एग्रीगोलो के घुटने के पीछे दर्द

व्यापकता

घुटने के पीछे दर्द विभिन्न स्थितियों से जुड़ा एक लक्षण है।

घुटने के पीछे दर्द के कारणों में, वास्तव में हैं: इसची-क्रुरल मांसपेशियों की टेंडिनोपैथी, बेकर की पुटी, गैस्ट्रोकेनियस मांसपेशी की टेंडिनोपैथी, "टेनिस पैर", घुटने के पोस्टेरो-पार्श्व कोण पर चोटें। पीछे के क्रूसिबल स्नायुबंधन, गहरी शिरा घनास्त्रता, मेनिस्कस के पीछे के सींगों के घाव और पोपलील पेशी के टेंडिनोपैथी की चोटें।

घुटने की संक्षिप्त शारीरिक याद

घुटने मानव शरीर का महत्वपूर्ण श्लेष संयुक्त है, जिसे फीमर (श्रेष्ठ), टिबिया (अवर) और पेटेला (पूर्वकाल) के बीच रखा गया है।

इसकी शारीरिक रचना काफी जटिल है और इसमें शामिल हैं:

• आर्टिक्युलर कार्टिलेज, जो फीमर की निचली सतह, पटेला के अंदरूनी हिस्से और टिबिया की ऊपरी सतह के केंद्र को कवर करता है, इन सभी हड्डियों को आपसी रगड़ से बचाता है;

• श्लेष झिल्ली, जो अंदर से संयुक्त को कवर करती है और श्लेष द्रव, घुटने के सभी आंतरिक संरचनाओं के लिए एक स्नेहन कार्रवाई के साथ एक तरल पदार्थ का उत्पादन करती है;
• संपार्श्विक स्नायुबंधन, क्रुसिलेट स्नायुबंधन और पेटेलर कण्डरा, जो सभी मिलकर फीमर और टिबिया के बीच संयुक्त की स्थिरता और सही संरेखण की गारंटी देते हैं;
• सिनोवियल बैग, जो श्लेष झिल्ली के छोटे पॉकेट होते हैं, श्लेष द्रव के समान चिकनाई युक्त तरल से भरे होते हैं;
• आंतरिक मेनिस्कस (या औसत दर्जे का मेनिस्कस ) और बाहरी मेनिस्कस (या पार्श्व मेनिस्कस ), जो उपास्थि और विरोधी घर्षण समारोह के साथ उपास्थि पैड होते हैं, जो टिबिया की ऊपरी सतह के किनारों पर स्थित होते हैं।

घुटने के पीछे दर्द क्या है?

" घुटने के पीछे दर्द " वह अभिव्यक्ति है जो घुटने के पीछे महसूस की गई दर्दनाक सनसनी को डिजाइन करती है ; दूसरे शब्दों में, यह जांघ के पीछे, ऊपर, और बछड़े के नीचे शरीर रचना क्षेत्र में होने वाले दर्द को परिभाषित करने का तरीका है।

चिकित्सा भाषा में घुटने के पीछे दर्द

एनाटॉमी में, घुटने के पीछे को पोपिलिटल कैविटी या पॉप्लिटेलल फोसा कहा जाता है ।

नतीजतन, घुटने के पीछे दर्द को और अधिक विशिष्ट परिभाषा देना चाहता है, यह दर्द पोपलीटियल गुहा में स्थित है ।

एनाटॉमी का थोड़ा सा: पोपेलिटियल कैविटी

पोपेलिटियल गुहा घुटने के पीछे स्थित निचले अंग का क्षेत्र है, जो पीछे की ओर हैमस्ट्रिंग फीमोरिस, सेमिटेंडीनोस और सेमिमेम्ब्रानोसस द्वारा विभाजित है, बेहतर रूप से, और गैस्ट्रोकेनेमियस मांसपेशी, हीनता से।

तथाकथित (त्वचा के पहले) सतह पर बंद - पोपिलिटल बैंड ( लता प्रावरणी की निरंतरता) कहा जाता है, पोपिलिटल गुहा कई लिम्फ नोड्स (पॉपलाइट लिम्फ नोड्स) को होस्ट करता है और महत्वपूर्ण रक्त वाहिकाओं (पॉपलाइट वाहिकाओं) और नसों (sciatic तंत्रिका शाखाओं) के लिए मार्ग है। टिबियल तंत्रिका और आम पेरोनियल तंत्रिका के रूप में जाना जाता है)।

