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परिभाषा
द्विध्रुवी विकार एक मनोचिकित्सा स्थिति है जो गंभीर आवर्तक मनोदशा परिवर्तनों की विशेषता है। रोगी अनुभव करता है, विशेष रूप से, अति उत्साह और उत्तेजना के क्षण (उन्मत्त या हाइपोमेनिक एपिसोड) गंभीर अवसाद (अवसादग्रस्तता एपिसोड) के साथ बारी-बारी से। यह व्यक्तिगत रूप से, सामाजिक, काम और / या स्कूल के कामकाज में एक महत्वपूर्ण रूप से महत्वपूर्ण असुविधा और हानि का कारण बनता है।
आमतौर पर, विकार देर से किशोरावस्था या शुरुआती वयस्कता में शुरू होता है, और फिर पूरे जीवन काल में खुद को कम या ज्यादा बार प्रस्तुत करता है।
द्विध्रुवी विकार का सटीक कारण अज्ञात है। रोग का पूर्वानुमान लगाने वाले कारक आनुवंशिकता, तनावपूर्ण जीवन की घटनाएं, सेरोटोनिन और नॉरएड्रेनालाईन (न्यूरोट्रांसमीटर) और मनोसामाजिक कारकों के विकार हैं। कुछ दवाएं द्विध्रुवी विकार के साथ कुछ रोगियों में एक्सर्साइज़ को ट्रिगर कर सकती हैं; इनमें सहानुभूति और कुछ अवसादरोधी शामिल हैं।
लक्षण और सबसे आम लक्षण *
- आक्रामकता
- दु: स्वप्न
- anhedonia
- पीड़ा
- एनोरेक्सिया
- शक्तिहीनता
- भूख में वृद्धि
- bradykinesia
- कामवासना में गिरा
- चक्कर आना
- धड़कन
- धनुस्तंभ
- catatonia
- आत्मघाती व्यवहार
- Delirio
- मंदी
- एकाग्रता में कठिनाई
- डिस्किनेशिया टार्डिवा
- dysphoria
- मनोदशा संबंधी विकार
- मांसपेशियों में दर्द
- dromomania
- उत्साह
- बुरे सपने
- अनिद्रा
- हाइपोमेनिया
- hypomimia
- बेचैनी
- सामाजिक अलगाव
- logorrhea
- सिर दर्द
- घबराहट
- पागलपन
- वजन कम होना
- मूड स्विंग होता है
- Somatisation
- तंद्रा
आगे की दिशा
बाइपोलर डिसऑर्डर की विशेषता उन्माद (लगातार बढ़े हुए, फैलने वाले या चिड़चिड़े मिजाज) से लेकर गंभीर अवसाद तक की बारम्बारता है, हालांकि कई रोगियों में एक या दूसरे की प्रबलता होती है। रोग लक्षणों के एक तीव्र चरण से शुरू होता है, इसके बाद पुनरावृत्ति और रिलेपेस की पुनरावृत्ति होती है। एपिसोड कुछ हफ्तों से 3-6 महीने तक रहता है। एक एपिसोड की शुरुआत और अगले के बीच समय की अवधि रोगी से रोगी में भिन्न होती है।
उन्मत्त चरण में, लक्षण शामिल हो सकते हैं: मनोदशा में लगातार वृद्धि, अति उत्साह, अतिसंवेदनशीलता, आंदोलन, नींद की कम आवश्यकता, सामान्य से अधिक शिथिलता (रोगी उलझन और बहुत तेज में बोलता है), विचारों की उड़ान या त्वरण विचार, आसान व्याकुलता, अतिशयोक्ति और आत्मसम्मान। इसके अलावा, संभावित नुकसान को समझे बिना, उन्मत्त रोगी जोखिमपूर्ण गतिविधियों और व्यवहारों (जैसे जुआ, खतरनाक खेल और कामोत्तेजक यौन गतिविधि) में अनिवार्य रूप से शामिल होते हैं। साइकोमोटर गतिविधि का स्तर काफी बढ़ जाता है; रोगी दौड़ सकते हैं और चिल्ला सकते हैं, शाप दे सकते हैं या गा सकते हैं। बढ़ती हुई चिड़चिड़ापन, अक्सर बढ़ती चिड़चिड़ापन के साथ।
उन्माद संबंधी मनोविकृति सबसे चरम अभिव्यक्ति है, जिसमें मनोवैज्ञानिक लक्षण हैं जो सिज़ोफ्रेनिया से भेद करना मुश्किल हो सकते हैं: रोगियों में दृश्य या श्रवण मतिभ्रम के साथ परिमाण और उत्पीड़न के भ्रम हो सकते हैं।
अवसादग्रस्तता के एपिसोड, हालांकि, प्रमुख अवसाद की विशिष्ट विशेषताएं हैं और यह प्रकट हो सकता है: अत्यधिक उदासी, ऊर्जा की कमी, एनाडोनिया, साइकोमोटर मंदता, निराशावाद और अपराधबोध, जल्दी जागृति या हाइपर्सोमनिया और भूख विकार (जो अतिरंजित रूप से बढ़ जाती है) या गायब हो जाता है)।
द्विध्रुवी विकार आत्महत्या के बढ़ते जोखिम (15 गुना अधिक) से जुड़ा हुआ है। शराब या ड्रग्स का दुरुपयोग (जैसे कोकीन और एम्फ़ैटेमिन), अक्सर कोमर्बिडिटी में, स्वास्थ्य के परिणामों को काफी खराब कर देता है।
निदान मनोचिकित्सक द्वारा एनामेनेसिस और रोगी के लक्षणों और व्यवहार के मूल्यांकन के आधार पर तैयार किया जाता है।
द्विध्रुवी विकार के उपचार में मूड स्टेबलाइजर्स और एंटीडिपेंटेंट्स (एक चिकित्सा विशेषज्ञ की सावधानीपूर्वक और निरंतर पर्यवेक्षण के तहत) और मनोचिकित्सा के साथ औषधीय चिकित्सा शामिल है। हालांकि अधिकांश लोगों का समय के साथ बेहतर इलाज किया जाता है, लगभग दो-तिहाई मामलों में अवशिष्ट लक्षण हो सकते हैं।
