व्यापकता
Sciatic तंत्रिका, या ischial तंत्रिका, मानव शरीर में सबसे बड़ी और सबसे लंबी तंत्रिका है, जो पीठ के निचले हिस्से में शुरू होती है और पैर सहित निचले अंग के माध्यम से चलती है।
एक प्रसिद्ध पैथोलॉजी, जो कि sciatic तंत्रिका के संपीड़न के कारण उत्पन्न होती है, कटिस्नायुशूल या कटिस्नायुशूल है।
एक तंत्रिका क्या है इसका संक्षिप्त संदर्भ
पूरी तरह से समझने के लिए कि तंत्रिका क्या है, एक न्यूरॉन की अवधारणा के साथ शुरू करना आवश्यक है।
न्यूरॉन्स तंत्रिका तंत्र की कार्यात्मक इकाइयों का प्रतिनिधित्व करते हैं। उनका कार्य उन सभी (नर्वस) संकेतों को उत्पन्न करना, आदान-प्रदान और संचारित करना है जो मांसपेशियों की गति, संवेदी धारणाओं, प्रतिवर्त प्रतिक्रियाओं आदि की अनुमति देते हैं।
आम तौर पर, एक न्यूरॉन में तीन भाग होते हैं:
- एक शरीर, जहां सेल नाभिक रहता है।
- डेंड्राइट, जो सामान्य रूप से अन्य न्यूरॉन्स से आने वाले तंत्रिका संकेतों के एंटेना प्राप्त करने के बराबर हैं।
- अक्षतंतु, जो कोशिका संकेत हैं, जो तंत्रिका संकेत फैलाने का कार्य करते हैं। माइलिन (माइलिन म्यान) से आच्छादित अक्षतंतु को तंत्रिका तंतु भी कहा जाता है ।
अक्षतंतु का एक बंडल एक तंत्रिका का गठन करता है ।
तंत्रिकाओं को तीन तरीकों से जानकारी दी जा सकती है:
- केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (CNS) से परिधि तक । इस संपत्ति के साथ नसों को अपवाही कहा जाता है। अपवाही तंत्रिकाएं मांसपेशियों की गति को नियंत्रित करती हैं, इसलिए वे मोटर क्षेत्र के सिर पर होते हैं।
- उपनगर से लेकर एसएनसी तक । इस क्षमता वाली नसों को अभिवाही कहा जाता है। अभिवाही तंत्रिका सीएनएस को रिपोर्ट करते हैं कि उन्होंने परिधि में क्या पता लगाया है, इसलिए वे एक संवेदी (या संवेदी) फ़ंक्शन को कवर करते हैं।
- एसएनसी से उपनगरों और इसके विपरीत । इस दोहरी क्षमता वाली नसों को मिश्रित कहा जाता है। मिश्रित तंत्रिका एक दोहरे कार्य करते हैं: मोटर और संवेदी।
Sciatic तंत्रिका क्या है?
Sciatic तंत्रिका, या ischial तंत्रिका, मानव शरीर में एक महत्वपूर्ण तंत्रिका है, जो पीठ के निचले हिस्से में शुरू होती है, पूरे निचले हिस्से को पीछे की ओर पार करती है और पैर के स्तर पर समाप्त होती है।
मानव शरीर में मौजूद नसों के बीच, यह चौड़ाई के मामले में सबसे लंबा और सबसे बड़ा है।
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एनाटॉमी
Sciatic तंत्रिका पिछले दो काठ का रीढ़ की हड्डी (L4 और L5) और पहले तीन त्रिक रीढ़ की हड्डी की नसों (S1, S2, S3) की व्युत्पत्ति है।
तथाकथित लुंबोसैक्रल प्लेक्सस के गठन में शामिल, ये तंतु एक संरचना में परिवर्तित होते हैं - ठीक प्रकार से sciatic तंत्रिका - पिरिफोर्मिस मांसपेशी के सामने। श्रोणि के अंदर और बाहर के बीच ग्लूटियल क्षेत्र में स्थित है, पिरिफोर्मिस पेशी त्रिकास्थि के पूर्वकाल पहलू को फीमर के महान ट्रोचेंटर से जोड़ती है।