अपने सबसे गहरे भागों में, पोपिलिटल गुहा फीमर के पोपलाइटल चेहरे, पोपलीटल मांसपेशी और घुटने के संयुक्त कैप्सूल के पीछे की सतह की सीमा के रूप में प्रस्तुत करता है।

घुटने के पीछे दर्द का इलाज कौन सा मेडिकल फिगर करता है?

घुटने के पीछे दर्द का कारण आर्थोपेडिक डॉक्टरों के लिए एक मामला है, जो डॉक्टर हैं जो रोगों के निदान, उपचार और रोकथाम में विशेषज्ञ हैं जो मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली को प्रभावित कर सकते हैं।

घुटने के पीछे दर्द से सबसे ज्यादा कौन पीड़ित है?

घुटने के पीछे दर्द एक विकार है जो सभी उम्र के लोग पीड़ित हो सकते हैं, लेकिन वयस्कों और बुजुर्गों में यह अधिक होता है ।

सामान्य तौर पर, जो लोग घुटने के पीछे अधिक बार विकसित होते हैं वे एथलीट और विशेष रूप से सक्रिय जीवन वाले व्यक्ति होते हैं, क्योंकि उन्हें घुटनों में चोट लगने का खतरा अधिक होता है।

घुटने के पीछे दर्द कितना व्यापक है?

घुटने के पीछे दर्द बहुत आम नहीं है, खासकर जब संयुक्त में अन्य प्रकार के दर्द की तुलना में, जैसे कि आंतरिक घुटने का दर्द, बाहरी घुटने का दर्द या पूर्वकाल घुटने का दर्द ।

कारण

घुटने के पीछे दर्द एक लक्षण है जो कई अलग-अलग कारणों पर निर्भर कर सकता है।

घुटने के पीछे दर्द के सबसे सामान्य कारणों में से हैं:

• इस्किओ-क्रुरल मांसपेशियों की टेंडोनोपैथी ;
• बेकर की पुटी ;
• गैस्ट्रोकेनमियस मांसपेशी की टेंडिनोपैथी ;
• तथाकथित टेनिस पैर ;
• घुटने के पीछे के पार्श्व कोण में चोट ।

हालांकि, घुटने के पीछे दर्द के कम सामान्य कारणों में से हैं:

• चोट के बाद के क्रूसिबल लिगामेंट में चोट ;
• गहरी शिरा घनास्त्रता ;
• एक या दोनों meniscus के पीछे "सींग" का घाव ;
• पोपलील पेशी के टेंडिनोपैथी ।

इस्चियो-क्रॉसल मांसपेशियों की टेंडोनोपैथी

इशी-क्रुरल मांसपेशियां जांघ के पीछे के हिस्से की तीन मांसपेशियां होती हैं, जो इस्चियम (एक पेल्विक बोन) पर स्थित तथाकथित इस्चियाल ट्यूबरोसिटी से उन सभी को उत्पन्न करने की विशिष्टता रखती हैं ।

टिबिया और फाइब्यूला के समीपस्थ अंत के अलग-अलग बिंदुओं पर एक सामान्य उत्पत्ति के बावजूद, बाइसेप्स फेमोरिस, सेमिटेंडीनोस और सेमिमेंब्रानोसस के रूप में जाना जाता है।

इसची-क्रुरल सिंड्रोम या हैमस्ट्रिंग सिंड्रोम के रूप में जाना जाता है, इसची-क्रुरल मांसपेशियों की टेंडिनोपैथी बाइसेप्स फेमोरिस, सेमिटेंडिनोसस और सेमिमेंब्रानोसस मांसपेशियों के टर्मिनल कण्डरा सम्मिलन में से एक या अधिक की पीड़ा है। पूर्वोक्त मांसपेशियों के टर्मिनल टेंडन, वास्तव में, टिबिया और फाइबुला के हिस्सों में रहते हैं और घुटने के पीछे बहुत करीब होते हैं।

