यह भी देखें: शिरापरक घनास्त्रता - कौमाडिन
थ्रोम्बस [ थ्रोम्बोस = गांठ से] शब्द रक्त के थक्के की उपस्थिति को इंगित करता है जो जहाजों की गैर-घायल दीवारों का पालन करता है, चाहे वे धमनी, शिरापरक, केशिकाएं या कोरोनरी (जो हृदय को रक्त की आपूर्ति प्रदान करते हैं)।
थ्रोम्बस की उपस्थिति एक संभावित गंभीर स्थिति है, क्योंकि अगर यह महत्वपूर्ण आयामों तक पहुंचता है तो यह पोत के लुमेन को बाधित कर सकता है और इसके प्रवाह को अवरुद्ध कर सकता है।
यदि थ्रोम्बस एक शिरा (शिरापरक घनास्त्रता - लाल थ्रोम्बस) को प्रभावित करता है, तो यह शोफ की उपस्थिति के साथ एक परिसंचरण संबंधी ठहराव की ओर जाता है, अर्थात एक कोशिका और दूसरे के बीच मौजूद ऊतक स्थानों में तरल का एक संचय, जिससे अंगों या क्षेत्रों की असामान्य सूजन होती है। चिंतित। उदाहरण थ्रोम्बोफ्लिबिटिस, या सतही घनास्त्रता, और गहरी शिरा घनास्त्रता हैं । पहली स्थिति पांच कार्डिनल संकेतों के माध्यम से प्रकट होती है जो सूजन (बुखार, लालिमा, एडिमा, दर्द और कार्य की हानि) के विशिष्ट हैं, जिसमें अवरुद्ध शिरा के पाठ्यक्रम के साथ एक गले की हड्डी की विशेषता है; एम्बोली के गठन के कारण शायद ही कभी गंभीर जटिलताएं होती हैं। दूसरी ओर, गहरी शिरा घनास्त्रता, अधिक खतरनाक है, क्योंकि सभी के ऊपर, लगभग 50% मामलों में स्पर्शोन्मुख होने के बावजूद, थ्रोम्बस अलग हो सकता है, दाहिने दिल में पलायन कर सकता है और यहाँ से फेफड़ों तक।
अक्सर हम थ्रोम्बस और एम्बोलो शब्द के अर्थ को भ्रमित करते हैं या उन्हें समानार्थक शब्द के रूप में अनुचित रूप से उपयोग करते हैं। वास्तव में एम्बोलाइजेशन घनास्त्रता की एक गंभीर जटिलता है। वास्तव में, यह एम्बोलस का नाम लेता है, भले ही वास्तव में अवधारणा व्यापक हो, मुख्य थ्रोम्बोटिक द्रव्यमान से अलग थ्रोम्बस का कोई टुकड़ा जो संचार धार में यात्रा करता है, कम से कम, दुर्भाग्य से, यह एक छोटे व्यास के साथ एक पोत तक पहुंचता है जो इसे छोड़कर आईकेमिया को उत्तेजित करता है ( यह है, किसी विशेष निकाय जिले में रक्त के प्रवाह में कमी या दमन)। यदि एम्बुलस एक शिरापरक थ्रोम्बस से अलग हो जाता है, तो यह फेफड़ों तक पहुंच सकता है और फुफ्फुसीय धमनी को बाधित कर सकता है (जो शिरापरक रक्त वहन करता है)। दोनों स्थितियां (धमनी और शिरापरक एम्बोलिज्म), संभावित रूप से घातक और होती हैं, क्रमशः, इस्किमिया से प्रभावित ऊतकों की पीड़ा के साथ, शामिल अंगों तक (उदाहरण के लिए, रोधगलन या स्ट्रोक), और छाती में दर्द, क्षिप्रहृदयता, अपच के साथ। और अचानक मौत।
जब एम्बुलस एक थ्रोम्बस से फैलता है जिसे रोगजनक सूक्ष्मजीवों (दबानेवाला यंत्र थ्रोम्बोइट्राइटिस) द्वारा आक्रमण किया गया है, तो यह संक्रमण को दूर से प्रचारित कर सकता है, जिससे पोत की दीवार के तत्वों का तेजी से अध: पतन और परिगलन हो सकता है, जिससे वे छिद्रित हो सकते हैं।
घनास्त्रता के कारण क्या हैं?