पिरिफोर्मिस पेशी के नीचे प्रोजेक्टिंग में, कटिस्नायुशूल तंत्रिका बड़े इस्चियाल छेद से गुजरता है और यहां से शुरू होता है, पूरे निचले अंग के साथ विकसित होता है, पीछे।
पोपेलिटियल कैविटी (घुटने के पीछे) तक, यह बड़े एडिक्टर मांसपेशी के पीछे और बाइसेप्स फिमोरिस मांसपेशी के लंबे सिर के सामने से गुजरता है। बाइसेप्स फिमोरिस एक जांघ की मांसपेशी है जिसमें पोस्टेरॉटर-लेटरल सीट होती है, जो कि अर्धचंद्रबोनस और सेमिटेंडीनोस के साथ मिलकर, इचीओक्रूरल मांसपेशियों के तथाकथित समूह के साथ होती है ।
इस प्रकार, पोपलिटिकल केबल के स्तर पर, कटिस्नायुशूल तंत्रिका को दो शाखाओं (यानी शाखाओं) में विभाजित किया जाता है:
टिबियल तंत्रिका और सामान्य पेरोनियल तंत्रिका ।
- टिबियल तंत्रिका यात्रा करती है, पैर तक, पैर के पीछे के डिब्बे।
- सामान्य पेरोनियल (या फ़िब्यूलर) तंत्रिका पैर और पैर के पूर्वकाल और पार्श्व क्षेत्रों की ओर बाहर निकलती है।
बदले में, दोनों टिबियल तंत्रिका और सामान्य पेरोनियल तंत्रिका अन्य आगे की शाखाओं को जन्म देती हैं। साथ में वे तथाकथित सर्ल तंत्रिका का निर्माण करते हैं ; व्यक्तिगत रूप से, टिबियल तंत्रिका औसत दर्जे का तल का तंत्रिका और पार्श्व तल का तंत्रिका बनाती है, जबकि सामान्य पेरोनियल तंत्रिका सतही पेरोनियल तंत्रिका और गहरी पेरोनियल तंत्रिका में विभाजित होती है ।
Sciatic तंत्रिका और दो शाखाएँ, या शाखाएँ। | ||
वैज्ञानिक तंत्रिका | टिबियल तंत्रिका | तंत्रिका तंत्रिका मेडियल प्लांटार नर्व पार्श्व तल का तंत्रिका |
सामान्य पेरोनियल तंत्रिका | तंत्रिका तंत्रिका पेरोनल सतही तंत्रिका गहरी peroneal तंत्रिका |
स्प्रिचुअल नर्वस का संक्षिप्त वर्णन
जोड़े में मौजूद है, मानव शरीर की रीढ़ की हड्डी 31 जोड़े हैं ।
ये महत्वपूर्ण तंत्रिका संरचनाएं रीढ़ की हड्डी में उत्पन्न होती हैं - जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के दो मुख्य घटकों में से एक है (दूसरा मस्तिष्क है) - और मोटर फ़ंक्शन के साथ संवेदी फ़ंक्शन और तंत्रिका कोशिकाओं के साथ दोनों तंत्रिका कोशिकाओं को प्रस्तुत करते हैं। इस प्रकार, लेख की शुरुआत में दी गई परिभाषा के अनुसार, रीढ़ की हड्डी मिश्रित तंत्रिकाएं हैं।
शारीरिक अध्ययन को सरल बनाने के लिए, डॉक्टरों ने रीढ़ की नसों के 31 जोड़ों को 5 समूहों में विभाजित करने का निर्णय लिया: 8 ग्रीवा रीढ़ की हड्डी, 12 वक्ष रीढ़ की हड्डी, 5 काठ की रीढ़ की हड्डी, 5 त्रिक रीढ़ की हड्डी की नसों और अंत में, coccygous युगल।
नीचे दी गई छवि को देखते हुए, यह देखा जा सकता है कि रीढ़ की हड्डी का नाम कशेरुक स्तंभ के क्षेत्र से निकलता है, जहां से वे निकलते हैं (और रीढ़ की हड्डी के क्षेत्र से जहां वे उत्पन्न होते हैं)।
कार्य
कुछ रीढ़ की हड्डी की नसों (जो मिश्रित तंत्रिकाएं हैं) से व्युत्पन्न, कटिस्नायुशूल तंत्रिका संवेदी कार्य और एक मोटर फ़ंक्शन के पास है । वास्तव में, वह कुछ विशिष्ट त्वचा क्षेत्रों और निचले अंगों की कुछ निश्चित मांसपेशियों के नियंत्रण के प्रभारी हैं।
मोटर समारोह