इसची-क्रुरल मांसपेशियों के टेंडोनोपैथी में भड़काऊ और अपक्षयी दोनों स्थितियां शामिल हैं, और परिणामी प्रक्रियाओं या कार्यात्मक अधिभार (जैसे: निचले अंगों के साथ शारीरिक गतिविधि की अधिकता) के परिणामस्वरूप हो सकता है।

बेकर के सिस्ट

पॉपलैटल सिस्ट के रूप में भी जाना जाता है, बेकर का पुटी एक असामान्य, गांठ जैसा प्रोट्यूबरेंस है जो आमतौर पर इसमें मौजूद श्लेष तरल पदार्थ के पोपलाइटल बैग (घुटने के श्लेष बैग में से एक) से लीक होने के कारण घुटने के पीछे बनता है।

ज्यादातर मामलों में, बेकर की पुटी घुटने के जोड़ को दर्दनाक चोट या आर्थ्रोसिस ( गोनोथ्रोसिस ) की प्रक्रिया का परिणाम है; अधिक शायद ही कभी, बेकर का पुटी एक सटीक कारण के बिना और घुटने द्वारा सही स्वास्थ्य की स्थिति में प्रकट होता है।

जठराग्नि की मांसपेशी की टेंडिनोपैथी

जठराग्नि की मांसपेशी, या जुड़वाँ, पैर की पीठ के दो मुख्य मांसपेशियों (अन्य एकमात्र है ) में से एक है (यानी निचले अंग का हिस्सा जो घुटने से पैर तक जाता है)।

गैस्ट्रोकनेमियस पेशी दो तत्वों द्वारा निर्मित होती है, जिसे मेडिएल हेड और लेटरल हेड कहा जाता है, जिनके मूल के अलग-अलग बिंदु होते हैं (फीमर के औसत दर्जे का कंसीलर से लेडल और फीमर के लेटरल कॉन्डल से लेटरल हेड) लेकिन बराबर टर्मिनल सम्मिलन ( कण्डरा) अकिलीज़ जो एड़ी पर डाला जाता है)।

गैस्ट्रोकेनमियस मांसपेशी की टेंडिनोपैथी कण्डरा की पीड़ा है जो औसत दर्जे का सिर या फीमर को पार्श्व सिर को झुकाती है; घुटने के पीछे दर्द के लिए इसका सहसंबंध घुटने के पीछे और गैस्ट्रोकेनियस मांसपेशी की उत्पत्ति के क्षेत्र के बीच संबंध पर निर्भर करता है।

इस्ची-क्रुरल मांसपेशियों के टेंडिनोपैथी की तरह, गैस्ट्रोकेनमियस मांसपेशियों की टेंडिनोपैथी में भड़काऊ और अपक्षयी दोनों स्थितियां शामिल होती हैं, और परिणामी प्रक्रियाओं से या एक कार्यात्मक अधिभार (पूर्व: निचले अंगों के साथ शारीरिक गतिविधि की अधिकता) से हो सकता है।

क्या आप जानते हैं कि ...

जब यह औसत दर्जे के सिर की चिंता करता है, तो गैस्ट्रोकेनेमियस पेशी की टेंडिनोपैथी को गैस्ट्रोकेनियस की औसत दर्जे का प्रवृत्ति कहा जाता है; जब पार्श्व सिर शामिल होता है, तो इसे गैस्ट्रोकेनियस के पार्श्व टेंडिनोपैथी कहा जाता है।

"टेनिस खिलाड़ी का पैर"

"लेग ऑफ़ द टेनिस प्लेयर" स्लंग एक्सप्रेशन है, जिसमें कण्डरा के फटने या फटने का संकेत मिलता है, जिसमें से प्लांटर मांसपेशी की उत्पत्ति होती है, यही वह मांसपेशी है जो पार्श्व सुप्रा-लेटरल क्रेस्ट से एड़ी तक चलती है।

"टेनिस खिलाड़ी का पैर" घुटने के पीछे दर्द का कारण बनता है, क्योंकि घायल कण्डरा घुटने के संयुक्त कैप्सूल के पीछे की सतह के फीमर के एक बिंदु पर हुक करता है।

घुटने के पश्च-पार्श्व कोण पर चोटें

प्रारंभिक पीएपीई के साथ जाना जाता है, घुटने के पश्च-पार्श्व कोण इस संयुक्त का एक विशिष्ट क्षेत्र है, जिसमें शामिल हैं: पार्श्व संपार्श्विक स्नायुबंधन, पॉप्लिटियल-फाइब्यूलर लिगामेंट, पॉप्लिटेलियल मांसपेशी मेसन, बाइसेप्स फिमोरिस मांसपेशी कण्डरा, आम पेरोनियल तंत्रिका, पेटेलोफेमोरल लिगामेंट, लेटरल पेटेलर रेटिनैकुलम और पार्श्व मेनिस्कस के पीछे के सींग।

"घुटने के पश्च-पार्श्व कोण पर चोट" की अभिव्यक्ति के साथ, डॉक्टर पीएपीई के एक या एक से अधिक संरचनाओं को प्रभावित करने वाले सभी कष्टों का इरादा रखते हैं।

घुटने के पीछे के पार्श्व कोण में चोट लगने से घुटने के पीछे दर्द होता है, क्योंकि पीएपीई की संरचनाएं सभी घुटने के पीछे के हिस्से के साथ संबंध रखती हैं।

घुटने के पीछे दर्द के कम सामान्य कारण

• पश्चवर्ती क्रूसिबल लिगामेंट की चोट (खींच या फाड़ना): पश्च क्रूसिनेट लिगामेंट घुटने के जोड़ के दो स्नायुबंधन में से एक है जो फीबुर की बाहर की छोर की निचली सतह से टिबिया के समीपस्थ अंत की ऊपरी सतह तक चलता है (दूसरा) इन स्नायुबंधन में सबसे "प्रसिद्ध" पूर्वकाल क्रूसिएट लिगमेंट है)।
• डीप वेन थ्रॉम्बोसिस: यह एक गंभीर रोग प्रक्रिया है जो एक नस के अंदर रक्त के थक्के के गठन की ओर ले जाती है और जिससे बहुत खतरनाक एम्बोलिक घटना उत्पन्न हो सकती है, क्योंकि वे संभावित रूप से घातक हैं।
• एक या दोनों meniscs के पीछे के "सींग" का घाव: औसत दर्जे का meniscus और पार्श्व meniscus के पीछे के "सींग" इन मूल उपास्थि पैड के पीछे के भाग हैं।
• पोपिलिटल मांसपेशी टेंडिनोपैथी: यह कण्डरा की पीड़ा है जिसमें से पोपलीट पेशी की उत्पत्ति होती है और जो फीमर के पार्श्व एपिकॉन्डाइल पर सम्मिलन का पता लगाती है, इसलिए पोपिलिटल गुहा के बहुत करीब है।

लक्षण और जटिलताओं

कारण के आधार पर, घुटने के पीछे का दर्द कम या ज्यादा तीव्र हो सकता है और निचले अंग के लचीलेपन के दौरान काफी या बिल्कुल भी नहीं बिगड़ सकता है।

यदि निचले अंग के लचीलेपन के साथ तीव्र और / या खराब हो जाता है, तो घुटने के पीछे दर्द रोगी को गंभीर रूप से दुर्बल कर सकता है।

घुटने के पीछे दर्द के साथ जुड़े लक्षण

घुटने के पीछे दर्द शायद ही कभी होता है; अधिक बार नहीं, यह अन्य लक्षणों के साथ जुड़ा हुआ है, जो कारण कारक के आधार पर भिन्न होता है।

घुटने के पीछे दर्द के साथ जुड़े लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• संयुक्त की कठोरता;
• घुटने के पीछे के क्षेत्र में सूजन (एनबी: बेकर की पुटी की विशिष्ट);
• अस्थिर घुटने;
• घुटने की गतिशीलता में कमी;
• घुटने से थोड़ा अधिक या थोड़ा कम दर्द की नब्ज (एनबी: व्यथा एक कैंडोपैथी के कारण घुटने के पीछे दर्द के मामलों के साथ होती है);
• संयुक्त के प्रत्येक आंदोलन में क्रेक्स या रैटल के घुटने से मुद्दा;
• पीड़ित निचले अंगों की मांसपेशियों का शोष।

जटिलताओं

यदि ट्रिगर करने वाले कारण का उपचार अनुचित है, तो घुटने के पीछे दर्द अधिक तीव्र और दुर्बल हो सकता है या यहां तक ​​कि एक पुरानी विकार के संकेत पर भी हो सकता है।

जोरदार दुर्बल करने या पुराने घुटने के पीछे एक दर्द सबसे तुच्छ दैनिक गतिविधियों (जैसे सीढ़ियों पर चढ़ना, कार में या बाहर निकलना, आदि) को ले जाने के लिए एक बाधा है।

डॉक्टर से कब संपर्क करें?

घुटने के पीछे दर्द एक लक्षण है जो चिंता करने और संबंधित व्यक्ति को डॉक्टर से परामर्श करने का कारण बनता है जब:

• यह कई दिनों से अस्तित्व में है;
• बाकी और बर्फ के आवेदन के बावजूद, यह बनी रहती है और सुधार के संकेत नहीं दिखाती है;
• यह एक मजबूत घुटने की चोट का परिणाम है;
• यह कई अन्य लक्षणों के साथ जुड़ा हुआ है।

निदान

जब हम घुटने के पीछे दर्द के निदान के बारे में बात करते हैं, तो चर्चा का उद्देश्य स्पष्ट रूप से ट्रिगर कारण की पहचान है, जो दर्दनाक संवेदना का मूल है।

चिकित्सकीय रूप से कम गंभीर मामलों को छोड़कर (जिसके लिए हमेशा डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक नहीं होता है), घुटने के पीछे एक चिंताजनक दर्द के कारणों को स्थापित करने के लिए अनुसंधान, संबंधित लक्षणों की जांच और पूरी तरह से शारीरिक परीक्षा से शुरू होता है। ; इसलिए, वे एक संपूर्ण चिकित्सा इतिहास के साथ जारी हैं; अंत में, वे घुटने पर चुंबकीय अनुनाद के साथ सटीक होने के लिए, नैदानिक ​​इमेजिंग के साथ समाप्त होते हैं।

चिकित्सा

घुटने के पीछे एक दर्द की उपस्थिति में, यह एक रूढ़िवादी चिकित्सा का सहारा लेने के लिए प्रथागत है, आराम के आधार पर, दर्दनाक क्षेत्र पर बर्फ का आवेदन, विरोधी भड़काऊ का सेवन, पीड़ित निचले अंग की ऊंचाई और संयुक्त के संकुचित पट्टी, और परिणामों की प्रतीक्षा करें इस तरह के उपचार।

यदि उपर्युक्त रूढ़िवादी चिकित्सा की प्रतिक्रिया सकारात्मक है (यानी रोगी को बर्फ के आवेदन से आराम से लाभ होता है, आदि), तो कुछ और जोड़ने की आवश्यकता नहीं है, सिवाय इसके कि जब तक उपस्थित चिकित्सक द्वारा इंगित न किया जाए तब तक उपचार जारी रखें।

इसके विपरीत, यदि उपर्युक्त रूढ़िवादी चिकित्सा की प्रतिक्रिया नकारात्मक है (अर्थात, रोगी को घुटने के पीछे दर्द का अनुभव होता रहता है), अधिक विशिष्ट उपचारों की योजना अपरिहार्य हो जाती है, जिनमें से कुछ बहुत आक्रामक भी हो सकते हैं।

रूढ़िवादी चिकित्सा: कुछ और विवरण

• आराम: यह उन सभी गतिविधियों से आराम है जो दर्दनाक भावना का पोषण करते हैं (जैसे: चल रहा है, लंबी पैदल यात्रा, कूदता है, आदि);
• बर्फ: यदि सही तरीके से उपयोग किया जाता है, तो बर्फ में एक अविश्वसनीय विरोधी भड़काऊ और दर्द निवारक शक्ति है।

