परिभाषा
Sjögren का सिंड्रोम एक पुरानी ऑटोइम्यून भड़काऊ बीमारी है, जिसमें रक्षा कोशिकाओं, विशेष रूप से, टी लिम्फोसाइट्स और बी लिम्फोसाइटों द्वारा कई एक्सोक्राइन ग्रंथियों (विशेष रूप से लार और ग्रंथि ग्रंथियों) का विनाश होता है।
हालांकि, एक्सोक्राइन ग्रंथियां इस सिंड्रोम का एकमात्र लक्ष्य नहीं हैं। वास्तव में, रोग अन्य ऊतकों और अंगों को भी प्रभावित कर सकता है।
मूल रूप से Sjögren सिंड्रोम के दो प्रकार हैं: आदिम रूप जो अन्य बीमारियों के साथ जुड़े बिना अकेला दिखाई देता है, और माध्यमिक रूप जो अन्य ऑटोइम्यून बीमारियों के साथ मिलकर होता है जैसे कि, उदाहरण के लिए, रुमेटीइड गठिया और प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस ।
कारण
Sjögren सिंड्रोम के एटियलजि अभी भी अज्ञात है, लेकिन यह माना जाता है कि रोग उन विषयों में उत्पन्न होता है जिनके पास एक निश्चित आनुवंशिक प्रवृत्ति होती है। इसके अलावा, यह सोचा जाता है कि कुछ विशेष प्रकार के विषाणुओं द्वारा वायरल संक्रमण के कारण स्वप्रतिरक्षी प्रतिक्रिया को ट्रिगर किया जा सकता है।
हालांकि, ऐसा लगता है कि वायरस केवल आनुवांशिक रूप से पूर्वगामी व्यक्तियों में बीमारी की शुरुआत का पक्ष ले सकता है और यह कि स्वयं वायरल संक्रमण सिंड्रोम को ट्रिगर करने के लिए पर्याप्त नहीं है।
लक्षण
चूंकि यह मुख्य रूप से लार और लैक्रिमल ग्रंथियों को प्रभावित और नष्ट कर देता है, Sjögren's सिंड्रोम के मुख्य लक्षण xerostomia (शुष्क मुंह) और xerophthalmia (सूखी आंख) हैं। सूखी आंख - बदले में - फोटोफोबिया, सूखी केराटोकोनजिक्टिवाइटिस, सूखी आंख सिंड्रोम और केराटाइटिस की शुरुआत हो सकती है।
इसके बजाय शुष्क मुंह से निगलने में कठिनाई हो सकती है, डिस्गेशिया और एजुसिया हो सकती है, साथ ही मौखिक कैंडिडिआसिस और क्षरण की शुरुआत को बढ़ावा दे सकती है।
सिंड्रोम, हालांकि, अन्य अंगों और ऊतकों को भी प्रभावित कर सकता है, जिससे योनि का सूखापन, शुष्क त्वचा, नाक का सूखापन, एपिस्टेक्सिस, सूखी खांसी, ब्रोंकाइटिस, वायुमार्ग की सूखापन, पैरोलिसिस और पैरोटिड की सूजन हो सकती है।
अंत में, अन्य लक्षण जो Sjögren के सिंड्रोम के रोगियों में हो सकते हैं, वे हैं थकान और जोड़ों का दर्द।
Sjögren's Syndrome के बारे में जानकारी - Sjögren Syndrome के उपचार का उद्देश्य स्वास्थ्य पेशेवर और रोगी के बीच सीधे संबंध को बदलना नहीं है। Sjögren's Syndrome लेने से पहले हमेशा अपने डॉक्टर और / या विशेषज्ञ से परामर्श करें - Sjögren's Syndrome का उपचार।
दवाओं
दुर्भाग्य से, Sjögren के सिंड्रोम के उपचार के लिए कोई विशिष्ट दवाएं नहीं हैं। जो थेरेपी निर्धारित की गई हैं, वे ज्यादातर रोगसूचक और सहायक हैं, और रोग के लक्षणों को कम करने का लक्ष्य रखते हैं, ताकि प्रभावित रोगियों के जीवन की गुणवत्ता में सुधार हो सके।
इस उद्देश्य के लिए, इसलिए, दवाओं का उपयोग किया जाता है जो ग्रंथियों के स्राव की कमी की भरपाई कर सकते हैं। इसके अलावा, एंटी-इंफ्लेमेटरी और इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स का उपयोग इस सिंड्रोम की विशेषता वाले ऑटोइम्यून प्रतिक्रिया को कम करने और कम करने के लिए किया जा सकता है।
विरोधी inflammatories
Sjögren के सिंड्रोम का इलाज करने के लिए विरोधी भड़काऊ दवाएं, दोनों स्टेरॉयड (कॉर्टिकोस्टेरॉइड) और गैर-स्टेरॉयड (NSAIDs) का उपयोग किया जा सकता है।
इन दवाओं का उपयोग Sjögren सिंड्रोम के साथ होने वाली बीमारियों के उपचार में भी किया जाता है, जैसे कि, उदाहरण के लिए, रुमेटीइड आर्थराइटिस और सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस (इन रोगों का इलाज करने के लिए उपयोग की जाने वाली दवाओं पर अधिक विस्तृत जानकारी के लिए), "संधिशोथ संधिशोथ के उपचार के लिए दवाओं" और "प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस का इलाज करने के लिए ड्रग्स") पर लेख देखें।
एनएसएआईडी
वे Sjögren सिंड्रोम के कारण होने वाले दर्द और सूजन को कम करने और इसके साथ जुड़े किसी भी विकृति के लिए बहुत उपयोगी हैं।
सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं में, हम याद दिलाते हैं:
- एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड (एस्पिरिन ®, एसस्क्रिप्टिन ®, अलकेफर ®, एस्पिरिन दर्द और सूजन ®): एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड एक एंटीऑक्सिडेंट और एनाल्जेसिक और एंटीपीयरेटिक गतिविधि दोनों के साथ एक एनएसएआईडी है। दवा की सामान्य खुराक 325 मिलीग्राम से 1000 मिलीग्राम तक भिन्न होती है, दिन में 2-3 बार मौखिक रूप से प्रशासित किया जाता है।
- इबुप्रोफेन (ब्रुफेन ®, आरफेन®, नूरोफेन ®, मोमेंट®): इबुप्रोफेन भी एक एनएसएआईडी है जिसमें विरोधी भड़काऊ, एनाल्जेसिक और एंटीपीयरेटिक गतिविधि होती है। इबुप्रोफेन को मौखिक रूप से प्रशासित किया जा सकता है। उपयोग की जाने वाली दवा की खुराक को व्यक्तिगत आधार पर डॉक्टर द्वारा स्थापित किया जाना चाहिए। हालांकि, दवा की 1, 200 मिलीग्राम की अधिकतम दैनिक खुराक से अधिक नहीं होना महत्वपूर्ण है।
Corticosteroids
स्टरॉयडल एंटी-इंफ्लेमेटरी का प्रतिरक्षा प्रणाली के खिलाफ उनकी दमनात्मक कार्रवाई के लिए शोषण किया जाता है, जिसके माध्यम से वे सूजन को कम कर सकते हैं। उन्हें या तो अकेले या इम्यूनोसप्रेसेरिव दवाओं के संयोजन में इस्तेमाल किया जा सकता है।
Sjögren के सिंड्रोम के लक्षणों को कम करने के लिए इस्तेमाल किए जाने वाले कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स में, हम याद करते हैं:
- प्रेडनिसोन (डेल्टाकॉर्टीन ®): दवा की सामान्य खुराक प्रति दिन 5-15 मिलीग्राम है। हालांकि, बीमारी की गंभीरता के आधार पर, चिकित्सक द्वारा व्यक्तिगत आधार पर दवा की सटीक खुराक स्थापित की जानी चाहिए।
प्रतिरक्षादमनकारी
इम्यूनोसप्रेसेरिव ड्रग्स को इस रोगविज्ञान की विशेषता वाले ऑटोइम्यून प्रतिक्रिया को कम करने के लिए Sjögren के सिंड्रोम की चिकित्सा में इस्तेमाल किया जा सकता है।
इस उद्देश्य के लिए उपयोग की जा सकने वाली विभिन्न सक्रिय सामग्रियों में से सबसे अधिक उपयोग की जाती है:
- साइक्लोस्पोरिन (Ikervis®, Ciqorin®, Sandimmun®): सिस्कोलोस्पोरिन का उपयोग शुष्क आँख सिंड्रोम के उपचार के लिए विशिष्ट संकेत के साथ, शीर्ष रूप से (आई ड्रॉप के रूप में) किया जा सकता है; या इसे मौखिक रूप से (कैप्सूल या मौखिक समाधान के रूप में) लिया जा सकता है। साइक्लोस्पोरिन आई ड्रॉप्स का उपयोग करते समय, उत्पाद की एक बूंद को सीधे सोने से ठीक पहले प्रभावित आंख में डालने की सलाह दी जाती है। जब मौखिक रूप से प्रशासित किया जाता है, तो साइक्लोस्पोरिन की खुराक का उपयोग किया जाना चाहिए और प्रशासन की आवृत्ति डॉक्टर द्वारा स्थापित की जानी चाहिए।
Sjögren के सिंड्रोम के उपचार के लिए अन्य दवाएं
पिलोकारपीन (सलगेन ®): पिलोकार्पिन एक पैरासिम्पेथोमैमैटिक दवा है जिसका इस्तेमाल Sjögren के सिंड्रोम के कारण होने वाले ऑक्यूलर और ओरल ड्रायनेस से मुकाबला करने के लिए किया जा सकता है। उपर्युक्त सिंड्रोम के इलाज के लिए आमतौर पर इस्तेमाल की जाने वाली दवा की खुराक 5 मिलीग्राम है, जिसे भोजन के दौरान या तुरंत बाद दिन में चार बार लिया जाना चाहिए।
कृत्रिम आँसू: कृत्रिम आँसू का उपयोग Sjögren के सिंड्रोम के कारण होने वाले xerophthalmia को राहत देने के लिए किया जाता है। सबसे व्यापक रूप से इस्तेमाल की जाने वाली सक्रिय सामग्रियों में, हम उल्लेख करते हैं:
- कार्मेलोसा सोडियम (सेलुविस्क®): आम तौर पर, यह सीधे नेत्रश्लेष्मला थैली में 1-2 बूंदें आई ड्रॉप डालने की सिफारिश की जाती है।
- Hyaluronic एसिड (Dropyal®, Dropstar®, Eyestil®, Hyalistil®): हायल्यूरोनिक एसिड कॉर्निया और कंजाक्तिवा दोनों को हाइड्रेट और चिकनाई करने में सक्षम है। सामान्य खुराक 1-2 बूंद आई ड्रॉप्स है, जिसे दिन में चार या उससे अधिक बार सीधे आंखों में डालना है, या चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया गया है।
- कार्बोमेर 974P (Dacriogel®, Lipogel®, Siccafluid®): यह सक्रिय घटक एक ऑप्थेल्मिक जेल के रूप में उपलब्ध है। सिफारिश की गई खुराक जेल की एक बूंद है, जो दिन में चार बार कंजंक्टिवल थैली में डाली जाती है।
लार के विकल्प : शुष्क मुंह के उपचार के लिए उपयोग किया जाता है, वे आम तौर पर स्प्रे के रूप में आते हैं।
