और विभिन्न तरीकों से कहे जाने वाले असामान्य प्रोटीन के रक्त में होती है: पैराप्रोटीन, मोनोक्लोनल प्रोटीन या एम प्रोटीन ।

यह घातक ट्यूमर का एक रूप नहीं है; हालांकि, कई नैदानिक मामलों से जो उभरता है, उसके अनुसार यह प्रतिरक्षा प्रणाली के कैंसर के विभिन्न रूपों या रक्त कोशिकाओं के लिए प्रस्तावना का प्रतिनिधित्व कर सकता है।

प्रतिरक्षा प्रणाली क्या है?

प्रतिरक्षा प्रणाली बाहरी वातावरण के खतरों के खिलाफ एक जीव की रक्षात्मक बाधा है, जैसे वायरस, बैक्टीरिया या परजीवी, लेकिन भीतर से भी, जैसे कि कोशिकाएं जो पागल हो गई हैं या खराबी हैं।

समग्र रूप से, प्रतिरक्षा प्रणाली एक जटिल एकीकृत नेटवर्क का प्रतिनिधित्व करती है जो रासायनिक अंगों, कोशिकाओं और मध्यस्थों को एक साथ इकट्ठा करती है।

शरीर के विभिन्न हिस्सों में स्थित, प्रतिरक्षा प्रणाली (या प्रतिरक्षा अंग) के अंग हैं: अस्थि मज्जा, प्लीहा, लिम्फ नोड्स, टॉन्सिल और अपेंडिक्स ।

प्रतिरक्षा कोशिकाएं उक्त सफेद रक्त कोशिकाएं या ल्यूकोसाइट्स हैं । कई ल्युकोसैट उप-योग हैं: ईोसिनोफिल, बेसोफिल / मस्तूल कोशिकाएं, न्युट्रोफिल, मोनोसाइट्स / मैक्रोफेज, लिम्फोसाइट्स / प्लाज्मा कोशिकाएं और डेंड्राइटिक कोशिकाएं।

अंत में, प्रतिरक्षा रासायनिक मध्यस्थ अणुओं को संकेत दे रहे हैं, जो प्रतिरक्षा प्रणाली के विभिन्न कोशिकाओं के साथ बातचीत करके, सूचना का आदान-प्रदान करते हैं और रक्षात्मक गतिविधि के स्तर को विनियमित करते हैं। दूसरे शब्दों में, वे प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं का समन्वय करते हैं।

कारण

मोनोक्लोनल गैमोपाथी तब प्रकट होता है जब अस्थि मज्जा में स्थित कुछ प्लाज्मा कोशिकाएं ऐसे परिवर्तनों से गुजरती हैं, जिससे उन्हें बड़ी मात्रा में मोनोक्लोनल प्रोटीन उत्पन्न होता है।

संचय करते हुए, पैराप्रोटीन अस्थि मज्जा की अन्य (स्वस्थ) कोशिकाओं से स्थान लेता है और रक्त में भी केंद्रित होता है।

PLASMACELLULE क्या हैं?

लिम्फोसाइट्स अधिग्रहित प्रतिरक्षा (या अनुकूली या विशिष्ट ) के लिए जिम्मेदार ल्यूकोसाइट सबपॉपुलेशन हैं। अधिग्रहित शब्द के साथ प्रतिरक्षा प्रणाली की क्षमता चुनिंदा प्रतिक्रिया करने के लिए, हाइपर्स स्पेशलाइज्ड कोशिकाओं (लिम्फोसाइट्स) के माध्यम से, किसी भी विदेशी पदार्थ (जिसे एंटीजन कहा जाता है ) के माध्यम से जीव पर हमला करता है।

लिम्फोसाइट्स के तीन अलग-अलग प्रकार हैं: बी लिम्फोसाइट्स, टी लिम्फोसाइट्स और प्राकृतिक हत्यारा लिम्फोसाइट्स ।

प्लाज्मा कोशिकाएं बी लिम्फोसाइट्स हैं जो एंटीजन के एक निश्चित वर्ग के संपर्क के बाद विकसित हुई हैं और एंटीजन के इस वर्ग का मुकाबला करने में विशेष हैं। इम्यूनोलॉजी की किताबें उन्हें सक्रिय बी लिम्फोसाइट्स भी कहती हैं ।

प्लाज्मा कोशिकाओं की रक्षात्मक कार्रवाई इम्युनोग्लोबुलिन या एंटीबॉडी के रूप में जाना जाने वाले विशेष ग्लाइकोप्रोटीन के उत्पादन पर आधारित है। अत्यधिक विशिष्ट और चयनात्मक रक्षात्मक कार्रवाई होने के कारण, प्रत्येक प्लाज्मा सेल सभी एक ही इम्युनोग्लोबुलिन का उत्पादन करता है और सभी को केवल एंटीजन से लड़ने के लिए चार्ज किया जाता है जो प्लाज्मा सेल में बी लिम्फोसाइट को सक्रिय करता है।

इसके एंटीबॉडी के साथ एक प्लाज्मा सेल

इम्युनोग्लोबुलिन में एक रचना होती है जो ग्रीक अक्षर गामा ( γ ) की बहुत याद दिलाती है: यही कारण है कि उन्हें गामा ग्लोब्युलिन भी कहा जाता है। एक बार प्लाज्मा कोशिकाओं द्वारा निर्मित होने के बाद, वे पहले व्यक्ति में एंटीजन को नष्ट नहीं करते हैं, जो इसके विपरीत होना चाहिए, लेकिन वे इसे बाँधते हैं और प्रतिरक्षा प्रणाली (फागोसाइट्स और साइटोटॉक्सिक कोशिकाओं) की अन्य कोशिकाओं की कार्रवाई के लिए दृश्यमान और अधिक संवेदनशील बनाते हैं। दूसरे शब्दों में, एंटीबॉडी सिग्नलिंग एजेंट के रूप में कार्य करते हैं: वे विदेशी पदार्थ को चिह्नित करते हैं ताकि अन्य प्रतिरक्षा कोशिकाएं इसे पहचान और नष्ट कर सकें।

PLASMACELLS के परिवर्तन क्या है?

वर्तमान में, डॉक्टरों और शोधकर्ताओं ने अभी तक स्पष्ट रूप से स्पष्ट नहीं किया है कि वास्तव में प्लाज्मा कोशिकाओं को क्या प्रभावित करता है और उन्हें प्रेरित करता है और एक असामान्य प्रोटीन का उत्पादन करता है।

शोध से पता चला है कि मोनोक्लोनल गैमोपैथी की शुरुआत कुछ संक्रमण और कुछ ऑटोइम्यून बीमारियों से जुड़ी होती है, जैसे कि रुमेटीइड गठिया।

कृपया ध्यान दें: एक ऑटोइम्यून बीमारी से पीड़ित लोगों में एक प्रतिरक्षा प्रणाली होती है जो अनुचित तरीके से कार्य करती है। वास्तव में, अपनी अनगिनत कोशिकाओं के माध्यम से, यह स्वस्थ ऊतकों और अंगों पर हमला करता है और नुकसान पहुंचाता है।

EPIDEMIOLOGY और जोखिम कारक

मोनोक्लोनल गैमोपैथी को एक दुर्लभ स्थिति माना जाता है; हालांकि सामान्य आबादी में इसके सटीक प्रसार के संबंध में अधिक सटीक जानकारी नहीं है।

जोखिम कारकों के बारे में, कई अध्ययनों में पाया गया है कि मोनोक्लोनल गैमोपैथी अधिक प्रभावित करती है:

बुजुर्ग, विशेष रूप से 85 वर्ष से अधिक आयु के। ऐसा लगता है कि उन्नत उम्र सबसे महत्वपूर्ण predisposing कारकों में से एक है।
काले लोग । तो, ऐसा लगता है कि नस्ल एक निश्चित भूमिका निभाता है।
पुरुष विषय ।
इस बीमारी के पारिवारिक इतिहास वाले व्यक्ति । इससे यह अनुमान लगाया गया है कि मोनोक्लोनल गैमोपैथी के कुछ मामले जीनोम के परिवर्तन के कारण हो सकते हैं, जो वंशानुक्रम द्वारा प्रेषित होते हैं।

लक्षण और जटिलताओं

मोनोक्लोनल गैमोपाथी वाले कई रोगियों को कोई लक्षण या विशेष लक्षण महसूस नहीं होते हैं, इतना अधिक है कि अक्सर स्थिति का निदान किया जाता है, अन्य कारणों के लिए निर्धारित रक्त परीक्षण के दौरान।

जब रोगसूचक, मोनोक्लोनल गैमोपैथी हाथों और / या पैरों में सुन्नता और झुनझुनी जैसी तंत्रिका संबंधी समस्याओं की उपस्थिति से प्रतिष्ठित होती है।

इन न्यूरोलॉजिकल विकारों का कारण परिधीय नसों को नुकसान है, जो रक्त में मौजूद पैराप्रोटीन के कारण सबसे अधिक होता है। वास्तव में, ऐसा लगता है कि मोनोक्लोनल प्रोटीन, जब यह रक्त वाहिकाओं के माध्यम से बहता है जो परिधीय नसों को पोषण करते हैं, बाद के बिगड़ने का पक्षधर है।

चिकित्सा में, रुग्ण स्थिति जो परिधीय नसों को नुकसान के परिणामस्वरूप विकसित होती है, परिधीय न्यूरोपैथी कहलाती है ।

जटिलताओं

कुछ दुर्भाग्यपूर्ण परिस्थितियों में, मोनोक्लोनल गैम्ोपैथी एक वास्तविक विकृति में विकसित हो सकती है, जैसे कि कई मायलोमा या लिम्फोमा ।

मल्टीपल मायलोमा के विशिष्ट लक्षण

अस्थि दर्द (विशेष रूप से रीढ़, श्रोणि, पसलियों, लंबी हड्डियों और खोपड़ी में)
अतिकैल्शियमरक्तता। यह अत्यधिक प्यास, मतली, कब्ज, भूख न लगना और मानसिक भ्रम का कारण बनता है
गुर्दे की विफलता
एनीमिया। एस्थेनिया का कारण बनता है, सामान्यीकृत कमजोरी और सांस लेने में कठिनाई
संक्रमण में आसानी
थ्रोम्बोसाइटोपेनिया
हाइपरविस्कोसिस सिंड्रोम
न्यूरोलॉजिकल विकार, जिसमें सुन्नता, विभिन्न तंत्रिका-संपीड़न सिंड्रोम आदि शामिल हैं।

मल्टीपल मायलोमा प्रतिरक्षा प्रणाली का एक विशिष्ट घातक ट्यूमर है, जिसमें पैराप्रोटीन के उच्च स्तर की विशेषता होती है, जो कि गुर्दे के स्तर और उसके बाद भी समस्याएं उत्पन्न होती हैं। वास्तव में, इस गंभीर नियोप्लाज्म से पीड़ित लोग भी विकसित होते हैं: हड्डियों में दर्द (70% रोगियों को प्रभावित करना और सबसे सामान्य लक्षण का प्रतिनिधित्व करना), हाइपरलकसीमिया, एनीमिया, जमावट विकार (थ्रोम्बोसाइटोपेनिया) और प्रतिरक्षा प्रणाली की कमी (ल्यूकोपेनिया)।

