व्यापकता
श्रवण हानि एक या दोनों कानों में ध्वनि महसूस करने के लिए आंशिक या कुल अक्षमता में होती है। कुछ लोग एक श्रवण हानि (जन्मजात श्रवण हानि) के साथ पैदा होते हैं, जबकि अन्य इसे धीरे-धीरे उम्र (प्रीबीक्यूसिस) या शारीरिक बीमारी या आघात के परिणामस्वरूप विकसित कर सकते हैं।
निदान सुनवाई की समस्या की गंभीरता को निर्धारित करने में मदद करता है। डॉक्टर या एक विशेषज्ञ प्रवाहकीय समस्याओं को सुधारने के लिए कई उपायों की एक श्रृंखला को अपनाने की सिफारिश कर सकते हैं, लेकिन कुछ मामलों में हाइपोकैसिस को उलटना या रोकना असंभव है।
श्रवण कैसे काम करता है
यह समझने के लिए कि श्रवण हानि कैसे होती है, यह तंत्र को सीखने के लिए सबसे पहले महत्वपूर्ण है जो आपको श्रवण संवेदना का अनुभव करने की अनुमति देता है।
ध्वनि में हवा या पानी के माध्यम से दबाव की तरंगें होती हैं। कान इन ध्वनि तरंगों को श्रवण तंत्रिका आवेगों में बदल देता है, जो मस्तिष्क को प्रेषित होते हैं। शारीरिक रूप से, मनुष्यों में कान तीन मुख्य क्षेत्रों में प्रतिष्ठित है:
- बाहरी कान : टखने और कान नहर से मिलकर। इसकी संरचना के लिए धन्यवाद, यह ईयरड्रम झिल्ली की ओर ध्वनि तरंगों को व्यक्त करने की अनुमति देता है, जो ध्वनि के संग्रह के लिए सतह प्रदान करता है और प्रतिक्रिया में कंपन करता है।
- मध्य कान : ध्वनि की थरथाने वाली यांत्रिक ऊर्जा को संचारित करता है। इसमें तीन श्रवण अस्थि-पंजर (हैमर, एविल और स्टिरुप) की व्यवस्था होती है, जो ईयरड्रम से अंडाकार (या गोल) विंडो में आने वाले कंपन को बढ़ाता और स्थानांतरित करता है, जो मध्य कान की गुहा की हड्डी की दीवार में खुलता है।
- आंतरिक कान : संतुलन के नियंत्रण के अलावा, यह ध्वनि की कंपन यांत्रिक ऊर्जा को तंत्रिका आवेगों में बदलने के लिए जिम्मेदार है। श्रवण ossicles कंपन को बढ़ाता है और कोक्लीअ (एंडोलिम्फ) में निहित द्रव के माध्यम से आंतरिक कान में उत्तेजना का संचालन करता है, एक घोंघे जैसी संरचना जो आंतरिक कान में स्थानीयकृत होती है। कोक्लीअ में स्थित बालों वाली कोशिकाएं (या सिलिअट) दोलनों की प्रतिक्रिया में चलती हैं और ध्वनि तरंग को एक विद्युत संकेत में स्थानांतरित करने में मदद करती हैं जो राज्य-ध्वनिक तंत्रिका से मस्तिष्क तक प्रसारित होती है।
जब समस्या कोक्लीअ में या ध्वनिक पथ के साथ होती है, तो तंत्रिका बहरापन (केंद्रीय) होता है। इस मामले में अंडाकार खिड़की पर कंपन आना जारी है, लेकिन रिसेप्टर्स प्रतिक्रिया नहीं करते हैं या उन प्रतिक्रियाओं का उत्सर्जन नहीं करते हैं जो गंतव्य तक नहीं पहुंचते हैं, अर्थात मस्तिष्क। कुछ दवाएं एंडोलिम्फ में प्रवेश करने में सक्षम हैं और रिसेप्टर्स को नष्ट कर सकती हैं। बैक्टीरियल संक्रमण बालों की कोशिकाओं या तंत्रिका संरचनाओं को भी नुकसान पहुंचा सकता है।
