व्यापकता
डिफिब्रिलेटर विद्युत डिफिब्रिलेशन के लिए इलेक्ट्रॉनिक उपकरण है, जो एक अतालता वाले व्यक्तियों में सामान्य हृदय ताल को बहाल करने के लिए एक चिकित्सा प्रक्रिया है।
डिफिब्रिलेटर के कई प्रकार हैं: मैनुअल डिफिब्रिलेटर, सेमी-ऑटोमैटिक डिफाइब्रिलेटर, ऑटोमैटिक डिफाइब्रिलेटर और इंप्लांटेबल कार्डिएक डिफाइब्रिलेटर।
कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन से जुड़े डीफिब्रिलेटर का उपयोग एक चिकित्सा हस्तक्षेप है, जो अगर तुरंत और सही तरीके से किया जाता है, तो कार्डियक अरेस्ट के शिकार लोगों को बचाया जा सकता है।
दिल की संक्षिप्त शारीरिक और कार्यात्मक याद
दिल एक असमान अंग है, जो चार गुहाओं (दाएं आलिंद, बाएं आलिंद, दाएं वेंट्रिकल और बाएं वेंट्रिकल) में विभाजित होता है और एक विशेष पेशी ऊतक से बना होता है: मायोकार्डियम ।
मायोकार्डियम की ख़ासियत अटरिया और निलय के संकुचन के लिए तंत्रिका आवेगों को उत्पन्न करने और संचालित करने की अपनी क्षमता है।
इन तंत्रिका आवेगों का स्रोत, जो विद्युत संकेतों के तुलनीय हैं, हृदय के दाएं अलिंद के स्तर पर रहते हैं और एक सिनोट्रियल नोड का नाम लेते हैं।
आलिंद साइनस नोड में हृदय ( हृदय गति ) के संकुचन की सही आवृत्ति को स्कैन करने का कार्य है, ताकि एक सामान्य हृदय ताल सुनिश्चित हो सके।
डॉक्टर और कार्डियोलॉजिस्ट सामान्य हृदय ताल या साइनस ताल की बात करते हैं, जब हृदय आलिंद साइनस नोड की कार्रवाई के तहत अनुबंध करता है।
चित्रा: एक वयस्क मानव के सामान्य हृदय ताल (या साइनस ताल) में प्रति मिनट 60 और 100 बीट्स के बीच एक आराम संकुचन आवृत्ति होती है। साइनस ताल के परिवर्तन को अतालता कहा जाता है।
एक अतालता की उपस्थिति में, सामान्य हृदय की लय तेज या धीमी हो सकती है, या अनियमित आवृत्ति ले सकती है।
डिफिब्रिलेटर क्या है?
डिफिब्रिलेटर इलेक्ट्रॉनिक डिवाइस है, जो विशिष्ट विद्युत निर्वहन उत्पन्न करने की अपनी क्षमता के लिए धन्यवाद, तथाकथित विद्युत डीफ़िब्रिलेशन करने की अनुमति देता है।
इलेक्ट्रिक डिफाइब्रिलेशन चिकित्सा प्रक्रिया है, कभी - कभी जीवन-रक्षक मूल्य से, जो अतालता से पीड़ित हृदय वाले व्यक्तियों में सामान्य हृदय ताल की बहाली की अनुमति देता है, यानी साइनस लय का एक परिवर्तन।
संचालन सिद्धांत
डिफाइब्रिलेटर एक उपकरण है, बैटरी से संचालित या पावर आउटलेट से जुड़ा होता है, जिसे सटीक विद्युत निर्वहन उत्पन्न करने और उन्हें दो धातु प्लेटों (या अंग्रेजी में इलेक्ट्रोड या पैडल ) के माध्यम से एक व्यक्ति को प्रेषित करने के लिए डिज़ाइन किया गया है।
दो इलेक्ट्रिक प्लेटों का अनुप्रयोग बस्ट के विभिन्न बिंदुओं पर हो सकता है:
- एक कंधे के ठीक नीचे (दाएं सबक्लेविकल) और एक बाएं आर्मपिट के नीचे (लेफ्ट मिडिल एक्सिलरी)। ये दो स्थितियां सबसे अधिक बार होती हैं।
- एक छाती के बीच में, दो स्तनों के बीच, और एक पीठ पर, छाती पर प्लेट के बिल्कुल विपरीत।