दूसरी ओर, लिम्फोमा, लसीका-ग्रंथि प्रणाली को प्रभावित करने वाले घातक ट्यूमर हैं जो लसीका प्रणाली का गठन करते हैं। लसीका प्रणाली कई कार्यों को शामिल करती है: यह ऊतकों में मौजूद अपशिष्ट पदार्थों (और फिर समाप्त) का स्वागत करती है, प्रतिरक्षा प्रणाली (बी लिम्फोसाइट्स और टी लिम्फोसाइट्स) की कुछ कोशिकाओं को घर देती है, ऊतकों को अतिरिक्त तरल पदार्थ जमा करने से रोकती है, आदि।

कई मायलोमा और लिम्फोमा के अलावा, मोनोक्लोनल गैमोपैथी भी आवर्तक फ्रैक्चर और रक्त के थक्के का कारण बन सकती है जो रक्त परिसंचरण (थ्रोम्बोम्बोलिज़्म) को प्रभावित कर सकती है।

यदि आप एकाधिक मायलोमा या लिम्फोमा के खतरे में हैं तो मोनोक्लोनल गैमोपैथी वाला व्यक्ति कैसे समझ सकता है?

डॉक्टरों के अनुसार, यह निर्धारित करने के लिए कि क्या मोनोक्लोनल गैमोपैथी वाला व्यक्ति जटिलताओं के जोखिम में कम या ज्यादा है, निम्न मापदंडों का मूल्यांकन किया जाना चाहिए:

रक्त में पैराप्रोटीन की मात्रा । एम प्रोटीन का बहुत उच्च स्तर बहुत खतरनाक है।
उपस्थित पैराप्रोटीन का प्रकार । पैराप्रोटीन हमेशा सभी रोगियों में समान विशेषताएं नहीं होती है। ऐसा लगता है कि कुछ प्रकार के मोनोक्लोनल प्रोटीन दूसरों की तुलना में अधिक हानिकारक हैं।
"मुक्त" प्रकाश श्रृंखलाओं के रक्त में मात्रा (जिसे बेंस जोन्स प्रोटीन भी कहा जाता है) । इम्यूनोग्लोबुलिन काफी हद तक दो भागों से मिलकर बना है: प्रकाश श्रृंखला और भारी श्रृंखला। प्लाज्मा कोशिकाओं के असामान्य व्यवहार के कारण मोनोक्लोनल गैमोपैथी वाले एक व्यक्ति में, हल्की श्रृंखलाएं भारी जंजीरों से बंधी नहीं होती हैं और रक्त में पाई जा सकती हैं। यदि वे विशेष रूप से उच्च हैं, तो कई मायलोमा का संदेह हो सकता है।

जब डॉक्टर से संपर्क करें?

यह उचित है कि मोनोक्लोनल गैमोपैथी वाला व्यक्ति, तब तक स्पर्शोन्मुख, तुरंत अपने चिकित्सक से संपर्क करें यदि:

वह अत्यधिक और असामान्य थकान महसूस करता है।
बहुत ही सरल गतिविधियों के दौरान भी आसानी से आराम से पर्दे।
वह लगातार हड्डी के दर्द से पीड़ित है और अच्छी तरह से परिभाषित बिंदुओं में स्थानीयकृत है (उदाहरण के लिए पीठ, कूल्हे, पसलियों या श्रोणि पर)।
बेवजह वजन कम करना।
यह विशेष रूप से संक्रमण से ग्रस्त है। यह ल्यूकोसाइट्स की कमी से जुड़ी एक प्रतिरक्षा समस्या का एक स्पष्ट संकेत है।

निदान

मोनोक्लोनल गैमोपैथी का सही निदान करने के लिए, दो रक्त परीक्षण (रक्त रसायन परीक्षण ), जिन्हें सेरोप्रोटेरिक वैद्युतकणसंचलन (या सीरम प्रोटीन वैद्युतकणसंचलन) और इम्यूनोइलेक्ट्रोफोरोसिस पर्याप्त कहा जा सकता है।

आगे के परीक्षणों (मूत्रालय, अन्य रक्त परीक्षण, एक्स-रे, सीटी स्कैन और अस्थि मज्जा बायोप्सी) का उपयोग मुख्य रूप से असामान्यता और जटिलताओं के जोखिम का आकलन करने के लिए किया जाता है।