Hypoacusia के प्रकार
सुनवाई हानि के तीन मुख्य प्रकार हैं:
- संचरणशील श्रवण हानि : तब होती है जब ध्वनि बाहरी कान से अंदर तक कुशलता से संचालित नहीं होती है (इयरड्रम और ध्वनिक अस्थिभंग शामिल हैं), अक्सर एक विशिष्ट रुकावट के परिणामस्वरूप, उदाहरण के लिए, एक इयरवैक्स प्लग या ए से एक कान में संक्रमण के कारण द्रव का संचय। संचारण सुनवाई हानि में आमतौर पर ध्वनि स्तर में कमी शामिल होती है और ध्वनियों को कमजोर माना जाता है।
- सेंसोरिनुरल हियरिंग लॉस : कमजोर कानों और सुनने की क्षमता को कम कर देता है जब आंतरिक कान (कोक्लीअ) या तंत्रिका मार्गों में बालों की कोशिकाओं को नुकसान होता है। न्यूरोसेंसरी सुनवाई हानि स्थायी सुनवाई हानि का सबसे आम प्रकार है और मुख्य रूप से प्राकृतिक उम्र बढ़ने की प्रक्रिया या आघात के कारण है;
- मिश्रित श्रवण हानि : कभी-कभी, एक संवेदी श्रवण हानि एक साथ एक संवेदनाहारी श्रवण हानि के साथ होती है। दूसरे शब्दों में, मध्य या बाहरी कान और आंतरिक कान (कोक्लीअ) या श्रवण तंत्रिका के स्तर पर क्षति हो सकती है।
गुरुत्वाकर्षण का स्तर
सुनवाई हानि हल्के, मध्यम, गंभीर या गहरा हो सकती है । डेसिबल (dB) में मापी जाने वाली ध्वनि को निर्धारित करने के लिए किसी व्यक्ति में श्रवण हानि का स्तर श्रवण परीक्षण करके निर्धारित किया जाता है, जो रोगी की तुलना में कम होता है। कान के कुछ विकार, जैसे टिन्निटस, सुनवाई हानि का कारण नहीं बनते हैं।
- हल्के सुनवाई हानि (25 और 39 डीबी के बीच ध्वनिक घाटा)। सुनवाई का थोड़ा सा नुकसान कभी-कभी भाषण का पालन करना मुश्किल बना सकता है, खासकर शोर की स्थितियों में।
- मध्यम हाइपोकैसिया (40 और 69 डीबी के बीच ध्वनिक घाटा)। इस मामले में, रोगी को सुनवाई सहायता का उपयोग किए बिना भाषण का पालन करने में कठिनाई हो सकती है।
- गंभीर सुनवाई हानि (70 और 89 डीबी के बीच ध्वनिक घाटा)। जो लोग गंभीर रूप से बहरे हैं, आमतौर पर, वैकल्पिक संचार के कुछ रूपों का उपयोग करने की आवश्यकता होती है, जैसे कि होंठ पढ़ना या साइन लैंग्वेज का उपयोग करना, यहां तक कि हियरिंग एड का उपयोग करना।
- बहरापन या गहन सुनवाई हानि (ध्वनिक घाटा> 90 डीबी)। जो व्यक्ति किसी ध्वनि को सुनने में पूरी तरह असमर्थ हैं, वे अक्सर कर्णावत प्रत्यारोपण से लाभ उठा सकते हैं।
एक विचार प्रदान करने के लिए, कुछ परिचित ध्वनियों के साथ ध्वनिक घाटे के स्तर की तुलना करना उपयोगी हो सकता है:
| कुछ सामान्य शोरों की ध्वनि की तीव्रता | |
| डेसिबल | शोर स्रोत |
| सुरक्षा सीमा | |
| 20 | घड़ी की टिक टिक |
| 30 | फुसफुसाना |
| 50-60 | सामान्य बातचीत |
| 80 | अलार्म घड़ी की आवाज |
