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एक्स यूट्यूब पर वीडियो देखेंएरोसोल थेरेपी क्या है?
एरोसोल थेरेपी एक दवा वितरण तकनीक है जिसका उपयोग मुख्य रूप से जुकाम, सूजन और वायुमार्ग संक्रमण के उपचार या रोकथाम के लिए किया जाता है।
एरोसोल थेरेपी के माध्यम से एक दवा का साँस प्रशासन, विशेष रूप से विचार करते हुए एक उच्च चिकित्सीय प्रभावकारिता की अनुमति देता है:
- आवश्यक चिकित्सीय खुराक का संबंध;
- उच्च, मध्यम या निम्न वायुमार्गों का चयन करने की संभावना। उदाहरण के लिए, 5 माइक्रोन से कम एरोडायनामिक व्यास वाले केवल कण ब्रोंकियोल और एल्वियोली तक पहुंचने में सक्षम होते हैं, महत्वपूर्ण मात्रा में उनकी गतिविधि को बढ़ावा देने के लिए।
प्रशासन के इस मार्ग के लाभ हैं:
- अधिकतम स्थानीय प्रभाव और तेजी से चिकित्सीय कार्रवाई: दवा की सामयिक जैव उपलब्धता बहुत बढ़ गई है और प्रणालीगत प्रसार बेहद कम हो गया है;
- उपचार करने के लिए दवा सीधे लक्ष्य पर फैल जाती है;
- चिकित्सीय प्रभाव को प्राप्त करने के लिए दवा की कम खुराक की आवश्यकता होती है;
- किसी भी दुष्प्रभाव की न्यूनतम घटना, प्रणालीगत प्रशासन द्वारा निर्धारित की तुलना में काफी कम है। कई साँस औषधीय पदार्थों में खराब प्रणालीगत जैवउपलब्धता होती है क्योंकि वे फुफ्फुसीय एंजाइम (बीटा 2-वैगनों) द्वारा निष्क्रिय होते हैं या पहले यकृत मार्ग (कॉर्टिकोस्टेरॉइड) में निष्क्रिय होते हैं;
- बच्चों और बुजुर्गों के लिए भी आसान घरेलू उपयोग।
यह कैसे काम करता है
दवा में, एरोसोल एक गैसीय माध्यम (आमतौर पर हवा, लेकिन ऑक्सीजन) में तरल, एक समाधान या एक ठोस पदार्थ के फैलाव में होता है।
एरोसोल थेरेपी के लिए डिवाइस, जिसे नेबुलाइज़र कहा जाता है, दवा को बहुत ही महीन बूंदों से एरोसोल में बदल देता है। तरल, एक नोजल द्वारा पेश किया जाता है, एक विसारक द्वारा फैलाया जाता है, जो श्वसन पेड़ के माध्यम से संचरण की अनुमति देता है। इनहेलेशन के बाद, एयरोसोल में स्थायी रूप से निलंबित बहुत महीन कण (ठोस या तरल), वायुमार्ग के म्यूकोसा द्वारा जमा और अवशोषित होते हैं। एरोसोल चिकित्सा एक व्यवस्थित स्तर पर जीव को शामिल किए बिना, एक लक्षित स्थानीय कार्रवाई को प्राप्त करने की अनुमति देती है।
महत्वपूर्ण चर
कारक जो साँस की दवाओं के जमाव और चिकित्सीय प्रभावकारिता को प्रभावित करते हैं
श्वसन पथ के साथ एरोसोल का प्रसार विभिन्न मापदंडों द्वारा वातानुकूलित है, जो एक ही दवा पर या रोगी की शारीरिक, शारीरिक और रोग संबंधी विशेषताओं पर निर्भर करता है।
- दवा की प्रकृति : रासायनिक संरचना, घुलनशीलता, हीड्रोस्कोपी;
- दवा की तैयारी (एरोसोल विशेषताएं):
- नेबुलाइज्ड कणों के लक्षण: आकार, घनत्व, गति, इलेक्ट्रिक चार्ज;
- निरूपण (उदाहरण के लिए: लिपोसोल्यूबल यौगिक जैसे कि कोर्टिसोन और डेक्सामेथासोन, अधिक तेजी से अवशोषित होते हैं);
