सर्जिकल हस्तक्षेप

वैगनोप्लास्टी ए। ग्रिगुओलो द्वारा

व्यापकता

वैजिनोप्लास्टी योनि के निर्माण, पुनर्निर्माण या कायाकल्प के लिए सर्जिकल ऑपरेशन है।

जीनिटोप्लास्टी का उदाहरण, वैजिनोप्लास्टी का उपयोग सर्जरी के विभिन्न क्षेत्रों में किया जा सकता है, चिकित्सीय सर्जरी से लेकर कॉस्मेटिक सर्जरी तक, सेक्स को बदलने के उद्देश्य से सर्जरी के माध्यम से।

वैजिनोप्लास्टी के लिए एक विशेष तैयारी की आवश्यकता होती है, जिसमें प्री-ऑपरेटिव परीक्षाओं की एक श्रृंखला और कुछ सावधानियां शामिल हैं, जैसे, सर्जरी के लिए दिन में कम से कम 8 घंटे का उपवास।

योनिओप्लास्टी करने के लिए विभिन्न सर्जिकल तकनीकें हैं; सर्जिकल तकनीक की पसंद हस्तक्षेप के उद्देश्य पर निर्भर करती है, इसलिए यह मौका का परिणाम नहीं है।

वैजिनोप्लास्टी एक काफी हद तक सुरक्षित प्रक्रिया है, जो केवल दुर्लभ मामलों में प्रतिकूल प्रभाव या जटिलताओं से जुड़ी होती है।

वर्तमान में, सर्जरी में प्रगति के लिए धन्यवाद, योनिशोप्लास्टी अच्छे परिणाम सुनिश्चित करता है।

योनि की संक्षिप्त समीक्षा

योनि फ़ाइब्रो-मस्कुलर चैनल है जो गर्भाशय को बाहर से जोड़ता है। सटीक होने के लिए, यह गर्भाशय ग्रीवा से जुड़ा होता है, जो गर्भाशय के निचले हिस्से का प्रतिनिधित्व करता है।

एक कार्यात्मक दृष्टिकोण से, योनि संभोग के दौरान पुरुष शुक्राणु को समायोजित करने के लिए डिज़ाइन किया गया शारीरिक क्षेत्र है

वैजिनोप्लास्टी क्या है?

वैजिनोप्लास्टी वह सर्जरी है, जो परिस्थितियों के आधार पर, योनि के निर्माण, पुनर्निर्माण या कायाकल्प के लिए की जा सकती है।

वैजिनोप्लास्टी, जेनिटोप्लास्टी का एक उदाहरण है, जहाँ जेनिटोप्लास्टी का मतलब जननांगों के निर्माण, रीमॉडेलिंग या कायाकल्प करना है।

का उपयोग करता है

वैजिनोप्लास्टी का उपयोग चिकित्सीय सर्जरी (योनि से जुड़ी एक चिकित्सा स्थिति का इलाज करने के लिए), कॉस्मेटिक सर्जरी में (योनि की उपस्थिति में सुधार करने के लिए) या सर्जरी में लिंग परिवर्तन के लिए किया जा सकता है (उन पुरुषों के लिए जो महिलाओं में भी चाहते हैं 'शरीर रचना)।

वैजिनोप्लास्टी एक सर्जरी ऑपरेशन है जिसका उपयोग पुरुषों द्वारा भी किया जा सकता है।

अधिक विशेष रूप से, योनिशोप्लास्टी सेवा कर सकती है:

  • विकिरण उपचार या योनि पर ट्यूमर के विकास या फोड़े के सर्जिकल हटाने के बाद सामान्य योनि शरीर रचना को पुनर्स्थापित करें;
  • जन्मजात योनि दोष को ठीक करें । जन्मजात योनि दोष के सुधार में समलिंगी ऊतक प्रत्यारोपण या कृत्रिम प्रत्यारोपण ग्राफ्टिंग शामिल हो सकते हैं;
  • योनि की तथाकथित प्रसवोत्तर शिथिलता, एक ऐसी स्थिति, जो योनि की मांसपेशियों के स्वर को प्रभावित करती है और महिला के यौन जीवन को प्रभावित कर सकती है;
  • गंभीर आघात या चोट लगने के बाद योनि की मरम्मत करें। आघात या चोटों का सामना करने वाली योनि की मरम्मत में शामिल हो सकते हैं, जैसे कि जन्मजात दोषों के सुधार के मामले में, सजातीय ऊतक का प्रत्यारोपण या कृत्रिम सामग्री का ग्राफ्टिंग;
  • एगनेस के कारण अनुपस्थित होने पर योनि का निर्माण करें। Agenesia एक चिकित्सीय शब्द है जो भ्रूण के विकास के दौरान एक त्रुटि के बाद किसी अंग की पूर्ण अनुपस्थिति का वर्णन करता है;
  • Müllerian agenesis से उत्पन्न योनि हाइपोप्लेसिया को ठीक करें । "म्यूलेरियन एगेनेसिस" की अभिव्यक्ति के साथ, चिकित्सक गर्भाशय की अनुपस्थिति और योनि के अधिक या कम गंभीर विकृति द्वारा विशेषता जन्मजात स्थिति को समझते हैं;
  • Cystocele या rectocele के एपिसोड को ठीक करें। सिस्टोसेले और रेक्टोसेले दो चिकित्सा स्थितियां हैं जो योनि को शामिल करती हैं। वास्तव में, पहला योनि की दिशा में अपनी प्राकृतिक सीट से मूत्राशय के फिसलने से मेल खाता है, जबकि दूसरा योनि की दिशा में अपनी प्राकृतिक स्थिति से आंत के मलाशय के फिसलने से मेल खाता है।

    सिस्टोसेले या रेक्टोसेले के अवसर पर किए जाने वाले वैजिनोप्लास्टी में समलिंगी ऊतक प्रत्यारोपण या कृत्रिम प्रत्यारोपण ग्राफ्टिंग शामिल हो सकते हैं;

  • उन पुरुषों में एक योनि का निर्माण करना जो महिला बनना चाहते हैं और उन लोगों में जो किसी प्रकार का अंतर-संबंध रखते हैं । इंटरसेक्सुअलिटी वाले व्यक्ति वे लोग होते हैं जिनके लिंग को परिभाषित नहीं किया जा सकता है और जो अपनाई गई चिकित्सा के आधार पर पुरुष या महिला बन सकते हैं।

    एक इंटरसेक्स स्थिति का सबसे क्लासिक उदाहरण तथाकथित मॉरिस सिंड्रोम (या एंड्रोजन असंवेदनशीलता सिंड्रोम ) है।

क्या आप जानते हैं कि ...

वैजाइनोप्लास्टी प्रक्रियाओं में जिसमें होमोलॉगस टिशू ट्रांसप्लांटेशन की परिकल्पना की जाती है, बाद वाले उसी मरीज के शरीर के दूसरे हिस्से ( ऑटोलॉगस ट्रांसप्लांट ) या किसी अन्य व्यक्ति ( एलोजेनिक ट्रांसप्लांटेशन ) से आ सकते हैं।

तैयारी

वैजिनोप्लास्टी के लिए विशेष तैयारी की आवश्यकता होती है, जिसमें निम्न शामिल हैं:

  • रक्त और मूत्र परीक्षण । उनका उपयोग रोगी के सामान्य स्वास्थ्य का मूल्यांकन करने के लिए किया जाता है, साथ ही सर्जिकल प्रक्रियाओं के लिए उसकी उपयुक्तता भी।
  • इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम । इसका उद्देश्य रक्त और मूत्र परीक्षण के समान है।
  • बैठक चिकित्सक - रोगी । इस अवसर पर, डॉक्टर को वैजाइनोप्लास्टी करनी चाहिए जो सर्जरी के लिए रोगी की उपयुक्तता का आकलन करता है; अधिक विस्तार से, जांच करें:
    • औषधीय चिकित्सा प्रगति पर है। योनिओप्लास्टी जैसे एक ऑपरेशन के दौरान, सभी औषधीय उपचार जो सामान्य जमावट प्रक्रिया (एस्पिरिन, वारफारिन, आदि) को बदलते हैं, वे अतिसंवेदनशील होते हैं क्योंकि वे गंभीर रक्त हानि का कारण बन सकते हैं;
    • ड्रग्स, शामक और एनेस्थेटिक्स के लिए एलर्जी। हस्तक्षेप करने वाले डॉक्टर के लिए, इन विकारों के बारे में पता होना योनिओप्लास्टी की सफलता के लिए एक मूलभूत जानकारी है, क्योंकि बाद के निष्पादन में बेहोश करने की क्रिया, बेहोशी आदि के लिए दवाओं के उपयोग की आवश्यकता होती है। ;
    • पुरानी बीमारियों या हृदय रोगों की उपस्थिति। ऐसी स्थितियों की एक अंतिम उपस्थिति स्वास्थ्य की अनिश्चित स्थिति के संकेत का प्रतिनिधित्व करती है, जिसके लिए एक निश्चित आक्रमण के किसी भी सर्जिकल हस्तक्षेप को contraindicated है;
  • प्री-ऑपरेटिव एजुकेशन (आगे का अध्ययन देखें) से लेकर रिकवरी के समय तक, प्रक्रिया और संभावित जोखिमों से संबंधित योनिजनोप्लास्टी से संबंधित सभी विवरणों की चिकित्सा प्रस्तुति। एक नियम के रूप में, रोगी को यह सब जानकारी प्राप्त होती है यदि यह वैजिनोप्लास्टी के लिए उपयुक्त है।

सामान्य तौर पर, यदि रोगी योनिओप्लास्टी के लिए उपयुक्त है, तो डॉक्टर 1 या 2 सप्ताह की दूरी पर उत्तरार्द्ध को ठीक कर देगा।

पूर्व ऑपरेटिव निर्देश

पूर्व-ऑपरेटिव निर्देशों के लिए हमारा मतलब है कि उन संकेतों का सेट जो एक मरीज को निश्चित सर्जिकल प्रक्रिया का पालन करने के लिए दूरदर्शिता होनी चाहिए।

प्री-ऑपरेटिव निर्देश सर्जरी की तैयारी का एक बहुत महत्वपूर्ण हिस्सा है; यही कारण है कि वे एक मजबूत बनाने के लायक हैं।

वैजिनोप्लास्टी के मामले में, भविष्य के रोगियों के लिए पूर्व-ऑपरेटिव निर्देश हैं:

  • धूम्रपान बंद करें (यह समझ में आता है, निश्चित रूप से, अगर रोगी धूम्रपान न करने वाला है)। सिगरेट पीने से वेजिनोप्लास्टी के दौरान किए गए सर्जिकल चीरों से होने वाले संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है; इसके अलावा, यह त्वचा को रक्त की आपूर्ति को बदल देता है और यह पूर्वोक्त चीरों के उपचार को धीमा कर देता है।

    उद्योग के विशेषज्ञों के अनुसार, धूम्रपान रोगियों को सर्जरी से कम से कम 2 सप्ताह पहले धूम्रपान बंद करना शुरू कर देना चाहिए और सर्जरी के कम से कम 2 सप्ताह बाद तक इसे लागू करना चाहिए।

  • वैजाइनोप्लास्टी के कुछ दिनों से अस्थायी रूप से रुकावट, कोई भी दवा थेरेपी जो रक्त जमावट की सामान्य प्रक्रिया को बदल देती है (इसलिए, एस्पिरिन, वारफेरिन, हेपरिन आदि के आधार पर किसी भी उपचार को निलंबित कर देती है)।
  • प्रक्रिया के दिन, कम से कम 8 घंटे का उपवास पूरा करने के लिए, अपना परिचय दें। इसका मतलब है कि अगर सुबह में वैजिनोप्लास्टी निर्धारित की जाती है, तो मरीज द्वारा लिया गया आखिरी भोजन ऑपरेशन से एक दिन पहले रात का खाना होता है।

    उपवास किसी भी सर्जरी के लिए पूर्व-निर्देश निर्देशों का हिस्सा है जिसमें सामान्य संज्ञाहरण शामिल है या जो विशेष परिस्थितियों में सामान्य संज्ञाहरण शामिल हो सकता है (यह वैजिनोप्लास्टी के साथ मामला है)।

