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परिभाषा
सेरोटोनिन सिंड्रोम एक संभावित जीवन-धमकी है, आमतौर पर दवा से संबंधित स्थिति।
यह नैदानिक तस्वीर केंद्रीय और परिधीय तंत्रिका तंत्र के स्तर पर एक बढ़ी हुई सेरोटोनर्जिक गतिविधि से निकलती है।
कुछ दवाओं के सामान्य चिकित्सीय उपयोग के परिणामस्वरूप सेरोटोनिन सिंड्रोम हो सकता है, नशा या अनैच्छिक दवा बातचीत (यदि दो सेरोटोनर्जिक एजेंटों को समवर्ती रूप से लिया जाता है) के द्वारा।
ऐसी दवाओं के बीच जो इस स्थिति का कारण बन सकती हैं: चयनात्मक सेरोटोनिन रिकवरी अवरोधक (SSRI), मोनोमाइन ऑक्सीडेज इनहिबिटर (IMAO), सेरोटोनिन और नॉरपेनेफ्रिन रीप्टेक इनहिबिटर, ट्राईसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स और ओपिओइड।
उपचार के कुछ घंटों या दिनों बाद सेरोटोनर्जिक सिंड्रोम हो सकता है।
लक्षण गंभीरता से व्यापक रूप से भिन्न हो सकते हैं और इसमें शामिल हैं:
- मानसिक स्थिति के परिवर्तन : चिंता, हाइपोमेनिया, साइकोमोटर आंदोलन, बेचैनी, भ्रम की स्थिति और प्रलाप।
- ऑटोनोमिक हाइपरएक्टिविटी: बढ़ी हुई हृदय गति (टैचीकार्डिया), धमनी उच्च रक्तचाप, अतिताप (बुखार), तीव्र पसीना (डायफोरेसिस), ठंड लगना, सिरदर्द, उल्टी और दस्त।
- न्यूरोमस्कुलर हाइपरएक्टिविटी : ऊपरी छोरों की तुलना में निचले छोरों पर अधिक स्पष्ट हो सकती है और इसमें कंपकंपी, उच्चारण की रिफ्लेक्सिस (हाइपरएफ़्लेक्सिया), हाइपरटोनिया या मांसपेशियों की जकड़न और मायोक्लोनस (पेशी घाव) शामिल हो सकते हैं।
लक्षण और सबसे आम लक्षण *
- दु: स्वप्न
- ठंड लगना
- अचेतन अवस्था
- आक्षेप
- Delirio
- डेलीरियम कांपता है
- मंदी
- दस्त
- बुखार
- उदर गुग्गुल
- hyperhidrosis
- hyperreflexia
- उच्च रक्तचाप
- Hypertonia
- हाइपोमेनिया
- हाइपोक्सिया
- बेचैनी
- सिर दर्द
- mydriasis
- पेशी अवमोटन
- मतली
- आंदोलनों के समन्वय का नुकसान
- rhabdomyolysis
- मांसपेशियों में ऐंठन
- भ्रम की स्थिति
- क्षिप्रहृदयता
- झटके
आगे की दिशा
अन्य पैथोलॉजिकल अभिव्यक्तियाँ मेटाबॉलिक एसिडोसिस, रबडोमायोलिसिस, बरामदगी, तीव्र गुर्दे की विफलता और प्रसार इंट्रावास्कुलर जमावट हो सकती हैं।
रोगी के नैदानिक मूल्यांकन और रोग विज्ञान की गहन जांच के माध्यम से निदान किया जा सकता है। कई लक्षणों के ओवरलैप (जैसे मांसपेशियों में जकड़न, अतिताप, स्वायत्तता की सक्रियता और मानसिक स्थिति में परिवर्तन) के बाद से न्यूरोलेप्टिक घातक सिंड्रोम के साथ अंतर मुश्किल हो सकता है। एक सेरोटोनर्जिक सिंड्रोम के पक्ष में संकेत में सेरोटोनर्जिक दवाओं का उपयोग, तेजी से शुरुआत (अक्सर 24 घंटे के भीतर) और हाइपरएफ़्लेक्सिया (रिफ्लेक्सिस में कमी के विपरीत जो आमतौर पर न्यूरोलेप्टिक घातक सिंड्रोम में होता है) शामिल हैं। ।
मरीजों को अन्य बीमारियों (जैसे ईसीजी, मस्तिष्कमेरु तरल पदार्थ की जांच के लिए संभावित सीएनएस संक्रमण, दुरुपयोग की दवाओं का पता लगाने के लिए यूरिनलिसिस) का पता लगाने के लिए परीक्षा से गुजरना होगा। गंभीर सेरोटोनिन सिंड्रोम (जैसे, सीरम इलेक्ट्रोलाइट्स, प्लेटलेट काउंट्स, गुर्दे समारोह परीक्षण और मूत्र में मायोग्लोबिन) में जटिलताओं की उपस्थिति की पहचान करने के लिए कुछ जांच आवश्यक हो सकती है।
सेरोटोनिनर्जिक सिंड्रोम के प्रबंधन में दवाओं का निलंबन शामिल है जो स्थिति को ट्रिगर करने और समर्थन करने में योगदान कर सकते हैं। एक महत्वपूर्ण सहायक उपचार में बेंजोडायजेपाइन, यांत्रिक वेंटिलेशन के प्रशासन द्वारा बेहोश करना शामिल है और यदि आवश्यक हो, तो एक सेरोटोनिन विरोधी का प्रशासन। घातक अतिताप के मामले में, शरीर को ठंडा करना आवश्यक है।
रोग का निदान आमतौर पर अच्छा होता है जब उपयुक्त सहायक उपचार का उपयोग किया जाता है। हालांकि, मल्टी-ऑर्गन फेल्योर या सेरेब्रल एनोक्सिया से मौतें बताई गई हैं।
