NUVARING® - एथिनिलएस्ट्रैडिओल + ईटोनोगेस्ट्रेल

NUVARING® एक दवा है जो एथिनिलैस्ट्रैडिओल + ईटोनोगेस्ट्रेल पर आधारित है

सैद्धांतिक समूह: सामयिक उपयोग के लिए हार्मोनल गर्भ निरोधकों - योनि रिहाई प्रणाली

संकेत NUVARING® - इंट्रावागिनल रिंग

NUVARING® एक हार्मोनल गर्भनिरोधक एक इंट्रावैजिनल रिंग के रूप में।

कार्रवाई का तंत्र NUVARING® - इंट्रावागिनल रिंग

NUVARING® एक सिलिकेट रिंग है जो धीरे-धीरे योनि वातावरण में एथिनाइल एस्ट्राडियोल और ईटोनोगेस्ट्रल जैसी सक्रिय सामग्रियों को छोड़ने में सक्षम है।

योनि और गर्भाशय के शिरापरक चक्र के माध्यम से योनि के म्यूकोसा द्वारा पहले अवशोषित किए गए दोनों हार्मोन, पहले और बाद में विभिन्न परिधीय जिलों में प्लाज्मा प्रोटीन से बंधे होते हैं।

मौखिक गर्भ निरोधकों के लिए वर्णित एक समान तरीके से, वे दोनों एंडोमेट्रियल स्तर पर कार्य करते हैं जहां वे एंडोमेट्रियम और गर्भाशय ग्रीवा बलगम के रूपों को प्रेरित करते हैं, शुक्राणु महिला जननांग पथ के साथ उठने को रोकने के लिए उपयोगी होते हैं, और केंद्रीय स्तर पर जहां वे रोकते हैं गोनैडोट्रॉपिंस का अंतर्जात स्राव, कूपिक परिपक्वता और ओव्यूलेशन को अवरुद्ध करता है।

विशेष रूप से हार्मोन रिलीज़ सिस्टम उत्कृष्ट गर्भनिरोधक प्रभावकारिता को बनाए रखते हुए, रिंग परिवर्तनों की आवृत्ति को कम करने की अनुमति देता है।

अध्ययन किया और नैदानिक ​​प्रभावकारिता

1. वैजिनल रिंग का अनुपालन

आवेदन की आसानी, खुराक योजना से जुड़ी संभावित त्रुटियों की कमी और चिकित्सा उपकरण का उत्कृष्ट अनुपालन, विशेष रूप से कम आयु समूहों में इंट्रावागिनल अंगूठी को विशेष रूप से प्रभावी और अच्छी तरह से सहन करने वाली गर्भनिरोधक विधि बनाते हैं।

2. NUVARING EFFICACY और SECURITY

कार्य जो यह दर्शाता है कि योनि गर्भनिरोधक अंगूठी का उपयोग कैसे प्रभावी और अनुकूल साइड इफेक्ट्स की एक प्रोफ़ाइल द्वारा प्रदर्शित होता है जैसे कि इसका उपयोग करने वाले रोगियों में इसकी स्वीकार्यता को काफी बढ़ाता है।

3. NUVARING और FIRST TYPE DIABETES

पहले प्रकार के मधुमेह वाले युवा रोगियों में NUVARING का उपयोग कैसे किया जाता है, यह दर्शाने वाला दिलचस्प नैदानिक ​​अध्ययन मौखिक रूप से गर्भनिरोधक के पारंपरिक तरीकों की तुलना में बेहतर ग्लाइसेमिक नियंत्रण सुनिश्चित कर सकता है।

उपयोग और खुराक की विधि

NUVARING® लचीली रिंग जिसमें बाहरी व्यास 54 मिमी और 4 मिमी अनुप्रस्थ होता है, जिसमें 11.7 मिलीग्राम ईटोनोगेस्ट्रेल और 2.7 मिलीग्राम एथिनिलएस्ट्रैडिओल होता है:

NUVARING® में निहित सक्रिय अवयवों के फार्माकोकाइनेटिक्स पर किए गए अध्ययनों से पता चला है कि कैसे यह चिकित्सा उपकरण लगभग 120 सप्ताह के औसत दैनिक रिलीज की गारंटी दे सकता है और लगभग 3 सप्ताह के लिए एथिनिलएस्ट्रिडिओल के 15 mcg।