- ड्रग डिपोजिशन साइट और उन्मूलन तंत्र;
- प्रशासन उपकरण: स्प्रे दर, दबाव और वितरण की स्थिति।
- रोगी की विशेषताएं : लिंग, आयु, श्वसन वृक्ष आकृति विज्ञान, वायुमार्ग की धैर्य और विकृति।
- साँस लेना के लक्षण : प्रेरित मात्रा, श्वसन प्रवाह दर, श्वसन दर, एपनिया समय।
जब आप उपयोग करते हैं
विभिन्न नैदानिक स्थितियों में एरोसोल थेरेपी का उपयोग
एरोसोल थेरेपी न केवल सर्दियों के मौसम के साथ और शीतलन रोगों के साथ जुड़ा हुआ है, बल्कि वसंत और एलर्जी की घटनाओं के साथ भी है, जो इस मौसम में कई गुना अधिक हो रहे हैं।
एरोसोल थेरेपी की अनुमति देता है:
- वायुमार्ग को नम्र करें;
- शारीरिक समाधान में वाष्पीकृत दवाओं को स्थानीय रूप से प्रशासित करें;
- ब्रोन्कियल लुमेन और श्वसन श्लैष्मिक शोफ में ब्रोन्कोस्पासम को कम करें;
- ट्रेको-ब्रोन्कियल स्राव को अधिक तरल बनाएं, ताकि उनके उन्मूलन को सुविधाजनक बनाया जा सके।
एरोसोल द्वारा सबसे अधिक उपयोग किए जाने वाले चिकित्सीय पदार्थ हैं:
- mucolytic;
- Cortisonici;
- एंटीबायोटिक्स;
- विरोधी inflammatories;
- निवारक एंटीएलर्जिक;
- antiasthmatics;
- ब्रोंकोडाईलेटर्स।
एरोसोल का उपयोग आम तौर पर श्वसन रोगों के उपचार में किया जाता है, जिसके लिए दवाओं को प्रशासित करने का सबसे प्रभावी तरीका साँस लेना मार्ग है : राइनाइटिस, साइनसाइटिस, टॉन्सिलिटिस, जुकाम, ब्रोंकाइटिस, निमोनिया, ब्रोंकोफेजोनिया, ट्रेकाइटिस, पर्टुसिस, निमोनिया, ग्रसनीशोथ आदि। ।
एरोसोल थेरेपी के उपयोग के अन्य संकेतों में एक्ससेर्बेशन्स का प्रबंधन और क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज ( सीओपीडी ) के दीर्घकालिक उपचार, सिस्टिक फाइब्रोसिस के चिकित्सीय नियंत्रण और उपशामक देखभाल में रोगसूचक राहत की खोज शामिल है। ब्रोन्कियल अस्थमा के प्रबंधन के लिए नेबुलाइजर्स के सीमित उपयोग का भी संकेत दिया जा सकता है ।
थेरेपी की प्रभावशीलता अधिक मौखिक रूप से होती है, जबकि नाक एक बहुत अधिक समाधान को बनाए रखती है, जो इस प्रकार छोटे ब्रांकाई जैसे कम श्वसन पथ तक पहुंचने में विफल रहता है। सामान्य तौर पर, 8 माइक्रोन से अधिक के व्यास वाले कण ऑरोफरीनक्स को प्रभावित करते हैं, जबकि निचले वायुमार्ग के स्तर पर बसने में सक्षम एरोसोल के कणों में 0.5 से 5 माइक्रोन तक के आयाम होते हैं। इसके अलावा, दवा का केवल 10-15% फेफड़े द्वारा अवशोषित किया जाता है: इस कारण से नेबुलाइज़र का सही तरीके से उपयोग करना महत्वपूर्ण है।
उपकरण
एरोसोल थेरेपी के लिए उपकरणों की विशेषताएं