  • प्रक्रिया के दिन समर्थन के लिए एक रिश्तेदार या करीबी दोस्त से पूछें, खासकर ऑपरेशन पूरा होने पर, घर लौटने के बारे में।

प्रक्रिया

टेम्पोरल ऑर्डर में, एक क्लासिक वेजिनोप्लास्टी सर्जरी शामिल है:

  • रोगी को उसके कपड़े के बजाय गाउन के साथ तैयार करना ;
  • विशेष रूप से उसके लिए तैयार एक ऑपरेटिंग टेबल में रोगी का आवास ;
  • संज्ञाहरण और इसके प्रभावों की उम्मीद;
  • योनि पर वास्तविक संचालन

वैजिनोप्लास्टी ऑपरेशन करने के लिए विभिन्न सर्जिकल तकनीकें हैं।

सर्जिकल तकनीक का विकल्प बिल्कुल यादृच्छिक नहीं है, लेकिन यह निर्भर करता है, सबसे पहले, योनिशोप्लास्टी के उद्देश्य पर और, दूसरे, उपस्थित चिकित्सक की तैयारी पर।

बेहोशी

योनिओप्लास्टी के दौरान, संज्ञाहरण स्थानीय या सामान्य हो सकता है।

सामान्य संज्ञाहरण और स्थानीय संज्ञाहरण के बीच का विकल्प सर्जन के साथ रहता है जो ऑपरेशन करेगा; योनिप्लास्टी सर्जरी की जटिलता, रोगी की उम्र, स्थानीय एनेस्थीसिया या सामान्य संज्ञाहरण के तहत ऑपरेशन में सर्जन के अनुभव जैसे कारक इस पसंद को प्रभावित करते हैं।

संज्ञाहरण के व्यावहारिक निष्पादन की देखभाल करने के लिए - सामान्य या स्थानीय - एक संज्ञाहरणविज्ञानी है

क्या आप जानते हैं कि ...

पुनर्निर्माण या कायाकल्प प्रयोजनों के साथ वैजिनोप्लास्टी अक्सर लैबीओप्लास्टी से जुड़ा होता है, जो कि छोटे और / या बड़े होंठों (योनि के पुनर्निर्माण) के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप होता है।

सामान्य संज्ञाहरण

सामान्य संज्ञाहरण रोगी को सो जाने के लिए प्रेरित करता है; इसलिए, सामान्य एनेस्थीसिया के तहत किए जाने वाले वेजिनोप्लास्टी प्रक्रियाओं के दौरान, रोगी पूरी तरह से बेहोश होते हैं।

स्थानीय ANESTHESIA

स्थानीय एनेस्थीसिया के तहत किए जाने वाले वेजिनोप्लास्टी प्रक्रियाओं के दौरान, रोगी पूरी तरह से सचेत होते हैं, लेकिन उस स्तर पर किसी भी दर्द का अनुभव नहीं करते हैं जहां सर्जन काम करेगा।

आम तौर पर, स्थानीय संज्ञाहरण के लिए दवाओं का प्रशासन जघन क्षेत्र के पास एक इंजेक्शन द्वारा किया जाता है।

वैगिनोप्लास्टी के लिए सर्जिकल तकनीक: वे क्या हैं?

  • पुनर्निर्माण सर्जरी तकनीक । यह ट्यूमर हटाने या योनि पर एक फोड़ा के सर्जिकल हटाने या रेडियोथेरेपी उपचार के बाद संकेत दिया जाता है;
  • Mclndoe सर्जिकल तकनीक । यह उपयोगी है जब एक होमोसेक्सुअल ऊतक प्रत्यारोपण करने की आवश्यकता होती है;
  • एक फोली कैथेटर (बैलून वैजिनोप्लास्टी) का उपयोग कर सर्जिकल तकनीक । यह सर्जिकल तकनीकों में से एक है, जिसका उपयोग योनि को कुछ भी नहीं (नियोवागिना) बनाने के लिए किया जाता है;
  • Vecchietti की सर्जिकल तकनीक । यह मुलरियन पीड़ा के उपचार के लिए उपयुक्त है।

कब तक एक योनिशोथ है?

