आधार
प्रसव उम्र की महिलाओं में फाइब्रॉएड की उच्च आवृत्ति को देखते हुए, गर्भावस्था के दौरान रेशेदार स्थिति उत्पन्न होना असामान्य नहीं है। एक ही कारण के लिए, एक ही की अक्सर स्पर्शोन्मुखता पर विचार करते हुए, गर्भाशय में सबसे अधिक फाइब्रॉएड का निदान किया जाता है, पहली बार, उम्मीद महिलाओं में।
घटना
फाइब्रॉएड और गर्भाधान
मातृत्व अवकाश पर महिलाओं को अलार्म न करने के लिए, अन्य कारकों को ध्यान में रखना चाहिए: "खतरनाक" फाइब्रॉएड शायद ही कभी गर्भधारण को रोक सकते हैं और शायद ही कभी गर्भाधान में बाधा डालते हैं, क्योंकि फैलोपियन ट्यूब क्षतिग्रस्त होने की संभावना बहुत खराब है; नतीजतन, आमतौर पर, फाइब्रॉएड की उपस्थिति के बावजूद, शुक्राणु गर्भाशय ग्रीवा से ट्यूबों तक आगे बढ़ने के लिए महत्वपूर्ण बाधाएं नहीं पाता है। फिर भी, फाइब्रॉएड का एक विशेष उपश्रेणी - सबम्यूकोस फाइब्रॉएड - भ्रूण के आरोपण और विकास में बाधा डाल सकता है; कभी-कभी वे गर्भपात का कारण भी बन सकते हैं। दूसरी ओर, इंट्राम्यूरल फाइब्रॉएड, प्रसव के दौरान और बच्चे के समय से पहले जन्म के बाद दोनों असामान्य संकुचन पैदा कर सकता है, क्योंकि गर्भाशय के संकुचन उत्तेजित होते हैं।
गर्भावस्था में फाइब्रोमा का बढ़ना
परिकल्पना जिसके अनुसार गर्भावस्था में फाइब्रॉएड तेजी से बढ़ता है, हाल के अध्ययनों से इनकार किया गया है: केवल कुछ मामलों में, मीठे इंतजार के दौरान फाइब्रॉएड विकसित हो सकता है। चिकित्सीय आंकड़ों से यह उभर कर आता है कि, गर्भावस्था के दौरान फाइब्रॉएड को पेश करने वाली 30% महिलाओं में मायोमा आकार में बढ़ जाती है: गर्भावस्था के दौरान जटिलताएं सीधे फाइब्रोम के विकास के लिए आनुपातिक होती हैं, जो गर्भधारण से जुड़ी हार्मोनल विविधताओं से भी प्रभावित होती हैं। फाइब्रोमा की मात्रा में अतिरंजित वृद्धि एक संभावित रक्तस्राव (संवहनी संयोजनों द्वारा निर्धारित) और दर्द का कारण बन सकती है।
गर्भावस्था के दौरान फाइब्रॉएड की मात्रा में वृद्धि सेल प्रसार में वृद्धि से संबंधित नहीं है, लेकिन उनकी हाइपरट्रॉफिक स्थिति के लिए; समानांतर में, वॉल्यूमेट्रिक कमी सेलुलर शोष से जुड़ी हुई है।
भ्रूण पर प्रभाव
ऐसा लगता है कि गर्भावस्था में गर्भाशय के रसौली की मात्रा में परिवर्तन, यदि अत्यधिक नहीं है, तो गंभीर परिणाम शामिल नहीं हैं, या तो भ्रूण या मां को; प्रमुख समस्या फाइब्रोमा का स्थानीयकरण बनी हुई है, जो गर्भावस्था की सफलता को बहुत प्रभावित करती है।
इस घटना में कि महिला में फाइब्रॉएड के लिए एक आनुवंशिक प्रवृत्ति है, अतीत में एक ही विकृति का सामना करना पड़ा है या कई गर्भपात हुए हैं, गर्भावस्था के दौरान फाइब्रॉएड उच्च परिमाण की समस्याओं को जन्म दे सकता है, जिसे कम करके आंका नहीं जाना चाहिए। आमतौर पर, अगर मां को पहले से फाइब्रोमैटोसिस का सामना करना पड़ा है, तो स्त्री रोग विशेषज्ञ उन्हें हटाने की सलाह देते हैं, ताकि सफल गर्भावस्था की संभावना बढ़ सके। एक संभावित रक्तस्राव को रोकने के लिए, सिजेरियन सेक्शन के दौरान नियोप्लासिया को हटाया जाना लगभग कभी नहीं किया जाता है।
