व्यापकता
पिनवर्म्स, जिसे बच्चों के कीड़े के रूप में भी जाना जाता है, एक प्रकार के आंतों के कीड़े हैं जो ऑक्सीरियसिस या एंटरोबियासिस के रूप में जाना जाता है।
एंटरोबिअस वर्मिकुलरिस नाम के साथ वैज्ञानिक रूप से जाना जाता है, पिनवर्म हेलमिथली बेलनाकार और लम्बी नेमाटोड हैं, और रंग में सफेद होते हैं।
पिनवॉर्म इन्फेक्शन का सबसे क्लासिक लक्षण गुदा और पेरिअनल खुजली है।
ऑक्सीयूरैसिस के सटीक निदान के लिए, मल और गुदा क्षेत्र का अवलोकन मौलिक है, और स्कॉच परीक्षण का निष्पादन।
आज की थेरेपी औषधीय है और इसमें मौखिक प्रशासन जैसे कि मेबेंडाजोल, अल्बेंडाजोल और पामेट पाइरेंटेल शामिल हैं।
हेलमन्थ्स का संक्षिप्त संदर्भ
वयस्क चरण में नग्न आंखों के लिए दिखाई देने वाले, हेल्मिन्थ कृमि की तरह बहु-कोशिकीय परजीवी हैं, जो बाद के खर्च पर मेजबान जीव (आमतौर पर आंतों के क्षेत्र में) के भीतर रहते हैं।
Parasitosis आम तौर पर गुरुत्वाकर्षण के स्तर पर रहता है जो मेजबान को जीवित रखता है, क्योंकि उसकी मृत्यु भी परजीवियों के अस्तित्व से समझौता करेगी।
हेल्मिन्थ इन्फेक्शंस (या परजीवी ) के विशिष्ट परिणामों में शामिल हैं: सामान्य स्वास्थ्य की दुर्बलता, बीमारियों की उपस्थिति और / या कुपोषण की स्थिति।
सबसे पारंपरिक वर्गीकरण के अनुसार, प्रकृति में हेलमेट के तीन मुख्य समूह हैं:
- फ्लैटवर्म या फ्लैटवर्म का समूह, सेस्टोड्स और ट्रेमेटोड्स में उप-विभाजित है।
- नेमाटोड या बेलनाकार कीड़े का समूह।
- एकांतोसेफालियम या झुके हुए कीड़े का समूह।
पिनवॉर्म क्या हैं?
पिनवॉर्म हेल्मिन्थ्स नेमाटोड्स हैं, जो वैज्ञानिक क्षेत्र में एंटरोबियस वर्मिकुलरिस के शब्दांकन के साथ जाना जाता है।
ये छोटे बेलनाकार कीड़े एक हेल्मिंथियासिस (यानी एक सहायक पैरासाइटोसिस ) को ऑक्सीयूरिसिस या एंटरोबियासिस के रूप में जाना जाता है।
पिनवॉर्म आंतों के कीड़े, वर्मीफॉर्म परजीवी का एक उत्कृष्ट उदाहरण है जो आंत को संक्रमित करता है और अक्सर गैस्ट्रो-आंतों के विकारों का कारण बनता है।
विशेषताएं
इसके छोटे आकार के बावजूद, वयस्क पिनवॉर्म छोटे सफेद किस्में के रूप में नग्न आंखों को दिखाई देते हैं।
वयस्क मादा 8 से 13 मिलीमीटर के बीच लंबी होती हैं, और इनका व्यास लगभग 0.5 मिलीमीटर होता है, जबकि वयस्क नर 2 से 5 मिलीमीटर लंबे होते हैं और इनका व्यास लगभग 0.15 मिलीमीटर होता है।
