परिभाषा
शब्द rhabdomyolysis कंकाल की मांसपेशी को गंभीर नुकसान का संकेत देता है, जिसके परिणामस्वरूप कई यौगिकों के रक्त प्रवाह में रिलीज होता है, जैसे कि मायोग्लोबिन, बल्कि क्रिएटिन, कैल्शियम, पोटेशियम और यूरिक एसिड भी।
रबडोमायोलिसिस के कारण
संभावित ट्रिगर करने वाले कारणों को शारीरिक में वर्गीकृत किया जा सकता है न कि भौतिक में। शारीरिक कारणों से हम शरीर के निर्माण (तनाव rhabdomyolysis, आंशिक रूप से DOMS के लिए ज़िम्मेदार) जैसे तीव्र खेल गतिविधि से संबंधित मांसपेशियों की क्षति का पता लगाते हैं, आघात - उदाहरण के लिए कार में दुर्घटना या बिजली के झटके के साथ - और अंत में हृदय संबंधी रोग। उत्तरार्द्ध मांसपेशियों को रक्त के पर्याप्त प्रवाह को रोककर रक्त वाहिकाओं को अवरुद्ध कर सकता है।
Rhabdomyolysis के गैर-शारीरिक कारणों के बीच हम भोजन में मौजूद विषाक्त पदार्थों द्वारा विभिन्न मांसपेशियों के विकारों (मायोपैथियों) और भारी धातु के जहर, कीड़े के काटने या सांप के काटने से जहर का पता लगाते हैं - जैसे कि कवक की एक विशेष प्रजाति में। इक्वेस्ट्रियन ट्रिकोलोमा - कुछ पौधों के पौधों में, जैसे कि कोनियम मैकुलम (जिसे हेमलॉक भी कहा जाता है), और कुछ प्रजातियों की मछलियों में। Rhabdomyolysis के अन्य संभावित गैर-भौतिक कारणों में हम अल्कोहल के दुरुपयोग, बैक्टीरिया (साल्मोनेला, लेगियोनेला) और वायरस (दाद और मलेरिया) के संक्रमण, और ड्रग्स, जैसे हेरोइन, मेथामफेटामाइन का उपयोग करते हैं। कोकीन, केटामाइन और एमडीएमए, जिसे परमानंद के रूप में जाना जाता है; अंत में, एक ट्रिगर तत्व को कुछ चिकित्सा उपकरणों, जैसे ड्रग्स, एनेस्थेसिया और इलेक्ट्रोलाइट्स के उपयोग द्वारा दर्शाया जा सकता है। इस कारण से, यदि व्यक्ति को दवाओं के साथ इलाज किया जाता है, जिसका प्रभाव रक्त में कुल कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम करना है - विशेष रूप से अगर स्टैटिन और / या फाइब्रेट्स युक्त - थकान, मांसपेशियों में दर्द और मूत्र के रंग में परिवर्तन, सभी लक्षण जो स्पष्ट रूप से rhabdomyolysis के संकेत हो सकते हैं।
लक्षण
Rhabdomyolysis बहुत विशिष्ट लक्षणों की विशेषता है; इनमें से हम रक्त में मायोग्लोबिन वर्णक के स्थानांतरण के कारण सामान्य थकान और मूत्र के लाल-भूरे रंग का उल्लेख करते हैं। अधिक सटीक होने के लिए, रेबडोमायोलिसिस के निदान में आपको रक्त और मूत्र परीक्षण के साथ आगे बढ़ना होगा। ये दो विश्लेषण मुख्य रूप से चार मापदंडों के निर्धारण पर केंद्रित हैं। पहले एंजाइम क्रिएटिन कीनेज द्वारा दर्शाया गया है; रक्त में इस एंजाइम की एकाग्रता के आधार पर मांसपेशियों की क्षति की मात्रा निर्धारित की जा सकती है (सामान्य मान 0-150 यू / लीटर, प्रयोगशाला से प्रयोगशाला में थोड़ा परिवर्तनशील और महिलाओं में कम)। बेशक, अधिक क्रिएटिन कीनेस एकाग्रता अधिक है, मांसपेशियों की क्षति जितनी अधिक गंभीर होगी।
