चिंता को ठीक करने के लिए दवाएँ

परिभाषा

चिंता, भय और तनावों के तर्कहीन अंतर्द्वंद्व, हमारे दिनों की आबादी के बीच एक "शारीरिक" घटना है; चिंता किसी मनोवैज्ञानिक-शारीरिक तनाव से कम नहीं है, जो अधिक बार नहीं है, इसकी जड़ें तर्कहीन हैं। कभी-कभी, हालांकि, चिंता का एक बहुत सटीक आधार होता है, और एक बाधा को दूर करने की इच्छा से बढ़ता है, जो कि व्यक्तिगत स्नेह की आँखों में, दुर्गम लगता है।

कारण

जैसा कि उल्लेख किया गया है, चिंता एक तर्कहीन प्रकृति हो सकती है जिसे ज्ञात नहीं है, या इसे एक ज्ञात और सटीक बाहरी उत्तेजना के खिलाफ निर्देशित किया जा सकता है। चिंता तब पैथोलॉजिकल हो जाती है, जब ऐसा होता है कि जो व्यक्ति प्रभावित होता है, उसके मानसिक संतुलन को बदलने के लिए, जो कोई रास्ता नहीं देखकर खुद को दूसरों से अलग कर लेता है। चिंता आनुवंशिक घटक और जैविक तत्वों (नॉरएड्रेनालाईन के हाइपरप्रोडक्शन, गाबा और सेरोटोनिन के हाइपरप्रोडक्शन) से दृढ़ता से प्रभावित होती है।

लक्षण

चिंता एक विशुद्ध रूप से व्यक्तिपरक स्थिति है, इसलिए लक्षणों की तीव्रता और समस्या की गंभीरता अत्यंत परिवर्तनशील है। चिंता रोगी भविष्य से अनिश्चित है, आसन्न खतरे से डरता है, अपने आप को और भावनाओं पर नियंत्रण खो देता है; अक्सर, वह अत्यधिक चिंतित और असावधान है। इसके लिए, शारीरिक विकार जुड़े हुए हैं: शुष्क मुंह, निगलने में कठिनाई, दस्त, अपच, अनिद्रा, घुटन की भावना, थकान, मांसपेशियों में तनाव, झटके, गर्म चमक।

प्राकृतिक इलाज

चिंता पर जानकारी - स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर और रोगी के बीच सीधे संबंध को बदलने के लिए चिंता देखभाल ड्रग्स का इरादा नहीं है। चिंता - चिंता की दवा लेने से पहले हमेशा अपने चिकित्सक और / या विशेषज्ञ से परामर्श करें।

दवाओं

सामान्य तौर पर, चिंता अवसाद, यौन विकार, सिज़ोफ्रेनिया जैसे जटिल रोगों का एक लक्षण है; ऐसी स्थितियों में, अंतर्निहित बीमारी का उपचार चिंताग्रस्त सिंड्रोम से संबंधित विकारों को भी दूर करेगा। सामान्य तौर पर, चिंता के उपचार के लिए दो संभावित चिकित्सीय दृष्टिकोण हैं: औषधीय देखभाल और मनोवैज्ञानिक परामर्श; अधिकांश रोगियों में गंभीर चिंता (एक चिंता जो विषय की सरल सामाजिक-कार्य गतिविधियों में बाधा डालती है) से पीड़ित है, बीमारी से उबरने के समय को प्रतिबंधित करने के लिए, दोनों उपचारों को संयोजित करना उचित है।

यह इंगित करना सही है कि मनोवैज्ञानिक चिकित्सा का केवल तभी सकारात्मक प्रभाव पड़ता है जब रोगी इच्छाशक्ति के साथ सहयोग करता है; एक बाधा जो कई मनोवैज्ञानिक उपचारों को एकजुट करती है, वास्तव में उपचार से निपटने में रोगियों की शंका का प्रतिनिधित्व करती है; परिणामस्वरूप वे प्रस्तावित चिकित्सा के लिए उचित प्रतिक्रिया नहीं देते हैं।

