व्यापकता
जब हम ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस के बारे में बात करते हैं तो हम एक विशिष्ट विकृति का उल्लेख नहीं करते हैं, लेकिन ऑटोइम्यून के आधार पर भड़काऊ रोगों के एक सेट पर थायरॉयड ग्रंथि को प्रभावित करते हैं।
सौभाग्य से, ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस एक विकार है जिसे आसानी से इलाज और नियंत्रित किया जा सकता है, इस प्रकार उन रोगियों को अनुमति दी जाती है जो जीवन जीने से पीड़ित होते हैं जो लगभग पूरी तरह से सामान्य है।
ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस के प्रकार
जैसा कि उल्लेख किया गया है, "ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस" शब्दों के साथ आप एक बीमारी का संकेत नहीं देना चाहते हैं, लेकिन अधिक विकृति जो थायरॉयड को होती है।
सच में, अधिक सटीक होने के लिए, तकनीकी शब्दों में हम पुरानी ऑटोइम्यून लिम्फोसाइटिक थायरॉयडिटिस के बारे में बात करना पसंद करते हैं, जिनमें से अलग-अलग रूप हैं जिनके बीच हम याद करते हैं:
- हाशिमोटो का थायरॉयडिटिस (हाशिमोटो रोग के रूप में भी जाना जाता है);
- एट्रोफिक ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस;
- साइलेंट थायरॉइडाइटिस।
नीचे, उपरोक्त रूपों की मुख्य विशेषताओं को संक्षेप में वर्णित किया जाएगा।
हाशिमोटो का थायरॉयडिटिस
हाशिमोटो का थायरॉयडिटिस निश्चित रूप से थायरॉयडिटिस के सबसे प्रसिद्ध और सबसे व्यापक रूपों में से एक है। वास्तव में, अक्सर, "ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस" शब्द का उपयोग "हाशिमोटो के थायरॉयडिटिस" के पर्याय के रूप में किया जाता है।
आमतौर पर, हाशिमोटो के थायरॉयडिटिस की शुरुआत सूक्ष्म और स्पर्शोन्मुख होती है, जिससे जल्दी निदान करना मुश्किल हो जाता है। इसके अलावा, हाशिमोटो के थायरॉयडिटिस का निदान रोगी और रोगी के बीच लक्षणों की परिवर्तनशीलता द्वारा और भी कठिन बना दिया जाता है।
ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस का यह रूप विशेष रूप से महिला सेक्स में प्रचलित है, और इसकी शुरुआत आनुवंशिक जोखिम कारकों से संबंधित है।
हाशिमोटो के थायरॉयडिटिस से पीड़ित रोगियों में, शरीर में थायरॉयड ग्रंथि पर हमला करने वाले ऑटोएंटिबॉडी का उत्पादन होता है, जो थायरॉयड हार्मोन की उत्पादन गतिविधि से समझौता करने के बिंदु पर होता है, इस प्रकार हाइपोथायरायडिज्म की उपस्थिति का कारण बनता है।
रक्त में थायराइड हार्मोन के कम स्तर की प्रतिक्रिया में, पिट्यूटरी थायरॉयड उत्तेजक हार्मोन (यानी थायरोट्रोपिक हार्मोन, जिसे संक्षिप्त रूप से टीएसएच द्वारा बेहतर जाना जाता है) का उत्पादन बढ़ाता है, जो कि थायराइड हार्मोन के परिसंचारी की कमी की भरपाई करने के प्रयास में होता है। वह बनाने आया था।
टीएसएच स्तर में वृद्धि, बदले में, एक ही थायरॉयड ग्रंथि की मात्रा में प्रतिपूरक वृद्धि का कारण बनती है, जो कि जाने-माने गण्डमाला की उपस्थिति के साथ समाप्त होती है।
हाशिमोटो के थायरॉयडिटिस की विशेषता टीएसएच के उच्च स्तर के रक्तप्रवाह और थायराइड हार्मोन टी 3 (ट्रायोडोथायरोनिन) और टी 4 (थायरोक्सिन) के निम्न स्तर में मौजूद है।
एट्रोफिक ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस
एट्रोफिक ