रजोनिवृत्ति के लक्षणों का इलाज करने के लिए दवाओं

परिभाषा

रजोनिवृत्ति महिला की उपजाऊ आयु के अंत का प्रतीक है: यह एक जटिल अवधि है, हमेशा एक महिला द्वारा स्वीकार नहीं की जाती है, जो मनोवैज्ञानिक, शारीरिक, भावनात्मक और सामाजिक प्रकृति के संकेतों और लक्षणों की एक श्रृंखला द्वारा विशेषता है। हम मासिक धर्म के लापता होने के कम से कम 12 महीने बाद रजोनिवृत्ति के बारे में बात करते हैं; रजोनिवृत्ति और पिछले महीनों के साथ मेल खाने वाली अवधि को क्लाइबैक्टेरिक कहा जाता है।

कारण

रजोनिवृत्ति महिला सेक्स हार्मोन (एस्ट्रोजेन) के संश्लेषण में शारीरिक गिरावट का परिणाम है, अनिवार्य रूप से उम्र बढ़ने से जुड़ा हुआ है; सेक्स हार्मोन में भारी कमी डिम्बग्रंथि के रोम की कमी का परिणाम है। यह माना जाता है कि कुछ केमो और रेडियोथेरेपियां रजोनिवृत्ति के आगमन का अनुमान लगाने में मदद कर सकती हैं; इसके अलावा, रजोनिवृत्ति एक प्राथमिक डिम्बग्रंथि अपर्याप्तता (ऑटोइम्यून पैथोलॉजी से या आनुवंशिक गड़बड़ी से शुरू) की अभिव्यक्ति हो सकती है।

लक्षण

रजोनिवृत्ति के साथ आने वाले लक्षण, जैसे कि प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम, निश्चितता के साथ परिभाषित नहीं किए जा सकते हैं, क्योंकि प्रत्येक महिला जीवन के इस नाजुक दौर में व्यक्तिपरक प्रतिक्रिया करती है। यह देखते हुए कि इस अवधि के लक्षण धीरे-धीरे शुरू होते हैं, सबसे आम लोगों को याद करते हैं: थकान, चिंता, यौन इच्छा की हानि, अनियमित मासिक धर्म, अवसाद, एकाग्रता में कठिनाई और सोते हुए, डिस्पेर्यूनिया, जोड़ों का दर्द, चिड़चिड़ापन। तालु, शुष्क त्वचा, योनि का सूखापन, रात को पसीना, गर्म चमक।

प्राकृतिक इलाज

रजोनिवृत्ति पर जानकारी - रजोनिवृत्ति के लक्षणों के उपचार के लिए दवाओं का उद्देश्य स्वास्थ्य पेशेवर और रोगी के बीच सीधे संबंध को बदलना नहीं है। रजोनिवृत्ति लेने से पहले हमेशा अपने चिकित्सक और / या विशेषज्ञ से परामर्श करें - रजोनिवृत्ति के लक्षणों के उपचार के लिए दवाएं।

दवाओं

रजोनिवृत्ति के उपचार के लिए दवाओं के बारे में बात करना गलत होगा, क्योंकि यह एक बीमारी के बारे में निश्चित नहीं है जिस पर चर्चा की जा रही है। रजोनिवृत्ति, बल्कि, जीवन का एक चरण है, सभी महिलाओं के लिए सादगी से दूर करना आसान नहीं है। इस विक्षेप में जिन दवाओं का हम सामना करेंगे, इसलिए, रजोनिवृत्ति के उपचार के लिए नहीं, बल्कि इस कठिन अवधि में होने वाले लक्षणों को हल्का करने के लिए संकेत दिए गए हैं।

रजोनिवृत्ति की अवधि की नाजुकता को ध्यान में रखते हुए, रजोनिवृत्ति में महिला की देखभाल करने के लिए परिवार को सिफारिश की जाती है कि वह अपने मनो-शारीरिक स्थिति को कम न करने की कोशिश करे, अक्सर नैतिक रूप से उदास, थका हुआ और उदास।

