डायस्फ़ोनिया के उपचार - वॉयस लॉस

डिस्फोनिया का अर्थ है आवाज का क्षीण होना। यह परिवर्तन गुणात्मक या मात्रात्मक हो सकता है और ध्वनियों को छोड़ने में कठिनाई में शामिल हो सकता है।

डिस्फ़ोनिया एक विकृति है जो स्वरयंत्र, मुखर डोरियों, जीभ और / या मुंह को प्रभावित करता है।

डिस्फोनिया (उम्र बढ़ने के अलावा) के कारण शरीर के ऊपरी हिस्सों में शारीरिक और कार्यात्मक परिवर्तन, संक्रामक रोगों और सूजन को पाया जा सकता है।

विभिन्न रूप सभी समान नहीं हैं और एक सटीक नैदानिक भेदभाव है।

क्या करें?

अपने डिस्फ़ोनिया के कारणों से सचेत, कुछ निवारक उपायों (रोकथाम के नीचे देखें) को अपनाने के लिए यह बहुत उपयोगी हो सकता है।
डिस्फ़ोनिया को पहचानना: कुछ मुखर लक्षण विकार के विशिष्ट हैं:

स्वरभंग: भड़काऊ या अधिक शायद ही कभी ट्यूमर रोगों से जुड़ा हुआ है।
अफोनिया: आवाज का अभाव। शारीरिक और मानसिक थकावट के साथ जुड़े, ध्वन्यात्मक मांसपेशियों के द्विपक्षीय पक्षाघात, लेरिंजियल डिप्थीरिया या विदेशी निकायों के आकस्मिक साँस लेना।
फोनेस्टेनिया: कमजोर आवाज। आमतौर पर मुखर अंग की थकान के राज्यों के साथ जुड़ा हुआ है।
चंचल या अस्थिर: बदल रंगों और गुण। यह न्यूरोलॉजिकल क्षति या मांसपेशियों की परेशानी से जुड़ा हुआ है (यह विशिष्ट नहीं है)।
महाप्राण या फुसफुसाए: आमतौर पर मुखर या न्यूरोलॉजिकल डोरियों के पेशी के कारण होता है।
सबसे गंभीर अभिव्यक्तियाँ, जिनकी उपस्थिति में डॉक्टर से संपर्क करना बेहतर होगा, ये हैं:

कम से कम दो दिनों के लिए आइटम का पूरा नुकसान।
कर्कश, तीखी या अचानक गहरी आवाज।
गला अक्सर सूखता है और / या दर्दनाक होता है।
बोलने में कठिनाई और अक्सर गला साफ़ करने की आवश्यकता होती है।
लगातार कान का दर्द।
भूख और वजन में कमी।
खून के साथ खांसी।
बढ़े हुए लिम्फ नोड्स।

एक या दूसरे लक्षण की उपस्थिति गंभीरता स्तर और कारण को इंगित कर सकती है। सबसे गंभीर विकारों का निदान विशेष रूप से पेशेवर हित है; इसलिए, अपने सामान्य चिकित्सक या ओटोलरींगोलॉजिस्ट से संपर्क करना उचित है जो:

वे निष्पक्ष मूल्यांकन करेंगे:

असुविधा की अवधि और गंभीरता।
विशिष्ट और संबद्ध रोगसूचकता।
नैदानिक इतिहास।
आदतें और जीवनशैली (पेशा, शौक, खेल, दुर्व्यवहार और आवेशों की प्रवृत्ति)।

वे एक या अधिक नैदानिक जांच करेंगे:

गले का निरीक्षण।
Laryngoscopy।
लेरिंजल इलेक्ट्रोमोग्राफी।
Otorhinolaryngology की प्रकृति का गहन और विशिष्ट निरीक्षण।

दूसरी ओर, कभी-कभी डिस्फ़ोनिया स्पष्ट रूप से गैर-गंभीर कारणों से होता है। स्वतंत्र रूप से चुनने और / या अभ्यास करने के उपाय हैं:

एलर्जी: वैक्सीन का अभ्यास करें या एंटीहिस्टामाइन दवाएं लें।
धूम्रपान और शराब का सेवन: धूम्रपान और शराब पीना बंद करें।
सूखा गला: पर्यावरण को नम करता है।
Gastroesophageal भाटा रोग (GERD): अधिक वजन के मामले में अपना वजन कम करें और एक विशिष्ट आहार करें।
शीत और ऊपरी श्वसन पथ के संक्रमण (जैसे कि लैरींगाइटिस): आराम और दवा चिकित्सा (यदि एंटीबायोटिक, डॉक्टर द्वारा निर्धारित)।
मनोवैज्ञानिक तनाव: यह हानिकारक स्रोत (स्थायी रूप से या निश्चित समय के लिए) को खत्म करने या विश्राम को बढ़ावा देने वाली गतिविधियों को करने के लिए पर्याप्त है।
आवाज का अतिरिक्त या गलत उपयोग (सरनेमेज या मेलमेनेज): स्पीच थेरेपी और साइलेंस थेरेपी विशेष रूप से उपयोगी हैं।

गंभीर (कम अक्सर) पैथोलॉजिकल कारण और अत्यधिक विशिष्ट चिकित्सा समाधान भी हैं:

आवाज के तंत्रिका संबंधी विकार (स्पस्मोडिक डिस्फोनिया): समाधानों में से एक बोटुलिनम विष का स्थानीय इंजेक्शन है।
ट्यूमर, प्रारंभिक और गैर-कैंसर वाले घाव (पॉलीप्स, नोड्यूल या मुखर डोरियों पर अल्सर): सर्जरी।
आवर्तक श्वसन पैपिलोमाटोसिस (एचपीवी वायरस के कारण): सर्जरी।
लकवाग्रस्त डोरियों का पक्षाघात, कमजोरी और संवहनी घाव: सर्जरी।
ल्यूकोप्लाकिया: शल्यचिकित्सा की आवश्यकता होती है यदि डिसप्लास्टिक जोखिम में वृद्धि के साथ गंभीर हो।
गर्दन का आघात या अक्षम करने वाली सर्जरी: यह हमेशा संभव नहीं है।
थायराइड की शिथिलता: ड्रग थेरेपी (विशिष्ट और विरोधी भड़काऊ) और सर्जरी (गण्ड में कमी)।

क्या नहीं करना है

जोर से या लंबे समय तक बोलें।
एलर्जी को उजागर करें।
धूम्रपान।
शराब का दुरुपयोग।
निर्जलीकरण।
खुले मुंह से लगातार वेंटिलेट करें।
खेल के दौरान वेंटीलेट खुला।
बहुत शुष्क वातावरण (dehumidified, स्टोव या लकड़ी जलती चिमनी के साथ गरम) के साथ वातावरण में भाग लें।
एक गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स बीमारी का पालन करें आहार का पालन करें।

मोटापा (GERD पूर्वनिर्मित है)।

यदि आवश्यक हो, एक भाषण चिकित्सा पुनर्वास प्रदर्शन करते हैं।

क्या खाएं

केवल उपयोगी पोषण संबंधी सिफारिशें गैस्ट्रोइसोफेगल रिफ्लक्स रोग के कारण होने वाले डिस्फ़ोनिया के लिए हैं।

अधिक वजन के मामले में (विशेष रूप से एंड्रॉइड वितरण के साथ), सामान्य की तुलना में 70% की ऊर्जा सेवन के साथ कम कैलोरी आहार का अभ्यास करके अपना वजन कम करें।
कम भोजन का सेवन करें, मध्यम भागों के साथ। कैलोरी का अपवर्तन एक समान कसौटी पर खरा उतर सकता है: 15% ऊर्जा पर नाश्ता, दो स्नैक्स (स्नैक्स) 10% (या 5% पर चार), 35% पर दोपहर का भोजन और 30% पर रात का खाना।
आराम से खाएं।
सीजन थोड़ा और केवल अतिरिक्त-कुंवारी जैतून का तेल के साथ। लंच और डिनर के बीच दिन में 4 चम्मच पर्याप्त हैं।
उन जानवरों में से, दुबला खाद्य पदार्थ और / या थोड़ा संयोजी ऊतक पसंद करते हैं:

मीट में: एविएरी विद स्किन (चिकन, टर्की आदि), खरगोश, डिफैटेड पोर्क या गोमांस आदि।
मत्स्य उत्पादों में: कॉड, एन्कोवीज, समुद्री ब्रीम, समुद्री बास, कोरवीना, ओम्ब्रिना, टूना फिलालेट, झींगा आदि।
चीज के बीच: दुबला रिकोटा, हल्का पनीर फैला हुआ, दूध के गुच्छे।
सेवारत प्रति एक पूरे अंडे से अधिक नहीं।

तैलीय बीजों का सेवन करना संभव है, लेकिन केवल मुख्य भोजन से, स्नैक्स के पास।
उन प्रोटीनों में से, मध्यम पके हुए खाद्य पदार्थ पसंद करते हैं। अनुशंसित तकनीकें हैं:

पानी में उबालना।
वैक्यूम उबलते हुए।
Vasocottura।
एक भाप।
प्रेशर कुकर में।
एक पैन में एक सौम्य लौ पर।
बेक्ड।
ग्रील्ड।
कागज में।

अनाज, फलियां और डेरिवेटिव के बीच, एक मध्यम या कम फाइबर सामग्री वाले लोगों को चुनें। अत्यधिक गैस्ट्रिक स्थायित्व का एक कारण अतिरिक्त है।
फलों और सब्जियों को पकाया और कच्चा सहन किया जाता है, लेकिन भाग 150g से अधिक नहीं होना चाहिए।
अनिंद्य खाद्य पदार्थ।
ताजा और "प्राकृतिक" भोजन; केवल अनुशंसित दीर्घकालिक भंडारण विधि ठंड है।
उन उत्पादों का सेवन करें जिनमें गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स (लोअर एसोफैगल स्फिंक्टर - एसईआई के स्वर को कम करने वाले) जैसे कि चॉकलेट, पुदीना और वसा से भरपूर खाद्य पदार्थ (विशेषकर उच्च तापमान पर या लंबे समय तक पकाने पर) के खराब होने पर सीधे अणु शामिल नहीं होते हैं।
यदि संभव हो, तो मध्यम पीएच वाले खाद्य पदार्थ खाएं।
मध्यम तापमान पर खाद्य पदार्थ लें।

खाने के लिए क्या नहीं

शराब को खत्म करें।

अन्य उपयोगी पोषण संबंधी सिफारिशें गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग के कारण होने वाले डिस्फ़ोनिया के लिए हैं।

उच्च कैलोरी खाद्य पदार्थ जो अधिक वजन को बढ़ावा दे सकते हैं।
भोजन और उदार भाग।
मात्रात्मक रूप से अत्यधिक रात्रिभोज; उन्हें दिन का सबसे अमीर भोजन नहीं बनना चाहिए।
बाकी के करीब भोजन।
बहुत अनुभवी खाद्य पदार्थ।
वसायुक्त खाद्य पदार्थ, विशेष रूप से पशु उत्पत्ति या संयोजी ऊतक में समृद्ध:

मीट में: ऑफल, पोर्क फैट कट्स, पोर्क रिंड, ऑसोबुको, सॉसेज, क्योर मीट, सॉसेज, हैम्बर्गर आदि।
मत्स्य उत्पादों में: सामन, ईल, टूना पेट, ऑक्टोपस, कटलफिश, मसल्स, क्लैम, घोंघे, आदि।
चीज़ों में से: गार्गोनज़ोला, पेकोरीनी, मस्कारपोन, फोंटिना, ब्री आदि।
एक समय में एक से अधिक अंडे की जर्दी।

कच्चा या अधपका प्रोटीन खाद्य पदार्थ:

कार्पेस्को, टार्टारे, सुशी आदि।
स्टू।
रागो और पसंद है।
सूप।
ब्रेज़्ड।
उबला हुआ मांस।

सलाह दी तकनीक हैं:

Stewing।
पैन में भूनें।
ओवन में लंबे समय तक खाना पकाने या ग्रिल्ड या उबलते पानी में।
ब्रेज़िंग।

एक उच्च फाइबर सामग्री (अभिन्न) के साथ अनाज, फलियां और डेरिवेटिव।
फल और सब्जियों के अत्यधिक भाग।
दिलकश भोजन।
संरक्षित खाद्य पदार्थ:

Sottolio।
नमकीन पानी में।
नमक के नीचे।
स्मोक्ड और सूखे।

मसाले और स्वाद, विशेष रूप से जो एसिड स्राव को उत्तेजित करते हैं:

मिर्च।
पेपे।
सहिजन।
अदरक।
प्याज, लहसुन, shallot।

उत्पाद जो SEI के स्वर को कम करते हैं:

चॉकलेट और कोको।
टकसाल।

एसिड खाद्य पदार्थ और पेय:

सिरका।
पेय पदार्थ (उदाहरण के लिए कोला)।
खट्टे फल और जूस।
टमाटर और उसका रस

गर्म या आइस्ड खाद्य पदार्थ।
दूध।
कॉफी और चाय।
शराब।
शोरबा।
कार्बोनेटेड पेय (नारंगी, कोला, आदि)।
स्नैक्स और अन्य जंक फूड।

प्राकृतिक इलाज और उपचार

जीईआरडी के कारण होने वाले डिस्फ़ोनिया के मामले में, फाइटोथेरेपी मदद कर सकती है, विशेष रूप से एंटीकोलिनर्जिक कार्रवाई (जो गैस्ट्रिक स्राव को कम करती है) या म्यूसिलगिनस ड्रग्स (जो पेट के श्लेष्म की रक्षा करती है) के साथ एल्कलॉइड का सेवन:

एट्रोपिन और स्कोपोलामाइन (एल्कलॉइड्स): एट्रोपा बेलाडोना की पत्तियों में निहित है।
चेतावनी! संभावित दुष्प्रभावों के कारण उपयोग की अनुशंसा नहीं की जाती है; इसके अलावा, एक ही पौधे के जामुन दृढ़ता से जहरीले होते हैं।
Mucilage: altea, alginic acid, mallow, Iceland lichen और aloe gel।

गतिविधियाँ जो विश्राम को बढ़ावा देती हैं: तनाव डिस्फ़ोनिया के उपचार में उपयोगी। कुछ इस प्रकार हैं:

फाइटोथेरेपी: वैलेरियन, नागफनी, नींबू बाम और विशेष रूप से पैशनफ्लॉवर जैसे पौधों के सेवन पर आधारित है।
ओलिगोथेरेपी: खनिजों के प्रशासन पर आधारित, विशेष रूप से मैंगनीज-कोबाल्ट में। इसे 3 सप्ताह के लिए दिन में एक बार लिया जाना चाहिए; बाद में इसे हफ्ते में 2-3 मान्यताओं तक घटा दिया जाता है। इसे मैग्नीशियम के साथ एकीकृत किया जा सकता है।
रत्न चिकित्सा: रत्नों के प्रशासन पर आधारित, विशेष रूप से: फिकस कारिका (अंजीर) और टिलिया टोरेंटोसा (चूना)।
अरोमाथेरेपी: वाष्पशील न्यूरोसाइडेटिव आवश्यक तेलों के साँस लेना (या त्वचा अवशोषण) पर आधारित, विशेष रूप से: लैवेंडर, नींबू बाम, कैमोमाइल और कड़वा नारंगी।