रक्त जमावट महत्वपूर्ण महत्व की एक प्रक्रिया है, लेकिन पूरी तरह से संतुलन में रहना चाहिए; यदि यह खराब रूप से प्रभावी था, तो यह वास्तव में अत्यधिक रक्तस्राव का कारण होगा, जबकि हेमोस्टैटिक गतिविधि में वृद्धि वास्तव में, थ्रोम्बी के गठन के लिए नेतृत्व करेगी।
जमावट प्रक्रिया वास्तव में "प्रसिद्ध" प्लेटलेट्स और विटामिन के, कई एंजाइमों और रासायनिक कारकों के अलावा, रासायनिक प्रतिक्रियाओं के एक असंख्य कैस्केड द्वारा दी गई है। इसका मतलब है कि घनास्त्रता के आधार पर कई ट्रिगर हो सकते हैं। इनमें से सबसे महत्वपूर्ण का प्रतिनिधित्व विराचो के तथाकथित ट्रायड द्वारा किया जाता है:
- अंतिम चरण,
- भाषा या प्रवाह के विषय
- BLOOD की HYPERCOAGULABILITY
धमनी और हृदय संबंधी घनास्त्रता में, एथेरोस्क्लेरोसिस के कारण हानिकारक कारक (एंडोथेलियल क्षति) और अशांत प्रबल होता है, जबकि शिरापरक थ्रोम्बी रक्त के ठहराव की उपस्थिति में अधिमानतः बनता है।
अधिक विशेष रूप से, शिरापरक घनास्त्रता आमतौर पर निम्न जोखिम वाले कारकों में से एक या अधिक का परिणाम होता है: आघात, सर्जरी, लंबे समय तक गतिहीनता, वैरिकाज़ नसों, संक्रमण, शिरापरक दीवार के घाव, हाइपरकोगुलबिलिटी और शिरापरक ठहराव, संक्रामक रोग, जलन, ट्यूमर। कुरूपता, उन्नत आयु, एस्ट्रोजन थेरेपी, मोटापा, गर्भावस्था और प्रसव।
धमनी घनास्त्रता आमतौर पर एथेरोस्क्लेरोसिस (एथेरोमास की उपस्थिति के कारण होने वाली एक बीमारी - अवरोधक संरचनाओं जो थ्रोम्बी के समान है, लेकिन कोलेस्ट्रॉल, मैक्रोफेज, लिपिड और कैल्शियम क्रिस्टल -) जैसे विभिन्न तत्वों से बनी एक घाव माध्यमिक में रोगग्रस्त धमनियों को प्रभावित करती है। जब एथेरोस्क्लेरोटिक पट्टिका की सतही दीवार टूट जाती है, तो एक थक्का बनता है, ठीक वैसे ही जैसे कि हमें घाव होने पर होता है। धमनी के अंदर, जमावट तंत्र एक कठोर पदार्थ (थ्रोम्बस या थक्का) को जन्म देता है जो रक्त के प्रवाह को बाधित कर सकता है जिससे पट्टिका का अचानक इज़ाफ़ा हो सकता है। चोट के कारण, एथेरोमा का एक छोटा टुकड़ा भी उतर सकता है, जो रक्त द्वारा परिधि में ले जाया जाता है, छोटे जहाजों (एम्बोलिज्म) को रोक देगा। धमनी घनास्त्रता के विकास के लिए मुख्य जोखिम कारक आनुवंशिक उत्पत्ति (विकृति विज्ञान के साथ परिचित) और व्यक्ति (उम्र, लिंग, गतिहीन जीवन और मोटापा, धूम्रपान, कोलेस्ट्रॉल और संतृप्त वसा, तनाव से भरपूर आहार, गलत खान-पान) से युक्त होते हैं। और मधुमेह)। हाइपरलिपिडिमिया, हाइपरहोमोसिस्टीनमिया और उच्च स्तर के एंटीफॉस्फोलिपिड एंटीबॉडी घनास्त्रता के बढ़ते जोखिम से जुड़े हैं।
एंटीथ्रॉम्बोटिक उपचार और चिकित्सा
संतुलन में होने के लिए, जमावट प्रक्रिया का उपयोग किया जाता है, जैसा कि उल्लेख किया गया है, कई कारक। इनमें से कुछ प्लेटलेट एकत्रीकरण और फाइब्रिन उत्पादन को बढ़ावा देते हैं, अन्य जो क्षतिग्रस्त पोत की मरम्मत के लिए हस्तक्षेप करते हैं, थक्के को भंग करके उपर्युक्त प्रक्रियाओं को रोकते हैं।
घनास्त्रता की रोकथाम के लिए उपचार और सबसे ऊपर, आज कई एंटीकोआगुलेंट ड्रग्स उपलब्ध हैं, जो कि कार्रवाई के विभिन्न तंत्रों के साथ काम करते हैं, "रक्त को पतला करना" और प्लेटलेट एकत्रीकरण को सीमित करना है।