हमने देखा है कि पोस्टमेनोपॉज़ल अवधि के दौरान महिलाओं का एस्ट्रोजेनिक हार्मोनल परिवर्तन स्थायी है; क्या कहा गया है के बावजूद, गर्म चमक (रजोनिवृत्ति के 70% में मौजूद विशिष्ट लक्षण) मासिक धर्म के अंत से कुछ वर्षों के बाद स्वयं-भंग हो जाते हैं। अन्य लक्षण, हालांकि, न केवल रह सकते हैं, बल्कि बिगड़ भी सकते हैं (उदाहरण के लिए, योनि शोष)।

सर्वोत्तम चिकित्सीय विकल्पों में से, ऐसा लगता है कि हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी विशेष रूप से प्रभावी है: इस उपचार में कम-खुराक एस्ट्रोजन लेना शामिल है, जो आमतौर पर एक प्रोजेस्टिन से जुड़ा होता है, और गर्म चमक को राहत देने के लिए संकेत दिया जाता है।

जैसा कि हमने विश्लेषण किया है, रजोनिवृत्ति भी मूड में गिरावट के साथ हो सकती है: इस मामले में, एंटीडिपेंटेंट्स का प्रशासन संकेत दिया गया है, गर्म चमक को नियंत्रित करने के लिए भी उपयोगी है।

रजोनिवृत्त महिलाओं के लिए ऑस्टियोपोरोसिस भी काफी सामान्य स्थिति है: समान स्थितियों में, हड्डी की संरचना को मजबूत करने के उद्देश्य से एक चिकित्सीय पथ का पालन करने की सिफारिश की जाती है ।

योनि के सूखापन को कम करने, पोषण करने और चिकनाई देने वाली क्रिया के साथ क्रीम लगाने से संभोग के दौरान भी इस्तेमाल किया जा सकता है।

हार्मोन थेरेपी : इस उपचार का लक्ष्य लक्षणों का उपचार है, जो रजोनिवृत्ति में महिलाओं के जीवन की गुणवत्ता में सुधार के लिए उपयोगी है। एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टोजेन को मौखिक रूप से, ट्रांसडर्मल या ट्रांसविजिन रूप से प्रशासित किया जा सकता है। सामान्य तौर पर, एस्ट्रोजेन थेरेपी को योनि शोष का इलाज करने के लिए संकेत दिया जाता है: उपचार की अवधि केवल कुछ सप्ताह है लेकिन, जब आवश्यक हो, दोहराया जा सकता है। लंबे समय तक एस्ट्रोजन थेरेपी विशेष रूप से बिना गर्भाशय वाली महिलाओं के लिए आरक्षित है।

हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी का कोई गर्भनिरोधक प्रभाव नहीं है: एक महिला को अभी भी उसकी आखिरी अवधि के बाद 2 साल के लिए उपजाऊ माना जा सकता है; इसलिए, यदि महिला गर्भनिरोधक प्रभाव चाहती है, तो एस्ट्रोजेन की कम खुराक के साथ एस्ट्रोजन प्रोजेस्टोजन गोली लेना आवश्यक है।