  इसके उपयोग के लिए संकेत हैं: दर्द वाले क्षेत्र पर प्रति दिन 4-5 कंप्रेसेज़, 15-20 मिनट के लिए प्रत्येक (छोटे या लंबे अनुप्रयोग अप्रभावी होते हैं);

• विरोधी भड़काऊ दवाओं: तथाकथित NSAIDs या गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं से मिलकर; वे प्रभावी दवाएं हैं, जिनमें निहित दुष्प्रभाव हैं;
• पीड़ित निचले अंग की ऊंचाई: निचले अंग को ऊंचा रखने से घुटने तक रक्त की आपूर्ति कम हो जाती है; पीड़ित घुटने को रक्त की कम आपूर्ति दर्द से राहत देती है और संभावित सूजन के समाधान को बढ़ावा देती है।
• संपीड़न संयुक्त पट्टी: किसी भी सूजन और घुटने में अस्थिरता की एक संभावित भावना को कम करने में मदद करता है।

विशेष मामला: गहरी शिरा घनास्त्रता के कारण घुटने के पीछे दर्द चिकित्सा

यदि घुटने के पीछे दर्द गहरी शिरा घनास्त्रता के परिणाम पर निर्भर करता है, तो थेरेपी विशेष रूप से थ्रोम्बोलाइटिक दवाओं के उपयोग के आसपास होती है, अर्थात ड्रग्स जो थ्रोम्बस और रोग संबंधी एम्बोली के कारण हो सकते हैं।

विशिष्ट चिकित्सा: इसमें क्या होता है और यह कैसे भिन्न होता है?

घुटने के पीछे दर्द के एक अप्रभावी रूढ़िवादी चिकित्सा द्वारा पीछा किया जा सकता है कि अधिक विशिष्ट उपचारों में से हैं:

• कॉर्टिकोस्टेरॉइड का स्थानीयकृत इंजेक्शन । वे विरोधी भड़काऊ दवाओं NSAIDs की तुलना में बहुत अधिक शक्तिशाली हैं, लेकिन यह भी अधिक खतरनाक है, अगर अनुचित तरीके से उपयोग किया जाता है।
• फिजियोथेरेपी । फिजियोथेरेपी में पीड़ित के निचले अंगों की सभी मांसपेशियों के लिए मजबूत और स्ट्रेचिंग व्यायाम शामिल हैं।
• अतिरिक्त श्लेष और गैर-श्लेष द्रव का ड्रेनेज।

  इसमें पीड़ित घुटने के अंदर एक विशेष सुई शुरू करने (सटीक होने के लिए जहां यह सूजन का पता लगाता है) और महाप्राण होता है।

  कुछ अवसरों पर, आकांक्षा में, उपस्थित चिकित्सक कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स की श्रेणी से संबंधित एक विरोधी भड़काऊ दवा और / या एक हायलूरोनिक एसिड के इंजेक्शन के साथ होता है।

• सर्जरी । यह संयुक्त क्षति से संबंधित पीठ दर्द के उन सभी मामलों के लिए एक संभावित समाधान है। इन परिस्थितियों में, वास्तव में, सर्जिकल हस्तक्षेप संयुक्त को "समायोजित" करने का कार्य करता है।

डॉक्टर की ओर से विशिष्ट चिकित्सा की पसंद घुटने के पीछे दर्द के कारण पर एक निर्णायक प्रभाव है (दूसरे शब्दों में, विशिष्ट चिकित्सा कारण कारक पर निर्भर करती है)।

रोग का निदान

घुटने के पीछे दर्द की उपस्थिति में रोग का कारण दर्द के कारण पर निर्भर करता है; वास्तव में, यदि कारण चिकित्सकीय रूप से अप्रासंगिक है, तो घुटने के पीछे का दर्द जल्दी हल हो जाता है; इसके विपरीत, यदि कारण चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण है, तो घुटने के पीछे दर्द कई हफ्तों या कई महीनों के उपचार के बाद ही गायब हो सकता है।

प्रारंभिक उपचार का महत्व

एक नियम के रूप में, जब निदान और उपचार जल्दी होते हैं, तो घुटने के पीछे एक दर्द के गायब होने का समय निश्चित रूप से संकरा होता है जब उपचार में देरी होती है।