मासिक धर्म चक्र के पहले दिन, अंगूठी को पहली बार योनि में डाला जाता है, और 3 सप्ताह के लिए आयोजित किया जाता है, जिसके बाद इसे हटा दिया जाता है और एक सप्ताह के लिए निलंबित कर दिया जाता है, जिसमें क्लासिक निकासी से रक्तस्राव होना चाहिए।

निलंबन के सप्ताह के बाद, उसी दिन अंगूठी को फिर से स्थापित किया जा सकता है और उसी समय इसे हटा दिया गया था।

अंगूठी के आवेदन को इस तरह से किया जाना चाहिए कि यह समस्याएं पैदा न करें और आसानी से अलग न हो।

3 घंटे से अधिक की अवधि के लिए टुकड़ी और अंगूठी की अनुपस्थिति, दो हार्मोनों के रक्त सांद्रता में कमी का कारण बन सकती है, इस प्रकार NUVARING® की गर्भनिरोधक प्रभावकारिता का कम होना।

नतीजतन यह स्पष्ट रूप से सावधानीपूर्वक धुलाई के बाद खोई हुई अंगूठी को फिर से शुरू करने और पहले कुछ दिनों के लिए कवर गर्भनिरोधक का उपयोग करने के लिए आवश्यक है।

विशेष परिस्थितियों के मामले में NUVARING® लागू करने से पहले, अपने चिकित्सक से परामर्श करना आवश्यक है।

NUVARING® चेतावनियाँ - intravaginal ring

इसके अलावा NUVARING® के आवेदन का उपयोग सावधानीपूर्वक चिकित्सा-स्त्रीरोग संबंधी परीक्षा से पहले किया जाना चाहिए, जिसका उपयोग गर्भनिरोधक विधि की उपयुक्तता और संभावित दुष्प्रभावों की घटनाओं को बढ़ाने में सक्षम स्थितियों की उपस्थिति के मूल्यांकन के उद्देश्य से किया गया है।

इस मामले में इसे समझा जाना चाहिए: धूम्रपान जैसे जोखिम कारकों की उपस्थिति; मधुमेह; अधिक वजन; उच्च रक्तचाप; कार्डिएक वाल्वुलर दोष या हृदय की लय की कुछ गड़बड़ी; सतही phlebitis (शिरापरक सूजन), वैरिकाज़ नसों; माइग्रेन; अवसाद; मिर्गी; रक्त में कोलेस्ट्रॉल और ट्राइग्लिसराइड्स के उच्च स्तर, वर्तमान या अतीत, यहां तक ​​कि करीबी रिश्तेदारों में भी; स्तन नोड्यूल; पिछले, स्तन कैंसर के करीबी रिश्तेदारों में; जिगर या पित्त मूत्राशय के रोग; क्रोहन रोग या अल्सरेटिव कोलाइटिस (आंत की पुरानी सूजन बीमारी); प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस (एक बीमारी जो पूरे शरीर की त्वचा को प्रभावित करती है); हेमोलिटिक-यूरेमिक सिंड्रोम (रक्त जमावट विकार जो गुर्दे की विफलता का कारण बनता है); सिकल सेल एनीमिया; पोरफाइरिया; क्लोमा, वर्तमान या पिछले, प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की घटनाओं में महत्वपूर्ण वृद्धि हो सकती है, विशेष रूप से सबसे खराब नैदानिक ​​पाठ्यक्रम वाले।

इंट्रावैजिनल रिंग को सही तरीके से लागू करना भी आवश्यक है, इस प्रकार संभोग के दौरान निष्कासन के जोखिम को कम करना या पुरानी और गंभीर कब्ज की स्थिति में डिवाइस की गर्भनिरोधक प्रभावकारिता को सुरक्षित रखना।

पूर्वगामी और पद

NUVARING® गर्भावस्था के दौरान और स्तनपान के बाद की अवधि में दोनों के लिए contraindicated है।

यह contraindication अध्ययनों की उपस्थिति द्वारा उचित है, यह दर्शाता है कि इसमें निहित सक्रिय तत्व भ्रूण में समस्याओं को कैसे प्रेरित कर सकते हैं और साथ ही साथ इसमें दूध के रासायनिक-भौतिक गुणों को संशोधित करते हैं, इसमें ध्यान केंद्रित करते हैं।