एस्ट्राडियोल (जैसे एपेलिया, क्लिमारा, एस्ट्रोफेम): एस्ट्रोजेन वर्ग से संबंधित दवा, जिसका सांकेतिक पॉज़ोलॉजी अधिकतम प्रशासन करने का सुझाव देता है। एक दिन में 2 मिलीग्राम दवा।
एस्ट्रिओल (जैसे ओस्टिन): दवा रजोनिवृत्ति में एस्ट्रोजेनिक कमी से जुड़े लक्षणों की रोकथाम और उपचार में संकेतित एक एस्ट्रोजन है। दवा 1 मिलीग्राम की गोलियों में पाई जा सकती है: आम तौर पर, खुराक दिन में एक या दो गोलियां लेनी होती है।
मेड्रोक्सीप्रोजेस्टेरोन एसीटेट (जैसे फ़र्टलल, प्रोवेरा, प्रेमिया): यह एक प्रोजेस्टिन दवा है, जो अक्सर सक्रिय संघटक के 10-20 मिलीग्राम की गोलियों में उपलब्ध होती है; खुराक डॉक्टर द्वारा स्थापित किया जाना चाहिए। मौखिक रूप से, इस प्रोजेस्टिन दवा को प्रति दिन 10-20 मिलीग्राम की खुराक पर लेने की सिफारिश की जाती है। एस्ट्रैडियोल (जैसे फिलिना) से जुड़ा भी उपलब्ध है। दवा को रजोनिवृत्ति में महिलाओं के लिपिडेमिक प्रोफाइल में सुधार करने के लिए भी संकेत दिया जाता है, जिससे कोरोनरी रोगों के विकास के जोखिम को कम किया जाता है।
प्रोजेस्टेरोन (उदाहरण के लिए प्रोटोगैस्ट, प्रोमेट्रियम): इस प्रोजेस्टिन दवा को एक ट्रांसडर्मल आधार (एक धीमी गति से जारी औषधीय प्लास्टर के आवेदन) पर लिया जाना चाहिए। पैच प्रति दिन 100-200 मिलीग्राम जारी करता है। केवल कुछ मामलों में, एक उच्च खुराक (300 मिलीग्राम) की सिफारिश की जाती है। दवा, रजोनिवृत्ति से जुड़े लक्षणों के नियंत्रण के लिए चिकित्सा में उपयोग किए जाने के अलावा, एक स्त्री रोग चरित्र के विकारों के उपचार के लिए उपयोग की जाती है, जैसे कि मेट्रोरहागिया, एमेनोरिया, पोलिमेनोरिया आदि।
एथिनिल एस्ट्राडियोल (उदाहरण के लिए एथिनिलएस्ट्राडिओल अम्सा): रजोनिवृत्ति को चिह्नित करने वाले लक्षणों के नियंत्रण में, पोस्टमेनोपॉज़ल ऑस्टियोपोरोसिस को रोकने के अलावा। दवा 10-50-100 मिलीग्राम की गोलियों में पाई जा सकती है। डॉक्टर द्वारा उन लक्षणों की गंभीरता के आधार पर खुराक को सावधानीपूर्वक स्थापित किया जाना चाहिए जो महिला शिकायत करती है।
टिबोलोन (उदाहरण के लिए लिवियल): इस दवा में एस्ट्रोजेनिक, प्रोजेस्टोजेनिक और कमजोर रूप से एंड्रोजेनिक गतिविधि होती है, और यह ऑस्टियोपोरोसिस से जुड़े रजोनिवृत्ति विकारों को कम करने और वासोमोटर लक्षणों का इलाज करने के लिए चिकित्सा में उपयोग किया जाता है। प्रोजेस्टिन को जोड़ने के बिना, दवा को लगातार लिया जाना चाहिए। सांकेतिक रूप से, प्रति दिन 2.5 मिलीग्राम सक्रिय संघटक को प्रशासित करने की सिफारिश की जाती है। सबसे अधिक बारम्बार होने वाले दुष्प्रभावों में, हम उल्लेख करते हैं: योनि से रक्तस्राव, ल्यूकोरिया, चेहरे में उच्च रक्तचाप, एडिमा, चक्कर आना, पेट में दर्द।

चयनात्मक एस्ट्रोजन रिसेप्टर न्यूनाधिक : रजोनिवृत्ति के लक्षणों के नियंत्रण के लिए चिकित्सा में उपयोग किया जाता है, वे एक ही समय में एस्ट्रोजेन को एगोनाइजिंग और विरोधी द्वारा अपनी चिकित्सीय गतिविधि को बढ़ाते हैं। कोलेस्ट्रॉल कम करने के लिए भी संकेत:

Raloxifene (जैसे Raloxifene Teva, Optruma, Evista): यह एस्ट्रोजन का औषधीय विकल्प है। इस दवा के साथ उपचार हड्डी घनत्व को बढ़ाने के लिए लगता है। दवा, हालांकि यह रीढ़ में फ्रैक्चर के जोखिम को कम करती है, हिप फ्रैक्चर को रोकने में प्रभावी नहीं लगती है। दवा एंडोमेट्रियल और स्तन के स्तर पर अपनी चिकित्सीय गतिविधि करती है; इसके अलावा, यह ऑस्टियोपोरोसिस और घनास्त्रता की रोकथाम के लिए संकेत दिया गया है। सांकेतिक रूप से, एक दिन में 60 मिलीग्राम दवा लेने की सिफारिश की जाती है।
Tamoxifen (जैसे Nolvadex, Tamoxifen AUR, Nomafen): स्तन कैंसर की रोकथाम के लिए और स्त्री रोग के उपचार के लिए इस दवा का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। रजोनिवृत्ति के दौरान इसका उपयोग गर्म चमक के नियंत्रण में होता है। खुराक को डॉक्टर द्वारा सावधानीपूर्वक स्थापित किया जाना चाहिए।

SSRI (चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर) ड्रग्स: दवाओं की यह श्रेणी (दूसरी पीढ़ी के एंटीडिपेंटेंट्स) रजोनिवृत्ति के साथ होने वाले वासोमोटर लक्षणों के नियंत्रण के लिए एक इष्टतम चिकित्सीय प्रभाव प्रदर्शित करती है; इसके अलावा, वे एक अच्छा अवसादरोधी प्रभाव डालते हैं, जो महिला को जीवन के इस नाजुक चरण का बेहतर सामना करने की अनुमति देता है।

वेनालाफैक्सिन (उदाहरण के लिए एफेक्सर): उपचार की शुरुआत में, प्रति दिन 75 मिलीग्राम सक्रिय लेने की सिफारिश की जाती है, अधिमानतः दो खुराक में विभाजित; 3-4 सप्ताह के लिए जारी रखें। यदि आवश्यक हो, तो इस पहली अवधि में खुराक को 150 मिलीग्राम (दो खुराक में विभाजित) तक बढ़ाना संभव है। गंभीर अवसाद के मामले में, हर 2-3 दिनों में 75 मिलीग्राम की खुराक बढ़ाएं। प्रति दिन 375 मिलीग्राम से अधिक न हो।
Paroxetine (जैसे Sereupin, Serestill, Eutimil, Daparox): दवा एक चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर (SSRI) है, विशेष रूप से सामान्यीकृत चिंता के उपचार के लिए संकेत दिया गया है। रजोनिवृत्ति के बाद के विकारों के उपचार के लिए, 12.5 मिलीग्राम की खुराक के साथ उपचार शुरू करने की सिफारिश की जाती है, दिन में एक बार, भोजन के साथ या उसके बिना। रखरखाव की खुराक में दिन में एक बार 25 मिलीग्राम दवा शामिल करना शामिल है। तीन महीने के लिए चिकित्सा को लम्बा करें।

एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स : रजोनिवृत्ति के लक्षणों को राहत देने के लिए कुछ उच्च रक्तचाप की दवाओं का उपयोग थेरेपी में भी किया जा सकता है; इस श्रेणी में सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला सक्रिय संघटक क्लोनिडाइन है, जो विशेष रूप से वासोमोटर लक्षणों को कम करने के लिए संकेत देता है जब महिला एस्ट्रोजन दवाओं को नहीं ले सकती है

क्लोनिडाइन (जैसे कैटाप्रेसन, इसोग्लुकोन): 0.1 मिलीग्राम की खुराक, दिन में दो बार मौखिक रूप से ली जाती है, रजोनिवृत्ति में वासोमोटर विकारों के इलाज के लिए सबसे उपयुक्त है। दवा को ट्रांसडर्मल पैच के रूप में भी पाया जा सकता है, जिसे सप्ताह में एक बार त्वचा पर लगाया जा सकता है।