वैजिनोप्लास्टी प्रक्रिया 1 से 2 घंटे तक चल सकती है, जो ऑपरेशन की जटिलता पर निर्भर करती है (योनिप्लास्टी का उद्देश्य जितना अधिक हो, ऑपरेटिवली बोलना है, पूरी प्रक्रिया की अवधि उतनी ही लंबी होगी)।

फ्रेनुलोप्लास्टी कौन से मेडिकल प्रोफेशनल करते हैं?

योनिओप्लास्टी के निष्पादन में प्रशिक्षित पेशेवर आंकड़े जननांगों के निर्माण, पुनर्निर्माण और रीमॉडेलिंग में एक विशेष तैयारी के साथ प्लास्टिक सर्जन हैं।

प्रक्रिया के बाद

वैजाइनोप्लास्टी ऑपरेशन के अंत में, अस्पताल में भर्ती होना निर्धारित है; इस तरह के प्रवेश की अवधि सर्जिकल ऑपरेशन की जटिलता पर निर्भर करती है: ऑपरेशन जितना जटिल होता है, अस्पताल की लंबाई में रहने की अवधि उतनी ही लंबी होती है।

सामान्य तौर पर, योनिजनोप्लास्टी के बाद अस्पताल में भर्ती होने की अवधि कुछ घंटों के लिए कम जटिल ऑपरेशन (जैसे प्रसवोत्तर शिथिलता), कुछ दिनों के लिए और अधिक आक्रामक प्रक्रियाओं के लिए उतार-चढ़ाव हो सकती है (जैसे: एक निर्माण neovagina)।

अस्पताल में प्रवेश और सामान्य संज्ञाहरण

योनिओप्लास्टी के उद्देश्य के बावजूद, सामान्य संज्ञाहरण के उपयोग के लिए हमेशा कम से कम एक दिन के अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है।

यह एक पूरी तरह से एहतियाती विकल्प है, क्योंकि सामान्य संज्ञाहरण एक चिकित्सा पद्धति है जिसके कार्यान्वयन से कई घंटों के बाद भी अप्रिय नतीजे हो सकते हैं।

पोस्ट-ऑपरेटिव संवेदनाएं

एक नियम के रूप में, योनिजनोप्लास्टी संयोग के पहले घंटों के बाद योनि में एक दर्दनाक सनसनी होती है । सर्जिकल अभ्यास और एनेस्थीसिया के प्रभाव के गायब होने के कारण, यह दर्द अस्थायी है (1-2 दिन, कम जटिल ऑपरेशन के लिए, कुछ और दिन, अधिक आक्रामक ऑपरेशन के लिए) और अधिक पारंपरिक दर्द दवा के साथ व्यापक रूप से प्रबंधनीय है (उदा: इबुप्रोफेन या पेरासिटामोल)।

एक तरफ दर्द, अन्य उत्तेजनाएं जो पोस्ट-योनिओप्लास्टी चरण के विशिष्ट हैं वे सामान्य संज्ञाहरण से संबंधित हैं (यदि यह संवेदनाहारी अभ्यास अपनाया गया था); कुछ घंटों के लिए, ऐसी भावनाओं में आमतौर पर शामिल होते हैं: थकान, भ्रम, संतुलन की कमी, सजगता और सिरदर्द में सुस्ती।

पोस्ट ऑपरेटिव संकेत

एक वैजाइनोप्लास्टी से कुछ घंटों के बाद, एनाटॉमिकल क्षेत्र जिस पर सर्जन ने कार्य किया था वह सूजन हो सकता है और चर आकार के हेमेटोमा के लक्षण दिखा सकता है। सूजन और हेमेटोमा दोनों अस्थायी हैं; सर्जरी के आक्रमण के आधार पर उनका निवास समय भिन्न होता है।

योनिओप्लास्टी के बाद क्या करें और क्या नहीं

योनिओप्लास्टी के बाद, रोगी को कम से कम 4-6 सप्ताह तक यौन क्रिया से बचना चाहिए; यौन गतिविधि से गर्भपात की सटीक अवधि सर्जिकल हस्तक्षेप की जटिलता पर (फिर से) निर्भर करती है।