महामारी विज्ञान
पिनवॉर्म इन्फेक्शन दुनिया भर में व्यापक है और संयुक्त राज्य अमेरिका, यूनाइटेड किंगडम, इटली, डेनमार्क, स्वीडन, आदि देशों में सबसे सामान्य प्रकार के हेलमिनिथियासिस है।
सेंटर फॉर डिसीज कंट्रोल द्वारा किए गए एक अमेरिकी अध्ययन के अनुसार, ऑक्सीयूरिसिस की सामान्य आबादी पर 11.4% की दर होगी।
पिनवॉर्म संक्रमण किसी को भी प्रभावित कर सकता है; फिर भी, यह बच्चों के बीच, विशेष रूप से भीड़ भरे माहौल में रहने वाले बच्चों के बीच, कई स्कूल समुदायों और / या खराब स्वच्छता स्थितियों में विशिष्ट रूप से प्रकट होता है।
ऑक्सीयूरिसिस को पुरुष या महिला के लिए कोई पूर्वाभास नहीं है (इसलिए यह समान माप में दो लिंगों को प्रभावित करता है) और विशेष रूप से एक दौड़, एक सामाजिक वर्ग या सटीक सांस्कृतिक प्रथाओं से जुड़ा नहीं है; हेल्मिंथियासिस के बीच, यह नियम के एक अपवाद का प्रतिनिधित्व करता है कि आंतों परजीवी गरीब समुदायों का प्रमुख और अमीर समुदायों में एक असामान्य समस्या है।
| टेबल। दुनिया के कुछ देशों के सापेक्ष बच्चों में ऑक्सीयूरिसिस की व्यापकता की दर। | |
| देश | प्रचलन दर |
| भारत | 61% |
| इंगलैंड | 50% |
| थाईलैंड | 39% |
| स्वीडन | 37% |
| डेनमार्क | 29% |
पिनवार्म का पर्यायवाची
बच्चों को मारने की उनकी चिह्नित प्रवृत्ति को देखते हुए, पिनवॉर्म को " बेबी वर्म्स " के रूप में भी जाना जाता है।
कारण
ज्यादातर मामलों में, भ्रूण के अंडों के अंतर्ग्रहण से मानव को पिनवॉर्म इन्फेक्शन हो जाता है, जो भोजन या हाथों के माध्यम से मुंह तक पहुंच सकता है जो पहले दूषित लोगों के हाथों के संपर्क में आया था, दूषित वस्तुओं, दूषित चादरों आदि के साथ।
इस संबंध में, वैज्ञानिक अध्ययनों से पता चला है कि, मनुष्यों के हाथों पर, पिनवॉर्म के अंडे कई घंटों तक जीवित रह सकते हैं, जबकि दूषित वस्तुओं पर, यदि पर्यावरण इष्टतम है, तो वे 3 सप्ताह तक भी जीवित रह सकते हैं।
भ्रूण के अंडों के अंतर्ग्रहण के अलावा, एक और संभव और नगण्य तरीका है जो कि पिनवार्म को संचारित करने में भ्रूण के अंडों का साँस लेना है।
जिज्ञासा: पिनवॉर्म अंडे के लिए आदर्श वातावरण क्या है?
