परिभाषा
ज्यादातर मामलों के लिए अप्रभावी पाठ्यक्रम के साथ, ज़ोलिंगर-एलिसन सिंड्रोम एक गंभीर बीमारी है: यह एक अल्सरेटिव नियोप्लाज्म है जो ऊपरी पाचन तंत्र को प्रभावित करता है, अक्सर दस्त और पेट में विभिन्न परिमाण के दर्द के साथ होता है।
कारण
ज़ोलिंगर-एलिसन सिंड्रोम के लिए जिम्मेदार एंडोक्राइन सिस्टम (अक्सर अग्न्याशय या छोटी आंत को शामिल करने वाला) का एक ट्यूमर है, जिसमें गैस्ट्रिन की औसत मात्रा (औसत से 100-1, 000 गुना अधिक) पैदा होती है। गैस्ट्रिन की असामान्य मात्रा, गैस्ट्रीनोमास द्वारा स्रावित होती है, पाचन तंत्र में अल्सरेटिव घावों की उपस्थिति के लिए जिम्मेदार है।
लक्षण
ज़ोलिंगर-एलिसन सिंड्रोम से संबंधित सबसे अधिक बार-बार होने वाले लक्षण हैं: दस्त, डिस्पैगिया, पेट में दर्द, हाइपोग्लाइसीमिया, गैस्ट्रिक पायरोसिस और खून के निशान के साथ उल्टी।
ज़ोलिंगर-एलिसन सिंड्रोम उपचार दवाओं पर जानकारी का उद्देश्य स्वास्थ्य पेशेवर और रोगी के बीच सीधे संबंध को बदलना नहीं है। ज़ोलिंगर-एलिसन सिंड्रोम ड्रग्स लेने से पहले हमेशा अपने चिकित्सक और / या विशेषज्ञ से परामर्श करें।
दवाओं
Zollinger-Ellison Syndrome के उपचार में उपयोग की जाने वाली दवाएं एसोफैगिटिस के लिए उपयोग की जाती हैं, गैस्ट्रोइसोफेगल रिफ्लक्स रोग के लिए और पेप्टिक अल्सर रोग के लिए उपयोग की जाती हैं, लेकिन उन्हें डॉक्टर से सलाह लेने के बाद उच्च खुराक पर लेना चाहिए:
प्रोटॉन पंप अवरोधक (गैस्ट्रिक एसिड स्राव को रोकने और गैस्ट्रोडोडोडेनल अल्सर के उपचार को बढ़ावा देकर उनकी चिकित्सीय गतिविधि करते हैं):
- Rabeprazole (जैसे Pariet): 60 मिलीग्राम सक्रिय पदार्थ के साथ थेरेपी शुरू करें, नाश्ते के बाद दिन में एक बार। महत्वपूर्ण अनुरक्षण उपचार: दिन में एक बार 100mg दवा लें, या दिन में दो बार 60mg की गोलियाँ लें। चिकित्सक द्वारा निर्धारित विभिन्न संकेतों के अपवाद के साथ एक वर्ष तक चिकित्सा जारी रखें।
- एसोमप्राजोल (जैसे लुसेन, नेक्सियम): प्रति दिन 40 मिलीग्राम की एक मौखिक गोली लेने की सिफारिश की जाती है। प्रति दिन 240 मिलीग्राम सक्रिय पदार्थ आपके डॉक्टर द्वारा निर्धारित किए जा सकते हैं।
- लैंसोप्राजोल (उदाहरण के लिए लैंसोक्स, पेर्गैस्टिड): आम तौर पर, दैनिक रूप से 60 मिलीग्राम सक्रिय पदार्थ को ज़ोलिंगर-एलिसन सिंड्रोम के इलाज के लिए अनुशंसित किया जाता है। कुछ मामलों में, खुराक को दिन में दो बार 90 मिलीग्राम तक बढ़ाया जाता है। कुछ रोगियों में, सिंड्रोम को 4 साल तक दवा के साथ इलाज किया जाना चाहिए।
Histamine H2 रिसेप्टर्स प्रतिपक्षी (गैस्ट्रिक स्राव को कम करके उनकी गतिविधि को बढ़ाते हैं):
- फैमोटिडाइन (उदाहरण के लिए फैमोटिडाइन ईजी): प्रत्येक 6 घंटे में 20 मिलीग्राम सक्रिय पदार्थ के पैरेन्टेरल प्रशासन की सिफारिश की जाती है। वैकल्पिक रूप से, प्रतिदिन एक बार 100 मिलीग्राम (या दो बार दैनिक 60 मिलीग्राम) मौखिक रूप से प्रशासित किया जा सकता है; एक वर्ष तक चिकित्सा जारी रखें।
- Ranitidine (जैसे Zantac): 150 मिलीग्राम सक्रिय मौखिक दैनिक दो बार सिफारिश की है। हालांकि, 24 घंटों के भीतर दवा का अधिकतम 6 ग्राम लेना संभव है: खुराक गैस्ट्रिक एसिड स्राव के आधार पर डॉक्टर द्वारा स्थापित किया जाना चाहिए। पैत्रिक रूप से, 1 मिलीग्राम / किग्रा को अंतःशिरा जलसेक (अधिकतम 2.5 मिलीग्राम / किग्रा) के रूप में 220 मिलीग्राम / घंटा से अधिक नहीं की दर से दिया जाता है।
antacids
हालांकि एंटासिड ज़ोलिंगर-एलिसन सिंड्रोम का इलाज करने के लिए उपयोग की जाने वाली पसंद की दवाएं नहीं हैं, फिर भी वे पेट की अम्लता को कम करने में बहुत मदद करते हैं (गैस्ट्रिक पीएच में वृद्धि, दवा बफर और एंटासिड के रूप में कार्य करती है);
- एल्यूमीनियम हाइड्रॉक्साइड + मैग्नीशियम हाइड्रॉक्साइड (जैसे Maalox प्लस): दो सक्रिय अवयवों को एक साथ संयोजित करना बेहतर होता है, क्योंकि उनके विपरीत प्रभाव होते हैं (मैग्नीशियम हाइड्रॉक्साइड एक रेचक है, एल्यूमीनियम हाइड्रोक्साइड कब्ज के लिए जिम्मेदार है)। 2-4 गोलियाँ एक दिन (500-1500 मिलीग्राम) पानी के साथ, भोजन से 20-60 मिनट पहले और सोने से पहले लें
- मैग्नीशियम हाइड्रॉक्साइड (जैसे मैग्नेशिया), एक एंटासिड के रूप में अपनी कार्रवाई करने के अलावा, एक असतत रेचक प्रभाव पैदा करता है। भोजन से पहले एक 800 मिलीग्राम की गोली लें।
शल्यचिकित्सा : ट्यूमर के बहिर्वाह को उन मामलों में शल्यचिकित्सा से किया जा सकता है जिसमें मेटास्टेसिस की अनुपस्थिति का प्रदर्शन किया जाता है (अन्य क्षेत्रों में ट्यूमर का विस्तार, जैसे कि लिम्फ नोड्स और यकृत): इन स्थितियों में, गैस्ट्रिनोमा का निश्चित रूप से निष्कासन निश्चित रूप से वैकल्पिक चिकित्सा और साथ ही ज़ोलिंगर-एलिसन सिंड्रोम का एकमात्र इलाज है।