सर्जिकल घावों के सही उपचार और रोगी द्वारा पूरी तरह से ठीक होने के लिए यौन क्रिया से परहेज का सम्मान आवश्यक है।

योनि के बाद के भाग की योनि शिथिलता के कारण वैजाइनोप्लास्टी वाली महिलाओं के विशिष्ट मामले में, पोस्ट-ऑपरेटिव चरण में पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए केगेल अभ्यास करना शामिल है।

अधिक जटिल वैजिनोप्लास्टी के लिए, यौन गतिविधियों से परहेज़ में कई महीने लग सकते हैं।

कुल वसूली: इसमें कितना समय लगता है?

एक विशेष रूप से जटिल वैजिनोप्लास्टी सर्जरी से कुल वसूली में लगभग 3 महीने नहीं लगते हैं

सामान्य तौर पर, ऑपरेशन की जटिलता जितनी अधिक होती है, उतनी ही पूर्ण चिकित्सा समय लंबा हो जाता है।

जोखिम और जटिलताओं

वैगिनोप्लास्टी कुछ प्रतिकूल प्रभाव या वास्तविक जटिलताओं को जन्म दे सकती है ; हालाँकि, ऐसा होने का जोखिम बहुत कम है । तो, अंततः, वैजाइनोप्लास्टी को एक सुरक्षित सर्जिकल ऑपरेशन से अधिक माना जा सकता है।

वैगिनोप्लास्टी जोखिम: विवरण क्या हैं?

वैजिनोप्लास्टी किसी भी सर्जरी से जुड़े क्लासिक जोखिमों को प्रस्तुत करता है - जिसे जेनेरिक के रूप में परिभाषित किया जा सकता है - साथ ही कुछ विशिष्ट जोखिम (जहां विशिष्ट का मतलब है वैजिनोप्लास्टी का विशिष्ट होना)।

सामान्य जोखिमों में शामिल हैं:

  • सर्जरी के दौरान अत्यधिक रक्तस्राव;
  • एक सर्जिकल चीरा का संक्रमण;
  • गहरी शिरा घनास्त्रता;
  • एनेस्थेटिक्स पर प्रतिकूल प्रतिक्रिया;
  • स्पष्ट निशान का गठन;
  • खतरनाक रक्त के थक्कों का गठन।

हालांकि, विशिष्ट जोखिमों में से हैं:

  • वे योनि के पास स्थित कुछ तंत्रिका देते हैं;
  • योनि पतन;
  • भगशेफ की सूजन, जिसके परिणामस्वरूप इसके परिगलन भी हो सकते हैं;
  • योनि का आगे बढ़ना;
  • रेक्टोवागिनल फिस्टुला;
  • मूत्र असंयम;
  • मूत्र में संक्रमण की संभावना।

मतभेद

वैजिनोप्लास्टी में कुछ मतभेद हैं; सटीक होने के लिए, इसके कार्यान्वयन को इंगित नहीं किया गया है:

  • गर्भवती महिला या गर्भवती बनने की योजना बनाने वाले। वैजिनोप्लास्टी में योनि में परिवर्तन शामिल हैं, जैसे कि प्रसव पहले से भी अधिक दर्दनाक और कठिन होगा।
  • पुरानी बीमारी या दिल की बीमारी वाले सभी लोग । ऐसे विषयों में, जिनका स्वास्थ्य इष्टतम नहीं है, वैजिनोप्लास्टी जैसे सर्जिकल ऑपरेशन घातक हो सकते हैं।

क्या आप जानते हैं कि ...

पोस्ट-पार्टम योनि शिथिलता वाली महिलाओं के लिए, वैजिनोप्लास्टी का एक रूढ़िवादी विकल्प है, जिसे डॉक्टर बाद से पहले सुझाते हैं: ये पैल्विक फ्लोर की मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए उक्त केगेल व्यायाम और अंतरंग जिम्नास्टिक हैं।

परिणाम

सर्जरी में हाल के अग्रिमों के लिए धन्यवाद, आज, वैजिनोप्लास्टी गारंटी, ज्यादातर मामलों में, वांछित परिणाम।