नितंब के स्तर पर, sciatic तंत्रिका किसी भी मांसपेशी को जन्म नहीं देती है। वास्तव में, इसकी पेशी पारी जांघ से शुरू होती है। यहाँ यह हिंद मांसपेशियों ( ischiocrural मांसपेशियों ) और बड़े योजक मांसपेशियों को संक्रमित करता है ।
आगे नीचे, उस बिंदु पर जहां यह दो में विभाजित होता है, यह पैर के सभी पेशी तत्वों और पैर के आंतरिक मांसपेशियों के तत्वों के साथ संपर्क बनाता है।
अधिक सटीक होना चाहते हैं:
- टिबियल तंत्रिका पैर की पीछे की मांसपेशियों (बछड़े की) और पैर की आंतरिक मांसपेशियों के एक हिस्से को संक्रमित करती है।
पैर की आंतरिक मांसपेशियों का फैलाव औसत दर्जे का और पार्श्व तल के नसों के माध्यम से होता है।
- सामान्य पेरोनियल तंत्रिका पैर की पूर्वकाल और पार्श्व मांसपेशियों और पैर की शेष आंतरिक मांसपेशियों को संक्रमित करती है।
पूर्वकाल पैर की मांसपेशियों के साथ संपर्क बनाने के लिए और पैर के आंतरिक हिस्सों के हिस्से के साथ गहरी पेरोनियल तंत्रिका है, जबकि पैर की पार्श्व मांसपेशियों के साथ सराय स्थापित करने के लिए सतही पेरोनियल तंत्रिका है।
टिबियल तंत्रिका द्वारा मुख्य मांसपेशियां, इसकी शाखाओं के साथ, और इसकी शाखाओं के साथ सामान्य पेरोनियल तंत्रिका के साथ। | |
नस | मांसपेशी |
टिबियल तंत्रिका | घुटने की चक्की का gastrocnemius Soleo उंगलियों का लंबा फ्लेक्सर हॉलक्स लंबा फ्लेक्सर अंगुलियों का छोटा फ्लेक्सर बड़े पैर की अंगुली का छोटा फ्लेक्सर टिबिअली पोस्टीरियर बड़े पैर की अंगुली का अपहरण करनेवाला पैर की अंगुली करने वाला |
सामान्य पेरोनियल तंत्रिका | टिबियलिस पूर्वकाल अंगुलियों का लंबा विस्तार हॉलक्स लंबा विस्तारक अंगुलियों का छोटा विस्तार लघु हॉलक्स एक्सटेंशन |
संवेदनशील समारोह
परिसर: रीढ़ की हड्डी के संवेदी तंत्रिका तंतुओं में वे जानकारी भेजने का कार्य होता है, जो वे रीढ़ की हड्डी में इकट्ठा करते हैं, विशेष रूप से त्वचीय स्तर पर।
डर्मोटोम के माध्यम से जानकारी एकत्र की जाती है; डर्माटोमेरी अत्यधिक विशिष्ट क्षेत्र हैं, जिसमें स्पर्शशील, प्रोप्रियोसेप्टिव, थर्मोसेंसिव और नोसिसेप्टिव गुण हैं।
क्रमशः "थर्मोसेंसिव" और "नोसिसेप्टिव" शब्द का अर्थ है: "कि वे तापमान भिन्नताओं को पकड़ने में सक्षम हैं" और "जो दर्दनाक उत्तेजनाओं को पकड़ने में सक्षम हैं"।
त्वचीय स्तर पर, कटिस्नायुशूल केवल अप्रत्यक्ष-प्रकार की संवेदनशील पारी प्रस्तुत करता है, जो इसकी दो मुख्य शाखाओं और इनकी शाखाओं के माध्यम से स्थापित होता है:
- टिबियल तंत्रिका पैर के पोस्टेरो-लेटरल डिब्बे (इसलिए पोपेलिटियल कैविटी के नीचे से) और पैर की संपूर्ण तल की सतह (यानी एकमात्र) को संक्रमित करता है।
पाद के तल की सतह का अंतर औसत दर्जे का तल और पार्श्व पादप तंत्रिकाओं द्वारा किया जाता है।
- सामान्य पेरोनियल तंत्रिका पैर की एकतरफा डिब्बे और पैर की पूरी पृष्ठीय सतह को जन्म देती है।
विशेष रूप से, सतही peroneal तंत्रिका aterolateral पैर की त्वचा और पैर की पृष्ठीय त्वचा से संपर्क करती है, जबकि गहरी peroneal तंत्रिका बड़े पैर की अंगुली और दूसरे पैर के अंगूठे के बीच पृष्ठीय क्षेत्र से संपर्क करती है।
