एमिकासिन

एमिकासिन एक एंटीबायोटिक है जो एमिनोग्लाइकोसाइड्स के वर्ग से संबंधित है। यह प्राकृतिक उत्पत्ति के एक अन्य एमिनोग्लाइकोसाइड एंटीबायोटिक द्वारा अर्ध-कृत्रिम रूप से उत्पादित किया जाता है, केनामाइसिन ए।

एमिकैसीन - रासायनिक संरचना

आमतौर पर माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस, यर्सिनिया तुलारेंसिस और स्यूडोमोनस एरुगिनोसा उपभेदों के कारण होने वाले संक्रमण का इलाज करने के लिए एमिकासिन का उपयोग किया जाता है जो अन्य एंटीबायोटिक दवाओं के लिए प्रतिरोधी हैं।

Amikacin त्वचीय उपयोग के लिए जेल में उपलब्ध है और समाधान में अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है।

संकेत

आप क्या उपयोग करते हैं

Amikacin का उपयोग अतिसंवेदनशील बैक्टीरिया के कारण संक्रमण के इलाज के लिए किया जाता है।

विशेष रूप से, एमिकासिन का उपयोग सभी के ऊपर किया जाता है, लेकिन न केवल, ग्राम-नकारात्मक संक्रमण के उपचार में अन्य एंटीबायोटिक दवाओं के लिए प्रतिरोधी।

अधिक विशेष रूप से, एमिकैसीन का उपयोग निम्नलिखित मामलों में संकेत दिया गया है:

बैक्टेरिमिया और सेप्टिसीमिया (नवजात सेप्सिस सहित);
जननांग पथ के जटिल और आवर्तक संक्रमण;
श्वसन प्रणाली के संक्रमण;
केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का संक्रमण (मेनिन्जाइटिस सहित);
ऑस्टियो-आर्टिकुलर संक्रमण;
त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतक के संक्रमण;
बर्न्स;
पेट में संक्रमण (पेरिटोनिटिस सहित);
पेट की सर्जरी के बाद ऑपरेटिव संक्रमण।

चेतावनी

पहले से मौजूद गुर्दे की शिथिलता या पहले से मौजूद श्रवण समस्याओं या वेस्टिबुलर प्रणाली के रोगियों में एमिकैसीन के प्रशासन में सावधानी बरती जानी चाहिए।

एमिकासिन से प्रेरित मरीजों को खुद ही एमिकासिन से प्रेरित विषाक्तता और नेफ्रोटॉक्सिसिटी के कारण बारीकी से निगरानी करनी चाहिए।

एमिकैसीन के साथ उपचार शुरू करने से पहले और उसी की अवधि के लिए, नियमित ऑडीओग्राम और गुर्दे के कार्य की आवधिक नियंत्रण करना आवश्यक है।

टिनिटस के मामले में (सीटी, भनभनाना, सरसराहट, आदि की धारणा द्वारा विशेषता एक श्रवण विकार) या सुनवाई हानि के मामले में, एमिकैसीन थेरेपी को तुरंत बंद कर देना चाहिए।

ओटिटॉक्सिसिटी और / या नेफ्रोटॉक्सिसिटी की शुरुआत का खतरा, एमिकैसीन थेरेपी के बाद, उन रोगियों में पहले से मौजूद गुर्दे की कमजोरी के साथ बढ़ता है या जो उच्च खुराक पर और लंबे समय तक इलाज कर रहे हैं।

एमिकासिन प्राप्त करने वाले मरीजों को उचित रूप से हाइड्रेटेड होना चाहिए ताकि वृक्क नलिकाओं की रासायनिक जलन से बचा जा सके।

एमिकासिन न्यूरोमस्कुलर ब्लॉकिंग और श्वसन पक्षाघात का कारण हो सकता है, इसलिए मायस्थेनिया ग्रेविस या पार्किंसंस रोग वाले रोगियों में दवा का प्रशासन करते समय सावधानी बरती जानी चाहिए।

