व्यापकता
इंसुलिनिया एक चिकित्सा शब्द है जो रक्त में मौजूद इंसुलिन की मात्रा की पहचान करता है। हाइपोग्लाइसीमिया, यानी रक्त में ग्लूकोज की कमी के कारण लक्षणों की उत्पत्ति की जांच करने के लिए एक छोटे से रक्त के नमूने पर किए गए इस पैरामीटर का मूल्यांकन विशेष रूप से उपयोगी है।
क्या
ग्लूकोज से प्रेरित उत्तेजना के जवाब में, इंसुलिन एक हार्मोन है जो अग्न्याशय में बीटा कोशिकाओं द्वारा निर्मित होता है। इसकी मुख्य क्रिया कोशिकाओं (मांसपेशियों, वसा ऊतक, आदि) के अंदर इस चीनी के प्रवेश और भंडारण को बढ़ावा देना है।
इसलिए, इंसुलिन रक्त शर्करा के स्तर और लिपिड चयापचय को विनियमित करने में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।
भोजन के अनुसार रुझान
स्वस्थ लोगों में, इंसुलिन स्थिर नहीं है, लेकिन पोषण की स्थिति के संबंध में काफी भिन्नता है। भोजन के बाद, इंसुलिन का मूल्य काफी बढ़ जाता है, फिर कुछ घंटों के भीतर आधारभूत स्तरों पर लौट आते हैं। पहुंची हुई चोटी अधिक सुसंगत चीनी की मात्रा से अधिक है, जबकि प्रोटीन सामग्री में थोड़ा प्रभाव होता है और लिपिड की मात्रा भी कम होती है। फाइबर की तरह वसा, इंसुलिनमिया में अत्यधिक वृद्धि का विरोध करते हैं, भोजन के पाचन समय को धीमा करते हैं, और इसलिए शर्करा के आंतों के अवशोषण की दर; परिणामस्वरूप, एक पूर्ण भोजन के बाद पहुंची इंसुलिनमिक चोटी लिपिड और फाइबर से अलग शर्करा की एक समान मात्रा के उपभोग के बाद दर्ज की गई तुलना में कम है।
यहां तक कि इंसुलिन का बेसल स्तर पूरी तरह से स्थिर नहीं है; 3-6 मिनट की अवधि के साथ एक थरथरानवाला स्राव देखा गया था। भोजन के बाद इन दोलनों का आयाम बढ़ जाता है लेकिन आवधिकता स्थिर रहती है; यह माना जाता है कि इंसुलिन के लिए कोशिकाओं की संवेदनशीलता को बनाए रखने के लिए यह घटना महत्वपूर्ण है। उपर्युक्त हाइपोग्लाइकेमिक क्रिया करने के लिए, इंसुलिन को वास्तव में कोशिका झिल्ली पर रखे गए विशिष्ट रिसेप्टर्स के साथ इंटरैक्ट करना चाहिए। जब रिसेप्टर्स इंसुलिन के प्रति संवेदनशीलता खो देते हैं तो शरीर अग्नाशयी हार्मोन स्राव को बढ़ाकर क्षतिपूर्ति करने की कोशिश करता है; इन मामलों में इंसुलिन प्रतिरोध के बारे में बात की जाती है, एक स्थिति जो सामान्य या थोड़े बढ़े हुए रक्त शर्करा के साथ हाइपरिन्सुलिनमिया के साथ होती है। जब कोशिका संवेदनशीलता सामान्य होती है, तो हाइपोग्लाइकेमिया और लक्षणों जैसे हाइपरइंसुलिनमिया के साथ होता है:
- थकान;
- पसीना;
- फेम;
- palpitations;
- कमजोरी;
- चक्कर आना;
- झटके;
- एकाग्रता में कठिनाई।
क्योंकि यह मापा जाता है
इन्सुलिनिया रक्त में इंसुलिन की मात्रा को मापता है।
इंसुलिन के स्तर की निगरानी कभी-कभी ग्लूकोज सहिष्णुता परीक्षण के दौरान की जाती है, फिर नियमित समय अंतराल पर बेसलाइन खुराक के बाद जलीय घोल में 75 ग्राम ग्लूकोज का सेवन किया जाता है। यह परीक्षा विशेष रूप से इंसुलिन प्रतिरोध की स्थितियों को उजागर करने के लिए उपयोगी है।
सामान्य विषयों में, इंसुलिनमिया 30-60 मिनट के बाद 6-10 गुना के आधारभूत मूल्य के शिखर को पहचानता है, और फिर 90 ', 120' पर घटने लगता है और बेसलाइन पर 2 या 3 गुना से अधिक नहीं लौटता है 180 'और 240'। शुरुआत में दूसरे प्रकार के मधुमेह के मामले में, शिखर तक पहुंच अक्सर अधिक होती है, जबकि दूसरे प्रकार के इंसुलिन पर निर्भर मधुमेह के साथ-साथ पहले प्रकार के मधुमेह में, इंसुलिनमिया बहुत कम स्तर पर रहता है।
इंसुलिनमिया की खुराक, पेप्टाइड सी के रक्त स्तर के साथ मिलकर, अंतर्जात इंसुलिन के योगदान का मूल्यांकन करने में मदद करती है, इसलिए जीव द्वारा उत्पादित किया जाता है, और जो कि बाहर से (बहिर्जात) प्रशासित होता है।
परीक्षा कब निर्धारित है?