- शल्य तंत्रिका (जिसे टिबियल तंत्रिका और सामान्य पेरोनियल तंत्रिका की कुछ शाखाओं का व्युत्पत्ति माना जाता है) पैर के पश्च-पार्श्व त्वचीय क्षेत्र और पैर, एड़ी और टखने के पार्श्व क्षेत्र को जन्म देती है।
रोग संबंधी तंत्रिका के रोग
कटिस्नायुशूल से संबंधित मुख्य विकृति है - जैसा कि कई पाठक पहले से ही जानते हैं - कटिस्नायुशूल, जिसे कटिस्नायुशूल भी कहा जाता है।
कटिस्नायुशूल वह नाम है जो चिकित्सक किसी भी दर्दनाक स्थिति के लिए उपयोग करते हैं, जो कि sciatic तंत्रिका के संपीड़न या जलन प्रक्रिया के बाद होता है।
सामान्य तौर पर, कटिस्नायुशूल से पीड़ित एक व्यक्ति को पीठ के निचले हिस्से, नितंब और पैर में दर्द होता है (जो कि कटिस्नायुशूल तंत्रिका द्वारा निकाले गए क्षेत्र हैं)।
इसके अलावा, यह अक्सर माध्यमिक लक्षणों की एक श्रृंखला की भी शिकायत करता है, जैसे: मांसपेशियों की कमजोरी, पैर में झुनझुनी और कठिनाई, कम या ज्यादा चिह्नित, प्रभावित निचले अंग के आंदोलनों को नियंत्रित करने में।
आमतौर पर, कटिस्नायुशूल के लक्षण पैदा करने वाली संपीड़न / जलन रीढ़ की हड्डी को प्रभावित करती है जो कटिस्नायुशूल तंत्रिका को प्रभावित करती है, यानी काठ L4 और L5 और त्रिक S1, S2 और S3। संपीड़न / जलन के विशिष्ट कारण हैं:
- हर्नियेटेड स्पाइनल डिस्क । कुछ आंकड़ों के अनुसार, यह कटिस्नायुशूल के 15% मामलों के लिए जिम्मेदार होगा,
- लम्बोसैक्रल क्षेत्र की अपक्षयी असंतोष ।
- लुम्बो-त्रिक पथ के स्पाइनल स्टेनोसिस ।
- स्पोंडिलोलिस्थीसिस
- पिरिफोर्मिस सिंड्रोम । संपीड़न / जलन प्रक्रिया को डिक्री करने के लिए पिरिफोर्मिस मांसपेशी है (यह पूर्वोक्त परिस्थिति के नाम की उत्पत्ति की व्याख्या करता है), जो बाद के आपातकाल के बिंदु के पास कटिस्नायुशूल तंत्रिका के निकट संपर्क में है।
अक्सर, पिरिफोर्मिस मांसपेशी आघात या संकुचन को पीड़ित करने के बाद sciatic तंत्रिका को संकुचित या परेशान करती है।
- स्पाइनल ट्यूमर । यह ट्यूमर के निरंतर विकास के बाद बड़े पैमाने पर प्रभाव है, जो रोगसूचकता को निर्धारित करता है। वास्तव में, जब बढ़े हुए होते हैं, तो रीढ़ की हड्डी के रसौली रीढ़ की नसों की जड़ों या रीढ़ की हड्डी पर ही धकेल सकते हैं।
कटिस्नायुशूल (लक्षण, निदान और उपचार) की विशेषताओं के बारे में अधिक जानने के लिए, हम अनुशंसा करते हैं कि आप वर्तमान लेख से परामर्श करें।
कृपया ध्यान दें: कटिस्नायुशूल आम तौर पर एक एकपक्षीय विकार है; यह बहुत ही दुर्लभ है कि किसी व्यक्ति को दोनों sciatic तंत्रिकाओं के दोहरे संपीड़न / जलन से पीड़ित होना चाहिए।
SCIATIC NERVE के INJURIES
एक और महत्वपूर्ण शर्त जो कटिस्नायुशूल तंत्रिका के कामकाज को प्रभावित कर सकती है, वह है उसके खिलाफ चोट ।
कटिस्नायुशूल तंत्रिका की चोट का मुख्य कारण हिप रिप्लेसमेंट सर्जरी (या हिप आर्थ्रोप्लास्टी ) है।
नवीनतम सांख्यिकीय अनुसंधान के आधार पर, हिप आर्थ्रोप्लास्टी ऑपरेशन जो कि sciatic तंत्रिका क्षति के साथ समाप्त होता है, 0.5% और 2% के बीच होगा।