चिंताजनक दवाएं काफी शक्तिशाली हैं: वे सीधे समस्या पर काम करते हैं, लेकिन उनके कई दुष्प्रभाव हैं, यहां तक ​​कि काफी गंभीर (जैसे लत)। इसलिए यह सिफारिश की जाती है कि खुराक से अधिक न हो और डॉक्टर द्वारा निर्धारित प्रशासन के तरीकों का पालन करें।

चिंता के लिए उपचार में सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली दवाओं की श्रेणियां हैं: एंफ़रियोलाइटिक्स, बेंज़ोडायजेपाइन, एंटीडिप्रेसेंट और एंटीथिस्टेमाइंस।

एनेक्सीओलाइटिक्स :

• Buspirone (उदाहरण के लिए Buspimen, Buspar): दवा पुरानी और मध्यम चिंता के उपचार के लिए चिकित्सा में उपयोग की जाने वाली एनओएन- HYPNOTIC विरोधी चिंता दवा है; यह विलंबित कार्रवाई के साथ सेरोटोनिन रिसेप्टर्स का एक आंशिक एगोनिस्ट है (यह बताता है कि दवा केवल पुरानी चिंता के इलाज के लिए संकेत क्यों दी गई है)। दवा का उपयोग लंबे समय तक भी किया जा सकता है, क्योंकि यह निर्भरता या सहनशीलता उत्पन्न नहीं करता है। दिन में दो बार मुंह से ली गई 7.5 मिलीग्राम की खुराक के साथ चिकित्सा शुरू करने की सिफारिश की जाती है; वैकल्पिक रूप से, 5 मिलीग्राम सक्रिय, दिन में तीन बार लें। रखरखाव की खुराक 5 मिलीग्राम (प्रारंभिक खुराक की तुलना में) बढ़ सकती है, प्रत्येक 2-3 दिनों में, प्रति दिन अधिकतम 20-60 मिलीग्राम तक, दिन के दौरान कई खुराक में विभाजित किया जा सकता है।

बेंजोडायजेपाइन : बेंजोडायजेपाइन का सेवन मध्यम होना चाहिए; इस श्रेणी से संबंधित सभी दवाएं व्यसन और निर्भरता पैदा करती हैं। इसके अलावा, यह लंबे समय से ज्ञात है कि बेंज़ोडायजेपाइन उपचार को अचानक से बाधित नहीं किया जाना चाहिए, ताकि पलटाव के प्रभाव से बचा जा सके। बेंजोडायजेपाइन भी व्यापक रूप से अनिद्रा के इलाज के लिए उपयोग किया जाता है (वे हाइपो-उत्प्रेरण दवाएं हैं) और मिर्गी में (उनके चिह्नित myorelaxing गतिविधि के कारण)। चिकित्सा में इस्तेमाल किए जाने वाले कई बेंजोडायजेपाइन में से कुछ हैं:

• डायजेपाम (उदाहरण के लिए मिक्रोपम, अंसियोलिन, वेलियम, डायजेमुल्स, डायजेपाम एफएन): दवा की एक खुराक के साथ चिंता के लिए थेरेपी शुरू करने की सिफारिश की जाती है, जो दिन में 2-4 बार लिया जाता है, इसके आधार पर हालत की गंभीरता। आप दवा को इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा में भी ले सकते हैं: 2-5 मिलीग्राम हल्के या मध्यम चिंता के उपचार के लिए संकेत दिया जाता है, जबकि गंभीरता के मामले में 5-10 मिलीग्राम सक्रिय सक्रिय करने की सिफारिश की जाती है। यदि आवश्यक हो, तो प्रशासन को हर 3-4 घंटे दोहराएं। डायजेपाम को ऑक्टेट्रोपिन मेथिलब्रोमाइड (वैलपिनैक्स) के साथ भी मिला जा सकता है: इस मामले में, दवा को उत्सुक सिंड्रोम के संदर्भ में गैस्ट्रो-आंत्र के स्तर पर स्पास्टिक दर्द का इलाज करने के लिए निर्धारित किया जाता है।
• अल्प्राजोलम (जैसे Xanax, ललाट, एल्प्राजिग): विशेष रूप से आतंक के हमलों से जुड़े चिंता के उपचार के लिए संकेत दिया गया है। इसका उपयोग केवल डॉक्टर द्वारा गंभीर चिंताग्रस्त सिंड्रोम के एक स्थापित निदान के मामले में किया जा सकता है: यह बेंजोडायजेपाइन, वास्तव में, इस दवा वर्ग से संबंधित अन्य दवाओं की तुलना में अधिक निर्भरता पैदा करता है। एक सक्रिय खुराक 0.25-0.50 मिलीग्राम, मौखिक रूप से, दिन में तीन बार लें। आवश्यकतानुसार खुराक को हर 3-4 दिनों में धीरे-धीरे बढ़ाया जा सकता है। रखरखाव की खुराक प्रति खुराक 4 मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए। अपने चिकित्सक से परामर्श करें।
• लॉराज़ेपम (जैसे नियंत्रण, स्वाद, ज़ेलोरम, लोरंस): दवा को मौखिक रूप से 1 मिलीग्राम, 2-3 बार एक दिन की प्रारंभिक खुराक के साथ लिया जाता है। रखरखाव की खुराक - हालांकि स्थिति की गंभीरता के आधार पर चर - 1-2 मिलीग्राम है, दिन में 2-3 बार। दैनिक खुराक 1 से 10 मिलीग्राम तक भिन्न हो सकती है। दवा को अंतःशिरा (2 मिलीग्राम या 0.044 मिलीग्राम / किग्रा) भी लिया जा सकता है। अपने चिकित्सक से परामर्श करें।
• Clonazepam (उदाहरण के लिए रिवोट्रिल): घबराहट के हमलों से जुड़ी चिंता के उपचार के लिए संकेत दिया गया है। प्रति दिन 0.25 मिलीग्राम दवा के साथ चिकित्सा शुरू करने की सिफारिश की जाती है। खुराक 3 दिनों के उपचार के बाद, दैनिक 1 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है। प्रति दिन 4 मिलीग्राम से अधिक न हो।

एंटीथिस्टेमाइंस : इन दवाओं, हालांकि चिंता का इलाज करने के लिए चिकित्सा में कम इस्तेमाल किया जाता है, कभी-कभी चिकित्सा में तेजी ला सकता है।

• हाइड्रोक्सीज़ीन (जैसे अतरैक्स): चिंता के संदर्भ में, एंटीहिस्टामाइन दवा लक्षण से राहत देती है (यह सीधे कारण पर कार्य नहीं करती है); यह थेरेपी में चिंता से जुड़े कार्बनिक रोगों में सहायक के रूप में भी प्रयोग किया जाता है। इस उद्देश्य के लिए, दवा की एक खुराक 50 से 100 मिलीग्राम तक लेने की सिफारिश की जाती है, या तो मौखिक या इंट्रामस्क्युलर रूप से, दिन में 4 बार। पित्ती में उपचार के लिए दवा का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।

अतीत में, बार्बिटूरेट्स का इस्तेमाल चिंता, कृत्रिम निद्रावस्था की दवाओं और पहली पीढ़ी के शामक के इलाज के लिए किया जाता था; वर्तमान में, इन परिसंपत्तियों का उपयोग अब इस उद्देश्य के लिए नहीं किया जाता है क्योंकि वे एक चिकित्सीय सूचकांक प्रस्तुत करते हैं जो बहुत कम है और इसलिए बहुत खतरनाक है।

