मैं क्या हूँ?
शब्द " चोंड्रोप्रोटेक्टिव एजेंट्स " के तहत समूहित ड्रग्स और सप्लीमेंट्स होते हैं जो अपक्षयी आर्थ्रोसिक प्रक्रियाओं का मुकाबला करने में सक्षम होते हैं, जो आर्टिकुलर कार्टिलेज और सिनोवियल फ्लुइड के सामान्यीकरण के पक्ष में होते हैं जिसमें यह डूब जाता है और जिससे यह पोषण और सुरक्षा प्राप्त करता है। अधिक विशेष रूप से, चोंड्रोप्रोटेक्टर्स यौगिक हैं जो निम्नलिखित विशेषताओं में से एक या अधिक को व्यक्त करने में सक्षम हैं:
- नए उपास्थि मैट्रिक्स (कोलेजन और प्रोटीयोग्लाइकेन्स के संश्लेषण) के उत्पादन में चोंड्रोसाइट्स (उपास्थि कोशिकाओं) को उत्तेजित करें
- हायल्यूरोनिक एसिड के संश्लेषण में सिनोवियोसाइट्स (श्लेष कोशिकाओं) को उत्तेजित करते हैं
- चोंड्रोलाइटिक एंजाइम द्वारा उपास्थि की गिरावट को रोकते हैं
- उपखंड और श्लेष वाहिका में फाइब्रिन के गठन को रोकें
सबसे अधिक अध्ययन किए गए चोंड्रोप्रोटेक्टर्स में, अंतर्जात अणुओं को सूचीबद्ध किया गया है, इसलिए प्रत्येक व्यक्ति के आर्टिकुलर उपास्थि में मौजूद हैं:
- हयालूरोनिक एसिड
- glucosamine
- चोंड्रोइटिन सल्फेट (galactosaminglucuronoglycan सल्फेट)
- हाइड्रोलाइज्ड कोलेजन
- मिथाइलसुल्फोनीलमीथेन (MSM)
उपयोग करते समय
युवा लोगों में उपास्थि प्रत्यारोपण और एक यांत्रिक कृत्रिम अंग के साथ संयुक्त के सर्जिकल प्रतिस्थापन आर्थ्रोसिस की समस्या के चरम (और सबसे प्रभावी) समाधान हैं; इस कारण से, कुछ पदार्थों के चोंड्रोप्रोटेक्टिव प्रभावकारिता, हालांकि कई वैज्ञानिक अध्ययनों द्वारा पुष्टि की जाती है, अक्सर डॉक्टरों द्वारा कम किया जाता है जो निर्माताओं द्वारा प्रसारित लाभकारी प्रभावों पर अत्यधिक जोर देते हैं।
Hyaluronic एसिड
मुंह द्वारा खराब अवशोषण के कारण, यह चोंड्रोप्रोटेक्टिव एजेंट आमतौर पर संयुक्त घुसपैठ के लिए उपयोग किया जाता है। यह एक ग्लाइकोसमिनोग्लाइकेन है जो ग्लुकुरोनिक एसिड और एन-एसिटाइलग्लुकोसामाइन से बना है। संयुक्त स्तर पर, हायल्यूरोनिक एसिड एक स्नेहन एजेंट के रूप में कार्य करता है जो श्लेष द्रव में झटके को अवशोषित करने में सक्षम होता है। हयालूरोनिक एसिड के इंट्रा-आर्टिकुलर इंजेक्शन का औचित्य इसलिए संयुक्त स्नेहन की वृद्धि में होता है, लेकिन श्लेष झिल्ली की पारगम्यता के नियंत्रण में भी होता है (संयुक्त बहाव और परिणामी सूजन को रोकता है) और कट्टरपंथी मैला ढोने की क्रिया में। कार्रवाई के अन्य संभावित तंत्र, हालांकि कम निश्चित हैं, इसमें उपास्थि मैट्रिक्स संश्लेषण को बढ़ावा देना और प्रोटीओग्लिएकन्स का पुन: एकत्रीकरण शामिल है। अच्छी तरह से सहन किया और तेजी से चिकित्सीय कार्रवाई में, हायल्यूरोनिक एसिड की घुसपैठ उच्च लागत और कुछ जोड़ों में इंजेक्शन की असंभवता से बोझ होती है; केवल हाल के वर्षों में, सबूत एक विशिष्ट मौखिक हयालूरोनिक एसिड पूरकता की प्रभावशीलता का फिर से मूल्यांकन करने के लिए जमा करना शुरू करते हैं।
खुराक: 5-6 घुसपैठ / सप्ताह के चक्र, 20-25 मिलीग्राम हयालुरोनिक एसिड के प्रत्येक, वर्ष में 2-3 बार दोहराया जाना।
glucosamine
ग्लूकोसामाइन एक अमीनोसैकेराइड है जो ग्लाइकोसामिनोग्लाइकेन्स में डिसेकेराइड इकाई के अग्रदूत के रूप में कार्य करता है। आम तौर पर, चोंड्रोसाइट्स ग्लूकोज से ग्लूकोसामाइन को संश्लेषित करते हैं। एक चोंड्रोप्रोटेक्टिव एजेंट के रूप में संरचनात्मक भूमिका के अलावा, ग्लूकोसामाइन चोंड्रोसाइट्स से प्रोटीओग्लिसेन्स और कोलेजन के संश्लेषण को उत्तेजित करता है।
