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परिभाषा
हाइपोफर्टिलिटी का मतलब सामान्य से कम प्रजनन क्षमता है। यह स्थिति असुरक्षित यौन संबंध के मामले में गर्भाधान को मुश्किल बना सकती है।
कारण जो कि हाइपोफर्टिलिटी को जन्म देते हैं, वे कई हो सकते हैं।
पुरुष हाइपोफर्टिलिटी का कारण बनता है
कम पुरुष प्रजनन क्षमता मुख्य रूप से सेमिनल द्रव के अधिक या कम गंभीर परिवर्तनों से उत्पन्न होती है।
प्रजनन उद्देश्यों के लिए, निर्धारण कारक को वृषण स्तर पर उत्पादित शुक्राणुजोज़ा की विशेषताओं द्वारा दर्शाया जाता है: उत्तरार्द्ध को सामान्य रूप से अनुरूप होना चाहिए और मात्रात्मक रूप से पर्याप्त (20 मिलियन प्रति मिलीलीटर से अधिक) होना चाहिए। उनकी निषेचन शक्ति भी सही गतिशीलता पर निर्भर करती है।
शुक्राणुजोज़ा (एज़ोस्पर्मिया) की कुल अनुपस्थिति, कम संख्या (ओलिगोस्पर्मिया) में उनकी उपस्थिति, उनकी गतिशीलता (एस्टेनोस्पर्मिया) में कमी और उनकी आकृति विज्ञान की असामान्यताएं उन कारणों पर निर्भर कर सकती हैं जो सीधे अंडकोष पर कार्य करते हैं, जो अर्धवृत्त कोशिकाओं को नुकसान पहुंचाते हैं या उन्हें बदल देते हैं। परिपक्वता की प्रक्रिया।
सेमिनल द्रव की असामान्यताएं अंतःस्रावी स्थितियों पर निर्भर कर सकती हैं, जैसे हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी-गोनैडल अक्ष, अधिवृक्क विकृति विज्ञान, हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया, हाइपोगोनैडिज़्म और हाइपोथायरायडिज्म की असामान्यताएं। हाइपोफर्टिलिटी द्वितीयक वृषण क्षति से आघात और मरोड़, क्रिप्टोर्चिडिज्म, ऑर्काइटिस, एपिडीडिमाइटिस, वैरिकोसेले, विभिन्न विषाक्त पदार्थों और गर्मी स्रोतों, साइटोटोक्सिक ड्रग्स और हार्मोनल थेरेपी के संपर्क में भी आ सकती है।
शुक्राणुजोज़ा की गुणवत्ता और मात्रा में कमी Klinefelter सिंड्रोम, वाई गुणसूत्र के कुछ हिस्सों के माइक्रोएलेटमेंट और यौन भेदभाव के विकारों में भी पाई जा सकती है।
कम प्रजनन क्षमता भी पैथोलॉजिकल प्रक्रियाओं पर निर्भर हो सकती है जो संरचनाओं को प्रभावित करती हैं जिसके माध्यम से वीर्य तरल पदार्थ को बाहर तक पहुँचाया जाता है (जैसे कि एपिडीडिमिस और वास डेफेरेंस), इसकी रुकावट या अवरोध का निर्धारण; इन स्थितियों में शामिल हैं: जन्मजात विकृतियां, मूत्र-संक्रामक संक्रामक प्रक्रिया (गोनोरिया, सिफलिस और क्लैमाइडिया) और जननांग प्रणाली के सर्जिकल उपचार (जैसे रेट्रोपरिटोनियल विच्छेदन और प्रोस्टेटैक्टोमी)।
पुरुष हाइपोफर्टिलिटी के अन्य कारणों में इरेक्टाइल डिसफंक्शन, सिस्टिक फाइब्रोसिस, न्यूरोलॉजिकल विकार और मधुमेह शामिल हैं।
महिला हाइपोफर्टिलिटी का कारण बनती है
प्रजनन क्षमता वाले अंगों (अंडाशय, ट्यूब और गर्भाशय) के स्तर पर होने वाली शारीरिक या कार्यात्मक परिवर्तनों से महिला की अतिसंवेदनशीलता होती है।