अत्यधिक मुखर जुड़ाव या अधिक सामान्यतः जलन के कारण होने वाले डिस्फ़ोनिया के लिए, एक चम्मच शहद (थोड़ा गर्म दूध में पतला) भी लेना संभव है। यह राहत देता है और एक शक्तिशाली प्रभाव डाल रहा है।

औषधीय देखभाल

कारण के आधार पर, निम्नलिखित दवाओं का उपयोग डिस्फ़ोनिया के खिलाफ किया जा सकता है:

एलर्जी के कारण होने वाले डिस्फ़ोनिया के लिए: एंटीहिस्टामाइन और एंटी-इंफ्लेमेटरी (नीचे देखें)।
ऊपरी वायुमार्ग की सूजन / संक्रमण के कारण होने वाले डिस्फ़ोनिया के लिए:

स्प्रे और कैंडी के रूप में NSAIDs के आधार पर प्रकाश सामयिक विरोधी भड़काऊ:

फ्लुबिप्रोफेन (जैसे बोरोसिलिन, बेनेटिव गोला, टैंटम वर्डे गोला आदि)।

सामयिक एंटीबायोटिक दवाओं (बैक्टीरियल टॉन्सिलिटिस के लिए):

फ्यूसाफुंगिन (जैसे लोकोबायोटल)।

शक्तिशाली सामयिक कीटाणुनाशक (पट्टिका के उन्मूलन को सुविधाजनक बना सकते हैं):

हाइड्रोजन पेरोक्साइड के साथ कुल्ला, पतला या शुद्ध।
आयोडीन टिंचर का अनुप्रयोग।

एंटीबायोटिक्स (बैक्टीरियल टॉन्सिलिटिस के लिए):

क्लेरिथ्रोमाइसिन (उदाहरण के लिए बिआक्सिन, मैकलाडिन)।
अमोक्सिसिलिन (उदाहरण के लिए ऑगमेंटिन)।
टेलिथ्रोमाइसिन (जैसे केटेक)।

माइकोटिक टॉन्सिलिटिस के लिए एंटीफंगल।
वायरल टॉन्सिलिटिस के लिए एंटीवायरल ड्रग्स (आमतौर पर, केवल तब उपयोग किया जाता है जब अधिक गंभीर रोग संबंधी चित्रों के साथ जुड़ा हुआ हो)।
मौखिक रूप से ली जाने वाली प्रणालीगत विरोधी भड़काऊ दवाएं:

पेरासिटामोल (उदाहरण के लिए टैचीपिरिना और एफ़ेराल्गन)।
इबुप्रोफेन (जैसे ब्रूफेन और पल)।

Corticosteroids। उन्हें मोनोन्यूक्लिओसिस-निर्भर टॉन्सिलिटिस के लिए संकेत दिया जाता है:

कोर्टिसोन (जैसे कोर्टोन एसीटेट)।
प्रेडनिसोन (जैसे डेल्टाकॉर्टीन और लॉडोट्रा)।

जस्ता की गोलियाँ: विशेष रूप से जुकाम से जुड़े टॉन्सिलिटिस के मामलों में उपयोगी है।

गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग डिस्फ़ोनिया के लिए:

प्रोटॉन पंप इनहिबिटर (पीपीआई) और एच 2 रिसेप्टर विरोधी: गैस्ट्रिक स्राव की अम्लता को कम करते हैं और गैस्ट्रिक सामग्री को एसोफेजियल मॉस को अवरुद्ध करने से रोकते हैं।

पीपीआई:

लैंसोप्राजोल (जैसे पेर्गैस्टिड, लोमवेल, लैंसोक्स)।
ओमप्राजोल (जैसे अंतरा, नानसेन)।
Rabeprazole (जैसे Pariet)।

H2 रिसेप्टर विरोधी

निज़ैटिडाइन (उदाहरण के लिए निज़ैक्स, क्रोनिज़ैट, ज़नीज़ल)।
Ranitidine (जैसे Zantac, Ranibloc)।

