नेफ्रोटिक सिंड्रोम - कारण और लक्षण

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परिभाषा

नेफ्रोटिक सिंड्रोम में लक्षणों और नैदानिक संकेतों का एक समूह होता है, जो गुर्दे के ग्लोमेरुली के परिवर्तन के कारण होता है। इस स्थिति में प्रति दिन 3 ग्राम से अधिक प्रोटीन का मूत्र उत्सर्जन शामिल है।

प्रोटीन्यूरिया, विशेष रूप से, उन परिवर्तनों के कारण होता है जो केशिका एंडोथेलियम, ग्लोमेरुलर बेसमेंट मेम्ब्रेन (एमबीजी) या पोडोसाइट्स की कोशिकाओं में विकसित होते हैं, जो आकार और आवेश के अनुसार सामान्य रूप से प्लाज्मा प्रोटीन को फ़िल्टर करते हैं। इन घावों की स्थापना के कारण प्रोटीन की उच्च सांद्रता के कारण एडिमा, हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया, अशुद्धि, सामान्य अस्वस्थता और झागयुक्त पेशाब की विशेषता वाली नैदानिक तस्वीर होती है। द्रव प्रतिधारण से डिस्पेनिया (फुफ्फुस बहाव या स्वरयंत्र शोफ के लिए माध्यमिक), आर्थ्राल्जिया और पेट में दर्द (जलोदर के कारण या बच्चों में, मेसेन्टेरिक एडिमा) हो सकता है। अन्य लक्षण और लक्षण कई जटिलताओं के कारण हैं जो इस स्थिति को मजबूर करते हैं।

नेफ्रोटिक सिंड्रोम आदिम हो सकता है (एक ग्लोमेरूलर रोग के कारण) या एक रोग स्थिति के लिए माध्यमिक जो विशेष रूप से गुर्दे को प्रभावित नहीं करता है।

आदिम रूप के सबसे लगातार कारण न्यूनतम घावों के साथ ग्लोमेरुलोपैथी, फोकल खंडीय ग्लोमेरुलोस्केलेरोसिस और झिल्लीदार नेफ्रोपैथी हैं।

ज्यादातर मामलों में, द्वितीयक रूप डायबिटिक नेफ्रोपैथी और प्री-एक्लम्पसिया से उत्पन्न होते हैं, लेकिन यह विभिन्न चयापचय, प्रतिरक्षाविज्ञानी, आनुवंशिक, संक्रामक, दवा-संबंधी या नियोप्लास्टिक विकारों से भी जुड़ा हो सकता है।

एक शारीरिक दृष्टिकोण से, नेफ्रोटिक सिंड्रोम नेफ्रॉन की संख्या में कमी, पैथोलॉजिकल मोटापा और ऑलिगोमेनाफरीन (दोनों किडनी के विकास में कमी के कारण हाइपोप्लास्टिक रूप) के लिए एक अनुकूलन पर निर्भर हो सकता है। यह स्थिति आनुवांशिक सिंड्रोम से भी जुड़ी हो सकती है, जैसे वंशानुगत नेफ्रैटिस (एलपोर्ट सिंड्रोम), फोकल और सेग्मल ग्लोमेरुलोस्केलेरोसिस और जन्मजात नेफ्रोटिक सिंड्रोम।

संक्रामक रोग जो नेफ्रोटिक सिंड्रोम का कारण बन सकते हैं, उनमें शामिल हैं: बैक्टीरियल एंडोकार्डिटिस, कुष्ठ रोग, सिफलिस, फाइलेरिया, हेल्मिंथ संक्रमण, मलेरिया और सिस्टोसोमियासिस। हेपेटाइटिस बी और सी और एचआईवी संक्रमण, हरपीज ज़ोस्टर और एपस्टीन-बार वायरस भी इस स्थिति का कारण बन सकता है।

नेफ्रोटिक सिंड्रोम एमाइलॉइडोसिस, घातक उच्च रक्तचाप, सारकॉइडोसिस, एलर्जी प्रतिक्रियाओं (उदाहरण के लिए, सांप द्वारा कीट के काटने या जहर के टीकाकरण के संबंध में) और विभिन्न ट्यूमर (ल्यूकेमिया, लिम्फोमा, मेलेनोमा, मायलोमा सहित) पर भी निर्भर हो सकता है। फेफड़े, स्तन, बृहदान्त्र, पेट और गुर्दे के कई और कार्सिनोमा)। विकार से जुड़े इम्यूनोलॉजिकल विकारों में शामिल हैं, इसके बजाय, पॉलीटेरिटिस नोडोसा, क्रायोग्लोबुलिनमिया, इरिथेमा मल्टीफोर्मे, सोजग्रेन के सिंड्रोम और प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस शामिल हैं।

अंत में, नेफ्रोटिक सिंड्रोम को NSAIDs, पेनिसिलिन, पेमिड्रोनेट, लिथियम, इंटरफेरॉन-अल्फा और हेरोइन के उपयोग से प्रेरित किया जा सकता है।