ज्वलंत: यह क्या है? क्यों है मैनिफेस्टा? जी। बर्टेली द्वारा एसोसिएटेड विकार और देखभाल

व्यापकता

खरोंच एक रक्त फैलता है जो त्वचा की सतह के बगल की परत में इकट्ठा होता है।

ज्यादातर मामलों में, यह रक्त अपव्यय एक हल्के या मध्यम आघात के बाद स्पष्ट होता है, जो छोटे रक्त वाहिकाओं को नुकसान पहुंचाता है, बिना चीर फाड़ के। प्रभावित क्षेत्र में, खरोंच अपने आप लाल-बैंगनी रंग के एक पैच के रूप में प्रकट होता है, अपेक्षाकृत व्यापक, जो दबाव में गायब नहीं होता है। कुछ कारक, हालांकि, इस संभावना को बढ़ा सकते हैं कि यह संकेत बहुत आसानी या अनायास प्रकट होता है, जाहिरा तौर पर बिना किसी सटीक कारण के। ब्रूज़ वास्तव में, पैथोलॉजी और औषधीय उपचारों की उपस्थिति में पाया जा सकता है जो निर्धारित करते हैं:

• पोत की दीवार की अत्यधिक नाजुकता ;
• जमावट क्षमता का परिवर्तन ;
• प्लेटलेट्स की संख्या में कमी ।

चोट आम तौर पर स्थानीय दर्द, सूजन, झुनझुनी और सुन्नता के साथ जुड़ा हुआ है, कभी-कभी प्रभावित क्षेत्र में एक कष्टप्रद तनाव के बाद। विशिष्ट रोगविज्ञान के आधार पर, अन्य विकार हो सकते हैं, जैसे कि, उदाहरण के लिए, खुजली और गर्मी की भावना ।

ब्रूज़ की नैदानिक ​​विशेषताएं और अन्य लक्षणों के संबंध में इस की शुरुआत विभेदक निदान के लिए महत्वपूर्ण पहलू हैं। इसलिए, यदि यह संकेत आवर्ती है या आवश्यकता से अधिक बनी रहती है, तो उचित नैदानिक ​​जांच के लिए डॉक्टर से संपर्क करना महत्वपूर्ण है। आम तौर पर, एक खरोंच कुछ दिनों के भीतर अनायास हल हो जाता है, लेकिन उपचार प्रक्रिया को तेज करने के लिए कुछ उपायों का सहारा लेना संभव है।

क्या

एक खरोंच क्या है?

एक खरोंच खून का एक अतिरिक्त है जो त्वचा की मोटाई तक सीमित रहता है । इस लाल-वायलेट संकेत का चिकित्सीय महत्व परिवर्तनशील है: संदर्भ जिसमें एक घाव पाया जा सकता है स्थानीय रोग संबंधी घटनाओं और मामूली इकाई (जैसे टकराव या एक भ्रम) से लेकर पूरे जीव (हैमोटोपैथिस) से संबंधित बीमारियों तक, नियोप्लासिया, यकृत रोग, आदि), कभी-कभी संभावित रूप से घातक भी होते हैं। ज्यादातर मामलों में, चोट एक आघात से परिणाम होती है जो त्वचा को घायल नहीं करती है (टकराव, चोट, आदि)।

ज्वलंत: हेमेटोमा, इकोस्मोसिस और पेटीसिया में क्या अंतर है?

त्वचा की मोटाई से जुड़े मौलिक रक्तस्रावी घावों को विभाजित किया जा सकता है - आकार क्रम से - में:

• पेटेचिया : वे बहुत छोटे त्वचीय रक्तस्रावी विराम चिह्नों के रूप में दिखाई देते हैं;
• Ecchymosis: चिकित्सा शब्द का उपयोग चोट के पर्याय के रूप में किया जाता है; इसलिए, यह त्वचा की मोटाई और चमड़े के नीचे के ऊतकों में एक रक्त घुसपैठ है।

यदि अतिरिक्त रक्तस्राव एक वास्तविक रक्त संग्रह बनाता है जो एक दृश्य और स्पष्ट सूजन से जुड़ा होता है, तो हम हेमेटोमा के बजाय बोलते हैं।

कारण और जोखिम कारक

एक खरोंच का गठन किस पर निर्भर करता है?

