व्यापकता
हाइड्रोसील अंडकोश में पारदर्शी तरल का एक संचय है, एक शारीरिक थैली जिसमें पुरुष अंडकोष रहते हैं।
हाइड्रोसेले का सबसे अधिक खतरा 40 वर्ष से अधिक आयु के नवजात शिशुओं और वयस्कों में है।
बच्चों में, हालत पेरिटोनो-योनि नलिका को बंद करने में विफलता के कारण है। वयस्कों में, यह इस पर निर्भर हो सकता है: योनि पेरिटोनियम वाहिनी का फिर से खोलना, वृषण की सूजन, निचले अंगों में पानी प्रतिधारण या वृषण ट्यूमर की उपस्थिति।
आमतौर पर, हाइड्रोसेले के कारण वृषण सूजन होती है। अधिक शायद ही कभी, यह अंडकोश में दर्द और लालिमा पैदा कर सकता है, और / या लिंग के आधार पर दबाव की भावना।
एक सही निदान के लिए शारीरिक परीक्षा और इतिहास आवश्यक है।
लक्षणों की गंभीरता के आधार पर चिकित्सा बदलती है।
पुरुष जननांग प्रणाली की लघु शारीरिक समीक्षा
पुरुष जननांग प्रणाली के मूल तत्व हैं:
- अंडकोष या दीदीमी । अंडकोश में सामग्री पुरुष गोनाड हैं । उनका काम शुक्राणु और महत्वपूर्ण टेस्टोस्टेरोन हार्मोन का उत्पादन करना है।
- प्रोस्टेट और वीर्य पुटिका । प्रोस्टेट ग्रंथि है जो वीर्य तरल पदार्थ का उत्पादन करती है। शुक्राणु (शुक्राणु) को इकट्ठा करने के अलावा सेमल तरल पदार्थ, उनके पोषण के लिए भी प्रदान करता है।
नंबर दो में, सेमिनल पुटिकाएं सेमिनल द्रव के समान एक तरल उत्पन्न करती हैं।
- एपिडीडिमिस और डिफरेंट डक्ट प्रत्येक का वृषण । एपिडीडिमिस और वास डेफेरेंस चैनल हैं जो अंडकोष को वीर्य पुटिकाओं और प्रोस्टेट से जोड़ते हैं, और जो बाद में शुक्राणु को इंजेक्ट करते हैं।
- मूत्रमार्ग । मूत्रमार्ग एक छोटा चैनल है जो मूत्राशय के स्तर पर शुरू होता है, लिंग से चलता है और मूत्र और शुक्राणु को बाहर निकालने का काम करता है।
- लिंग । लिंग पुरुष प्रजनन अंग है और मूत्र पथ का अंतिम भाग है। इसकी विशेष शारीरिक संरचना के लिए धन्यवाद, यह पुरुष से महिला तक शुक्राणु के पारित होने की अनुमति देता है।
हाइड्रोसेले क्या है?
हाइड्रोसील अंडकोश में पारदर्शी तरल का एक असामान्य संचय है, जो अंडकोष या अंडकोष के चारों ओर होता है।
यह एक स्थिति के मुख्य कारणों में से एक का प्रतिनिधित्व करता है, जो कि सामान्य समानता में, एक सूजन वृषण का नाम लेता है।
महामारी विज्ञान
हाइड्रोसेले के अधिकांश मामले जन्म के समय (100 में से 1 से 10 नवजात शिशु प्रभावित होते हैं) और 40 वर्ष से अधिक आयु के पुरुषों में दर्ज किए जाते हैं।
कारण
नवजात शिशुओं में, हाइड्रोसील वाहिनी को बंद करने में विफलता के कारण होता है जो पेट को अंडकोश ( पेरिटोनो-योनि नलिका ) से जोड़ता है और जो वृषण के अंडकोश की थैली में उतरने की अनुमति देता है। पेरिटोनो-वेजाइनल डक्ट की सहनशीलता के कारण पेरिटोनियल द्रव स्वतंत्र रूप से उस जगह तक पहुंचता है जहां अंडकोष लॉज करता है।
वयस्क पुरुषों में, हालांकि, हाइड्रोसेले का एक अज्ञातहेतुक मूल हो सकता है या इसका परिणाम हो सकता है:
- पेरिटोनो-योनि नलिका का फिर से खोलना;
- अंडकोष की सूजन, आघात या संक्रमण के लिए माध्यमिक (उदाहरण के लिए तपेदिक, सिफलिस या एपिडीडिमाइटिस);
- निचले अंगों के स्तर पर पानी की अवधारण की उपस्थिति;
- एक वृषण ट्यूमर (बहुत कम ही)।
मुहावरेदार का अर्थ
अज्ञातहेतुक शब्द, एक विकृति विज्ञान के नाम के साथ जुड़ा हुआ है, यह दर्शाता है कि उत्तरार्द्ध अज्ञात या अज्ञात कारणों से उत्पन्न हुआ है।
लक्षण, संकेत और जटिलताओं
गहरा करने के लिए: जलशीर्ष लक्षण
आमतौर पर, हाइड्रोसेले एक वृषण सूजन के लिए जिम्मेदार है, जिसमें एक या दोनों दीदी शामिल हैं।
सूजन की सीमा रोगी से रोगी तक भिन्न होती है और निर्भर करती है, सबसे ऊपर, ट्रिगर होने वाले कारणों पर।
कभी-कभी, वृषण सूजन के अलावा, हाइड्रोसील की उपस्थिति एक कारण हो सकती है: अंडकोष में दर्द, अंडकोश में लालिमा और लिंग के आधार पर दबाव।
हाइड्रोसील वाले कुछ लोग सुबह की तुलना में दोपहर और शाम को अधिक तीव्र लक्षणों की शिकायत करते हैं।
जटिलताओं
यदि हाइड्रोसेले के अंतर्निहित कारणों में एक विशेष नैदानिक प्रासंगिकता की कमी है, तो परिणामस्वरूप स्थिति विशेष खतरे से रहित है और यौन समारोह या प्रजनन क्षमता में हस्तक्षेप नहीं करती है।
यदि, दूसरी ओर, हाइड्रोसील के कारण चिकित्सकीय रूप से बहुत प्रासंगिक हैं (उदाहरण के लिए: वृषण कैंसर, गंभीर संक्रमण, आदि), जिसके परिणामस्वरूप स्थिति में अप्रिय जटिलताएं हो सकती हैं, जिसमें एक परिवर्तित यौन कार्य और / या शुक्राणु का कम उत्पादन शामिल है।
जब डॉक्टर से संपर्क करें?
जिस किसी को भी सूजे हुए अंडकोष (या माता-पिता जो सूजे हुए शिशु के अंडकोष को नोटिस करते हैं) को तुरंत स्थिति के बारे में अधिक जानकारी के लिए अपने डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए।
निदान की समयबद्धता बहुत महत्वपूर्ण है; अगर, वास्तव में, सूजन एक गंभीर स्थिति से जुड़ी थी, तो देर से निदान अप्रिय परिणामों के मूल में हो सकता है।
- वृषण-शिरापस्फीति
- एपिडीडिमिस का पुटी
- वंक्षण हर्निया
- hematocele
- एपिडीडिमाइटिस और / या ऑर्काइटिस
- वृषण मरोड़
निदान
आमतौर पर, एक हाइड्रोसील की पहचान के लिए नैदानिक प्रक्रिया एक सावधानीपूर्वक उद्देश्य परीक्षा और एक सावधानीपूर्वक चिकित्सा इतिहास के साथ शुरू होती है। फिर, यह एक मूत्र परीक्षण और रक्त परीक्षण के साथ जाता है, यह देखने के लिए कि क्या कोई संक्रमण चल रहा है। अंत में, यह एक अंडकोशीय अल्ट्रासाउंड के साथ समाप्त होता है, जो सबसे विश्वसनीय मूल्यांकन से मेल खाता है।
OBJECTIVE ANALYSIS और ANAMNESI
उद्देश्य परीक्षा, नैदानिक पैंतरेबाज़ी का एक सेट है, जो डॉक्टर द्वारा पेश किया जाता है, रोगी की उपस्थिति या अनुपस्थिति को सत्यापित करने के लिए, असामान्य स्थिति के संकेत के।
इतिहास रोगी के या उसके परिवार द्वारा रिपोर्ट किए गए लक्षणों और चिकित्सीय रुचि के तथ्यों का संग्रह और महत्वपूर्ण अध्ययन है, (एनबी: परिवार के सदस्य शामिल हैं, खासकर जब रोगी बहुत छोटा होता है)।