गर्भावस्था के दौरान फाइब्रॉएड से प्रभावित होने पर दो कारकों पर विचार किया जाना चाहिए: सबसे पहले भ्रूण को फाइब्रोमे के कारण होने वाले सभी प्रभावों का मूल्यांकन किया जाना चाहिए, लेकिन गर्भावस्था में फाइब्रोमा को लाने वाले परिणामों को भी ध्यान में रखा जाना चाहिए। एक ही।
निदान
यह देखते हुए कि फाइब्रॉएड का आकार, जैसा कि उल्लेख किया गया है, गर्भावस्था की पहली तिमाही के दौरान परिवर्तन, निदान बिल्कुल आवश्यक है, किसी भी जटिलताओं को नियंत्रित रखने के लिए: अल्ट्रासाउंड और स्त्री रोग संबंधी निरीक्षण दो सबसे अधिक मान्यता प्राप्त नैदानिक तकनीकों का प्रतिनिधित्व करते हैं। गर्भावस्था के दौरान फाइब्रॉएड की पहचान। अल्ट्रासाउंड परीक्षा के माध्यम से, स्त्री रोग विशेषज्ञ फाइब्रोमा की मात्रा, विकास के चरण, आकार, स्थान और कोशिका संरचना का विश्लेषण करने में सक्षम है; अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक तकनीक न केवल सबसे सरल तरीका है, बल्कि विश्वसनीयता के दृष्टिकोण से भी सबसे अच्छा है। मोटापे से पीड़ित गर्भवती महिलाओं के लिए, अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक स्क्रीनिंग अधिक जटिल है।
चिकित्सा का विकल्प
मां की उम्र, फाइब्रोमा का स्थान और अवधि के आधार पर स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा चिकित्सा की पसंद का सावधानीपूर्वक मूल्यांकन किया जाना चाहिए; सर्जिकल छांटना केवल अधिक गंभीर तीव्र जटिलता के मामलों में किया जाता है। वास्तव में, गर्भावस्था के सफल परिणाम पर नकारात्मक नतीजों का खतरा बहुत अधिक होता है जब गर्भवती महिला इस तरह की सर्जरी से गुजरती है। इसलिए, आमतौर पर, फाइब्रोमा वाली गर्भवती महिलाओं के लिए, गर्भावस्था के दौरान सही गर्भाशय सिकुड़न को बढ़ावा देने के लिए, एक रूढ़िवादी औषधीय चिकित्सा की सिफारिश की जाती है। बच्चे के जन्म पर, स्त्री रोग विशेषज्ञ मां के लिए मूल्यांकन करेंगे, फाइब्रोमा को निश्चित रूप से समाप्त करने के लिए एक और संभावित उपचार।
सारांश
अवधारणाओं को ठीक करने के लिए ...
रोग | तंत्वर्बुद |
घटना | गर्भवती महिलाएं |
आयु | 40 साल से अधिक |
घातक विकास | बहुत दुर्लभ |
सबम्यूकोस फाइब्रॉएड | वे आरोपण और भ्रूण के विकास में अधिक आसानी से हस्तक्षेप कर सकते हैं; कभी-कभी वे गर्भपात का कारण बन सकते हैं |
इंट्राम्यूरल फाइब्रोमास | वे प्रसव और बच्चे के समय से पहले जन्म के दौरान दोनों असामान्य संकुचन पैदा कर सकते हैं, क्योंकि गर्भाशय के संकुचन उत्तेजित होते हैं |
लक्षण | दर्द, भारीपन, नकसीर |
निदान | स्त्री रोग संबंधी निरीक्षण अल्ट्रासाउंड |
महिलाओं को खतरा | आनुवंशिक प्रवृत्ति, फाइब्रोमा के पिछले इतिहास, सहज गर्भपात |
| गर्भाशय फाइब्रॉएड को खत्म करने के लिए उपचार | औषधीय उपचार सर्जरी (दुर्लभ, गर्भावस्था के दौरान बचने के लिए) |