इसके अलावा, एक बहुत ही सटीक निदान प्रक्रिया कई मायलोमा या लिम्फोमा की पहचान करने की अनुमति देती है।

सिएरोप्ट्रायिक और IMMUNOELECTROPHORESIS ELECTROPHORESIS

सीरम प्रोटीन का वैद्युतकणसंचलन 5 सीरम प्रोटीन के मात्रात्मक स्तर का मूल्यांकन करने की अनुमति देता है: एल्ब्यूमिन और ग्लोब्युलिन α1, α2, β और of। मोनोक्लोनल गैमोपाथी वाले रोगियों में, ये 5 सीरम प्रोटीन विशिष्ट परिवर्तनों को प्रदर्शित करते हैं, जिसे हेमेटोलॉजिस्ट (रक्त रोगों के निदान और उपचार में अनुभवी चिकित्सक) पहचानने में सक्षम है।

दूसरी ओर, इम्यूनोइलेक्ट्रॉफोरोसिस, रक्त में मौजूद प्रत्येक प्रकार के इम्युनोग्लोबुलिन की मात्रा निर्धारित करने की अनुमति देता है। मोनोक्लोनल गैमोपैथी वाले लोगों में, यह बेंस जोन्स प्रोटीन की पहचान करने की अनुमति देता है, अर्थात "मुफ्त" हल्की श्रृंखलाएं।

अतिरिक्त स्वास्थ्य संबंधी परीक्षाएँ

स्थिति को गहरा करने के लिए, डॉक्टर अन्य रक्त रसायन परीक्षण का उपयोग करते हैं, जिनमें शामिल हैं:

रक्त की गिनती । इसका उपयोग लाल रक्त कोशिकाओं, सफेद रक्त कोशिकाओं और प्लेटलेट्स के मूल्यांकन (मात्रात्मक और न केवल) के लिए किया जाता है। यह संदिग्ध लिम्फोमा या मल्टीपल मायलोमा के मामले में उपयोगी है, क्योंकि यह थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, न्यूट्रोपेनिया (न्यूट्रोफिल ल्यूकोसाइट्स के रक्त में कमी) आदि के किसी भी राज्य की पहचान करने की अनुमति देता है।
क्रिएटिनिन का मापन । रक्त क्रिएटिनिन स्तर गुर्दे की गतिविधि का संकेत है। यदि वे उच्च हैं, तो इसका मतलब है कि गुर्दे खराब तरीके से काम कर रहे हैं। याद रखें कि मल्टीपल मायलोमा गुर्दे के कार्य को प्रभावित करता है, इसलिए, इन स्थितियों में, क्रिएटिनिन आम तौर पर बहुत अधिक होता है।
सीरम कैल्शियम का मापन । रक्त में कैल्शियम की बड़ी मात्रा का पता लगाने का मतलब कई मायलोमा हो सकता है।

मूत्र की जांच

मोनोक्लोनल गैमोपैथी और मल्टीपल मायलोमा वाले लोगों में, मूत्र में बेंस जोन्स प्रोटीन होता है (दूसरे मामले में, "मुक्त" प्रकाश श्रृंखलाओं का स्तर भी बहुत अधिक होता है)।

इसलिए, उनमें से एक जांच एक और पुष्टि के रूप में कार्य करती है जो पहले से ही प्रोटीन सीरम और इम्यूनोइलेक्ट्रोफोरेसिस के वैद्युतकणसंचलन के साथ देखी गई है।

एक्स-रे

एक्स-रे संदिग्ध मल्टीपल मायलोमा के मामले में उपयोगी होते हैं, क्योंकि इस गंभीर घातक ट्यूमर में कंकाल की संरचना भी शामिल है, जिसके परिणामस्वरूप हड्डी की असामान्यताएं (जिन्हें पुनर्व्यवस्था भी कहा जाता है)।