- एक दाएं कांख के ठीक नीचे और एक बाएं कांख के ठीक नीचे (दाएं और बाएं बायस्केलर)।
एक विशेषीकृत परिभाषा के अनुसार, डिफाइब्रिलेटर "दिल की मांसपेशियों की दीवारों (यानी मायोकार्डियम) को चित्रित करने में सक्षम उपकरण है, जो आलिंद साइनस नोड द्वारा लगाए गए सामान्य हृदय ताल को बहाल करता है"।
प्रकार और उपयोग के तरीके
डिफिब्रिलेटर के कई प्रकार हैं।
मुख्य प्रकार हैं:
- बाहरी मैनुअल डिफिब्रिलेटर
- बाहरी अर्ध-स्वचालित डिफाइब्रिलेटर
- बाहरी स्वचालित डिफाइब्रिलेटर
- इम्प्लांटेबल कार्डिएक डिफाइब्रिलेटर
यह तुरंत इंगित करना महत्वपूर्ण है कि इम्प्लांटेबल कार्डियक डिफाइब्रिलेटर एक विशेष उपकरण है, जो अपने आकार और उपयोग के कारण, एक जेनेरिक डीफिब्रिलेटर की तुलना में पेसमेकर की याद ताजा करता है।
बाहरी MANFAL DEFIBRILLATOR
बाहरी मैनुअल डिफिब्रिलेटर, या अधिक बस मैनुअल डिफिब्रिलेटर, एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम ( इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफ़ ) उपकरण के लिए संयुग्मित डिफिब्रिलेटर है, जो विशेष रूप से एक चिकित्सा ऑपरेटर के मार्गदर्शन में काम करता है।
एक कार्यात्मक दृष्टिकोण से, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम के लिए एक उपकरण में मैनुअल डिफिब्रिलेटर का संयुग्मन मौलिक है। वास्तव में, यह परिणामी इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक ट्रेस के आधार पर है, कि चिकित्सा ऑपरेटर मरीज को प्रेषित करने के लिए कौन से विद्युत निर्वहन का फैसला करता है।
चित्रा: मैनुअल डिफिब्रिलेटर।
मैनुअल डिफाइब्रिलेटर के सही उपयोग के लिए डिफिब्रिबिलेशन टूल कैसे काम करता है, और इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफ़ कैसे काम करता है (निशान पढ़कर, एक अतालता को कैसे पहचानना है, आदि) दोनों पर विशिष्ट तैयारी की आवश्यकता होती है।
आवश्यक विशिष्ट तैयारी के लिए, और अन्य कारणों के लिए, मैनुअल डिफिब्रिलेटर एक उपकरण है जो आमतौर पर केवल अस्पतालों या कुछ एम्बुलेंस में उपयोग किया जाता है।
बाहरी सामीकरण करनेवाला
बाहरी अर्ध-स्वचालित डिफाइब्रिलेटर, जिसे अर्ध-स्वचालित डिफाइब्रिलेटर या डीएई के रूप में भी जाना जाता है, एक प्रौद्योगिकी के साथ बनाया गया डिफिब्रिलेटर है जो इसे किसी व्यक्ति के दिल की ताल का विश्लेषण करने और स्वायत्त रूप से स्थापित करने की अनुमति देता है जो विद्युत निर्वहन प्रदान करता है।
हृदय की लय का विश्लेषण 10 से 20 सेकंड तक होता है और इलेक्ट्रिक डिस्चार्ज के संचरण के लिए उपयोग की जाने वाली समान धातु प्लेटों के माध्यम से होता है।
इलेक्ट्रिक डिस्चार्ज की रिहाई एक विशिष्ट बटन की टाइपिंग पर निर्भर करती है, आमतौर पर साधन के केंद्र में मौजूद होती है और एक फ्लैश के साथ चिह्नित होती है।
