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परिभाषा
कार्डिएक अरेस्ट एक ऐसी घटना है, जिसके कई कारणों का पता लगाया जा सकता है।
सबसे अधिक बार, यह एक बीमारी की टर्मिनल घटना का प्रतिनिधित्व करता है जो एक महत्वपूर्ण या टर्मिनल स्थिति की ओर जाता है, लेकिन पहले से स्वस्थ विषय में लक्षणों की शुरुआत के 24 घंटों के भीतर अचानक भी हो सकता है।
हृदय की गिरफ्तारी सेलुलर स्तर पर प्रभाव वाले जीव के एक वैश्विक इस्किमिया का उत्पादन करती है जो विभिन्न अंगों के समुचित कार्य को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है। मुख्य परिणामों में प्रत्यक्ष सेलुलर क्षति (आयनिक प्रवाह में परिवर्तन, झिल्ली अखंडता का नुकसान और हानिकारक यौगिकों की रिहाई) और एडिमा का गठन (यदि मस्तिष्क में स्थित है, तो गंभीर न्यूरोलॉजिकल क्षति हो सकती है) शामिल हैं।
वयस्कों में, हृदय की गिरफ्तारी अक्सर विभिन्न प्रकार के कार्डियोपैथी के कारण होती है। कोरोनरी हृदय रोग सबसे अधिक बताया जाने वाला कारण है, हालांकि कार्डियक अरेस्ट के परिणामस्वरूप इडियोपैथिक पतला कार्डियोमायोपैथी, हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी, लंबी क्यूटी सिंड्रोम, ब्रूगाडा सिंड्रोम, लेफ्ट वेंट्रिकुलर ट्रॉफी, मायोकार्डिटिस और जन्मजात कोरोनरी असामान्यताएं हो सकती हैं।
अन्य कारणों में श्वसन संबंधी विकार (फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता, श्वसन विफलता, वायुमार्ग अवरोध और डूबना), बड़े पैमाने पर गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव, आघात और चयापचय संबंधी विकार (जिसमें विषाक्तता और नशीली दवाओं के नशे सहित) शामिल हैं।
लक्षण और सबसे आम लक्षण *
- अतालता
- धड़कन
- नीलिमा
- अचेतन अवस्था
- आक्षेप
- श्वास कष्ट
- सीने में दर्द
- शोफ
- सेरेब्रल एडिमा
- सांस की तकलीफ
- वेंट्रिकुलर फिब्रिलेशन
- भ्रूण हाइड्रेंट
- इंट्राकैनायल उच्च रक्तचाप
- हाइपोक्सिया
- हाइपोटेंशन
- mydriasis
- सेरेब्रल डेथ
- paleness
- याददाश्त कम होना
- presyncope
- सांस की आवाज कम होना
- घुटन की भावना
- वनस्पति की स्थिति
- भ्रम की स्थिति
- बेहोशी
- क्षिप्रहृदयता
- tachypnoea
- कार्डिएक टैम्पोनैड
- चक्कर आना
आगे की दिशा
टर्मिनल स्थितियों में रोगियों में, हृदय की गिरफ्तारी अक्सर नैदानिक गिरावट की अवधि से पहले होती है, जो तेजी से और उथले श्वास ("हांफते हुए"), धमनी हाइपोटेंशन और चेतना के स्तर के प्रगतिशील परिवर्तन की विशेषता है।
मस्तिष्क में, एडिमा छिड़काव में कमी के साथ इंट्राकैनायल दबाव में वृद्धि का कारण बनती है। यह निर्धारित करता है, रोगियों के एक महत्वपूर्ण प्रतिशत में सफलतापूर्वक पुनर्जीवित, लघु या दीर्घकालिक मस्तिष्क शिथिलता की उपस्थिति, जो खुद को चेतना की क्षीण अवस्था (कोमा से थोड़े भ्रम से), आक्षेप या दोनों से प्रकट होती है।
हृदय की गिरफ्तारी के अन्य मामलों में, अचानक गिरावट के बिना, कभी-कभी छोटी अवधि के आक्षेप के साथ होता है (<5 सेकंड)।
निदान श्वसन की गिरफ्तारी के नैदानिक संकेतों, नाड़ी की अनुपस्थिति और चेतना के नुकसान की उपस्थिति के आधार पर स्थापित किया गया है। धमनी दाब औसत दर्जे का नहीं है, जबकि पुतलियाँ लगभग 1-2 मिनट के बाद प्रकाश में फैलती हैं और गैर-प्रतिक्रियाशील हो जाती हैं।
हाइपोक्सिया, गंभीर हाइपोवोलामिया, कार्डियक टैम्पोनैड, हाइपरटेंसिव न्यूमोथोरैक्स या बड़े पैमाने पर पल्मोनरी एम्बोलिज्म जैसे संभावित उपचार योग्य कारणों की पहचान करने के लिए रोगी का शारीरिक परीक्षण, चेस्ट अल्ट्रासाउंड और चेस्ट रेडियोग्राफ के साथ आकलन किया जाता है। दुर्भाग्य से, कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन के दौरान कई कारणों की पहचान नहीं की जाती है।
कार्डियक अरेस्ट के मामले में, तीव्र हस्तक्षेप आवश्यक है, जो एक छिड़काव लय को बहाल करने के लिए कार्डियक मसाज और डिफिब्रिलेशन का उपयोग करता है और, जब संभव हो, ट्रिगर होने का कारण बनता है। यदि सुधारात्मक स्थितियां मौजूद नहीं हैं, तो अंतःशिरा तरल पदार्थ और वैसोप्रेसर ड्रग्स (जैसे नोरेपेनेफ्रिन, एड्रेनालाईन, डोपामाइन और वैसोप्रेसिन) प्रशासित हैं।
पुनर्जीवन के बाद थेरेपी में आमतौर पर ऑक्सीजन की आपूर्ति, एंटी-एग्रीगेशन प्रशासन और चिकित्सीय हाइपोथर्मिया को अनुकूलित करने के तरीके शामिल हैं।