यदि आपके शरीर में अत्यधिक रक्त शर्करा का स्तर (हाइपोग्लाइकेमिया) पाया जाता है, तो पसीने, घबराहट, चक्कर आना और बेहोशी जैसे लक्षण दिखाई देते हैं।
संबंधित अभिव्यक्तियों के साथ रोगियों में हाइपोग्लाइकेमिया के कारणों का निर्धारण करने के अलावा, इंसुलिन की खुराक के लिए संकेत दिया गया है:
- अग्नाशयी बीटा कोशिकाओं के इंसुलिन उत्पादन क्षमता का मूल्यांकन करने के लिए;
- इंसुलिन प्रतिरोध के संदेह की पुष्टि करें (ऐसी स्थिति जिसमें शरीर की कोशिकाएं इंसुलिन के प्रभाव के लिए प्रतिरोधी होती हैं);
- टाइप 2 मधुमेह के रोगी में इंसुलिन थेरेपी की निगरानी और अनुकूलन करें।
इंसुलिनोमा एक इंसुलिनोमा (अग्नाशय के स्रावी बीटा कोशिकाओं इंसुलिन के ट्यूमर) के निदान और इसके पूर्ण शल्यचिकित्सा हटाने के सत्यापन के लिए एक सहायता के रूप में भी उपयोगी हो सकता है।
सामान्य मूल्य
सामान्य इंसुलिन मान पुरुषों और महिलाओं में रक्त के प्रति मिलीलीटर 4 से 24 माइक्रो-यूनिट के बीच होना चाहिए।
उच्च इंसुलिनमिया - कारण
इंसुलिन मूल्यों में वृद्धि ( हाइपरिन्सुलिनमिया ) के मामले में देखा जा सकता है:
- पैथोलॉजिकल स्थितियां जो इंसुलिन प्रतिरोध का कारण बनती हैं (मोटापा, पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम, प्रीडायबिटीज, हृदय रोग और चयापचय सिंड्रोम सहित);
- टाइप 2 मधुमेह की शुरुआत चरण में;
- शर्करा (फ्रुक्टोज और गैलेक्टोज) के प्रति असहिष्णुता;
- इंसुलिन (इंसुलिनोमा) का उत्पादन करने वाले अग्नाशय बीटा कोशिकाओं के ट्यूमर;
- एक्रोमिगेली;
- कुशिंग सिंड्रोम;
- कुछ औषधीय उपचार (जैसे बहिर्जात इंसुलिन के अत्यधिक प्रशासन, मौखिक गर्भ निरोधकों, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, मूत्रवर्धक, एंटीहाइपरटेन्सिव्स, एंटीपायरेटिक्स, एंटी-इंफ्लेमेटरी और केमोथेरेप्यूटिक्स)।
हाइपरिन्सुलिनमिया रक्त शर्करा के स्तर में कमी का कारण बनता है (हाइपोग्लाइसीमिया), संभव उपस्थिति के साथ:
- पसीना;
- palpitations;
- फेम;
- भ्रम की स्थिति;
- धुंधली दृष्टि;
- चक्कर आना;
- बेहोशी;
- आक्षेप।
कम इंसुलिनमिया - कारण
इंसुलिन मूल्यों में कमी के मामले में पाया जा सकता है:
- टाइप 1 मधुमेह और टाइप 2 मधुमेह उन्नत चरणों में;
- hypopituitarism;
- अग्नाशयी रोग, जैसे कि पुरानी अग्नाशयशोथ (सिस्टिक फाइब्रोसिस के साथ जुड़े) और अग्नाशयी कैंसर।
कैसे करें उपाय