| जोखिम बैंड | |
| 85-90 | हेअर ड्रायर |
| 100 | मोटोसलिट्टा, रॉक कॉन्सर्ट |
| 110 | हथौड़ा धारी |
| चोटों का बैंड | |
| 120 | एम्बुलेंस सायरन |
| 140 (दर्द दहलीज) | जेट |
| 180 | एक रॉकेट का प्रक्षेपण |
100 डीबी तक पहुंचने वाली आवाज़ सुनने की क्षति का कारण बन सकती है।
लक्षण
श्रवण हानि जन्म के समय उपस्थित हो सकती है या बचपन या वयस्कता में बाद के चरण में विकसित हो सकती है। सुनवाई हानि के लक्षण कारण के आधार पर भिन्न हो सकते हैं। श्रवण हानि समय के साथ धीरे-धीरे विकसित हो सकती है, खासकर शोर के जोखिम और उम्र से जुड़े कारकों के कारण। मध्य कान में अतिरिक्त ईयरवैक्स, संक्रमण या बीमारियों की उपस्थिति से जुड़ा होने पर सुनवाई का नुकसान अधिक तेजी से हो सकता है।
सुनवाई हानि के साथ जुड़े लक्षण और लक्षण शामिल हो सकते हैं:
- कुछ आवाज़ें मुफ़लिस लगती हैं;
- शब्दों को समझने और वार्तालापों का पालन करने में कठिनाई, खासकर जब पृष्ठभूमि शोर हो या जब आप लोगों की भीड़ में हों;
- लोगों को अक्सर अधिक धीरे, स्पष्ट और जोर से बोलने के लिए कहा जाता है;
- टेलीविजन या रेडियो की मात्रा को चालू करने की आवश्यकता है।
अन्य लक्षणों में शामिल हैं:
- चक्कर आना या संतुलन की कमी (मेनिएरेस सिंड्रोम और ध्वनिक न्यूरिनोमा में अधिक सामान्य);
- कान में दबाव (कान के पीछे तरल पदार्थ के एक परिवर्तन के कारण);
- कानों में बजना (टिनिटस)।
बच्चों में लक्षण
बच्चों में सुनवाई हानि के लक्षण
बच्चों को जन्म के पहले कुछ हफ्तों के भीतर नियमित रूप से नवजात श्रवण स्क्रीनिंग कार्यक्रम (एनएचएसपी) के हिस्से के रूप में दिखाया जाता है।
हालाँकि, कुछ संकेत सुझाव दे सकते हैं कि आप सुनवाई के एक और आकलन पर विचार करते हैं, उदाहरण के लिए यदि आप ध्यान दें कि बच्चा:
- वह जोर से शोर से डरता नहीं है;
- जीवन के चार महीनों के भीतर, यह अनायास ध्वनि स्रोत की ओर नहीं जाता है;
- यह पहले शब्दों का उच्चारण सीखने में देरी दिखाता है या व्यक्त होने पर ये स्पष्ट नहीं होते हैं।
कारण
सुनवाई हानि के कुछ कारणों में आंतरिक कान को नुकसान, इयरवैक्स का एक संचय, कुछ संक्रामक रोग और एक इयरड्रम का छिद्र शामिल है।
संचारण सुनवाई हानि। संचयी सुनवाई हानि में ध्वनि स्तर में कमी या कमजोर ध्वनियों को सुनने में असमर्थता शामिल है; यह तब होता है जब ध्वनियाँ कान के अंदर से गुजरने में सक्षम नहीं होती हैं। यह स्थिति अक्सर एक रुकावट के कारण होती है, जो कान नहर को अवरुद्ध करती है।
संचारण सुनवाई हानि के कुछ संभावित कारण हैं:
- कान की नहर या मध्य कान की अनुपस्थिति, टखने की अनुपस्थिति या विकृति;
- मध्य कान में द्रव की उपस्थिति;
- कान संक्रमण (ओटिटिस मीडिया) या श्रवण नहर (ओटिटिस एक्सटर्ना);