डिम्बग्रंथि स्तर पर, पाया जाने वाला सबसे आम दोष एक परिवर्तित ओव्यूलेशन है, अनियमित या अनुपस्थित (ओवुलेटरी डिसफंक्शन), एक ऐसी स्थिति जिसके लिए पुरुष मूल के शुक्राणुजन के साथ बैठक के लिए अंडा सेल उपलब्ध नहीं है। अत्यधिक तनाव, खाने के विकार, हाइपरप्रोलेक्टिनेमिया, हाइपोथैलेमिक विकार (जैसे हाइपोथैलेमिक अमेनोरिया) और अन्य स्थितियों में एनोवुलेटरी कारक ओव्यूलेटरी कारकों में योगदान करते हैं जो एनोवुलेटरी मासिक धर्म चक्र (कम या अनुपस्थित डिम्बग्रंथि रिजर्व, पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम, हाइपोथायरायडिज्म, आदि) का कारण बनते हैं। ।
अन्य हाइपोफर्टिलिटी स्थितियां ऐसी हो सकती हैं जो अक्सर अनियमित या अनुपस्थित मासिक (अमेनोरिया) उत्पन्न करती हैं, जैसे कि प्रारंभिक रजोनिवृत्ति या आनुवांशिक सिंड्रोम (जैसे टर्नर सिंड्रोम)। जहां तक डिम्बग्रंथि की गड़बड़ी का संबंध है, ल्यूटियल चरण में भी दोष हैं, जिसमें हार्मोन उत्पादन निषेचन के बाद अपर्याप्त है।
हाइपोफर्टिलिटी उन बीमारियों से हो सकती है जो ट्यूबल परिवर्तन का कारण बनती हैं, जैसे कि सेक्टोसैलपिनक्स, एडनेक्सिटिस और पैल्विक सूजन की बीमारी। एक्टोपिक गर्भावस्था, अंतर्गर्भाशयी उपकरणों (श्रोणि संक्रमण का एक दुर्लभ कारण) और श्रोणि अंगों पर सर्जिकल हस्तक्षेपों के कारण अवरोध पैदा हो सकता है जो आसंजनों का कारण बनते हैं।
हालांकि, गर्भाशय के स्तर पर, प्रजनन क्षमता कम हो सकती है, अंग के कुछ जन्मजात विकृतियों, ग्रीवा नहर के स्टेनोसिस और गंभीर संक्रमण हो सकते हैं।
पैल्विक घाव जो प्रजनन क्षमता को रोक सकते हैं उनमें अंतर्गर्भाशयी आसंजन (एशरमन सिंड्रोम) और फाइब्रॉएड शामिल हैं जो फैलोपियन ट्यूब को बाधित करते हैं या गर्भाशय गुहा को बदलते हैं। यहां तक कि गर्भाशय ग्रीवा बलगम की खराब गुणवत्ता हाइपोफर्टिलिटी का कारण बन सकती है, शुक्राणुजोज़ा के पारित होने में बाधा।
एंडोमेट्रियोसिस से ट्यूबल पैथोलॉजी, गर्भाशय या अन्य घाव हो सकते हैं जो प्रजनन क्षमता को ख़राब करते हैं।
इडियोपैथिक परिकल्पना
कभी-कभी हीन प्रजनन क्षमता के कारण अज्ञात रहते हैं।
जोखिम के कारक जो प्रजनन क्षमता से समझौता कर सकते हैं उनमें तंबाकू का धुआं, गतिहीन जीवन शैली, अधिक वजन, खराब आहार, शराब का दुरुपयोग और ड्रग्स शामिल हैं।
हाइपोफर्टिलिटी के संभावित कारण *
- फैंकोनी का एनीमिया
- क्लैमाइडिया
- मधुमेह
- endometriosis
- epididymitis
- गर्भाशय फाइब्रॉएड
- सिस्टिक फाइब्रोसिस
- सूजाक
- अस्थानिक गर्भावस्था
- अधिवृक्क अपर्याप्तता
- अतिगलग्रंथिता
- पुरुष हाइपोगोनाडिज्म
- हाइपोथायरायडिज्म
- पेरोनी की बीमारी
- रजोनिवृत्ति
- ग्रेव्स रोग - आधारित
- मोटापा
- orchitis
- salpingitis
- सिस्टोसोमियासिस
- उपदंश
- पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम
- क्लाइनफेल्टर सिंड्रोम
- प्रेडर-विली सिंड्रोम
- टर्नर का सिंड्रोम
- अदनेक्सल मोड़
- वृषण मरोड़
- यक्ष्मा
- डिम्बग्रंथि के कैंसर
- वृषण-शिरापस्फीति