पिंटवॉर्म अंडों को वस्तुओं आदि पर जीवित रखने के लिए, नम वातावरण इष्टतम स्थिति है।
अत्यधिक गर्मी और सर्दी, हालांकि, खराब रूप से सहन की जाती हैं: पहले मामले में, अधिकतम अस्तित्व कुछ दिनों का है, जबकि दूसरे मामले में, यह सिर्फ 18 घंटे से अधिक है।
जीवन चक्र
पिनवार्म का जीवन चक्र उनके अंडे के अंतर्ग्रहण की घटना से शुरू होता है, भविष्य के मेजबान जीव द्वारा।
उनके अंतर्ग्रहण के बाद, अंडे पाचन तंत्र की यात्रा शुरू करते हैं जब तक कि वे छोटी आंत तक नहीं पहुंचते हैं, जहां वे लार्वा को जीवन देते हैं। छोटी आंत में और आस-पास के क्षेत्रों में, पिनवर्म के लार्वा को पोषण मिलता है जो उन्हें बड़ी आंत ( अंधे, अपेंडिक्स और कोलन) के विकास, वृद्धि और अग्रिम करने की आवश्यकता होती है; यहाँ, वयस्क कीड़े अंततः बन जाते हैं।
मादा पिनवॉर्म 5 से 13 सप्ताह तक बृहदान्त्र और आस-पास की साइटों में जीवित रहती है; नर पिनवार्म, हालांकि, लगभग 7 सप्ताह तक।
बड़ी आंत में रहने की अवधि के दौरान, पुरुष एक नई संतान (यानी नए अंडे) का उत्पादन करने के लिए, महिलाओं को निषेचित करते हैं।
निषेचन के बाद, पुरुष तेजी से lysis (कुछ आंतों के एंजाइमों के कारण) से गुजरता है या मल में समाप्त हो जाता है; मादा नमूना, इसके बजाय, आंतों के श्लेष्म का पालन करती है और भोजन का हिस्सा इकट्ठा करती है जो बड़ी आंत तक पहुंचती है (NB: यह मेजबान जीव द्वारा निगला गया भोजन है), निषेचन के लिए उत्पन्न अंडे को पोषण और परिपक्व करने के लिए।
विचार करें कि हड्डियों की एक महिला में 11, 000 से 16, 000 अंडे हो सकते हैं।
एक बार जब अंडों के परिपक्व होने की प्रक्रिया पूरी हो जाती है, तो मादा पिनवर्म आंतों की दीवार से अलग हो जाती है (यानी वे अलग हो जाती है) गुदा द्वार की दिशा में चलती है, गुदा के बाहर त्वचा की परतों में उपरोक्त अंडों के जमाव के लिए; बिछाने के बाद, मादा आधे घंटे से भी कम समय में मर जाती है और अंडे 4 से 6 घंटे लगते हैं, संक्रामक-संक्रमित होने के लिए (एनबी: इष्टतम स्थितियों में)।
कुछ जिज्ञासाएं निम्नलिखित हैं जो ऊपर वर्णित परिदृश्य को और समृद्ध करती हैं:
- मादा पिनवॉर्म पहले अंडों के अंतर्ग्रहण से 5 सप्ताह के बाद मेजबान अंडमान द्वारा नए अंडों के जमाव की शुरुआत कर सकती है।
- मादाएं अंडों के बिछाने के लिए गुदा से बाहर निकलती हैं, क्योंकि, इस प्रक्रिया के लिए, उन्हें ऑक्सीजन की आवश्यकता होती है जो वे केवल मानव आंत के बाहर प्राप्त कर सकते हैं।
- कई अन्य हेलमन्थ परजीवी के अंडों के विपरीत, बहुत कम समय में पिनवार्म के अंडे संक्रामक-संक्रमित हो जाते हैं।
- लार्वा केवल एक माइक्रोस्कोप के नीचे दिखाई देते हैं, क्योंकि वे 140-150 माइक्रोमीटर मापते हैं।
- मादा पिनवॉर्म 12-14 सेंटीमीटर प्रति घंटे की दर से आंत के साथ चलती है।
जोखिम कारक
Pinworm infestations के पक्ष में कई कारक और शर्तें शामिल हैं:
- युवा उम्र;
- भीड़भाड़;
- एक व्यक्ति की देखभाल करना जो पिनवर्म्स से पीड़ित है;
- खराब स्वच्छता की आदतें।
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प्रतिरक्षा सुरक्षा प्रणालियों की अपरिपक्वता के कारण और अच्छी स्वच्छता की आदतों की उपेक्षा करने की उनकी चिह्नित प्रवृत्ति के कारण बच्चे विशेष रूप से पिनवॉर्म संक्रमणों के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं, (जैसे: वे पहले बिना धोए ही अपने मुंह में हाथ डालते हैं। वे अक्सर जमीन पर और जमीन पर खेलते हैं, आदि)।
लक्षण और जटिलताओं
उनमें से एक तिहाई को छोड़कर, जो पूरी तरह से स्पर्शोन्मुख है, लक्षण और लक्षण के लिए पिनवॉर्म इन्फेक्शन जिम्मेदार हैं, जैसे:
- लगातार और चिह्नित गुदा और पेरिअनल खुजली, विशेष रूप से रात में;
- रात की नींद बेचैनी और अनिद्रा, उपरोक्त खुजली के कारण;
- गुदा और पेरिअनल क्षेत्र में दर्द ;
- गुदा और पेरिअनल क्षेत्र में लाल चकत्ते और अन्य प्रकार की जलन;
- गुदा सिलवटों में वयस्क पिनवॉर्म या उल्लू के अंडे की उपस्थिति;
- मल में वयस्क pinworms की उपस्थिति।
गुदा और पेरिअनल खुजली क्या है और रात में इसका उच्चारण अधिक क्यों होता है?