आज के सेमियाटोमैटिक डिफाइब्रिलेटर व्यावहारिक हैं, उपयोग करने में आसान हैं और उन्हें सही ढंग से उपयोग करने में सक्षम होने के लिए न्यूनतम तैयारी की आवश्यकता होती है। एक बार सक्रिय होने के बाद, वास्तव में, एक ध्वनि-गाइड का उत्सर्जन करें, जो डिफिब्रिलेशन की नाजुक प्रक्रिया में उपयोगकर्ता के बचावकर्ता का समर्थन करने और उसे यह बताने के लिए कार्य करता है कि इलेक्ट्रिक डिस्चार्ज के लिए बटन कब दबाएं।
हाल के वर्षों में, कार्डियक गिरफ्तारी से कुछ दुखद मौतों के बाद, अधिक से अधिक सार्वजनिक-पहुंच परिसर - जिनमें हवाई अड्डे, रेस्तरां, खेल केंद्र, होटल, स्कूल, विश्वविद्यालय की दुकानें, सरकारी कार्यालय, आदि शामिल हैं - एक या अधिक का अधिग्रहण करना शुरू कर दिया है। अधिक अर्ध-स्वचालित डिफाइब्रिलेटर और कर्मचारियों के कुछ सदस्यों को इन उपकरणों का उपयोग करने का निर्देश देते हैं।
अर्ध-स्वचालित डीफिब्रिलेटर के उपयोग की तैयारी
वर्तमान में, 6-8 कुल घंटों के पाठ्यक्रम के साथ, एक सैद्धांतिक भाग और एक व्यावहारिक भाग सहित, कोई भी सीख सकता है कि अर्ध-स्वचालित डीफिब्रिलेटर का उपयोग कैसे करें।
आमतौर पर, इन पाठ्यक्रमों में एक अर्धचालक डिफाइब्रिलेटर के उपयोग के लिए भाग लेने वालों को कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन प्रदान करने के लिए निर्देश भी मिलते हैं, जो डिफिब्रिलेशन के लिए एक पूरक प्रक्रिया है।
बाहरी स्वचालित करनेवाला
बाहरी स्वचालित डिफाइब्रिलेटर, जिसे एक स्वचालित डिफाइब्रिलेटर के रूप में भी जाना जाता है, एक डिफिब्रिलेटर है जो हृदय की लय का विश्लेषण करने में सक्षम है, रोगी को स्वायत्त रूप से बिजली के निर्वहन को स्थापित करने और उपयोगकर्ता द्वारा बचाव बटन के किसी भी प्रकार के बिना इसे जारी करने के लिए।
चित्रा: अर्ध-स्वचालित डिफाइब्रिलेटर
दूसरे शब्दों में, जो लोग एक स्वचालित डिफिब्रिलेटर का उपयोग करते हैं, उन्हें केवल साधन को संचालित करने की आवश्यकता होती है, धातु की प्लेटों को उस व्यक्ति पर रखा जाता है जिसे डिफिब्रिलेशन की आवश्यकता होती है और डिवाइस को अपना संचालन करने देता है।
सार्वजनिक स्थानों पर, सेमीफ़ाइमैटिक मॉडल की तुलना में स्वचालित डीफ़िब्रिलेटर कम आम हैं।
प्रभावशाली कार्डिया डिफाल्टर
इम्प्लांटेबल कार्डियक डिफाइब्रिलेटर, या इम्प्लांटेबल कार्डियोवर्टर या आईसीडी डिफाइब्रिलेटर, एक छोटा, पोर्टेबल डीफिब्रिलेटर है जो किसी व्यक्ति की हृदय गति की निगरानी कर सकता है और जरूरत पड़ने पर दिल को बिजली का झटका दे सकता है।
जैसा कि उल्लेख किया गया है, इम्प्लांटेबल कार्डियक डिफिब्रिलेटर एक पेसमेकर के समान है। वास्तव में, उत्तरार्द्ध के समान ही:
- बाएं कॉलरबोन के ठीक नीचे, इसके उपचर्म सम्मिलन के लिए सर्जरी की आवश्यकता होती है;
- यह लीड के माध्यम से हृदय में शामिल हो जाता है, जो हृदय की ताल की निगरानी के कार्य और इलेक्ट्रिक डिस्चार्ज के संचरण का कार्य करता है;