- एलर्जी (सीरस औसत ओटिटिस);
- सौम्य ट्यूमर;
- तैराक के कान (बाहरी ओटिटिस)।
हियरिंग लॉस भी हो सकता है:
- इयरवैक्स का धीरे-धीरे निर्माण : कान नहर को अवरुद्ध कर सकता है और उचित ध्वनि तरंगों को संचालित होने से रोक सकता है। एक इयरवैक्स प्लग सभी उम्र के लोगों में सुनवाई हानि का एक कारण है। इससे सुनने की थोड़ी हानि होती है, जो अतिरिक्त मोम को हटाकर आसानी से ठीक किया जा सकता है।
- टाइम्पेनिक टूटना ( टिम्पेनिक झिल्ली का छिद्र ): दबाव, दर्दनाक घावों या संक्रमणों में अचानक परिवर्तन से टायम्पेनिक झिल्ली का टूटना हो सकता है और, परिणामस्वरूप, सुनवाई में क्षति हो सकती है।
- ओटोस्क्लेरोसिस : मध्य कान में रकाब का सख्त होना ध्वनि के संचरण को कम प्रभावी बनाता है।
न्यूरोसेंसरी सुनवाई हानि। सेंसोरिनुरल हियरिंग लॉस तब होता है जब कोक्लीअ या जुड़े तंत्रिका मार्ग में बालों की कोशिकाएं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं।
निम्नलिखित स्थितियों के उदाहरण हैं जो सेंसरिनुरल सुनवाई हानि का कारण बन सकते हैं:
- जन्मजात बहरापन : कुछ लोग आनुवंशिक कारणों (जैसे डाउन सिंड्रोम या अशर) के कारण या गर्भावस्था और प्रसव के दौरान उत्पन्न होने वाली कुछ जटिलताओं के कारण, जन्म से एक ध्वनिक कमी पेश कर सकते हैं या समय के साथ स्थिति प्रकट कर सकते हैं।
गैर-वंशानुगत कारक हो सकते हैं: गर्भावधि मधुमेह या मातृ संक्रमण, जन्म के समय कम वजन, नवजात श्वासावरोध (जन्म के समय ऑक्सीजन की कमी), गर्भावस्था के दौरान ओटोटॉक्सिक दवाओं का अनुचित उपयोग और नवजात अवधि में गंभीर पीलिया (श्रवण तंत्रिका को नुकसान पहुंचा सकता है) नवजात शिशु में);
- ध्वनिक आघात : जोर से शोर के लंबे समय तक संपर्क से आंतरिक कान को नुकसान हो सकता है;
- प्रेस्बिसकिया : उम्र से संबंधित सुनवाई हानि संवेदी कोशिकाओं के अध: पतन के कारण होती है;
- सिर के आघात और कान की चोटें सुनवाई हानि का कारण बन सकती हैं;
- भीतरी कान के संक्रामक रोग (जैसे कि मेनिन्जाइटिस, खसरा और कण्ठमाला) या श्रवण तंत्रिका (रूबेला, एन्सेफलाइटिस) सुनवाई हानि को प्रेरित कर सकते हैं, खासकर बचपन के दौरान;
- क्रोनिक ओटिटिस: सुनवाई हानि हो सकती है। कुछ मामलों में यह स्थिति गंभीर जीवन-धमकाने वाली जटिलताओं को जन्म दे सकती है, जैसे कि मस्तिष्क के फोड़े या मेनिन्जाइटिस;
- मेनेयेर सिंड्रोम : यह एक विकृति है जिसमें रोगी चक्कर से पीड़ित होता है और सुनने के नुकसान का एक चर पैटर्न होता है और यह टिनिटस और कान में रुकावट की भावनाओं से जुड़ा होता है;
- ध्वनिक न्यूरिनोमा : सौम्य ट्यूमर जिसमें श्रवण तंत्रिका शामिल हो सकती है;
- न्यूरोलॉजिकल विकार जैसे मल्टीपल स्केलेरोसिस और स्ट्रोक के कारण सुनने पर असर पड़ सकता है।
