व्यापकता
नेल मैपिंग एक त्वचाविज्ञान मूल्यांकन है जो रोगी के पूरे शरीर पर मौजूद पिगमेंटेड घावों के निरंतर नियंत्रण की अनुमति देता है।
बर्फ की मैपिंग सटीक, गैर-इनवेसिव ऑप्टिकल उपकरणों की सहायता से की जाती है, जो न केवल घावों की बाहरी रूपात्मक संरचना का विश्लेषण करती है, बल्कि सतही डर्मिस के नीचे रखी परतों की विशेषताओं का भी विश्लेषण करती है।
इस मूल्यांकन के साथ, डर्मेटोलॉजिस्ट के पास एक कंप्यूटर पर संदिग्ध पिगमेंटेड स्पॉट की तस्वीरों को देखने और संग्रहीत करने का अवसर होता है, ताकि उनकी तुलना महीनों में या बाद के वर्षों में दर्ज की गई छवियों से की जा सके और परिवर्तन के किसी भी संकेत की पहचान कर सकें।
इन कारणों से, त्वचा के ट्यूमर की उपस्थिति का जल्द पता लगाने और उपचार की संभावना में काफी सुधार करने के लिए घाव का मानचित्रण एक महत्वपूर्ण नैदानिक परीक्षण है।
एक नव (या नेवस) क्या है?
इनचेस (या नेवी) पिग्मेंटेड स्पॉट होते हैं, जो मेलेनोसाइट्स के संचय की विशेषता (मेलेनिन का उत्पादन करने वाली कोशिकाएं, त्वचा के रंग और टैनिंग के लिए जिम्मेदार रंगद्रव्य) के कारण होते हैं।
ये त्वचा के घावों को संदेह पैदा कर सकता है जब वे एक "एटिपिकल" संरचना पेश करते हैं, दोनों नग्न आंखों के साथ और डर्मेटोपोपिक परीक्षा के बाद।
नेल मैपिंग क्या है?
शब्द " मैपिंग " का उद्देश्य त्वचा नियंत्रण कार्यक्रम के रूप में किया जाता है, जो रोगी की त्वचा की सतह पर मौजूद घावों का समय-समय पर पता लगाने के लिए लागू किया जाता है; बाद की जाँचों में, पिछली यात्राओं के परिणामों की तुलना से यह जाँचना संभव हो जाता है कि त्वचा के घावों के आकार और रंग में परिवर्तन हुआ है या नहीं।
मेन्स मैपिंग गैर-इनवेसिव और दर्द रहित तकनीकों का उपयोग करती है, जैसे कि मैनुअल डर्माटोस्कोपिक परीक्षा या डिजिटल वीडोडर्मोस्कोपी।
- डर्माटोस्कोपिक परीक्षा एक ऐसी विधि है जो त्वचा की सतह की जांच करने की अनुमति देती है एक मजबूत आवर्धन के लिए धन्यवाद, त्वचा विशेषज्ञ की नैदानिक क्षमता को बढ़ाने में सक्षम है। यह जांच सतही एपिडर्मिस (एपिडर्मिस और गहरी डर्मिस के बीच की मध्यवर्ती परत) के ठीक नीचे रखी संरचनाओं की दृष्टि की अनुमति देती है, अन्यथा नग्न आंखों को दिखाई नहीं देती।
इन तत्वों का अवलोकन विशेषज्ञ चिकित्सक के लिए प्रासंगिक है, जो प्रत्येक त्वचीय घाव की विशेषताओं और विशिष्ट संगठन का मूल्यांकन कर सकते हैं।
डेटा से संबंधित जानकारी को तब सूचीबद्ध किया जाता है और उपयुक्त कम्प्यूटरीकृत प्रणालियों के साथ संग्रहित किया जाता है, ताकि समय पर संदिग्ध नवोन्मेषों के नियंत्रण और तुलना की जा सके।
- वीडियोोडर्माटोस्कोपी में एक फाइबर ऑप्टिक कैमरा का उपयोग शामिल है, जो एक कंप्यूटर से जुड़ा है जो उच्चतम गुणवत्ता की छवियों को प्रसारित करता है और उपयुक्त कम्प्यूटरीकृत सिस्टम, घावों की तस्वीरों के साथ सहेजने की अनुमति देता है। इस पद्धति के लिए धन्यवाद, त्वचा विशेषज्ञ बड़ी सावधानी से वर्णक नेटवर्क, मेलेनिन के वितरण और दाग के संवहनीकरण की जांच कर सकते हैं, जिससे संदिग्ध घावों की पहचान करने की क्षमता में सुधार होगा, जो तब हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के अधीन होगा।
इसके लिए क्या है?
मानचित्रण का उद्देश्य पूरे शरीर पर रंजकता के घावों की उपस्थिति को रिकॉर्ड करना है और असामान्य नैदानिक और डर्मेटोस्कोपिक विशेषताओं को दर्शाने वाले नेवी का सावधानीपूर्वक पालन करना है।
नेल मैपिंग के दौरान, त्वचा विशेषज्ञ कर सकते हैं:
- प्रत्येक मोल के चारित्रिक पहलुओं का ध्यानपूर्वक निरीक्षण करें;
- त्वचा के धब्बे की प्रकृति के बारे में एक संकेत है;
- नग्न आंखों के साथ या सामान्य आवर्धक कांच के साथ मूल्यांकन की तुलना में उच्च सटीकता के साथ नियोप्लास्टिक रूपों को भेद करें।
इसलिए घाव की मैपिंग इसलिए मेलेनोमा के शुरुआती निदान के लिए एक मूलभूत समर्थन है, जो एपिडर्मिस से एक घातक ट्यूमर है जो स्वस्थ त्वचा पर या पहले से मौजूद नेवस में उत्पन्न हो सकता है, एक नियोप्लाज्म अर्थ में बदल जाता है।
मेलेनोमा सबसे आम त्वचा कैंसर नहीं है, लेकिन यह सबसे खतरनाक है, क्योंकि यह मेटास्टेस को अपेक्षाकृत जल्दी दे सकता है। यदि यह जल्दी पहचाना जाता है और सर्जरी के साथ इलाज किया जाता है, हालांकि, रोग का निदान अनुकूल है।
यह कैसे करना है?
नेल मैपिंग एक डर्मेटोलॉजिकल परीक्षा के दौरान किया जाने वाला एक सर्वेक्षण है, जिसमें रोगी को कपड़ों से मुक्त, दिखाई देने वाली त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली के बेहतर मूल्यांकन के लिए किया जाता है।
सबसे पहले, विषय का मूल्यांकन नग्न आंखों के साथ वैश्विक मूल्यांकन के लिए सोफे पर किया जाता है, इसलिए घाव अनियमित दिखाई देता है।
यात्रा के दूसरे भाग में डर्मेटोस्कोप का उपयोग शामिल है, जो त्वचा विशेषज्ञ को त्वचा की सतह के प्रत्यक्ष दृश्य की अनुमति देता है। यह यंत्र एक प्रकार का छोटा सूक्ष्मदर्शी होता है, जो लेंस से सुसज्जित होता है, जिसे त्वचा के संपर्क में रखा जाता है।
जांच किए जाने वाले क्षेत्र को उपकरण में शामिल एक ध्रुवीकृत प्रकाश से रोशन किया जाता है; त्वचा पारभासी है और सतही डर्मिस (एपिडर्मिस और गहरी डर्मिस के बीच की मध्यवर्ती परत) को भी उजागर किया गया है।
डर्माटोस्कोपिक परीक्षा के दौरान, त्वचा विशेषज्ञ चिह्नित मैक्रो की तस्वीरें लेते हैं और बाद में डिजिटल समर्थन के साथ उनका विश्लेषण करते हैं।
वैकल्पिक रूप से, चिकित्सक मैपिंग के लिए, चिकित्सक एक इलेक्ट्रॉनिक सिस्टम ( डिजिटल वीडियोोडर्मास्कोप ) से जुड़े कैमरे का उपयोग कर सकता है, जो छवियों को एक मॉनिटर पर अप्रत्यक्ष रूप से देखने की अनुमति देता है।
इसके अलावा, चोट मूल्यांकन कार्यक्रम प्रत्येक रोगी के लिए फ़ोल्डर बनाने की संभावना प्रदान करता है, जिसमें देखी गई त्वचा की छवियों को संग्रहीत करना है। इन व्यक्तिगत दस्तावेजों का उपयोग समय की तुलना करने के लिए किया जा सकता है।
मेलेनोमा: जोखिम में कौन अधिक है?
मेलानोमा किसी भी उम्र में विकसित हो सकता है, पुरुषों और महिलाओं के बीच कोई अंतर नहीं है।
हालांकि, कुछ लोगों को थोड़ा अधिक बुनियादी जोखिम होता है क्योंकि उनके पास निम्नलिखित जोखिम कारकों में से एक होता है:
- परिचित : पहले या दूसरे डिग्री रिश्तेदार की उपस्थिति जिसने मेलेनोमा विकसित किया।
- फोटोोटाइप : हल्की त्वचा और हल्की आंखों (हल्के नीले या हरे) वाले व्यक्ति, झाई बनाने और धूप में खुद को जलाने की प्रवृत्ति रखते हैं।
- की संख्या : त्वचा पर 50 से ऊपर की उपस्थिति।
- सूरज के संपर्क में आना : जिन विषयों में सनबर्न (विशेष रूप से बचपन और किशोरावस्था के दौरान) विकसित हुआ हो या जो दिन के केंद्रीय समय में खुद को उजागर करते हों और 20 से ऊपर सनस्क्रीन प्रोटेक्शन क्रीम (एसपीएफ) का इस्तेमाल नहीं करते हों।
- मेलेनोमा का पिछला व्यक्तिगत इतिहास : जिन रोगियों ने अतीत में इस ट्यूमर का विकास किया है।
कब तक?
आम तौर पर, इन्स के पूरी तरह से मानचित्रण करने के लिए आवश्यक समय 30 मिनट होता है। रोगी को सोफे पर लेट जाने और लेटने के लिए बनाया जाता है, फिर त्वचा विशेषज्ञ त्वचा पर मौजूद नेवी की जांच करेंगे, जिससे उनकी मैपिंग की जा सकेगी।
यात्रा के अंत में, रोगी को एक रिपोर्ट दी जाती है जिसे वह अपने सामान्य चिकित्सक के साथ साझा कर सकता है। इसके अलावा, सूरज के संपर्क के सही नियमों पर और त्वचा का आत्म-निरीक्षण करने के लिए (यानी त्वचा पर घावों और घावों की आवधिक जांच, दर्पण के सामने या परिवार के किसी सदस्य की मदद से किया जाता है), जो तेजी से और संदिग्ध परिवर्तनों को खोजने की अनुमति देता है)।
कैसे एक तिल की जांच करने के लिए
मोल्स की उपस्थिति में अलार्म नहीं होना चाहिए, लेकिन ध्यान रखें कि वे खतरनाक हो सकते हैं जब परिवर्तन होते हैं जो विशेषज्ञ चिकित्सक द्वारा समय पर मूल्यांकन की आवश्यकता होती है। इस कारण से, त्वचा के आत्म-निरीक्षण के नियमित अभ्यास की सिफारिश की जाती है।
एक तिल की जांच करते समय, एबीसीडीई नियम को याद रखें, जो एक घाव की मुख्य विशेषताओं को ध्यान में रखता है जो मेलेनोमा की उपस्थिति पर संदेह करना चाहिए और एक त्वचाविज्ञान संबंधी जांच से गुजरने के लिए प्रेरित करेगा।
- ए एसिमेट्री के रूप में: दो अलग-अलग हिस्सों द्वारा नव निर्मित।
- बी सीमाओं के रूप में: अनियमित और दांतेदार किनारों के साथ एक तिल की उपस्थिति।
- सी के रूप में रंग : बहुत गहरा या गैर-समान घाव, जिसमें रंग भिन्नताएं दिखाई दी हैं (भूरे या काले, लाल, सफेद और नीले रंग के शेड);
- आयाम के रूप में डी : आकार में 6 मिमी से बड़ा आकार और चौड़ाई और मोटाई में तेजी से बदलाव।
- और इवोल्यूशन के रूप में: एक नवो जिसने अपनी प्रारंभिक उपस्थिति को आकार, आकार और रंग में थोड़े समय (6-8 महीने) में संशोधित किया है या अगर यह अनायास उड़ा दिया है।
क्या तैयारी आवश्यक है?