सहभागिता

NUVARING® का योनि अनुप्रयोग साइटोक्रोम एंजाइमैटिक क्लास द्वारा समर्थित यकृत चयापचय से एथिनाइलेस्ट्रैडिओल और इसमें मौजूद ईटोनोगेस्ट्रेल को नहीं बचाता है।

नतीजतन, सक्रिय अवयवों का सहवर्ती सेवन उपरोक्त एंजाइमों की गतिविधि को नियंत्रित करने में सक्षम है, दो हार्मोन के सामान्य फार्माकोकाइनेटिक विशेषताओं को बदल सकता है, जिससे गर्भनिरोधक प्रभावकारिता अलग हो सकती है।

उदाहरण के लिए प्राइमिडोन, फ़िनाइटोइन, बार्बिट्यूरेट्स, कार्बामाज़ेपिन (मिर्गी का इलाज करने के लिए इस्तेमाल किया जाने वाला), रिफैम्पिसिन (तपेदिक का इलाज करने के लिए इस्तेमाल किया जाने वाला), एम्पीसिलीन, टेट्रासाइक्लिन, ग्रिसोफुलविन (एंटीबायोटिक्स का उपयोग संक्रामक रोगों के इलाज के लिए किया जाता है)।, मोडाफिनिल और कभी-कभी सेंट जॉन पौधा (हाइपरिकम पेर्फेटम), एथिनिल एस्ट्राडियोल और टेट्रोजेनेस्ट्रल के रक्त सांद्रता में कमी का कारण बन सकता है, जिससे NUVI की गर्भनिरोधक प्रभावकारिता कम हो जाती है। ®

इस औषधीय उत्पाद में निहित एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टोजेन हेपेटिक, थायरॉयड, अधिवृक्क और गुर्दे समारोह का उल्लेख करते हुए कुछ प्रयोगशाला मूल्यों के एक महत्वपूर्ण परिवर्तन का कारण बन सकते हैं।

मतभेद NUVARING® - इंट्रावागिनल रिंग

NUVARING® वर्तमान या पिछले शिरापरक घनास्त्रता, स्ट्रोक, उच्च रक्तचाप, चयापचय संबंधी बीमारियों जैसे मधुमेह मेलेटस, उच्च रक्तचाप और डिस्लिपिडेमिया, असामान्य यकृत और गुर्दे के कार्य, घातक रोग, न्यूरो-मनोरोग संबंधी विकार, मोटर विकारों, अपरिवर्तित स्त्री रोग संबंधी स्थितियों और स्थितियों में contraindicated है। सक्रिय पदार्थ को अतिसंवेदनशीलता या इसके किसी एक अंश के मामले में।

साइड इफेक्ट्स - साइड इफेक्ट्स

विभिन्न नैदानिक ​​परीक्षणों और सावधान पोस्ट-मार्केटिंग मॉनिटरिंग से पता चलता है कि हार्मोनल गर्भनिरोधक के लिए योनि के छल्ले का उपयोग किस तरह से जुड़ा हो सकता है:

• योनि में संक्रमण, मूड में परिवर्तन, सिरदर्द और माइग्रेन, त्वचा रोग, दर्द के साथ स्तन की कोमलता में वृद्धि, वजन बढ़ना और सामान्य हाइड्रो-इलेक्ट्रोलाइट संतुलन में परिवर्तन जैसे लगातार दुष्प्रभाव;
• कम लगातार लेकिन चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण दुष्प्रभाव जैसे: उच्च रक्तचाप, सामान्य मासिक धर्म के प्रवाह में बदलाव, डिसुरिया, मांसपेशियों में दर्द, खालित्य, एक्जिमा, पेट में ऐंठन जैसे पेट दर्द, मतली, उल्टी, बहना, दृश्य गड़बड़ी, मूत्र पथ के संक्रमण, सिस्टिटिस और गर्भाशयग्रीवाशोथ।

यह हमेशा याद रखना उपयोगी है कि हार्मोनल गर्भनिरोधक का उपयोग कैसे किया जाता है, विशेष रूप से पूर्वनिर्मित रोगियों में, शिरापरक थ्रोम्बोम्बोलिक घटनाओं, धमनियों, थ्रोम्बस घटनाओं और एस्ट्रोजन पर निर्भर ट्यूमर की संख्या में वृद्धि हो सकती है।

नोट्स

NUVARING® केवल मेडिकल पर्चे के तहत बेचा जा सकता है।