- एक बार स्थापित होने के बाद, एक कार्डियोलॉजिस्ट को विशेष रूप से इस उद्देश्य के लिए डिज़ाइन किए गए कम्प्यूटरीकृत डिवाइस का उपयोग करके इसे प्रोग्राम करना होगा। स्पष्ट कारणों के लिए, प्रोग्रामिंग हृदय की स्थिति पर निर्भर करती है जो रोगी को प्रभावित करती है।
अधिक जानने के लिए, कार्डियोवर्सन पर लेख पढ़ें
संकेत
बाहरी मैनुअल डिफाइब्रिलेटर के अर्ध-स्वचालित डिफाइब्रिलेटर और स्वचालित डिफाइब्रिलेटर से थोड़ा अलग संकेत हैं।
इम्प्लांटेबल कार्डियक डिफाइब्रिलेटर एक विशेष मामले का प्रतिनिधित्व करता है, जिसका अलग से इलाज किया जाना है।
लोकपाल के संकेतक
मैनुअल डिफिब्रिलेटर के साथ लोगों की हृदय ताल को बहाल करने के लिए उपयुक्त है:
- वेंट्रिकुलर फिब्रिलेशन
- वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया
- कार्डिएक अरेस्ट
- अलिंद के फिब्रिलेशन
- आलिंद स्पंदन
सामीप्यम और स्वत: संप्रदाय के संकेतक
अर्ध-स्वचालित डिफाइब्रिलेटर और स्वचालित डिफिब्रिलेटर के साथ लोगों की हृदय ताल को बहाल करने के लिए उपयुक्त हैं:
- वेंट्रिकुलर फिब्रिलेशन
- वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया
- कार्डिएक अरेस्ट
सर्टिफिकेट कार्डिया डिफाइबर बनाने के संकेत
प्रत्यारोपण योग्य हृदय डिफिब्रिलेटर उन लोगों के लिए उपयुक्त है, जो अपनी सामान्य स्वास्थ्य स्थितियों के कारण पीड़ित हो सकते हैं:
- वेंट्रिकुलर फिब्रिलेशन (मुख्य संकेत)
- वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया (मुख्य संकेत)
- सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया (शायद ही कभी)
- आलिंद फिब्रिलेशन (अधिक शायद ही कभी)
कामकाज के दृष्टिकोण से, जब दिल की लय आईसीडी को सक्रिय करने के लिए एक परिवर्तन से गुजरती है, तो बाद वाला सक्रिय हो जाता है और एक पर्याप्त विद्युत निर्वहन प्रदान करता है।
चेतावनी
मैनुअल डिफिब्रिलेटर, सेमी-ऑटोमैटिक डिफाइब्रिलेटर और ऑटोमैटिक डिफाइब्रिलेटर के इस्तेमाल से जुड़ी सबसे महत्वपूर्ण चेतावनी मरीज को तब दूर रखना है, जब मेडिकल ऑपरेटर या जेनरिक रेस्क्यूलर इलेक्ट्रिक शॉक बटन दबाए।
वास्तव में, यदि कोई व्यक्ति रोगी को स्पर्श करता है, तो बाद वाला विद्युत निर्वहन प्राप्त करता है, यह दिए गए निर्वहन का हिस्सा भी अवशोषित करता है और अधिक या कम गंभीर अतालता विकसित कर सकता है।
महत्त्वपूर्ण कार्डिया डिफाइबलेटर के जोखिम
अलग प्रत्यारोपण ऑपरेशन के खतरे, प्रत्यारोपण योग्य हृदय डिफाइब्रिलेटर एक खराबी के कारण बिना किसी कारण के बिजली के झटके से निकलने का संभावित दोष प्रस्तुत करता है।
डिफिब्रिलेशन और कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन
डिफिब्रिबिलेशन और कार्डियोपल्मोनरी रिससिटेशन ( सीपीआर ) दो चिकित्सा प्रक्रियाएं हैं जो उन लोगों के जीवन को बचा सकती हैं जो कार्डियक अरेस्ट के शिकार हैं।
अधिक सटीक होने के लिए, कार्डियक अरेस्ट के दौरान यह जरूरी है:
- सबसे पहले, 118 पर कॉल करें ;
- दूसरे, डीफिब्रिलेशन का अभ्यास करने के लिए;
- तीसरा, कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन के साथ आगे बढ़ें।
यदि डिफिब्रिलेटर तुरंत उपलब्ध नहीं है (लेकिन रास्ते में), फुफ्फुसीय पुनर्जीवन के साथ तुरंत शुरू करना अच्छा है; जैसे ही साधन उपलब्ध है, हालांकि, इसका उपयोग किया जाना चाहिए।
कार्डियोपोलियन रिनीमेशन (RCP)
कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन एक व्यक्ति के जीवन को बचा सकता है, क्योंकि, इसके सही निष्पादन के साथ, यह ऑक्सीजन युक्त रक्त को शरीर के विभिन्न अंगों, विशेष रूप से मस्तिष्क तक पहुंचने और उन्हें जीवित रखने की अनुमति देता है।
सीपीआर में कृत्रिम श्वसन के साथ तथाकथित हृदय की मालिश शामिल है। हृदय की मालिश, वक्ष के स्तर पर मजबूत मैनुअल कंप्रेशन के साथ किया जाता है, हृदय की पंपिंग क्रिया को अनुकरण करता है; जबकि कृत्रिम श्वसन, मुंह से मुंह बनाया और रोगी के नथुने बंद होने के साथ, नए ऑक्सीजन के वायुमार्ग में परिचय की अनुमति देता है।
डूबने, दम घुटने और रोधगलन के मामले में भी सीपीआर एक जीवन रक्षक प्रक्रिया हो सकती है।
| अनुभवहीन लोगों के लिए सी.पी.आर. | कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन के बारे में अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न |
आरसीपी में अनुभवहीन बचाव दल 118 को कॉल करने पर सभी आवश्यक जानकारी प्राप्त करेगा। डूबने और दम घुटने के मामलों को छोड़कर (जिसके लिए नई ऑक्सीजन का योगदान आवश्यक है), 118 पर कॉल के साथ एक निरंतर हृदय की मालिश का अभ्यास करने के लिए संकेत मिलेगा, बचाव के आने तक प्रति मिनट 100 पूर्णांक। अस्पताल। | कार्डिएक अरेस्ट के मामले में क्या कार्डियक मसाज या आर्टिफिशियल रेस्पिरेशन ज्यादा जरूरी है? हृदय की मालिश प्राथमिक महत्व की है, क्योंकि रक्त में ऑक्सीजन कई मिनट तक बना रहता है। CPR को कब बाधित किया जाना चाहिए? अस्पताल की सहायता के आने तक या जब तक बचाव समाप्त नहीं हो जाता है तब तक एक बचावकर्ता को सीपीआर करना चाहिए (NB: कार्डियक मसाज बहुत ज़ोरदार है)। यदि बचाव दल एक से अधिक हैं, तो वे हृदय की मालिश के अभ्यास में और इस तरह से आराम कर सकते हैं। कृत्रिम श्वसन से पहले क्या किया जाना चाहिए? सबसे पहले, धीरे से रोगी के सिर को पीछे की ओर झुकाएं, इस तरह से वायुमार्ग को खोलें, और फिर नाक के मार्ग को बंद करें, ताकि हवा को नाक से बाहर आने से रोका जा सके। |
क्या करना है अगर आप एक निपुण नहीं है
यदि एक डिफिब्रिलेटर उपलब्ध नहीं है, तो बचावकर्ता को चिंतित नहीं होना चाहिए, लेकिन जल्दी से 118 पर कॉल करें और तुरंत कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन में लिप्त हो जाएं। डिफाइब्रिलेटर महत्वपूर्ण है, लेकिन आप सीपीआर के साथ भी किसी व्यक्ति के जीवन को बचा सकते हैं।