जैसा कि अनुमान है, एक चोट विभिन्न स्थितियों की अभिव्यक्ति हो सकती है।

अधिकतर, यह संकेत तब होता है जब यह टकराव या प्रत्यक्ष घाव (जैसे कि एक गिरावट या एक हथौड़ा) में होता है और मांसपेशियों के तंतुओं के साथ-साथ चमड़े के नीचे के ऊतक को कुचल दिया जाता है । व्यवहार में, चोट तब लगती है जब त्वचा आंसू से गुजरती नहीं है, लेकिन त्वचा के ऊतक के नीचे स्थित केशिका वाहिकाएं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं और उनके अंदर का खून बाहर निकल जाता है, शेष सतह के बगल में परत में फंस जाता है।

हालांकि, एक खरोंच भी अचानक प्रकट हो सकता है, जाहिरा तौर पर बिना कारण के । रक्त के अपव्यय पर निर्भर हो सकता है, वास्तव में, एक स्थानीय समस्या पर (अर्थात शरीर के कुछ क्षेत्रों तक सीमित) या प्रणालीगत विकृति जो इस तरह के संकेत (जैसे यकृत सिरोसिस, ल्यूकेमिया और स्कर्वी) के गठन की अधिक संभावना रखते हैं।

ट्रॉमा से ज्वलंत

चोट लगने की शुरुआत का सबसे आम कारण निश्चित रूप से एक आघात, हल्का या मध्यम है, जिसमें सीधे उस क्षेत्र को शामिल किया जाता है जिसमें लाल-बैंगनी रंग का दाग बनता है।

ज्यादातर मामलों में, यह संकेत आकस्मिक धक्कों या चोटों के बाद प्रकट होता है, जैसे चोट, फ्रैक्चर और अव्यवस्था ।

एक चोट भी निम्नलिखित दिखाई दे सकती है:

• आदमी या जानवरों (कुत्तों, बिल्लियों और अन्य) के काटने;
• घरेलू दुर्घटनाएं (गिरावट, हथौड़ा चलाना, आदि);
• पीज़िकोट्टी, पीट, टगिंग और हिंसक धक्का।

ड्रग्स से मुक्त

कुछ दवाइयां ब्रूज़ के निर्माण का कारण या सुविधा प्रदान कर सकती हैं। इनमें विशेष रूप से शामिल हैं:

• एंटीकोआगुलंट्स (जैसे कि वारफारिन और हेपरिन);
• एंटीप्लेटलेट ;
• विरोधी भड़काऊ (जैसे एस्पिरिन और कॉर्टिकोस्टेरॉइड)।

जब एक विशेष दवा के उपयोग पर प्रतिकूल प्रभाव के रूप में एक चोट के निशान विकसित होते हैं, तो इसे आपके डॉक्टर को सूचित किया जाना चाहिए और उपचार प्रोटोकॉल को फिर से तैयार करना या सुधारना चाहिए।

एक खरोंच के गठन की सुविधा: जो कारण बनता है?

एक हलचल सहज या बहुत आसानी से रुग्ण परिस्थितियों के संदर्भ में उत्पन्न हो सकती है:

• प्लेटलेट्स ( थ्रोम्बोसाइटोपेनिया ) की संख्या को कम करें, जैसा कि निम्न स्थिति में है:
  • हेमोलिटिक-यूरीमिक सिंड्रोम;
  • पूति;
  • एचआईवी संक्रमण।
• वे रक्त जमावट क्षमता में परिवर्तन करते हैं :
  • हीमोफिलिया;
  • लेकिमिया;
  • प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष;
  • amyloidosis;
  • कुछ मायलोयोड्सप्लास्टिक सिंड्रोम;
  • जिगर की बीमारियां (जैसे यकृत सिरोसिस);
  • निस्संक्रामक इंट्रावास्कुलर जमावट;
  • विटामिन के की कमी

एक घाव विकृति विज्ञान की उपस्थिति का संकेत दे सकता है जो पोत की दीवार की अत्यधिक नाजुकता निर्धारित करता है, जैसा कि होता है, उदाहरण के लिए, की उपस्थिति में:

• बैंगनी (सरल या उपजाऊ);
• स्कर्वी।

अन्य परिस्थितियों में जो चोट के विकास के लिए पूर्वगामी हो सकते हैं, उनमें शामिल हैं:

• तीव्र अग्नाशयशोथ;
• अप्लास्टिक एनीमिया;
• विभिन्न संक्रामक रोग (जैसे मेनिंगोकोकल सेप्टिसीमिया);
• संवहनी;
• Connectivopatie, सहित:
  • एहलर्स-डानलोस सिंड्रोम;
  • इंपेक्ट ओस्टोजेनेसिस;
  • मारफन सिंड्रोम;
• छोटी वाहिकाओं की सूजन संबंधी बीमारियां (जैसे फेलबिटिस)।

पूर्वगामी और / या उग्र कारक

उन कारकों में से, जो किसी चोट को प्रकट करने की सबसे बड़ी प्रवृत्ति को प्रभावित कर सकते हैं:

• त्वचा के प्रकार और त्वचा के ऊतकों की मोटाई (एक खरोंच बहुत हल्की और पतली त्वचा पर अधिक स्पष्ट है);
• एजिंग (जैसा कि हम उम्र, केशिकाओं अधिक नाजुक हो जाते हैं, इसलिए टूटने की अधिक संभावना है);
• कुछ दवाएं लेना जो रक्त को पतला करते हैं (उदाहरण के लिए: एस्पिरिन);
• अत्यधिक शारीरिक परिश्रम के कारण रक्तचाप में उतार-चढ़ाव ।

लक्षण और जटिलताओं

ज्वलंत: आप इसे कैसे पहचानते हैं?