टीएसी

टीएसी (या कम्प्यूटरीकृत अक्षीय टोमोग्राफी ) एक विधि है जो किसी दिए गए बॉडी कम्पार्टमेंट की अत्यधिक विस्तृत तीन आयामी छवि के निर्माण के लिए आयनकारी विकिरण का शोषण करती है। यह पूरी तरह से दर्द रहित है, लेकिन रोगियों को एक्स-रे की खुराक से अवगत कराया जाता है जो नगण्य नहीं है।

मोनोक्लोनल गैमोपाथी के मामले में, यह लिम्फ नोड्स, यकृत और प्लीहा के आयामी स्वरूप का मूल्यांकन करने के लिए किया जाता है।

कुछ मामलों में, छवियों की गुणवत्ता में सुधार करने के लिए, डॉक्टर एक विपरीत तरल (गैडोलीनियम) का उपयोग कर सकते हैं, जो रक्त में इंजेक्ट किया जाता है और संभावित दुष्प्रभावों से मुक्त नहीं है।

अस्थि कलश की स्थापना

एक बायोप्सी संग्रह में और हिस्टोलॉजिकल विश्लेषण में, प्रयोगशाला में, एक निश्चित ऊतक या अंग से आने वाली कोशिकाओं के नमूने के होते हैं।

एक अस्थि मज्जा बायोप्सी के दौरान, विश्लेषण की जाने वाली कोशिकाओं का संग्रह एक विशेष सुई के माध्यम से और स्थानीय संज्ञाहरण के बाद, इलियाक crests के स्तर पर होता है।

बाद के प्रयोगशाला विश्लेषणों का उपयोग अस्थि मज्जा में मौजूद प्लाज्मा कोशिकाओं (और पैराप्रोटीन) की संख्या को निर्धारित करने के लिए किया जाता है।

प्रक्रिया के अंत में, उस बिंदु पर जहां सुई डाली गई थी, रोगी एक छोटा हेमेटोमा विकसित कर सकता है।

चेतावनी: डॉक्टर केवल अस्थि मज्जा बायोप्सी करते हैं जब वे कई मायलोमा की उपस्थिति को अत्यधिक संभावित मानते हैं।

इलाज

जब तक मोनोक्लोनल गैमोपैथी स्पर्शोन्मुख (ज्यादातर मामलों में) है, तब तक कोई विशेष चिकित्सीय उपचार की योजना नहीं है । एकमात्र संकेत जो डॉक्टर इन स्थितियों में प्रदान करते हैं, नियमित रूप से स्थिति की निगरानी करना है, जो पिछले अध्याय में वर्णित रक्त परीक्षणों (सेरोप्रोटेरिक वैद्युतकणसंचलन, इम्यूनोलेरोफोरेसिस, रक्त गणना आदि) के लिए हर 4-6 महीने के अधीन है।

यदि इस तरह से कार्य करने के लिए सावधानी बरती जाती है, तो सावधानीपूर्वक निगरानी की जाती है, जो यह सुनिश्चित करता है कि मोनोक्लोनल गैमोपैथी के किसी भी बिगड़ने या रक्त कोशिकाओं के घातक ट्यूमर के किसी न किसी रूप में इसके विकास को अच्छे समय में पता चला है।

जब मन्थोनोलॉन्ग गैम्थैथिक मैटलिपल मायलोमा

यदि दुर्भाग्यवश मोनोक्लोनल गैमोपाटिया को कई मायलोमा में विकसित होना चाहिए, तो तुरंत शुरू करने की सलाह दी जाती है, अनावश्यक प्रतीक्षा के बिना, घातक ट्यूमर के लिए एक उपयुक्त चिकित्सा।

