एंडोमेट्रियोसिस को ठीक करने के लिए दवाएं

परिभाषा

एंडोमेट्रियोटिक बीमारी, जिसे एंडोमेट्रियोसिस के रूप में जाना जाता है, उपजाऊ उम्र की एक रुग्ण स्थिति है, जो एक्टोपिक एंडोमेट्रियल ऊतक के विकास की विशेषता है।

कारण

पैथोलॉजी में नैदानिक रुचि के बावजूद, एंडोमेट्रियोसिस कई विद्वानों के लिए एक अज्ञात कारक बना हुआ है: वास्तव में, ट्रिगर करने वाले कारण अभी तक स्पष्ट नहीं हैं। वर्तमान में, हमारे पास केवल एंडोमेट्रियोसिस के एटियलजि पर पूरी तरह से प्रदर्शन नहीं करने वाले सिद्धांत हैं।

लक्षण

एंडोमेट्रियोसिस से संबंधित दर्दनाक और कष्टप्रद लक्षण: मासिक धर्म चक्र में परिवर्तन (डिसमेनोरिया, मेनोमेट्रोरहागिया, मेनोरेजिया), पेट में ऐंठन, दस्त, डिस्पेरपुनिया, निचले पेट में गंभीर दर्द, कब्ज और उपदंश।

जटिलताओं: मासिक धर्म के दौरान रक्त का संचार → स्थानीय जलन, निशान घाव, विभिन्न अंगों के बीच आसंजन

एंडोमेट्रियोसिस की जानकारी - एंडोमेट्रियोसिस ड्रग्स का उद्देश्य स्वास्थ्य पेशेवर और रोगी के बीच सीधे संबंध को बदलना नहीं है। एंडोमेट्रियोसिस - एंडोमेट्रियोसिस ड्रग्स लेने से पहले हमेशा अपने चिकित्सक और / या विशेषज्ञ से परामर्श करें।

दवाओं

औषधीय उपचार शुरू करने से पहले, 6-12 महीनों तक इंतजार करना उचित है, क्योंकि सहज चिकित्सा संभव है। हालांकि, एंडोमेट्रियोसिस के साथ महिलाओं के लिए जो सहज प्रतिगमन का अनुभव नहीं करते हैं, चिकित्सा या औषधीय चिकित्सा उपचार की सिफारिश की जाती है (गंभीर मामलों में)।

एंडोमेट्रियोसिस का उपचार अनिवार्य रूप से एंटी-एस्ट्रोजेनिक गतिविधि के साथ दवाओं के उपयोग पर आधारित है, जो एक्टोपिक एंडोमेट्रियम को शोष करने के लिए उपयोगी है।

एंडोमेट्रियोसिस के खिलाफ चिकित्सा में उपयोग की जाने वाली दवाओं के वर्ग निम्नलिखित हैं, और औषधीय विशेषता के कुछ उदाहरण; रोग की गंभीरता, रोगी की स्वास्थ्य स्थिति और उपचार के प्रति उसकी प्रतिक्रिया के आधार पर, रोगी के लिए सबसे उपयुक्त और सक्रिय घटक का चयन करना डॉक्टर के ऊपर है।

LH-RH SYNTHESIS के लक्षण:

यह एंडोमेट्रियोसिस के उपचार के लिए पहली पसंद चिकित्सा है। ये दवाएं कुछ पिट्यूटरी हार्मोन के स्राव को अवरुद्ध करके काम करती हैं, इस प्रकार अंडाशय द्वारा एस्ट्रोजेन संश्लेषण को रोकती हैं।