एक खरोंच खुद को एक स्पष्ट लाल-वायलेट पैच के रूप में प्रकट करता है, अपेक्षाकृत व्यापक है, जो दबाव से गायब नहीं होता है।

दिन बीतने के साथ, रक्त का रंग फिर से हो जाने पर, 15-20 दिनों के भीतर पूरी तरह से हल होने तक, ब्रूस का रंग बैंगनी से हरा या पीला हो जाता है। यह गुणात्मक भिन्नता लाल एरिथ्रोसाइट्स में निहित हीमोग्लोबिन में परिवर्तन पर निर्भर करती है, जो फुफ्फुसीय ऑक्सीकरण की अनुपस्थिति में, मेथेमोग्लोबिन, हेमाटिन (हरा-भूरा-भूरा, हेमोसाइडरिन (हरा-पीला)) और हेमटॉइडिन (पीला) में उत्तराधिकार में बदल जाता है। ।

कभी-कभी, घाव सीधे घाव से प्रभावित क्षेत्र से दूर के क्षेत्र में भी बन सकता है, क्योंकि रक्त का बहाव तेज हो सकता है। सौभाग्य से, एक खरोंच स्थायी नहीं है और अनायास, दिनों के मामले में वापस आ जाता है।

ज्वलंत: इसमें कौन से लक्षण शामिल हैं?

ट्रिगर करने के कारण के आधार पर, एक खरोंच विभिन्न अन्य स्थानीय या प्रणालीगत लक्षणों से जुड़ा हो सकता है। विभेदक निदान के लिए सामान्य चित्र के संबंध में खरोंच का दिखना बहुत महत्वपूर्ण है।

स्थानीय रूप से स्पष्ट रेड-वायलेट रक्त अपव्यय के अलावा, वे आमतौर पर होते हैं:

• दर्द, तनाव और स्थानीय सूजन की भावना;
• प्रभावित क्षेत्र में पेट और सुन्नता ।

एक चोट के कारण अन्य लक्षण और लक्षण हो सकते हैं, जैसे:

• खुजली;
• झुनझुनी या जलन;
• अतिसंवेदनशीलता;
• flaking;
• क्रस्ट का गठन।

दूसरी ओर, चोटों की उपस्थिति से जुड़ी प्रणालीगत अभिव्यक्तियाँ बहुत परिवर्तनशील होती हैं। उदाहरण के लिए, जो शुरुआत का कारण बनता है, उसके आधार पर, सामान्य अस्वस्थता, जोड़ों का दर्द, बुखार, पेट दर्द, वजन कम होना, कमजोरी, धड़कन और सिरदर्द हो सकता है।

जब तत्काल डॉक्टर से संपर्क करना आवश्यक हो

सामान्य तौर पर, डॉक्टर से परामर्श किया जाना चाहिए जब एक खरोंच बनी रहती है और दो सप्ताह के भीतर ठीक नहीं होती है। हालांकि, आपातकालीन कक्ष में तुरंत जाने की सलाह दी जाती है यदि आपको उस क्षेत्र में दबाव की एक मजबूत भावना महसूस होती है जहां झटका तुरंत लगा था, और संलग्न झुनझुनी और / या संवेदनशीलता का नुकसान।

इसके अलावा, अपने चिकित्सक से संपर्क करना महत्वपूर्ण है जब आप एक संयुक्त (उदाहरण के लिए, एक पैर या एक हाथ) या चोटों को स्थानांतरित नहीं कर सकते:

• वे बहुत आसानी से बनते हैं (यहां तक ​​कि एक अच्छी तरह से परिभाषित कारण की अनुपस्थिति में, कम से कम स्पष्ट रूप से);
• वे गंभीर दर्द का कारण बनते हैं या सूजन शुरू करते हैं;
• एक संक्रमण के लक्षण दिखाई देते हैं।

निदान

यह पता लगाने के लिए कि क्या एक खरोंच विशेष रोग स्थितियों से संबंधित है जो इसकी शुरुआत का पक्ष ले सकता है, यह सलाह देना उचित है, सबसे पहले, आपके प्राथमिक देखभाल चिकित्सक।

सबसे पहले, सटीक ट्रिगरिंग कारण स्थापित करने की प्रक्रिया में एनामेनेस्टिक डेटा का संग्रह और उद्देश्य परीक्षा शामिल है ।

ज्वलंत: क्या परीक्षाएं आवश्यक हैं?