एयरोसोल थेरेपी उपकरणों का उपयोग करने के लिए स्प्रेयर सबसे आसान हैं और सामान्य रूप से श्वास द्वारा दवा को साँस लेने की अनुमति देते हैं। इन उपकरणों के कार्य में चिकित्सीय पदार्थ को छोटी बूंदों (एक धुंध के समान) में बदलना शामिल है। डॉक्टर द्वारा स्थापित और निर्धारित खुराक के अनुसार, दवा को एयरोसोलाइजेशन, ग्लास या प्लास्टिक के एक विशेष ampoule में पेश किया जाता है। एरोसोल उपकरण में एक हवा कंप्रेसर होता है, जो हवा की एक धारा का उत्सर्जन करता है, जो प्लास्टिक ट्यूब के माध्यम से दवा युक्त ampoule तक पहुंचता है। हवा का प्रवाह एक उच्च गति तक पहुंचता है और एक अवसाद उत्पन्न करता है जो ampoule से दवा को रोकता है, जिससे छोटी बूंदें पैदा होती हैं जो निलंबन (गैस + तरल = एरोसोल का मिश्रण) में रहती हैं। एरोसोल की गुणवत्ता दवा की बूंदों के आकार पर बहुत निर्भर करती है: वे जितने छोटे होते हैं, उतना ही वे वायुमार्ग के म्यूकोसा पर समान रूप से जमा होते हैं। विशेष रूप से, नेबुलाइज्ड कणों का औसत आकार 2-4 माइक्रोन का होना चाहिए ताकि निचले श्वसन पथ पर एक हीलिंग प्रभाव प्राप्त किया जा सके (केवल छोटे कण गहराई से ब्रोन्कस तक पहुंच सकते हैं)।
नेबुलाइज़र और ampoule के अलावा, डिवाइस में विभिन्न सामानों की एक श्रृंखला भी शामिल है, जिन्हें आवश्यकताओं के अनुसार चुना जाना है:
- मुखौटा : उन मामलों में उपयोग किया जाना चाहिए जहां मुखपत्र का उपयोग किया जाता है
- नाक का कांटा : इसका उपयोग नाक के म्यूकोसा को सीधे प्रशासन के मामले में किया जाता है; यह बहुत कम वास्तविक अनुप्रयोग पाता है (उदाहरण के लिए, कुछ शर्तों के लिए, हम नाक की बौछार को प्राथमिकता देते हैं)।
एरोसोल थेरेपी के लिए दो मुख्य प्रकार के स्प्रेयर हैं:
- वायवीय नेबुलाइज़र :
- समरूप और स्थिर कणों के उत्पादन के लिए कंप्रेसर द्वारा उत्पन्न वायु के जेट का उपयोग करता है;
- यह एक ampoule से सुसज्जित है जो एक अच्छी गुणवत्ता वाले नेबुलाइजेशन की गारंटी देता है;
- सस्ते और बहुत टिकाऊ, लेकिन काफी शोर (एक कारक जो बाल रोग रोगी के लिए परेशान हो सकता है)।
- व्यस्करासायनिक नेबुलाइज़र :
- वे क्वार्ट्ज क्रिस्टल के कंपन का शोषण करते हैं;
- वे महंगे हैं, लेकिन टायरों से कम शोर है;
- वे नेबुलाइजेशन के समय में तेज हैं और एक इष्टतम वाष्पीकरण की गारंटी देते हैं;
- वे कुछ दवाओं की संरचना को निष्क्रिय करके उन्हें संशोधित कर सकते हैं, जिस तरह से निलंबन विखंडन के अधीन है।
नेबुलाइज़र एरोसोल थेरेपी के लिए उपयोग करने के लिए एक सरल उपकरण है, लेकिन यह बल्कि बोझिल है। अन्य प्रौद्योगिकियां, जो सांस लेने वाले औषधीय पदार्थों को प्रशासित करने की अनुमति देती हैं, कॉम्पैक्ट और पोर्टेबल हैं:
- मापा खुराक इनहेलर्स (एमडीआई, मेटर्ड डोज़ इनहेलर से): हैं
- इनहेलर पाउडर (DPI, ड्राई पाउडर इनहेलर): दवा तरल रूप में नहीं होती है, लेकिन इसमें एक सूखा पाउडर होता है।
उपयोग के लिए संकेत
इन उपकरणों का सही उपयोग और चिकित्सीय एजेंट की अधिकतम दक्षता सुनिश्चित करने के लिए, उपयोग के सही तरीकों पर कुछ निर्देशों का पालन करना आवश्यक है।
स्वच्छता पर ध्यान दें!