एसोफैगल म्यूकोसा रक्षक: एसिड हमले से अन्नप्रणाली की दीवार की रक्षा:

एल्गिनेट्स (जैसे गेविस्कॉन अग्रिम)।

प्रोस्टैनेटिक दवाएं: वे पेट के खाली होने के समय को तेज करती हैं, जिससे बचने के लिए धीमी गति से निकासी विकार की शुरुआत का पक्षधर है:

मेटोक्लोप्रमाइड (जैसे प्लासिल, इसप्रांडिल)।
डॉम्परिडोन (जैसे मोतीमिलियम, पेरिडोन)।

बेंचटॉप एंटासिड:

सोडियम बाइकार्बोनेट (NaHCO3)।
कैल्शियम कार्बोनेट (CaCO3)।

निवारण

एलर्जीनिक कारकों के संपर्क में आने से बचें और यदि उपलब्ध हो तो एंटीएलर्जिक वैक्सीन का उपयोग करें।
ऊपरी वायुमार्ग के संक्रामक रोगों को रोकना।
धूम्रपान करना बंद करें।
शराब लेना बंद कर दें।
एक संभावित जीईआरडी और मोटापे का इलाज करना।
चुप्पी तोड़ें, खासकर जब लंबी और जोर से बात कर रहे हों।
तनाव कम करें।
अपने आप को ठीक से हाइड्रेट करें।
हवा में पर्याप्त नमी रखें।
यदि आवश्यक हो, तो एक औषधीय चिकित्सा का पालन करें: यह ट्रिगर एजेंट के अनुसार भिन्न होता है।
आखिरकार, सर्जरी का लाभ उठाएं: कारण के आधार पर भी अलग।
आखिरकार, स्पीच थेरेपी का सहारा लें।

चिकित्सा उपचार

सर्जरी: डिस्फ़ोनिया के इलाज के लिए सर्जरी के प्रकार कई हैं। तकनीक हैं:

माइक्रोस्कोपी एंडोस्कोपी और इंडोस्कोपिक रेसिस: मुखर डोरियों पर पॉलीप्स, नोड्यूल्स, सिस्ट्स, प्रीकैंसरियस घाव, ट्यूमर और पैपिलोमा को हटाने के लिए उपयोगी।
लकवाग्रस्त मुखर नाल की मात्रा बढ़ाने के लिए टेफ्लॉन सस्पेंशन का इंजेक्शन: तारों को एक साथ पास लाएं, आवाज में सुधार करें और भोजन को अंदर जाने से रोकें (यदि पक्षाघात द्विपक्षीय हो तो इसे नहीं किया जा सकता)
Tracheotomy: स्थायी या केवल श्वसन विफलता के दौरान।
वोकल कॉर्ड के पार्श्वीकरण के साथ आर्थेनोएक्टोमी: ग्लोटिस को खोलता है और श्वास स्थान को अनुकूलित करता है (आवाज की गुणवत्ता को बदल सकता है)।
लेरिंजोप्लास्टी: थायरॉयड उपास्थि के बाहरी कट और मुखर कॉर्ड को ध्यान से स्थानांतरित करने के लिए सामग्री का सम्मिलन।
आंशिक या कुल थायरॉयडेक्टोमी: थायराइड गण्डमाला की कमी के लिए आवश्यक।

भाषण चिकित्सा: यह एक चिकित्सा विशेषज्ञता है जो विकृति और भाषण, भाषा, संचार, निगलने और संज्ञानात्मक प्रक्रियाओं के विकारों से संबंधित है। यह आवाज के उपयोग में सुधार करता है और इसके दुरुपयोग (अत्यधिक स्वर) से बचा जाता है।
बोटुलिनम विष का स्थानीय इंजेक्शन: मांसपेशियों में ऐंठन या असामान्य आंदोलनों को कम करता है, आंदोलन के तंत्रिका संबंधी विकारों को हल करता है जो स्वरयंत्र की मुखर मांसपेशियों को प्रभावित करता है।