एंटीबायोग्राम क्या है?
एंटीबायोटिक एक सूक्ष्मजीवविज्ञानी परीक्षण है जिसका उपयोग एक या अधिक रोगाणुरोधी दवाओं की सूक्ष्मजीव की संवेदनशीलता का परीक्षण करने के लिए किया जाता है।
मुख्य रूप से स्वास्थ्य स्तर पर उपयोग किया जाता है, एंटीबायोग्राम पारंपरिक रूप से ग्रसनी, मूत्रमार्ग, मलाशय या योनि स्वैब द्वारा ली गई इकाइयों से प्राप्त बैक्टीरिया कॉलोनियों के नमूनों पर आयोजित किया जाता है, या मल, मूत्र या थूक के नमूनों से अलग किया जाता है।
कार्यकारी तकनीक और एंटीबायोटिक प्रतिरोध
एंटीबायोग्राम अक्सर अगर-प्रसार विधि के साथ किया जाता है, जिसे किर्बी-बाउर तकनीक भी कहा जाता है।
प्रक्रिया के दौरान, एक जीवाणु का नमूना कॉलोनियों से लिया जाता है और उपयुक्त मिट्टी पर बीज (अच्छी तरह से निपटाया जाता है), जिसमें ज्ञात सांद्रता में एंटीबायोटिक दवाओं में भिगोए गए डिस्क वितरित किए जाते हैं (चिकित्सीय आवश्यकताओं द्वारा निर्धारित)। तब प्लेट को एक इनक्यूबेटर में रखा जाता है और समय की पूर्व निर्धारित अवधि (जैसे, 18 घंटे 35 डिग्री सेल्सियस पर) के बाद बिबुला पेपर डिस्क के चारों ओर कम या ज्यादा बड़े प्रकटीकरण के साथ अपेक्षाकृत एक समान माइक्रोबियल विकास की सराहना की जा सकती है। निषेध के इन क्षेत्रों की सीमा के आधार पर, परीक्षण किए गए हर एक एंटीबायोटिक के लिए जीवाणु की संवेदनशीलता का मूल्यांकन किया जाता है: यदि व्यास बड़ा है, तो सूक्ष्मजीव दवा (एस) के प्रति संवेदनशील है, अगर यह छोटा है, तो जीवाणु में एक मध्यवर्ती संवेदनशीलता है (I या) एमएस), जबकि अगर जांच की गई बैक्टीरिया की प्रजाति हास्यास्पद या अनुपस्थित है, तो यह औषधीय उत्पाद के लिए प्रतिरोधी (आर) है। बैक्टीरियल सेंसिटिविटी को ठीक से निर्धारित करने के लिए, बैक्टीरिया के तनाव के मानक मान के साथ प्राप्त मूल्यों की तुलना करते हुए, अवरोधन के व्यास का व्यास मिमी में मापा जाता है।
एंटीबायोटिक प्रतिरोध को रोकना
एंटीबायोटिक्स वायरस के खिलाफ प्रभावी नहीं हैं; ठेठ वायरल संक्रमण सर्दी, फ्लू, लैरींगाइटिस, ब्रोंकाइटिस, क्रुप और अधिकांश गले में खराश (ग्रसनीशोथ) हैं।
एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग करना जब उन्हें ज़रूरत नहीं होती है (उदाहरण के लिए जुकाम या फ्लू) एंटीबायोटिक प्रतिरोध के विकास के लिए नेतृत्व कर सकते हैं (बैक्टीरिया "एंटीबायोटिक प्रतिरोधी" होते हैं जब उन्हें एंटीबायोटिक द्वारा नहीं मारा जा सकता है)।
ध्यान दें: यह जीवाणु है जो एंटीबायोटिक के लिए प्रतिरोधी है, व्यक्तिगत नहीं। इसलिए भले ही आपने कभी एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग नहीं किया हो, आप एंटीबायोटिक प्रतिरोधी बैक्टीरिया के कारण संक्रमण विकसित कर सकते हैं।
एंटीबायोटिक प्रतिरोध की उपस्थिति को रोकने के लिए चिकित्सक द्वारा निर्धारित चिकित्सा को पूरा करना FUNDAMENTAL है; भले ही समय से पहले एंटीबायोटिक दवाओं को निलंबित न करना अच्छा लगता है।
जब पास के डिस्क का प्रकटीकरण एंटीबायोग्राम के दौरान एक साथ विलीन हो जाता है, तो प्रश्न में एंटीबायोटिक्स को synergistic माना जाता है।
बस वर्णित विधि के विकल्प के रूप में, एंटीबायोग्राम को तरल माध्यम पर भी किया जा सकता है, मूल्यांकन - ऊष्मायन के बाद - दवा के कमजोर पड़ने के विभिन्न डिग्री के अनुरूप टर्बिडिटी (नीचे देखें)।