बीटा-ब्लॉकर्स : बीटा-ब्लॉकर्स चिंता से जुड़े माध्यमिक लक्षणों को कम करने के लिए एक सहायता है; दूसरे शब्दों में, ये सक्रिय तत्व चिंताजनक सिंड्रोम (तनाव, चिंता, अनिश्चितता, भय इत्यादि) के साथ आने वाले प्राथमिक लक्षणों पर सीधे कार्य नहीं करते हैं, बल्कि भौतिक संकेतों, जैसे कि कंपकंपी, टैचीकार्डिया, पल्पिटेशन को रोकते हैं। बीटा ब्लॉकर्स उन सभी रोगियों के लिए संकेत नहीं हैं जो चिंता का अनुभव करते हैं; उनका चिकित्सा उपयोग उन रोगियों के लिए आरक्षित है जिनके दैहिक लक्षणों का नियंत्रण चिंता की शुरुआत को रोक सकता है। ये दवाएं चिंता के मनोवैज्ञानिक घटक पर कार्य नहीं करती हैं।

• प्रोप्रानोलोल (जैसे इंडेल): यह 40 मिलीग्राम दवा लेने की सिफारिश की जाती है, दिन में एक बार; दिन में तीन बार 40 मिलीग्राम तक खुराक बढ़ाना संभव है। अपने चिकित्सक से परामर्श करें।

अन्य चिंताजनक-एंटीसाइकोटिक दवाएं :

• मेप्रोबामेट (उदाहरण के लिए क्विलिल): यह एक साइकोफार्मास्युटिकल (संबंधित वर्ग: मूत्रवर्धक) है, जो कि चिंता के उपचार के लिए इस्तेमाल किया जाता है, जो अतीत में चिंता के इलाज के लिए और सामान्य रूप से ट्रैंक्विलाइज़र के रूप में इस्तेमाल किया जाता है। वर्तमान में, इसका उपयोग निराला है क्योंकि इसे बेंजोडायजेपाइन द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है; वास्तव में, दवा अधिक खतरनाक होने के अलावा, बाद की तुलना में कम प्रभावी है। दवा बेंजोडायजेपाइन की तुलना में अधिक निर्भरता को प्रेरित करती है। किसी भी मामले में, खुराक, सांकेतिक रूप से, 400 मिलीग्राम, प्रति दिन 3-4 बार लिया जाना चाहिए। बुजुर्गों में चिंता के उपचार के लिए अनुशंसित खुराक आधा है।
• प्रागेह्य्न (उदाहरण के लिए लाइरिका): मिर्गी के इलाज के लिए और साथ ही इस दवा का व्यापक रूप से चिकित्सा में उपयोग किया जाता है ताकि सामान्यीकृत चिंता का इलाज किया जा सके और साथ ही पुराने तनाव या काम के तनाव से जोड़ा जा सके। यह 2-3 दैनिक खुराक में विभाजित सक्रिय दैनिक 150 मिलीग्राम के साथ चिकित्सा शुरू करने के लिए सिफारिश की जाती है। कुछ दिनों (3-7) के बाद खुराक को बदलना संभव है, और इसे 300 मिलीग्राम / दिन तक बढ़ा सकते हैं। रखरखाव की खुराक के लिए: प्रति दिन 600 मिलीग्राम से अधिक नहीं। इस दवा के साथ इलाज बंद करना धीरे-धीरे होना चाहिए। अपने चिकित्सक से परामर्श करें।
• Paroxetine (जैसे सेरेपिन, सेरेस्टिल, यूटिमिल, डैपरॉक्स): दवा एक चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक अवरोधक है, विशेष रूप से सामान्यीकृत चिंता का इलाज करने के लिए संकेत दिया गया है। सांकेतिक रूप से, 20 मिलीग्राम / दिन की खुराक के साथ चिकित्सा शुरू करने की सिफारिश की जाती है, जिसे प्रति दिन 50 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है (प्रतिक्रिया के आधार पर हर 2-3 दिनों में 10 मिलीग्राम की खुराक बढ़ाना संभव है) । बुजुर्गों की सामान्यीकृत चिंता का इलाज करने के लिए, प्रति दिन 40 मिलीग्राम से अधिक न करें।