यूरिनलिसिस के माध्यम से पहचाना जाने वाला दूसरा पैरामीटर मायोग्लोबिन (मायोग्लोबिनुरिया) की उपस्थिति है। जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, मायोग्लोबिन नेफ्रोटॉक्सिक है, क्योंकि यदि रक्त में मौजूद है, तो यह गुर्दे में जमा हो जाता है, जिससे इन अंगों को गंभीर समस्याएं होती हैं। जब मायोग्लोबिन का स्तर एक ग्राम / लीटर से अधिक हो जाता है, तो मूत्र बहुत गहरे रंग का होता है।
देखा गया तीसरा पैरामीटर पोटेशियम, कैल्शियम, यूरिक एसिड और एज़ोटेमिया के परिवर्तित स्तर की उपस्थिति है। याद रखें कि कैल्शियम का स्तर रोग के पाठ्यक्रम के साथ भिन्न हो सकता है; विशेष रूप से, rhabdomyolysis के प्रारंभिक चरण में मान कम (हाइपोकैल्सीमिया) हो जाता है। बाद में, मांसपेशियों के परिगलन को आगे बढ़ाने के साथ, क्षतिग्रस्त मांसपेशियों की कोशिकाओं से कैल्शियम की उच्च रिहाई को देखते हुए, हाइपरलकसेमिया की सराहना की जा सकती है।
अंत में, चौथा अवलोकनीय पैरामीटर क्रिएटिनिन का स्तर (सामान्य मूल्य 50-100 माइक्रोमीटर / लीटर) है, जो हमेशा क्षतिग्रस्त मांसपेशियों की कोशिकाओं से निकलता है।
उपचार और rhabdomyolysis की रोकथाम
यह भी देखें: rhabdomyolysis के उपचार के लिए दवाएं
Rhabdomyolysis के संभावित चिकित्सा उपचार कई हो सकते हैं। इनमें, सबसे सफल अंतःशिरा प्रशासन के माध्यम से तरल पदार्थों के साथ जलयोजन है। यह प्रक्रिया, वास्तव में, रक्त में मायोग्लोबिन के कारण संभावित नुकसान को रोकती है। एक और बहुत उपयोगी चिकित्सीय समाधान, केवल सबसे गंभीर मामलों के लिए उपयोगी है, हेमोडायलिसिस, जिसका उद्देश्य रक्त को फ़िल्टर करना और संभावित हानिकारक पदार्थों को बनाए रखना है। Rhabdomyolysis की जटिलताओं का इलाज करने के लिए मूत्रवर्धक दवाओं (जैसे फ़्यूरोसेमाइड) के सेवन की आवश्यकता हो सकती है, मूत्र के उत्पादन को बढ़ाने और गुर्दे की संभावित जटिलताओं से बचने के लिए उपयोगी है।
रबडोमायोलिसिस को रोकने के लिए, मूत्र को पतला करने और गुर्दे से मायोग्लोबिन को समाप्त करने की सुविधा के लिए, गहन व्यायाम के पहले और बाद में बहुत सारे तरल पदार्थ पीना आवश्यक है। इस बीमारी को रोकने के लिए एक बहुत ही महत्वपूर्ण सलाह है कि आप अपने डॉक्टर को रबडोमायोलिसिस के क्लासिक लक्षणों की पहली उपस्थिति के बारे में चेतावनी दें, खासकर यदि आपको इसे विकसित करने के लिए पहले से तैयार किया गया है (मायोपैथिस या स्टेटिन का सेवन)।
हीलिंग बार
Rhabdomyolysis की गंभीरता के आधार पर, पुनर्प्राप्ति समय भिन्न हो सकता है। यदि बीमारी का शीघ्र निदान किया जाता है, तो पहले लक्षणों की शुरुआत में, वसूली का समय समान रूप से छोटा होता है, और सप्ताह और महीने के आसपास होता है। गंभीर मामलों में, इसलिए गुर्दे की क्षति की उपस्थिति में, rhabdomyolysis से पुनर्प्राप्ति का समय काफी लंबा है और मांसपेशियों की थकान और सामान्य कमजोरी जैसे लक्षणों की दृढ़ता से विशेषता है।