नी की मैपिंग के लिए किसी विशिष्ट तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है।
हालांकि, पिगमेंटेड घावों को देखना आसान है और डर्मेटोस्कोपी के साथ पूरे शरीर की सतह का गहन निरीक्षण करने की अनुमति है, कुछ उपाय उपयोगी हो सकते हैं:
- यात्राओं के दिन, अपनी पलकें, होंठ और चेहरा बनाने से बचें; यदि संभव हो, तो दाढ़ी या मूंछों को पतला करें; नेल पॉलिश को हटा दें और घड़ी और गहने न पहनें।
- त्वचा विशेषज्ञ को रिपोर्ट करें यदि जननांग साइट में कोई धब्बे हैं, तो उन्हें निरीक्षण करने से रोका जाए।
- यदि संभव हो, तो नियुक्ति पर बुकिंग न करें जब आप पर प्रतिबंध लगा दिया जाता है: सूरज के संपर्क में आने के बाद, स्नो फोटो-सक्रियण के संकेत दिखाते हैं जो वाद्य परीक्षा में बाधा डाल सकते हैं।
इसके अलावा, पिछले डर्मेटोलॉजिकल मूल्यांकनों से प्राप्त होने वाले क्लिनिकल डॉक्यूमेंट को देखने और परिवार में मेलानोमा के मामले होने पर डॉक्टर को रिपोर्ट करना याद रखना अच्छा होता है।
मतभेद
मेन्स मैपिंग में contraindications मौजूद नहीं है। परीक्षा में दर्द नहीं होता है और यह आक्रामक नहीं है; इसके अलावा, यह गर्भवती महिलाओं द्वारा भी किया जा सकता है।
हर बार जब आप परीक्षा देते हैं
मानचित्रण से गुजरने की आवृत्ति विशेषज्ञ के आकलन पर निर्भर करती है, जो विभिन्न कारकों को ध्यान में रखता है।
सामान्य तौर पर, अगर कोई विशेष परिस्थितियां नहीं हैं, तो यह पर्याप्त है कि विषय हर 2-3 साल में एक त्वचाविज्ञान परीक्षा से गुजरता है।
इस घटना में कि वे "जोखिम में" पाए गए थे, इसके बजाय, मैनुअल डर्माटोस्कोपी या डिजिटल वीडोडर्मोस्कोपी के माध्यम से एक वार्षिक जांच की सिफारिश की जाती है।
याद करना
- त्वचा पर पर्याप्त सुरक्षा के बिना कभी भी अपने आप को सूरज के सामने उजागर न करें: अपने फोटोोटाइप (20 और 50+ के बीच), यूवीबी और यूवीए किरणों के खिलाफ और संवेदीकरण सामग्री के बिना प्रभावी कारक के साथ सनस्क्रीन का उपयोग करें। संभवतः एक सूरज पूरक के सेवन का मूल्यांकन करें।
- दिन के केंद्रीय घंटों के दौरान खुद को सूरज के सामने लाने से बचें।
- टैनिंग लैंप और बेड के उपयोग से बचें या कम करें।
- ABCDE नियम के अनुसार, त्वचा और कीड़ों के दागों को नियंत्रण में रखें: विषमता, अनियमित किनारों, चर रंग, आकार और तेजी से विकास।
- एक नियमित आधार पर एक त्वचाविज्ञान की यात्रा करें: त्वचा की नैदानिक परीक्षा और मोल्स का मानचित्रण अपने प्रारंभिक चरण में मेलेनोमा का निदान करने की अनुमति देता है, नए की उपस्थिति की पहचान करता है या मौजूदा लोगों में परिवर्तन करता है।
