Propionibacterium acnes क्या है
Propionibacterium acnes एक अवायवीय ग्राम-पॉजिटिव, गैर-बीजाणु-जैसा जीवाणु है जो आम तौर पर मानव त्वचा में रहता है, विशेष रूप से प्रायोगिक-वसामय रोम में, जहां यह sebum से पोषक तत्वों की जरूरत को खींचता है, त्वचा चयापचय और सेल मलबे के त्वचीय उप-उत्पादों इन क्षेत्रों में।
मुँहासे में भूमिका
Propionibacterium acnes प्रचुर मात्रा में वसामय स्राव की उपस्थिति से जुड़ी अवायवीयता (ऑक्सीजन की अनुपस्थिति) की स्थितियों को प्राथमिकता देता है; ये परिस्थितियाँ कॉमेडोन ("त्वचीय छिद्रों के प्लग"), लघु काले बिंदुओं के भीतर होती हैं जो सीबम के सामान्य बहिर्वाह को पाइलो-वसामय कूप कूप में, और यहाँ से त्वचा की सतह तक रोकती हैं।
कॉमेडोन में Propionibacterium acnes की गतिविधि मुँहासे के रोगजनन में एक भूमिका निभाने में सक्षम विभिन्न पदार्थों की रिहाई द्वारा मध्यस्थता वाली एक भड़काऊ प्रतिक्रिया निर्धारित करती है: न्यूट्रोफिल, लिम्फोसाइट्स और मैक्रोफेज के लिए hyaluronidase, प्रोटीज, लाइपेज और केमेटिक कारक। इस संबंध में अच्छी तरह से जाना जाता है, Propionibacterium acnes की क्षमता है कि यह एक अतिरिक्त कोशिकीय लाइपेस पैदा करता है जो ग्लिसरॉल और फैटी एसिड के लिए सीबम के ट्राइग्लिसराइड्स को हाइड्रोलाइज करता है, अन्य बैक्टीरियल प्रजातियों के विकास के पक्ष में है, जो कॉमेडोजेनेसिस की ओर अग्रसर होता है और स्थानीय सूजन को बढ़ाता है। यह सूजन केराटिनोसाइट्स और कूप की दीवार की अखंडता को कम करती है, इसे तब तक नुकसान पहुंचाती है जब तक कि यह टूट न जाए।
कुछ विषयों में, इस तरह की घटनाओं के लिए त्वचा की भड़काऊ प्रतिक्रिया एक घातीय वृद्धि को रोकने के लिए होती है जैसे कि फॉगिस्टिक प्रतिक्रिया, जो मुँहासे के विशिष्ट संकेतों में समाप्त होती है: पपल्स, पुस्टुल्स और नोड्यूल्स।
इलाज
मुँहासे के एंटीबायोटिक दवाओं में एंटीबायोटिक दवाओं - दोनों सामयिक और प्रणालीगत - के प्रोपीबोबैक्टीरियम acnes की महत्वपूर्ण भूमिका के कारण मुँहासे के औषधीय उपचार में एक महत्वपूर्ण सहायता है, विशेष रूप से पुष्ठीय एक की।
आम तौर पर, सामयिक एंटीबायोटिक चिकित्सा का उपयोग केवल अधिक गंभीर मुँहासे के मामलों के लिए आरक्षित है, यहां तक कि मौखिक एंटीबायोटिक चिकित्सा के मामले में भी, ताकि एक ही एंटीबायोटिक दवाओं के प्रतिरोध की स्थापना से बचा जा सके।
वास्तव में, इन दवाओं के बैक्टीरियोस्टेटिक, जीवाणुनाशक और विरोधी भड़काऊ कार्रवाई के बावजूद चिकित्सीय रूप से लाभप्रद साबित होता है, Propionibacterium acnes उपभेदों का विकास सामान्य रूप से सामयिक चिकित्सा में उपयोग किए जाने वाले कुछ एंटीमाइक्रोबियल जैसे क्लिंडामाइसिन, एरिथ्रोमाइसिन, बेंज़ोयल पेरोक्साइड के रूप में पहले से ही ज्ञात है।, मेक्लोसिकलिना, नाडीफ्लोक्सासिन, जेंटामाइसिन और एजेलिक एसिड।
इस कारण से, एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग पूरी तरह से चिकित्सा नुस्खे के अनुपालन में किया जाना चाहिए। सामान्य तौर पर, सामयिक एंटीबायोटिक दवाओं के साथ मुँहासे का इलाज 6-8 सप्ताह की अवधि तक सीमित होना चाहिए और सबसे ऊपर, इन दवाओं का उपयोग मोनोथेरेपी के रूप में नहीं किया जाना चाहिए।
सामयिक रेटिनॉइड्स (जैसे कि एडापेलीन, ट्रेटिनॉइन या आइसोट्रेटिनॉइन) एंटीमाइक्रोबियल की मुँहासे-रोधी प्रभावकारिता को बढ़ाते हैं, जिससे उनके रुकावट वाले पाइलोसबैसियस रोम में प्रवेश करने की सुविधा मिलती है, जहां प्रोपियोनिबैक्टीरियम एकनेस स्थित है ।
अन्य रोग
Propionibacterium acnes पूरी तरह से और विशेष रूप से मुँहासे के प्रकटन की उपस्थिति या बिगड़ने में शामिल नहीं है।
वास्तव में, यह धड़कन एक अवसरवादी रोगज़नक़ भी बन सकता है, कभी-कभी गठिया, ऑस्टियोमाइलाइटिस, एंडोकार्डिटिस, मेनिन्जाइटिस और सर्जिकल संक्रमण के लिए जिम्मेदार के रूप में पहचाना जाता है (पाइलोसबैसियस रोम के भीतर संरक्षित किया जा रहा है, यह प्रीऑपरेटिव त्वचा कीटाणुशोधन प्रक्रियाओं को बहुत अच्छी तरह से पहचानता है)।
इसके अलावा, कुछ अध्ययनों ने सारकॉइडोसिस और कटिस्नायुशूल से प्रभावित रोगियों में पी। एक्ने की उपस्थिति को उजागर किया है, इस प्रकार इन विकृति के बीच एक संबंध और इस धड़कन के कारण संभावित संक्रमण की उपस्थिति की परिकल्पना की गई है।
सारकॉइडोसिस वाले रोगियों में, लिम्फ नोड्स में पी। एक्ने पाए गए हैं। कटिस्नायुशूल से पीड़ित रोगियों में, हालांकि पिटाई इंटरवर्टेब्रल डिस्क के स्तर पर पाई गई थी।
अंत में, Propionibacterium acnes द्वारा त्वचा के कारण होने वाली सूजन अन्य जीवाणुओं द्वारा द्वितीयक संक्रमणों के विकास के लिए अनुकूल परिस्थितियों का निर्माण कर सकती है, जो सामान्य रूप से त्वचीय संवेदी वनस्पतियों का हिस्सा नहीं बनती हैं, जैसे कि, उदाहरण के लिए, स्टैफिलोकोकस एपिडर्मिडिस ।