स्वच्छता पर विशेष ध्यान देने के साथ उपकरण का उपयोग करना महत्वपूर्ण है, इसे संभालने से पहले अपने हाथों को अच्छी तरह से धोना। एक डिस्पोजेबल बाँझ सिरिंज के साथ शारीरिक समाधान जिसमें दवा को प्रशासित किया जाना है ग्लास ampoule में छितरी हुई है, किसी भी दुष्प्रभाव से बचने के लिए निर्धारित मात्रा पर करीब ध्यान देना, ग्लास ampoule में अंतःक्षिप्त है।
डिवाइस का उपयोग करते समय
- नेबुलाइज़र के कनेक्टिंग ट्यूब, ampoule और माउथपीस (या मुखौटा) इकट्ठा करें;
- नेबुलाइज़र ampoule में तैयार समाधान (आमतौर पर खारा + दवा) डालें;
- एक आराम की स्थिति में एक अच्छी तरह से खड़ी ट्रंक के साथ बैठो;
- डिवाइस का संचालन करें;
- Ampoule की दीवारों को संतृप्त करने और निलंबित कणों को स्थिर करने के लिए, कम से कम 15 सेकंड के लिए वाकुओ में दवा स्प्रे करें;
- प्रशासन के दौरान नेबुलाइज़र को सीधा रखें;
- सांस लेने के तरीके का वायुमार्ग की मात्रा पर बहुत प्रभाव पड़ता है जो वायुमार्ग तक पहुंचता है। कणों के अधिकतम जमाव को बढ़ावा देने के लिए, साँस छोड़ने से पहले 5-10 सेकंड के लिए सांस को पकड़ने की कोशिश करते हुए, धीरे-धीरे साँस लेना आवश्यक है।
- दवा के 2-3 मिलीलीटर के लिए वितरण का समय लगभग 8-10 मिनट है: तब तक साँस लें जब तक कि नेबुलाइज़र कोई दरार पैदा नहीं करता है या कोई और एरोसोल उत्पन्न नहीं होता है।
सफाई
- पानी के साथ नेबुलाइज़र को कुल्ला (बेहतर अगर आसुत) और हवा में सूखा, नियमित उपयोग के मामले में और हर बार उपयोग के बाद कभी-कभार।
- डिटर्जेंट का उपयोग किए बिना, मास्क, माउथपीस और ampoule को गर्म पानी में काट दिया जाना चाहिए, डिसैम्बल्ड और धोया जाना चाहिए। घटकों को रात भर शुष्क हवा में छोड़ दिया जाना चाहिए।
रखरखाव
- डिस्पोजेबल घटकों जैसे कि मुखपत्र, मुखौटा, कनेक्टिंग ट्यूब और बल्ब को निरंतर उपयोग के मामले में हर 3-4 महीने में बदला जाना चाहिए।
व्यावहारिक मुद्दे
नेबुलाइज़र प्राप्त करते समय, रोगी को स्वास्थ्य पेशेवरों (डॉक्टर, नर्स और फार्मासिस्ट) से आवश्यक जानकारी प्रदान की जानी चाहिए:
- उपकरण और सामान के उपयोग, सफाई और रखरखाव के लिए निर्देश;
- आणविक परिवर्तनों के दौर से गुजरने के बिना विभिन्न दवाओं को एटमाइज करने के लिए डिवाइस की क्षमता।
- नेबुलाइजेशन समय (एमएल / मिनट)।
नेबुलाइजर्स के फायदे और नुकसान
आमतौर पर, नेबुलाइज़र पहली पसंद डिवाइस होते हैं, जो बाल रोगियों (शिशुओं और बच्चों) के लिए संकेत दिए जाते हैं, कम वायुमार्ग के कैलिबर के कम होने और सांस के समन्वय और धारण की खराब क्षमता के कारण।
लाभ | नुकसान |
कठिनाई के बिना कई दवा पदार्थों को वाष्पित करने की क्षमता। | अपेक्षाकृत लंबे समय तक साँस लेना समय (उपचार में 5 से 25 मिनट लगते हैं)। |
कई संगत दवाओं के मिश्रण को वाष्पित करने की क्षमता। | भारी उपकरण। बिजली की आपूर्ति या बैटरी की आवश्यकता है। |
रोगी से न्यूनतम सहयोग की आवश्यकता, इसे बच्चों और बहुत पुराने लोगों के लिए उपयुक्त उपकरण बनाता है। | विभिन्न प्रकार के उपकरणों के संबंध में एक चर प्रभावशीलता है। |
यह लक्षणों या उम्र की गंभीरता के अनुसार, अनुकूलन योग्य खुराक को सक्रिय करने की अनुमति देता है। | संभव संदूषण से बचने के लिए एरोसोल थेरेपी डिवाइस की पूरी सफाई आवश्यक है। |