जब एक घाव महत्वपूर्ण महत्व के अन्य लक्षणों (जैसे बुखार, डिस्पेनिया, सिरदर्द आदि) के साथ होता है और एटियलजि अभी भी अनिश्चित है, तो चिकित्सक प्रयोगशाला और वाद्य परीक्षाओं के प्रदर्शन का संकेत दे सकता है।

इन परीक्षणों में शामिल हैं:

• पूर्ण रक्त गणना : रक्त कोशिकाओं और संभावित थ्रोम्बोसाइटोपेनिया के मात्रात्मक परिवर्तनों की पहचान करने के लिए;
• परिधीय स्मीयर: रक्त कोशिका क्षति, असामान्यताएं या अपरिपक्वता की जांच के लिए एक माइक्रोस्कोप के तहत रक्त के नमूने की जांच;
• प्रोथ्रोम्बिन समय (पीटी) और आंशिक थ्रोम्बोप्लास्टिन समय (पीटीटी), जो जमावट कारकों की गतिविधि को मापते हैं;
• एरिथ्रोसाइट्स (वीईएस), पीसीआर और अन्य सूजन सूचकांकों की अवसादन दर;
• थायराइड, यकृत और गुर्दे समारोह परीक्षण;
• ट्यूमर मार्करों की खुराक।

यदि नैदानिक ​​जांच में से एक विसंगति उभरती है, तो विभिन्न नैदानिक ​​संदिग्धों की पुष्टि या बाहर करने के लिए आगे की जांच को आम तौर पर चोट के सटीक कारणों को स्थापित करने की आवश्यकता होती है।

उपचार और उपचार

एक खरोंच का उपचार उस कारण के आधार पर भिन्न होता है जो इसके लिए जिम्मेदार है।

इस घटना में कि यह संकेत आघात या अस्थायी गड़बड़ी के कारण होता है, सामान्य तौर पर, किसी भी प्रकार के उपचार को करने के लिए आवश्यक नहीं है, क्योंकि यह कुछ दिनों के भीतर धीरे-धीरे हल हो जाएगा।

ज्वलंत: क्या उपचार की योजना है?

एक खरोंच के आकार, साथ ही दर्द और सूजन को कम करने के लिए, ठंड कंप्रेस के भाग पर सीधे लगाने के लिए उपयोगी है, त्वचा की रक्षा के लिए एक तौलिया या कपड़े में कुछ बर्फ के टुकड़े लपेटकर, देखभाल करने के लिए अंतरालों का सम्मान करें पंद्रह मिनट।

यहां तक ​​कि एंटी-एडिमा और विरोधी भड़काऊ कार्रवाई (जैसे कि अर्निका, ब्रोमेलैन, हॉर्स चेस्टनट, अनानास और एस्किन) के साथ प्राकृतिक सक्रिय तत्व ब्रूइंग से जुड़े लक्षणों से राहत के लिए उपयोगी हो सकते हैं।

सबसे गंभीर मामलों में, एक चोट के साथ जुड़े दर्द को कम करने के लिए, डॉक्टर एनाल्जेसिक या विरोधी भड़काऊ मरहम के आधार पर औषधीय उपचार का संकेत दे सकता है। उदाहरण के लिए, रैक रक्त के अवशोषण को बढ़ावा देने और तेज करने के लिए ईपरिनोइड युक्त मलहम, क्रीम और जैल लागू करना संभव है।

इसके विपरीत, ब्रूस को खाली करना बिल्कुल आवश्यक है (उदाहरण के लिए, सुई के साथ इसे छेदने की कोशिश करना), क्योंकि यह फैल के संकल्प को गति नहीं देगा।

यदि एक घाव एक विशिष्ट अंतर्निहित बीमारी के कारण होता है, तो बाद का उपचार रोगसूचकता के संकल्प को प्रेरित कर सकता है। दुर्भाग्य से, यह हमेशा नहीं होता है और, कुछ मामलों में, यह संकेत प्रकट होता है, भले ही उस बीमारी ने उन्हें ट्रिगर किया हो, जिसका पर्याप्त उपचार किया गया हो।

केशिकाओं के टूटने की प्रवृत्ति और घावों की आसान उपस्थिति का प्रतिकार करने के लिए भोजन का इलाज करना, नमक को सीमित करना, बहुत सारा पानी पीना और जामुन और अंगूर जैसे फ्लेवोनोइड से भरपूर पदार्थों का सेवन करना महत्वपूर्ण है ।