ल्यूपरेलिन (जैसे एनेंटोन, एलिगार्ड): जननांग और अतिरिक्त जननांग एंडोमेट्रियोसिस के मामलों में संकेत दिया गया है। हर तीन महीने में एक बार 11.25 मिलीग्राम दवा लेने की सलाह दी जाती है; वैकल्पिक रूप से, मासिक धर्म के पहले 5 दिनों में 3.75 मिलीग्राम एकल खुराक की खुराक पर, उपचारात्मक रूप से पदार्थ का प्रशासन करना संभव है, और फिर हर महीने अधिकतम 6 महीने तक दवा लें। इसके अलावा, मासिक धर्म चक्र के पहले 5 दिनों में एकल खुराक में 11.25 मिलीग्राम की खुराक पर इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन द्वारा दवा का प्रशासन करना संभव है, फिर हर 12 सप्ताह (अधिकतम अवधि: 6 महीने)।
गोसेरेलिन (उदाहरण के लिए ज़ोलैडेक्स): 3.6 मिलीग्राम की दवा की खुराक पर एंडोमेट्रियोसिस (दर्द और घावों को कम करने और एंडोमेट्रियम को प्रभावित करने वाले लक्षणों) को हल्का करने के लिए संकेत दिया गया है (पेट की दीवार के स्तर पर आवेदन)। 3.6 मिलीग्राम की खुराक हर 28 दिनों में दोहराई जा सकती है, जैसा कि आपके डॉक्टर ने सलाह दी है। आम तौर पर, आवेदन को 6 बार दोहराया जाना चाहिए (चिकित्सा की आदर्श कुल अवधि: 6 महीने)।
ट्रिप्टोरेलिन (उदाहरण के लिए गोनापेप्टाइल-डिपो, फर्टिप्टिल, डिकैप्टेपिल) इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के माध्यम से हर तीन महीने में 11.25 मिलीग्राम दवा का प्रबंध करता है। वैकल्पिक रूप से, हर 4 सप्ताह में 3 मिलीग्राम दवा दें।
ल्यूप्रोलाइड (जैसे ल्यूप्रॉन): एंडोमेट्रियोसिस के मामले में, छह महीने के लिए महीने में एक बार इंट्रामस्क्युलर रूप से 3.75 मिलीग्राम दवा लेने की सिफारिश की जाती है; वैकल्पिक रूप से, हर 3 महीने में 11.25 मिलीग्राम ल्यूप्रोलाइड लें।

प्रोगेटेरोन डेरीवेटेस

PROGESTINISTS → इनका व्यापक रूप से थेरेपी में उपयोग किया जाता है ताकि एक प्रगतिशील, यद्यपि धीमी गति से, अस्थानिक एंडोमेट्रिओटिक ऊतकों की कमी हो, जब तक कि पूर्ण शोष प्राप्त न हो जाए।

नॉरएथिंड्रोन (एक्स। एक्टिवले): एंडोमेट्रियोसिस के उपचार के लिए अनुशंसित खुराक 2 सप्ताह के लिए प्रति दिन 5 मिलीग्राम की एक गोली है। खुराक को अधिकतम दो सप्ताह तक प्रति दिन 2.5 मिलीग्राम बढ़ाया जा सकता है। 15 मिलीग्राम प्रति दिन। चिकित्सक के निर्देशों के अनुसार, थेरेपी 6-9 महीनों तक जारी रखी जा सकती है।
MEDROXYPROGESTERONE (जैसे DEPO PROVERA, FARLUTAL, PROVERA G): दवा को 5 - 10 mg मेड्रोक्सीप्रोजेस्टेरोन की फिल्म-लेपित गोलियों के रूप में पाया जा सकता है। एस्ट्रोजेन रिप्लेसमेंट थेरेपी (जो प्रत्येक चक्र के 1 या 16 वें दिन से शुरू किया जाना चाहिए) और एक महीने में लगातार 12 से 14 दिनों तक जारी रहने के लिए एक दिन में एक बार टेबलेट लेने की सलाह दी जाती है। एस्ट्रोजन रिप्लेसमेंट थेरेपी के दौरान प्रति दिन 2.5 मिलीग्राम मौखिक रूप से लें)। ऊपर वर्णित खुराक उपयोगी है, विशेष रूप से, एट्रोफिक एंडोमेट्रियोसिस के प्रोफिलैक्सिस के लिए। बीमारी के उपचार के लिए, चिकित्सक द्वारा निर्धारित निर्देशों का सम्मान करते हुए, हर तीन महीने में एक बार, 104 मिलीग्राम दवा प्रशासित करने के बजाय इसकी सिफारिश की जाती है।