चूंकि ऑस्टियोआर्थराइटिस की स्थापना तब होती है जब उपास्थि विकृति चोंड्रोसाइट्स के उपास्थि संश्लेषण क्षमता से अधिक हो जाती है, ग्लूकोसामाइन प्रशासन उपास्थि मैट्रिक्स संश्लेषण को बढ़ाता है और इसकी मध्यम विरोधी भड़काऊ गतिविधि के लिए धन्यवाद, या यहां तक कि आर्थ्रोटिक घटना का उलटा भी लगता है। ग्लूकोसामाइन मौखिक रूप से लिया जाता है (ग्लूकोसामाइन हाइड्रोक्लोराइड के रूप में, ग्लूकोसामाइन सल्फेट या ग्लूकोसमाइन हाइड्रोक्साइड) लगभग 87% खुराक के लिए अवशोषित होता है।
रिकवरी डोज: 1 - 1.5 ग्राम प्रति दिन ग्लूकोसामाइन (नमक के आणविक भार को ध्यान में रखते हुए, जिसमें यह जुड़ा हुआ है, उदाहरण के लिए, 1334 मिलीग्राम ग्लूकोसामाइन एचसीएल को एक ग्राम ग्लूकोसमाइन प्राप्त करने की आवश्यकता होती है)। हम दो महीने के अंतराल के बाद दोहराए गए छह सप्ताह के चक्रों की सलाह देते हैं।
चोंड्रोइटिन सल्फेट
चोंड्रोइटिन सल्फेट आर्टिस्टिक कार्टिलेज में मौजूद सबसे प्रचुर मात्रा में ग्लाइकोसामिनोग्लाइकन है। इसमें ग्लूकोरोनिक एसिड और गैलेक्टोसामाइन सल्फेट के डिसाकाराइड इकाइयों की पुनरावृत्ति होती है। आर्टिकुलर कार्टिलेज के स्तर पर, चोंड्रोइटिन सल्फेट एक महत्वपूर्ण संरचनात्मक भूमिका निभाता है, जो कोलेजन के तंतुओं को बांधने की क्षमता में समरूप होता है। इसके अलावा, इसके चोंड्रोप्रोटेक्टिव गुण उन एंजाइमों को बाधित करने की क्षमता से उत्पन्न होते हैं जो उपास्थि मैट्रिक्स और अरथ्रोसिस में श्लेष द्रव को नीचा दिखाते हैं। चोंड्रोइटिन सल्फेट सिनोवियल और सबकोंड्रल बोन माइक्रोवेस में फाइब्रिन थ्रोम्बस के गठन को रोकने में भी मदद करता है।
यद्यपि यह बड़े आणविक भार का एक अणु है, चोंड्रोइटिन सल्फेट मौखिक रूप से अवशोषित होता है (ली गई खुराक का 70%)।
रिकवरी खुराक: कम से कम तीन सप्ताह के लिए 800-1200 मिलीग्राम / दिन चक्र
ग्लूकोसामाइन और चोंड्रोइटिन सल्फेट का सिनर्जिस्टिक एकीकरण
चोंड्रोप्रोटेक्टिव उपचार समानता, आज सबसे अच्छा ज्ञात और उपयोग किया जाता है, जिसमें ग्लूकोसामाइन और चोंड्रोइटिन का एक ही उत्पाद शामिल होता है, ताकि परिचयात्मक भाग में सूचीबद्ध आदर्श चोंड्रोप्रोटेक्टर की सभी विशेषताओं को व्यक्त किया जा सके।
ग्लूकोसामाइन और चोंड्रोइटिन सल्फेट के बीच पोस्टर्ड तालमेल तंत्र
| चोंड्रोप्रोटेक्टिव एजेंट | चोंड्रोप्रोटेक्टिव एजेंटों की विशेषताएं |
| glucosamine | चोंड्रोसाइट्स और सिनोवियोसाइट्स के चयापचय को उत्तेजित करता है |
| चोंड्रोइटिन सल्फेट | यह अपमानजनक एंजाइम को रोकता है |
| चोंड्रोइटिन सल्फेट | पेरीआर्टीकुलर ऊतकों में फाइब्रिन के गठन को रोकता है |
हाइड्रोलाइज्ड कोलेजन
हाइड्रोलाइज्ड कोलेजन के प्रकल्पित चोंड्रोप्रोटेक्टिव प्रभावों को आर्टिकुलर कार्टिलेज में इसके संरचनात्मक संचय और चोंड्रोसाइट्स द्वारा कोलेजन के संश्लेषण पर उत्तेजना के लिए जिम्मेदार ठहराया जाता है। अक्सर, वास्तव में, हाइड्रोलाइज्ड कोलेजन की खुराक भी उनके संश्लेषण को बढ़ावा देने में सक्षम पदार्थों से जुड़ी होती है: विटामिन सी, जस्ता, तांबा, सेंटेला एशियाटिक।
रिकवरी डोज: कम से कम तीन सप्ताह के लिए हाइड्रोलाइज्ड कोलेजन के 5-10 ग्राम / दिन के चक्र