इंसुलिनमिया को एक रक्त के नमूने द्वारा मापा जाता है।
सी-पेप्टाइड परख के साथ और कभी-कभी ग्लूकोज सहिष्णुता परीक्षण के साथ परीक्षण का अनुरोध किया जा सकता है। इस स्थिति में, रक्त शर्करा और इंसुलिन का स्तर निर्धारित समय अंतराल पर मापा जाता है, जिसका उद्देश्य इंसुलिन प्रतिरोध की उपस्थिति का आकलन करना है।
तैयारी
जब तक अन्यथा निर्धारित नहीं किया जाता है, तब तक इंसुलिनमिया की खुराक के लिए परीक्षण 8-12 घंटे के उपवास के बाद किया जाना चाहिए, वापसी से तुरंत पहले मनोचिकित्सा तनाव की स्थितियों से बचना। इंसुलिन वक्र के निर्धारण के लिए, पूरी प्रक्रिया के दौरान रोगी को पानी के अलावा भोजन या पेय नहीं लेना चाहिए, धूम्रपान नहीं करना चाहिए और सोते रहना चाहिए। इसके अलावा, जब ग्लाइसेमिया और इंसुलिन को एक ही समय में मापा जाता है, तो यह महत्वपूर्ण है कि नमूने से पहले के दिनों में खाने की आदतों को न बदलें।
परिणामों की व्याख्या
नैदानिक संदर्भ के भीतर इंसुलिन के स्तर का मूल्यांकन किया जाना चाहिए।
सामान्य से कम मूल्यों को मधुमेह और अग्नाशयी रोगों की उपस्थिति में पाया जा सकता है।
इंसुलिन में वृद्धि देखी जा सकती है, हालांकि, इंसुलिन प्रतिरोध, यकृत रोग, मोटापा और कुछ दवाओं के मामले में।
उच्च और निम्न इंसुलिनमिया: कारण
| इंसुलिनमिया में परिवर्तन, संभावित कारण | |
| उच्च इन्सुलिनिया | इनसुलिनिया कम करें |
| टाइप II डायबिटीज मेलिटस ऑनसेट चरणों में, इंसुलिन प्रतिरोध (मोटापे के बीच आम), इंसुलिनोमा, एक्रोमेगाली, कुशिंग रोग, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, लेवोडोपा या एस्ट्रोजेन (मौखिक गर्भ निरोधकों सहित) जैसी दवाएं ले रहा है; ग्लूकोज या फ्रुक्टोज असहिष्णुता। | टाइप I डायबिटीज मेलिटस, हाइपोपिटिटारिज्म, अग्नाशयी रोग जैसे अग्नाशयशोथ (सिस्टिक फाइब्रोसिस सहित) और अग्नाशय के ट्यूमर। |
| रोग | hyperinsulinemia उपवास | उपवास रक्त शर्करा |
| नहीं | साधारण | साधारण |
| इंसुलिन का प्रतिरोध | ↑↑ | सामान्य या ↑ |
| बीटा कोशिकाओं द्वारा इंसुलिन का स्राव करने में असमर्थता (मधुमेह और अग्नाशय के रोगों जैसे कि अग्नाशयशोथ)। | ↓↓ | ↑↑ |
| अग्नाशयी कोशिकाओं द्वारा अत्यधिक इंसुलिन का स्राव (इंसुलिनोमा के विशिष्ट, कुशिंग की बीमारी या बहिर्जात इंसुलिन की अधिकता)। | सामान्य ↑↑ | ↓↓ |
| कथा: END = थोड़ा बढ़ा; Increased = बहुत बढ़ गया; Imin = बहुत कम हो गया | ||