ANDROGEN HORMONS (गोनाडोट्रोपिन के विरोधी)

वे एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टेरोन (ओव्यूलेशन को रोकना) के रक्त के स्तर को कम करके अपनी चिकित्सीय गतिविधि को बढ़ाते हैं, इस प्रकार शोष के लिए एक्टोपिक एंडोमेट्रियम को प्रेरित करते हैं।

Danazol (उदाहरण के लिए Danatrol): मौखिक रूप से प्रति दिन 100-200 मिलीग्राम की खुराक पर दवा लेने की सिफारिश की जाती है। गंभीर एंडोमेट्रियोसिस के मामले में, 400 मिलीग्राम तक खुराक बढ़ाना संभव है, दिन में दो बार लिया जा सकता है। अधिकांश रोगियों के लिए, ड्रग थेरेपी 3-6 महीने या 9 तक के लिए प्रभावी होती है, जब यह विशेष रूप से गंभीर एंडोमेट्रियोटिक रूप होता है। Danazol वर्तमान में एंडोमेट्रियोसिस के उपचार के लिए इटली में पंजीकृत है।
गेस्ट्रिनोन (जैसे डिमेट्रोज): एंडोमेट्रियोसिस के मामले में, जेस्ट्रीनोन को सप्ताह में 2 बार 2.5 मिलीग्राम की खुराक पर लिया जाना चाहिए (चिकित्सा की शुरुआत: चक्र का पहला दिन)। दवा के पहले प्रशासन के तीन दिन बाद दूसरी खुराक लें, वरीयता के समान दिनों में हमेशा सेवन को दोहराएं (यह गर्भावधि हमेशा एक ही समय और हर सप्ताह स्थापित दिनों में लेने की सिफारिश की जाती है)। सामान्य तौर पर, चिकित्सा 6 महीने तक जारी रखी जानी चाहिए।

संयुक्त एक्सट्रोजेंस: ओव्यूलेशन को अवरुद्ध करके एंडोमेट्रियोसिस का खतरा बहुत कम हो जाता है, दवा वापसी के 12 महीने बाद तक एक निश्चित "एंडोमेट्रियल सुरक्षा" सुनिश्चित करता है।

एथिनाइलेस्ट्रैडिओल / लेवोनोर्जेस्ट्रेल (जैसे, लॉकेट, माइक्रोगेनॉन, मिरानोवा, एगोगिन): ये गर्भनिरोधक गोलियां हैं जो गोनैडोट्रोपिन के हाइपरप्रोडक्शन को बाधित करने के लिए उपयोगी हैं, इसलिए एंडोमेट्रियोसिस के उपचार में भी संकेत दिया गया है। ये दवाएं 21-28 गोलियों के पैक में उपलब्ध हैं: प्रत्येक टैबलेट में 0.02 मिलीग्राम एथिनाइलेस्ट्रैडिओल और 0.1 मिलीग्राम लेवोनोर्जेस्ट्रेल पाया जाता है। औषधीय उपचार में एक दिन में एक गोली लेना शामिल है, 21 दिनों के लिए, संभवतः प्रत्येक दिन एक ही समय के बाद, एक सप्ताह के मुक्त अंतराल के बाद।
Desogestrel / Ethinylestradiol (जैसे Gracial, Novynette, Lucille, Dueva, Securgin): ये एथनिलएस्ट्रैडिओल के 20 मिलीग्राम और डेसोगेस्ट्रेल के 150 एमसीजी के साथ लेपित टैबलेट हैं। इन दवाओं की खुराक ऊपर वर्णित एक को दर्शाती है: इन क्रियाकलापों की धारणा का सही तरीका एंडोमेट्रियोसिस से संबंधित लक्षणों की एक महत्वपूर्ण कमी की गारंटी देता है, साथ ही रोगी की नैदानिक प्रोफ़ाइल में एक स्पष्ट सुधार।