स्क्रोटल ईसीओजीएपीएचवाई
स्क्रोटल अल्ट्रासाउंड पर्याप्त व्यापक और पूरी तरह से हानिरहित छवियों के लिए एक नैदानिक परीक्षण है।
इसकी प्राप्ति के लिए यह एक अल्ट्रासाउंड जांच आवश्यक है, जो पुरुष रोगी के अंडकोश पर आराम करते हुए, उसके आंतरिक अंगों और ऊतकों की निगरानी करती है।
अल्ट्रासाउंड परीक्षा में, एक हाइड्रोसील पारदर्शी तरल के संचय के रूप में प्रकट होता है।
यदि अन्य विषमताएँ उभरती हैं, जैसे कि ठोस द्रव्यमान, तो यह संभव है कि प्रगति में वृषण की विसंगति अधिक गंभीर हो (उदा: वृषण कैंसर)।
चिकित्सा
बच्चों
बहुत छोटे बच्चों में हाइड्रोसील बिना किसी विशेष उपचार के, अनायास गायब हो जाता है। आमतौर पर, उपचार के समय में लगभग 12 महीने होते हैं, अधिक नहीं।
यदि बहुत छोटे बच्चों में हाइड्रोसेले अनायास गायब नहीं होते हैं या बेहतर होने की बजाय खराब हो जाते हैं, तो डॉक्टर सर्जरी का सहारा लेना आवश्यक कर सकते हैं। प्रश्न में सर्जिकल हस्तक्षेप वर्तमान तरल के जल निकासी संचालन में होता है।
वयस्कों
वयस्क पुरुषों में हाइड्रोकार्बन पर ध्यान आकर्षित करने से, तुरंत यह बताना महत्वपूर्ण है कि स्थिति का उपचार रोगसूचकता पर निर्भर करता है।
एक अप्रासंगिक रोगविज्ञान के साथ वयस्क में एक जलशीर्ष को विशिष्ट उपचार की आवश्यकता नहीं होती है, क्योंकि यह 6 महीने के भीतर अनायास हल हो जाता है। इन स्थितियों में अंडकोश के अंदर मौजूद तरल का एक सहज पुनर्संक्रमण होता है।
इसके विपरीत, महत्वपूर्ण लक्षणों के साथ वयस्क में एक हाइड्रोसील अंडकोश में मौजूद तरल की सुई आकांक्षा बना सकता है या, सबसे गंभीर मामलों में, एक सर्जिकल अभ्यास जिसे हाइड्रोसेक्टोमी कहा जाता है।
LIQUID ASPIRATION THROUGH AGO
डॉक्टर तरल की आकांक्षा के लिए चुनते हैं जब हाइड्रोसील मध्यम आकार का होता है और एक कष्टप्रद रोगसूचकता के लिए जिम्मेदार होता है।
आकांक्षा अपने फायदे और नुकसान के साथ एक चिकित्सीय विकल्प है।
मुख्य लाभ कम आक्रमण में होते हैं; हालांकि, सबसे महत्वपूर्ण नुकसान, जलशीर्ष के फिर से उभरने की नगण्य संभावना नहीं है।
IDROCELECTOMIA
हाइड्रोसेक्टोमी एक ऑपरेशन है जो बड़े और बहुत दर्दनाक हाइड्रोसेले मामलों की उपस्थिति में किया जाता है।
इस ऑपरेशन में सामान्य या स्थानीय संज्ञाहरण शामिल है, अंडकोश की थैली में अंडकोश की थैली में मौजूद असामान्य तरल पदार्थ के माध्यम से अंडकोशिका स्तर पर या निचले पेट और जल निकासी पर चीरा का अभ्यास होता है।
जल निकासी के अंत में, सर्जन टांके के साथ चीरा बंद कर देता है।
यदि सामान्य संज्ञाहरण के तहत अभ्यास किया जाता है, तो हाइड्रोसिलेक्टोमी में कम से कम एक दिन के लिए रोगी को अस्पताल में भर्ती करने की आवश्यकता होती है।
हाइड्रोसेक्टोमी ऑपरेशन प्रभावी है; हालाँकि, यह इस संभावना से इंकार नहीं करता है कि भविष्य में हाइड्रोसील फिर से विकसित हो सकता है।