किसी भी उम्र में ओटोटॉक्सिक दवाओं का उपयोग - जैसे कि कुछ साइटोटॉक्सिक एजेंट, एंटीबायोटिक्स और एंटीमाइरियल या मूत्रवर्धक - आंतरिक कान को नुकसान पहुंचा सकते हैं। कुछ कीमोथेरेपी दवाएं और एमिनोग्लाइकोसाइड्स की उच्च खुराक (उदाहरण: नियोमाइसिन या जेंटामाइसिन) कोक्लीअ और श्रवण तंत्रिका को नुकसान पहुंचा सकती हैं, जिससे सेंसिनुरल सुनवाई हानि होती है। सुनवाई पर अस्थायी प्रभाव भी हो सकता है यदि आप एस्पिरिन या अन्य दर्द निवारक की बहुत अधिक खुराक लेते हैं।
उम्र के कारण होने वाली हानि
बुढ़ापा श्रवण दोष का मुख्य कारण है। इस स्थिति को प्रेस्बिस्कस के रूप में जाना जाता है। कुछ लोग धीरे-धीरे 30-40 साल से अपनी सुनवाई खोना शुरू करते हैं और विकार उम्र के साथ बढ़ जाता है। 80 वर्ष की आयु में अधिकांश विषयों में सुनवाई की महत्वपूर्ण समस्याएं हैं। उम्र से संबंधित सुनवाई हानि तब होती है जब कोक्लीअ के भीतर तंत्रिका कोशिकाओं या रोमक कोशिकाएं धीरे-धीरे पतित हो जाती हैं और मर जाती हैं। जब ये घटक क्षतिग्रस्त या लापता होते हैं, तो विद्युत संकेतों को सबसे कुशल तरीके से प्रेषित नहीं किया जाता है और सुनवाई हानि होती है। उच्च आवृत्ति वाली आवाज़ें, जैसे कि महिलाओं या बच्चों की आवाज़, सुनना मुश्किल हो सकता है। व्यंजन (जैसे अक्षर s, t, pef) को समझना मुश्किल हो सकता है। इस प्रकार की सुनवाई हानि स्थायी है।
ध्वनिक आघात
सुनवाई हानि का एक और आम कारण अत्यधिक शोर के कारण होने वाली कान की क्षति है। इस घटना को ध्वनिक आघात के रूप में जाना जाता है और तब हो सकता है जब कान की नाजुक आंतरिक संरचना का हिस्सा क्षतिग्रस्त हो जाता है। लंबे समय तक शोर के संपर्क में रहने के बाद, सिलिचेड कोक्लीअ कोशिकाएं फूल जाती हैं और घिस जाती हैं। ध्वनिक सदमे का निर्धारण करने में शोर का स्तर और एक्सपोज़र की अवधि महत्वपूर्ण कारक हैं।
विशेष रूप से, जो लोग एक ध्वनिक आघात के विकास के जोखिम में हैं, वे हैं:
- ऐसे उपकरणों के साथ काम करना जो अत्यधिक शोर पैदा करते हैं, जैसे कि वायवीय हथौड़ों या कृषि, निर्माण या कारखाने के काम में उपयोग की जाने वाली विशेष मशीनरी। यदि तेज आवाज के संपर्क में आने से काम का माहौल सामान्य रहता है, तो कान के भीतर नुकसान होने का अधिक खतरा होता है। विस्फोट (उदाहरण: आतिशबाजी) या आग्नेयास्त्र भी आपकी सुनवाई को तत्काल और स्थायी तरीके से नुकसान पहुंचा सकते हैं;
- जो वातावरण में काम करते हैं, जहां ज़ोर से संगीत होता है, जैसे कि नाइट क्लब स्टाफ;
- इयरफ़ोन के साथ तेज संगीत सुनना। खतरनाक रूप से उच्च शोर स्तरों वाली अन्य मनोरंजक गतिविधियों में स्नोमोबिलिंग या मोटरसाइकलिंग शामिल हैं।
सुनवाई हानि और सुनवाई का नुकसान - निदान और उपचार »