जब एक पिनवॉर्म इन्फ़ेक्शन चल रहा होता है, गुदा और पेरिअनल खुजली आंत के अंदर महिला नमूनों के विस्थापन के कारण होती है, मलाशय क्षेत्र और गुदा की ओर; इस विस्थापन को गुदा सिलवटों के स्तर पर अंडे को जमा करने के उद्देश्य से किया जाता है।
मादा पिनवॉर्म विशेष रूप से रात के दौरान इस आंदोलन की मुख्य पात्र हैं और यह बताती हैं कि प्रभावित लोग मुख्य रूप से रात में सोते समय गुदा और पेरिअनल खुजली क्यों दिखाते हैं ।
गुदा और पेरिअनल प्रुरिटस के परिणाम
पिनवर्म के कारण गुदा और पेरिअनल खुजली के कारण रोगी को खरोंच होता है; अपने हाथों से खरोंचने की क्रिया के दो महत्वपूर्ण परिणाम हैं:
- इसमें नाखूनों के नीचे सटीक होने के लिए, अंडों और पेरिअनल क्षेत्र में मौजूद अंडों का स्थानांतरण उंगलियों से किया जाता है। इस तरह, हाथ अन्य लोगों को पिनवर्म के संचरण के लिए एक प्रभावी वाहन बन जाते हैं
और
- यह त्वचा के घावों का उत्पादन करता है, जिससे माध्यमिक जीवाणु संक्रमण उत्पन्न हो सकते हैं, जैसे कि जिल्द की सूजन या फॉलिकुलिटिस।
कम सामान्य लक्षण
नैदानिक मामलों की एक सीमित संख्या में और वयस्कों की तुलना में बच्चों में अधिक बार, पिनवॉर्म संक्रमण हो सकता है: भूख में कमी, शरीर के वजन में गिरावट, चिड़चिड़ापन, भावनात्मक अस्थिरता और enuresis (यानी मूत्र का अनैच्छिक उत्सर्जन)।
अन्य जटिलताओं
आम तौर पर, पिनवॉर्म बड़े आंदोलन नहीं करते हैं और मुख्य रूप से बड़ी आंत, मलाशय और गुदा क्षेत्र के बीच बनाए रखा जाता है।
महिलाओं में, हालांकि, ऐसा हो सकता है कि, एक बार जब वे अपने अंडे देने के लिए गुदा से बाहर निकलती हैं, तो वे योनी के पास चले जाते हैं और योनि में प्रवेश करते हैं, मूत्रमार्ग पर हमला करते हैं और कभी-कभी गर्भाशय की गुहा, नलिकाएं भी। फैलोपियन ट्यूब, अंडाशय और सामान्य रूप में पेरिटोनियल गुहा।
जब यह सब होता है (NB: यह बहुत दुर्लभ है), pinworms vulvovaginitis (vulva और योनि की सूजन) और / या मूत्र विकारों के समान मूत्र विकारों के लिए जिम्मेदार हो सकते हैं।
निदान
मल और पेरिअनल क्षेत्र में पिनवर्म के अनुसंधान और दृश्य सत्यापन के अलावा (एनबी: उत्तरार्द्ध को अधिमानतः रात में या जागृति पर बाहर ले जाना है), पिनवॉर्म संक्रमण का निदान भी स्कॉच नामक एक साधारण परीक्षा पर आधारित है परीक्षण या टेप परीक्षण (अंग्रेजी में)।
आंशिक रूप से घर पर और आंशिक रूप से एक अस्पताल केंद्र की विश्लेषण प्रयोगशाला में किया जाता है, स्कॉच परीक्षण क्रम में प्रदान करता है:
- रोगी के गुदा क्षेत्र में चिपकने वाला टेप (2.5 सेमी) के एक छोटे खंड के लिए, कुछ सेकंड के लिए आवेदन। चिपकने वाला टेप महिला परजीवी नमूनों से जमा किसी भी अंडे को इकट्ठा करने का कार्य करता है।
यह मूलभूत प्रक्रियात्मक कदम सुबह उठना चाहिए, जागने के तुरंत बाद, किसी भी शौच से पहले और किसी भी धुलाई के कारण, जैसा कि हमने पहले कहा था, खुजली के कारणों की बात करते हुए - मादा पिनवॉर्म अपने अंडे गुदा परतों में रखते हैं रात के दौरान।
- एक प्रयोगशाला स्लाइड पर इस खंड का स्थानांतरण और एक प्लास्टिक की थैली में इस स्लाइड के बाद का बयान, एक सीलिंग क्लोजर के साथ प्रदान किया गया;
- प्लास्टिक बैग की डिलीवरी और विश्लेषण प्रयोगशाला में इसकी सामग्री, जिसके कर्मचारी माइक्रोस्कोप के तहत चिपकने वाली टेप की जांच करेंगे और किसी भी शेष अंडे की तलाश करेंगे।
आमतौर पर, स्कॉच परीक्षण को विश्वसनीय माना जाने के लिए, उपरोक्त प्रक्रिया को 3 अलग-अलग दिनों में, 3 बार दोहराया जाना चाहिए।
चिकित्सा
पिनवर्म विशेष रूप से ड्रग्स के साथ इलाज के लिए संवेदनशील होते हैं, जैसे कि पाइरेंटेल पामेट, मेबेंडेजोल और अल्बेंडाजोल ।
सामान्य तौर पर, फार्माकोलॉजिकल थेरेपी को परिवार के नाभिक के सभी सदस्यों तक विस्तारित किया जाना चाहिए, जिसमें रोगी का संबंध है, ताकि प्रश्न में परजीवियों का स्थायी रूप से उन्मूलन किया जा सके।
इसके अलावा, व्यक्तिगत प्रभाव के नसबंदी के लिए प्रदान करना उचित होगा, विशेष रूप से चादरें, अंडरवियर आदि में।
पिरान्टेल पामोआटो
पॉमेट पाइरंटेल विभिन्न आंत्र कृमियों के न्यूरो-न्यूरोमस्कुलर पट्टिका रिसेप्टर्स को रोकता है - जिसमें पिनवर्म्स शामिल हैं - जिसके परिणामस्वरूप उत्तरार्द्ध की अपरिवर्तनीय मोटर पक्षाघात होता है। यह सब आंतों की दीवार से लक्ष्य परजीवी की टुकड़ी और मल के माध्यम से उनके निष्कासन को शामिल करता है।
संभावित साइड इफेक्ट्स: एनोरेक्सिया, डायरिया, उल्टी, पेट में ऐंठन, सिरदर्द, चक्कर आना और किसी तरह का दर्द।
mebendazole
मेबेंडाज़ोल को विशेष रूप से पिनवॉर्म इन्फ़ेक्शन के उपचार में दिखाया गया है, जो वयस्कों और युवा दोनों विषयों में होता है।
संक्षेप में, इसकी क्रिया का तंत्र ग्लूकोज के उपयोग को रोकने में शामिल है - एक साधारण चीनी - उपरोक्त कीड़े द्वारा; ग्लूकोज में टैप करने में सक्षम होने के बिना, पिनवार्म में एक मौलिक ऊर्जा और पौष्टिक स्रोत की कमी होती है, इसलिए वे धीरे-धीरे मृत्यु में चले जाते हैं।