दवा-प्रतिरोध घटना के व्यापक प्रसार को देखते हुए, एंटीबायोग्राम अब एक आवश्यक परीक्षण बन गया है। इस प्रक्रिया से बचने के लिए एक गलत एंटीबायोटिक का चयन करना या एक व्यापक स्पेक्ट्रम दवा का सहारा लेना, वास्तव में उसी की कार्रवाई के लिए प्रतिरोधी बैक्टीरिया उपभेदों का चयन कर सकता है। इस विषय को समर्पित लेख में, हमने देखा है कि यह क्षमता मूल रूप से स्वतःस्फूर्त रूप से उत्परिवर्तन द्वारा कैसे प्राप्त की जाती है, और बाद में अन्य जीवाणुओं को प्रेषित की जाती है। इसलिए यह कोई संयोग नहीं है कि कई एंटीबायोटिक दवाओं की खोज और नैदानिक उपयोग ने बैक्टीरिया के उद्भव के साथ-साथ उनकी कार्रवाई के लिए प्रतिरोध किया है। बहुत बार, यह इन दवाओं का एक अनुचित और अतिरंजित उपयोग है, उदाहरण के लिए वायरल संक्रमणों के इलाज के लिए जिसके खिलाफ वे पूरी तरह से बेकार हैं (केवल संभावित औचित्य जोखिम में लोगों में किसी भी बैक्टीरियल सुपरिनफेक्शंस को रोकने के लिए है)।
एंटीबायोग्राम से प्राप्त दो बहुत महत्वपूर्ण पैरामीटर एमआईसी और एमबीसी हैं:
- एमआईसी (न्यूनतम अवरोधन एकाग्रता; न्यूनतम निरोधात्मक एकाग्रता): यह किसी दिए गए सूक्ष्मजीव के विकास को बाधित करने के लिए आवश्यक परीक्षण यौगिक की सबसे कम सांद्रता है।
- एमबीसी (न्यूनतम जीवाणुनाशक एकाग्रता, न्यूनतम जीवाणुनाशक एकाग्रता): किसी दिए गए माइक्रोबियल आबादी के 99.9% से अधिक की मौत का कारण परीक्षण यौगिक की न्यूनतम एकाग्रता है।
एंटीबायोग्राम के लिए ठोस मिट्टी में एमआईसी का मूल्यांकन करने के लिए, यह माना जाता है कि माइक्रोबियल एजेंट डिस्क से एक एकाग्रता ढाल बनाने वाले अगर में फैलता है; नतीजतन, जितना अधिक आप डिस्क से दूर जाते हैं और दवा की एकाग्रता कम होती है, जो धीरे-धीरे महत्वपूर्ण एकाग्रता (न्यूनतम अनुमानित निरोधात्मक एकाग्रता एमआईसी) तक पहुंचने तक कम हो जाती है। इस बिंदु से परे, संगम की वृद्धि होती है, जबकि डिस्क के निकटतम क्षेत्र में विकास अनुपस्थित होता है।
तरल माध्यम पर एंटीबायोग्राम में, संस्कृति माध्यम वाले परीक्षण ट्यूबों की एक श्रृंखला और परीक्षण किए जाने वाले एंटीबायोटिक के स्केल (2 के अनुपात में) होने के लिए तैयार किया जाता है। इन ट्यूबों में से प्रत्येक में परीक्षण के तहत रोगाणुओं की एक मानक मात्रा टीका है; यह ऊष्मायन और उसी की परीक्षा का अनुसरण करता है। जैसा कि अनुमान लगाया गया था, टर्बिडिटी की उपस्थिति में बैक्टीरिया की वृद्धि दिखाई देती है, जबकि एक समाधान जो चूना रहता है, वह माइक्रोबियल विकास के पूर्ण निषेध को दर्शाता है, दवा की इष्टतम प्रभावकारिता को रेखांकित करता है। इस मामले में एमआईसी (न्यूनतम निरोधात्मक एकाग्रता) एंटीबायोटिक के उच्चतम कमजोर पड़ने (यानी सबसे कम एकाग्रता) का प्रतिनिधित्व करता है जो सूक्ष्मजीव के विकास को पूरी तरह से बाधित करने में सक्षम है। एमबीसी (न्यूनतम जीवाणुनाशक एकाग्रता) इसके बजाय एक उपयुक्त ठोस माध्यम में तरल माध्यम से लिए गए नमूनों को बढ़ाकर और उनके जीवाणु विकास का मूल्यांकन करके स्थापित किया जाता है। एमआईसी इसलिए ट्यूब में मौजूद एंटीबायोटिक की एकाग्रता के अनुरूप होगा जिसमें दवा अधिक पतला होता है और सांस्कृतिक परीक्षा में जीवाणु गतिविधि का कोई संकेत नहीं दिखता है (आंकड़ा देखें)।
एंटीबायोग्राम के परिणाम एक विशेष रिपोर्ट पर प्रकाशित किए जाते हैं, जहां एंटीबायोटिक्स का उपयोग किया जाता है और सापेक्ष एमएमसी संकेत दिए जाते हैं; कभी-कभी एंटीबायोटिक दवाओं के संघों का उपयोग किया जा सकता है और सूक्ष्मजीवों के प्रतिरोध की डिग्री भी सूचीबद्ध हैं।
शैक्षिक उद्देश्यों के लिए बहुत उपयोगी एंटीबायोग्राम प्रदर्शन के पारंपरिक तरीके लगातार विकसित हो रहे हैं। आज, उदाहरण के लिए, स्वचालित वाणिज्यिक प्रणालियां उपलब्ध हैं, जबकि बिबुला पेपर डिस्क को वृद्धिशील एंटीबायोटिक खुराक युक्त स्ट्रिप्स द्वारा प्रतिस्थापित किया जा सकता है, जो स्वयं पट्टी पर संकेत दिया गया है (एंटीबायोग्राम के लिए ई-परीक्षण)।