एमिकासिन के साथ उपचार, खासकर अगर लंबे समय तक फैला हुआ, प्रतिरोधी बैक्टीरिया या कवक से सुपरिनफेक्शन की शुरुआत का पक्ष ले सकता है। इस तरह के सुपरिनफेक्शन को पर्याप्त चिकित्सा की आवश्यकता हो सकती है।

शिशुओं और समय से पहले के शिशुओं में एमिकासिन के उपयोग में सावधानी बरती जानी चाहिए, क्योंकि उनके गुर्दे अभी तक पूरी तरह से विकसित नहीं हुए हैं।

जब एमिकैसीन को पैरेन्टेरियल रूप से प्रशासित किया जाता है, तो यह प्रतिकूल प्रतिक्रिया पैदा कर सकता है जो ड्राइव करने या मशीनों का उपयोग करने की क्षमता को क्षीण कर सकता है, इसलिए सावधानी बरतनी चाहिए।

सहभागिता

श्वसन पक्षाघात की शुरुआत का खतरा तब बढ़ जाता है जब एमैक्जाइन को संवेदनाहारी दवाओं या न्यूरोमास्क्युलर ब्लॉकर्स (जैसे कि ट्यूबोकैरिन, स्यूसिनाइलकोलाइन, एट्राक्यूरियम, आदि) के साथ दिया जाता है।

एमिकैसीन और अन्य न्यूरोटॉक्सिक, नेफ्रोटॉक्सिक और / या ओटोटॉक्सिक दवाओं के सहवर्ती प्रशासन से बचा जाना चाहिए। इन दवाओं में, हम उल्लेख करते हैं:

बैक्ट्रासीन, वैनकोमाइसिन, वायोमाइसिन या कोलिस्टिन, अन्य एंटीबायोटिक दवाएं;
कैनामाइसिन, जेंटामाइसिन, टोबरामाइसिन, नेओमाइसिन, स्ट्रेप्टोमाइसिन या पेरामोमाइसिन, अन्य एमिनोग्लाइकोसाइड;
सिस्प्लैटिन या अन्य ऑर्गो-प्लैटिनम यौगिक, एंटीट्यूमर कार्रवाई के साथ ड्रग्स;
एम्फोटेरिसिन बी, एक एंटिफंगल एजेंट;
सेपैलोरिडिन और अन्य सेफलोस्पोरिन ;
शक्तिशाली मूत्रवर्धक, जैसे कि ईथैक्रिनिक एसिड, फ़्यूरोसेमाइड या मैनिटोल ।

एमिकैसीन और बिसफ़ॉस्फ़ोनेट्स के सहवर्ती प्रशासन से हाइपोकैल्केमिया होने की संभावना बढ़ जाती है (अर्थात रक्तप्रवाह में कैल्शियम के स्तर में कमी)।

शिशुओं में एमिकैसीन और इंडोमेथेसिन (एक एनएसएआईडी) का एक साथ उपयोग करने से खुद ही एमकैसीन की प्लाज्मा सांद्रता बढ़ सकती है।

किसी भी मामले में, आपको अपने डॉक्टर को सूचित करना चाहिए यदि आप ले रहे हैं - या यदि आपको हाल ही में काम पर रखा गया है - किसी भी प्रकार की दवाएं, जिनमें ओवर-द-काउंटर दवाएं और हर्बल और / या होम्योपैथिक उत्पाद शामिल हैं।

साइड इफेक्ट

एमिकैसीन विभिन्न प्रकार के दुष्प्रभावों को प्रेरित कर सकता है, हालांकि सभी रोगी उन्हें अनुभव नहीं करते हैं। यह अलग-अलग संवेदनशीलता के कारण है जो प्रत्येक व्यक्ति की दवा के प्रति है, इसलिए, यह नहीं कहा जाता है कि प्रतिकूल प्रभाव सभी में प्रकट होते हैं और प्रत्येक व्यक्ति में समान तीव्रता के साथ।

एमिकैसीन के साथ उपचार के दौरान उत्पन्न होने वाले मुख्य प्रतिकूल प्रभाव नीचे सूचीबद्ध हैं।

गुर्दे और मूत्र पथ के रोग

एमिकैसिन थेरेपी का कारण बन सकता है:

तीव्र गुर्दे की विफलता;
विषाक्त नेफ्रोपैथी;
मूत्र में कोशिकाओं की उपस्थिति;
पेशाब की कमी;
क्रिएटिनिन के रक्त स्तर में वृद्धि;
मूत्र में लाल रक्त कोशिकाओं और / या सफेद रक्त कोशिकाओं की उपस्थिति;
श्वेतकमेह;
Azotemia।

कान के विकार

एमिकासिन के कारण उपचार हो सकता है:

बहरेपन;
tinnitus;
संतुलन संबंधी विकार;
बहरापन, यहां तक कि अपरिवर्तनीय।

तंत्रिका तंत्र के विकार

एमिकैसिन थेरेपी का कारण बन सकता है:

पक्षाघात;
झटके;
अपसंवेदन;
सिरदर्द।

Superinfections

एमिकासिन के साथ उपचार, बैक्टीरिया से एमिकैसीन के प्रतिरोधी या कवक से द्वितीयक संक्रमण (सुपरिनफेक्शन) के विकास को बढ़ावा दे सकता है।

रक्त और लसीका प्रणाली की विकार

हेमोलिम्फोपिटिक प्रणाली वह प्रणाली है जो रक्त से कोशिकाओं का उत्पादन करने के लिए उपयोग की जाती है।

एमिकैसीन थेरेपी एनीमिया और ईोसिनोफिलिया (यानी रक्तप्रवाह में ईोसिनोफिल्स की संख्या में वृद्धि) की शुरुआत को बढ़ावा देकर उपरोक्त प्रणाली के विकारों का कारण बन सकती है।

एलर्जी प्रतिक्रियाएं

एमिकैसीन - किसी भी अन्य दवा की तरह - संवेदनशील व्यक्तियों में अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाओं या एनाफिलेक्टिक सदमे को ट्रिगर कर सकता है।

फेफड़े और श्वसन पथ के विकार

एमिकैसीन के साथ उपचार एपनिया और ब्रोन्कोस्पास्म की शुरुआत को बढ़ावा दे सकता है।

त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतक विकार

एमिकैसीन थेरेपी से चकत्ते, खुजली और पित्ती हो सकती है।

मस्कुलोस्केलेटल विकार

एमिकैसीन के साथ उपचार से आर्थ्राल्जिया और मांसपेशियों में संकुचन हो सकता है।

अन्य दुष्प्रभाव

अन्य साइड इफेक्ट्स जो एमिकासिन के साथ उपचार के दौरान हो सकते हैं:

बुखार;
मतली या उल्टी;
दृष्टिहीनता;
रेटिना रोधगलन;
अल्प रक्त-चाप;
हाइपोमैग्नेसीमिया, अर्थात् रक्तप्रवाह में मैग्नीशियम की मात्रा में कमी।

जरूरत से ज्यादा

एमिकैसीन के ओवरडोज के मामले केवल दवा के पैरेन्टेरल प्रशासन के दौरान बताए गए हैं।

एमिकासिन के साथ ओवरडोजिंग के मामले में, न्यूरोमस्कुलर ब्लॉकेज श्वसन गिरफ्तारी के साथ हो सकता है जिसे तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है।

पेरिटोनियल डायलिसिस या हेमोडायलिसिस रक्तप्रवाह से अतिरिक्त एमिकासिन को जल्दी से हटाने के लिए उपयोगी है। निरंतर धमनीविस्फारित हेमोफिल्टरेशन द्वारा परिसंचारी एमिकैसीन को भी कम किया जा सकता है। नवजात शिशुओं में, विनिमय आधान भी उपयोगी हो सकता है।

क्रिया तंत्र

एमिकैसीन एक एमिनोग्लाइकोसाइड है और जैसे कि - बैक्टीरियल प्रोटीन संश्लेषण के साथ हस्तक्षेप करके अपनी एंटीबायोटिक क्रिया करता है।

प्रोटीन संश्लेषण राइबोसोम नामक विशेष जीवों के लिए धन्यवाद होता है। इन जीवों में दो सबयूनिट्स बनाने के लिए राइबोसोमल आरएनए और संबद्ध प्रोटीन होते हैं: 30 एस सबयूनिट और 50 एस सबयूनिट।

राइबोसोम का कार्य मैसेंजर आरएनए का सेल नाभिक से अनुवाद करना और प्रोटीन को संश्लेषित करना है जिसके लिए यह एनकोड करता है।

एमिकैसीन - सभी अमीनोग्लाइकोसाइड्स की तरह - राइबोसोमल 30 एस सबयूनिट से बांधता है और, निम्न कार्य करके:

संदेशवाहक आरएनए को राइबोसोम से बांधने से रोकता है;
यह गैर-समझ प्रोटीन नामक "गलत" प्रोटीन को संश्लेषित करने के लिए राइबोसोम को बाध्य करते हुए एक ही दूत आरएनए के "गलत पढ़ने" को प्रेरित करता है।

इन गैर-समझ प्रोटीनों में से कुछ बैक्टीरिया कोशिका झिल्ली में शामिल हैं जो उनकी पारगम्यता को बदल देते हैं। झिल्ली पारगम्यता का परिवर्तन कोशिका में एक और एंटीबायोटिक के प्रवेश की अनुमति देता है, जिससे प्रोटीन संश्लेषण की कुल रुकावट होती है।

उपयोग के लिए दिशा - विज्ञान

जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, एमिकासिन त्वचीय उपयोग के लिए जेल के रूप में और इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा प्रशासन के लिए एक समाधान के रूप में उपलब्ध है।

नीचे आमतौर पर चिकित्सा में उपयोग की जाने वाली दवाओं की खुराक पर कुछ संकेत दिए गए हैं।

त्वचीय उपयोग के लिए जेल

एमिकासिन पर आधारित जेल को दिन में एक बार त्वचा पर लागू किया जाना चाहिए, धीरे मालिश करना।

इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा प्रशासन के लिए समाधान

12 वर्ष से अधिक उम्र के वयस्कों और बच्चों में, अमाइकिन की खुराक आमतौर पर 15 मिलीग्राम / किग्रा प्रति दिन शरीर के वजन के अनुसार, एक खुराक के रूप में या दो विभाजित खुराक में बारह घंटे की दूरी पर प्रशासित किया जाता है। 'शेष।

एक से 12 वर्ष की आयु के बच्चों में, आमतौर पर इस्तेमाल की जाने वाली एमिकैसीन की खुराक प्रति दिन 15-20 मिलीग्राम / किग्रा शरीर के वजन के अनुसार एक खुराक के रूप में या बारह घंटे की दूरी पर दो विभाजित खुराकों में दी जाती है। एक दूसरे से।

शिशुओं में, एमिकैसीन की सामान्य खुराक 10 मिलीग्राम / किग्रा शरीर का वजन है, इसके बाद 7.5 मिलीग्राम / किग्रा शरीर के वजन को हर बारह घंटे में प्रशासित किया जाता है।

समय से पहले के बच्चों में, एमिकासिन की सामान्य खुराक हर बारह घंटे में प्रशासित करने के लिए 7.5 मिलीग्राम / किग्रा शरीर का वजन होता है।

उपचार की अवधि आमतौर पर अंतःशिरा प्रशासन के लिए 3-7 दिन और इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए 7-10 दिन होती है।

गुर्दे की बीमारी वाले रोगियों में, अमाइकिन प्रशासित की खुराक आमतौर पर उपयोग किए जाने वाले की तुलना में कम होगी।

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना

एमिकैसीन प्लेसेंटा को पार कर सकता है और भ्रूण को नुकसान पहुंचा सकता है। इसलिए, गर्भवती महिलाओं द्वारा दवा का उपयोग केवल वास्तविक आवश्यकता के मामलों में और केवल डॉक्टर की सख्त निगरानी में किया जाना चाहिए।

स्तनपान कराने वाली माताओं को एमकाइसीन लेने से पहले अपने चिकित्सक से सलाह लेनी चाहिए कि क्या वे स्तनपान करना बंद कर देती हैं या यदि उन्हें प्रश्न में एंटीबायोटिक शुरू करने से बचना चाहिए।