संभावित दुष्प्रभाव: पेट में दर्द, त्वचा लाल चकत्ते, पेट फूलना दस्त।
albendazole
कई नेमाटोड के खिलाफ उपयोगी, अल्बेंडाजोल पिनबम्स के खिलाफ मेबेंडाजोल के समान कार्य करता है: वास्तव में, यह पोषण के मुख्य स्रोत ग्लूकोज के उपयोग को भी रोकता है।
संभावित दुष्प्रभाव: जठरांत्र संबंधी विकार, सिरदर्द, ल्यूकोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, दाने और हल्के ज्वर की स्थिति।
खुराक और चिकित्सीय योजनाओं के लिए, पूर्वोक्त दवाओं के सापेक्ष, अध्ययन पढ़ें: ऑक्साहेलियासिस के उपचार के लिए दवाएं
प्राकृतिक उपचार
नीचे, कुछ उपाय जिनसे लोकप्रिय परंपरा पिनवर्म की देखभाल में एक निश्चित उपयोगिता को पहचानती है, को याद किया जाता है, हालांकि यह याद रखना चाहिए कि ऐसे उपचार चिकित्सा परामर्श और उपर्युक्त दवाओं को प्रतिस्थापित नहीं कर सकते हैं।
- सुबह में, उपवास करते समय, लहसुन के दो लौंग के साथ एक गिलास पानी, पहले से बारीक कटा हुआ और गर्म पानी में मिलाया जाता है;
- अन्य उपयोगी खाद्य पदार्थ जैसे कि लहसुन के रूप में वर्मीफ्यूज फंक्शन: प्याज, सौंफ, स्ट्रॉबेरी (खासकर अगर सुबह लिया जाए), नींबू और एक साबुत अनानास का रस (बाद में 24 घंटे के भीतर सेवन किया जाता है) यदि रोगी एक वयस्क है, और 48 घंटों के भीतर, यदि रोगी बच्चा है);
- अनार की छाल, पवित्र बीज, वर्मवुड और तानसी जैसे कुछ सिंदूर पौधों का सहारा लेना उपयोगी हो सकता है। ऐसे पौधों का उपयोग शिशुओं और गर्भवती महिलाओं में contraindicated है, क्योंकि, इन विषयों के लिए, वे विषाक्त हैं;
- मल के माध्यम से pinworms के उन्मूलन की सुविधा के लिए प्राकृतिक जुलाब, जैसे prunes या rhubarb का उपयोग करें।
निवारण
"पिनवॉर्म रोकथाम" विषय के बारे में, डॉक्टर सलाह देते हैं:
- बार-बार बदलें और उच्च तापमान (60 डिग्री सेल्सियस) पर रोगी द्वारा उपयोग किए जाने वाले अंडरवियर, चादरें, कपड़े और तौलिए को धो लें;
- उपर्युक्त व्यक्तिगत प्रभावों (पूर्व: तौलिए) के उचित उपयोग से बचें;
- अपने हाथों को बार-बार धोएं और अपने नाखूनों को छोटा और साफ रखें। यह सिफारिश विशेष रूप से उस रोगी को संदर्भित करती है जो गुदा प्रुरिटस के कारण खरोंच के लिए एक चिह्नित प्रवृत्ति है;
- प्रदान करें, सुबह जागरण के तुरंत बाद, सावधान अंतरंग स्वच्छता के लिए, अंडों को खत्म करने के लिए जो महिला पिनवर्म्स ने रात के दौरान गुदा सिलवटों में जमा किया है;
- पिनवर्म के औषधीय उपचार के दौरान भी उपरोक्त सिफारिशों के साथ जारी रखें।