65 वर्ष से कम उम्र के मरीजों का इलाज सामान्य तौर पर कीमोथेरेपी, कॉर्टिकोस्टेरॉइड ड्रग्स और हेमटोपोइएटिक स्टेम सेल प्रत्यारोपण के साथ किया जाता है । पर्याप्त दाताओं की उपलब्धता से संबंधित कारणों के लिए उत्तरार्द्ध, गैर-एलोजेनिक की तुलना में अधिक बार ऑटोलॉगस है। हालांकि, यह निर्दिष्ट करना अच्छा है कि एलोजेनिक प्रत्यारोपण में अधिक चिकित्सीय क्षमता है।

दूसरी ओर, 65 वर्ष से अधिक आयु के मरीजों को आमतौर पर केवल कीमोथेराप्यूटिक एजेंट और कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (प्रेडनिसोन) के साथ इलाज किया जाता है, क्योंकि हेमेटोपोएटिक स्टेम सेल प्रत्यारोपण (चाहे ऑटोलॉगस या एलीनोजेनिक) स्वास्थ्य के लिए एक contraindicated अभ्यास है (NB: प्रक्रिया को पकड़ नहीं है और गंभीर जटिलताओं का विकास)।

कई मायलोमा के मामले में कीमोथेरेपी की दवाएं दी गईं

65 से कम उम्र के रोगियों के लिए:

थैलिडोमाइड
Bortezomib
Lenalidomide

65 वर्ष से अधिक के रोगियों के लिए:

melphalan
Bortezomib

उपचार के अन्य प्रकार

यदि मरीज बार-बार अस्थि भंग से पीड़ित होते हैं, तो हड्डियों को मजबूत करने (सटीक होने, हड्डियों के पुनर्जीवन को कम करने और हड्डी के खनिज घनत्व को बढ़ाने) के लिए एक बिस्फोस्फॉनेट आधारित उपचार प्रदान किया जाता है।

बिसफ़ॉस्फ़ोनेट्स के बीच, मोनोक्लोनल गैमोपैथी के मामले में सबसे अधिक प्रशासित हैं: ज़ोलेड्रोनिक एसिड, एलेन्ड्रोनिक एसिड (अलेंड्रोनेट), राइसेन्ड्रोनेट और इबेंड्रोनिक एसिड।

कुछ सलाह

मोनोक्लोनल गैमोपैथी वाले लोगों के लिए, हेमेटोलॉजिस्ट अत्यधिक सलाह देते हैं:

उस स्थिति से संबंधित हर चीज के बारे में पूछताछ करें जो उन्हें प्रभावित करती है। संभावित लक्षणों, जटिलताओं और नैदानिक निगरानी परीक्षणों के बारे में जानने से मोनोक्लोनल गैमोपैथी के किसी भी परिवर्तन / विकास को बेहतर ढंग से नियंत्रित करने की अनुमति मिलती है।
इसके विपरीत, इन पहलुओं की उपेक्षा करना या उन्हें केवल सतही रूप से जानना बहुत खतरनाक हो सकता है।
स्वस्थ जीवन शैली अपनाएं। फल और सब्जियां खाना, धूम्रपान न करना, नियमित रूप से व्यायाम करना और सही समय पर नींद न लेना ऐसे व्यवहार हैं जो जटिलताओं के जोखिम को कम नहीं करते हैं, लेकिन अन्य बीमारियों (सह-रुग्णता) की घटना को कम संभावना बनाते हैं।
सावधानीपूर्वक कैलेंडर का पालन करें। कुछ रोगियों द्वारा की जाने वाली गलती नियंत्रणों की उपेक्षा करना है, क्योंकि बाद वाले, लंबे समय तक, एक नकारात्मक परिणाम देते हैं।

निवारण

मोनोक्लोनल गैमोपैथी एक ऐसी स्थिति है जिसे रोका नहीं जा सकता क्योंकि सटीक ट्रिगरिंग कारणों का पता नहीं चल पाता है।

वही इसकी जटिलताओं के लिए जाता है: उन कारणों के बारे में पता नहीं है जो उत्तरार्द्ध के उद्भव की ओर ले जाते हैं, उचित निवारक उपायों को लागू करना असंभव है।