गर्भाशय महिला जननांग अंग है:
- निषेचित अंडा सेल का स्वागत करता है और इसके विकास की गारंटी देता है, गर्भावस्था के नौ महीनों के दौरान सभी आवश्यक पोषण प्रदान करता है
- प्रसव के समय भ्रूण के निष्कासन का पक्षधर है।
इन कार्यों को करने के लिए, गर्भाशय चक्रीय परिवर्तनों के अधीन है जो महिला की हार्मोनल स्थिति को दर्शाता है।
गर्भाशय एक असमान और खोखला अंग है, जिसे छोटे श्रोणि के केंद्र में रखा जाता है। यह मूत्राशय (पूर्वकाल) में, मलाशय के साथ (पीछे), आंतों के छोरों के साथ (श्रेष्ठ रूप से) और योनि के साथ (हीनता से) खींचता है।
गर्भाशय की आंतरिक गुहा, इसकी आकृति और अंग की मैक्रोस्कोपिक विशेषताएं, विषय से विषय में थोड़ा भिन्न होती हैं। इसके अलावा, जीवन की अवधि के दौरान, महिला का गर्भ कई कारकों के संबंध में रूपात्मक और हिस्टोलॉजिकल परिवर्तनों से गुजरता है, दोनों शारीरिक (उम्र, संवैधानिक जीवनी, अशक्त या बहुतायत, मासिक धर्म, गर्भावस्था, प्यूपरियम) और आईट्रोजेनिक (हार्मोनल थेरेपी), सर्जिकल हस्तक्षेप और उनके परिणाम) या रोगविज्ञान।
लड़की और प्रीपुबेरा में, गर्भाशय का एक लंबा पहलू होता है, जिसमें एक दस्ताने की उंगली होती है।
वयस्क महिला में "उल्टे नाशपाती" का रूप लेती है।
रजोनिवृत्ति के बाद और ऊपरी आयु में गर्भाशय की मात्रा धीरे-धीरे कम हो जाती है और एक अण्डाकार और चपटा रूप धारण कर लेती है।
एक वयस्क महिला के गर्भाशय में एक उल्टे नाशपाती का आकार होता है, जिसके शीर्ष पर सबसे चौड़ा भाग और नीचे की ओर संकरा होता है, जहां यह योनि के साथ संबंध बनाता है। इसकी औसत लंबाई 7-8 सेमी, 4-5 सेमी का अनुप्रस्थ व्यास और 4 सेमी का पूर्वकाल-पश्च व्यास है; वजन 60-70 ग्राम है।
गर्भावस्था के अंत में, प्रारंभिक एक की तुलना में गर्भाशय की कुल मात्रा 100 गुना तक बढ़ सकती है और, कुल मिलाकर, इसका वजन किलो तक पहुंच जाता है।
मल्टीपारा में, या उस महिला में, जिसके बच्चे हुए हैं, त्रिकोणीय आकार (उल्टा नाशपाती) थोड़ा खो जाता है, क्योंकि गर्भाशय अधिक गोलाकार दिखाई देता है।
मैक्रोस्कोपिक दृष्टिकोण से, गर्भाशय को कम से कम दो क्षेत्रों में विभाजित किया गया है, जो विभिन्न संरचनाओं, कार्यों और रोगों को प्रस्तुत करता है:
- गर्भाशय का शरीर : ऊपरी भाग, अधिक विस्तारित और ज्वालामुखी, लगभग 4 सेमी लंबा, मूत्राशय में आराम करता है
- गर्भाशय ग्रीवा या गर्भाशय ग्रीवा : निचला, छोटा और संकरा भाग, लगभग 3-4 सेमी लंबा। यह नीचे की ओर का सामना कर रहा है, अर्थात्, उस योनि की ओर देख रहा है जिसमें यह तथाकथित "टेंच के थूथन" के माध्यम से फैलता है।
इन क्षेत्रों के अलावा, वे पहचान भी करते हैं:
- गर्भाशय के इस्मतस: अड़चन जो गर्भाशय के शरीर और गर्दन को विभाजित करती है
- गर्भाशय का फंडा या आधार: गर्भाशय गुहा का हिस्सा काल्पनिक रेखा के ऊपर स्थित होता है जो दो फैलोपियन ट्यूब को जोड़ता है, सामने की ओर
जैसा कि चित्र में दिखाया गया है, गर्भाशय के शरीर और गर्दन के बीच का संबंध उम्र के साथ भी भिन्न होता है: प्रीपेबार्टल चरण में यह गर्दन (लंबे समय तक) के पक्ष में होता है; वर्षों से यह संबंध उल्टा है: मेनार्चे में यह 1: 1 है और फिर शरीर गर्दन को आयाम, और ऊंचाई और मात्रा दोनों के रूप में दूर करना शुरू कर देता है।
लेख का पहला आंकड़ा, पड़ोसी अंगों के साथ संबंधों के अलावा, हमें गर्भाशय के शारीरिक स्थान को दर्शाता है: शरीर को गर्दन पर लगभग 120 डिग्री के पूर्वकाल कोण के साथ झुकाया जाता है जो गर्भाशय के गर्भाशय को जन्म देता है; योनि की धुरी के साथ, गर्दन लगभग 90 डिग्री के कोण का निर्माण करती है जिसे एनट्रोवर्सन कहा जाता है। कुल मिलाकर, सामान्य परिस्थितियों में, गर्भाशय इसलिए एक एंटी-इन्फ्लेक्स और एंटीवर्स स्थिति मानता है। → गहरा होना: पूर्ववर्ती गर्भाशय, रेट्रोफ्लेक्स या रिट्रोस्पोफ्लेक्स
मासिक धर्म के दौरान हिस्टोलॉजी और एंडोमेट्रियम में परिवर्तन
गर्भाशय एक अत्यंत गतिशील अंग है, न केवल रूप और संरचना के अनुकूलन में, बल्कि इसकी रचना करने वाले कोशिकाओं और ऊतकों के दृष्टिकोण से भी।
गर्भाशय की दीवार में हम ऊतक की तीन महत्वपूर्ण परतों को पहचान सकते हैं:
- एंडोमेट्रियम (म्यूकोसा): गर्भाशय गुहा का सामना करने वाली सतही परत; ग्रंथियों में समृद्ध, यह मासिक धर्म चक्र के दौरान आवधिक परिवर्तनों के अधीन है
- मायोमेट्रियम (पेशी अंगरखा): चिकनी (अनैच्छिक) मांसपेशी ऊतक से मिलकर मोटी अंतर्निहित परत; गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय को पतला करने की अनुमति देता है; प्रसव के समय, ऑक्सीटोसिन के प्रभाव में, यह नवजात शिशु के जन्म को बढ़ावा देने के लिए अनुबंध करता है।
- पेरिमेट्रियो (सीरस टॉनिक): पेरिटोनियल कवरिंग शीट, पक्षों में और गर्भाशय ग्रीवा के ऊपरी भाग में गायब
गर्भाशय (विशेष रूप से इसकी अंतरतम या एंडोमेट्रियल परत) इसलिए वह अंग है जहां से मासिक धर्म का प्रवाह महिला की प्रजनन आयु के दौरान होता है। यौवन (11-13 वर्ष) से लेकर रजोनिवृत्ति (45-50 वर्ष) तक, शरीर का एंडोमेट्रियम और कोष डिम्बग्रंथि हार्मोन के प्रभाव में हर 28 दिन (लगभग) होने वाले चक्रीय परिवर्तन से गुजरता है:
- पुनर्योजी और प्रोलिफेरेटिव चरण (दिन 5-14): गर्भाशय एंडोमेट्रियम को धीरे-धीरे नई कोशिकाओं और रक्त वाहिकाओं के साथ समृद्ध किया जाता है, ट्यूबलर ग्रंथियां लंबी हो जाती हैं और एंडोमेट्रियम समग्र रूप से इसकी मोटाई बढ़ाता है
- ग्रंथियों या गुप्त चरण (14-28 दिन): इस चरण में एंडोमेट्रियम अपनी अधिकतम मोटाई तक पहुंच जाता है, कोशिकाएं वसा और ग्लाइकोजन के साथ भर जाती हैं, ऊतक edematous हो जाता है → गर्भाशय कार्यात्मक और संरचनात्मक रूप से कोशिका प्राप्त करने के लिए तैयार है निषेचित अंडा और इसके विकास में समर्थन करने के लिए;
- मासिक धर्म चरण (दिन 1-4): प्रत्यारोपण के अनुकूल एक राज्य में एंडोमेट्रियम का निरंतर रखरखाव ऊर्जावान बिंदु से जीव के लिए बहुत महंगा होगा। इस कारण से, उस मामले में जिसमें अंडे की कोशिका निषेचित नहीं होती है, एंडोमेट्रियम की सबसे सतही परत नेक्रोसिस से गुजरती है, फड़कना; रक्त और मृत ऊतक अवशेषों की छोटी मात्रा का रिसाव मासिक धर्म प्रवाह को जन्म देता है।
नोट: गर्भाशय ग्रीवा के स्तर पर, म्यूकोसा ऐसे हड़ताली चक्रीय संशोधनों से नहीं गुजरता है जैसा कि ऊपर वर्णित है। ग्रीवा ग्रंथियों के सभी श्लेष्म स्राव से ऊपर क्या होता है:
- आम तौर पर बहुत घना, एक वास्तविक टोपी बनाने के बिंदु पर, जो गर्भाशय की गर्दन में शुक्राणुजोज़ा की चढ़ाई में बाधा डालता है, यह ओव्यूलेशन के दिनों में अधिक तरल हो जाता है, जिससे शुक्राणु गर्भाशय गुहा तक आसानी से पहुंच सुनिश्चित करता है।
गर्भाशय ग्रीवा के श्लेष्म स्राव भी बढ़ते संक्रमण से अंतरतम जननांग अंगों की रक्षा करता है। गर्भावस्था के दौरान, गर्भाशय ग्रीवा भी गुरुत्वाकर्षण द्वारा इष्ट भ्रूण के समय से पहले बाहर निकलने को रोकने के लिए एक यांत्रिक समर्थन के रूप में कार्य करता है। केवल प्रसव के समय, जबकि गर्भाशय मायोमेट्रियम ऑक्सीटोसिन की उत्तेजना के तहत अनुबंध करता है, गर्भाशय ग्रीवा को आराम से भ्रूण को छोड़ने के लिए छोड़ देता है।
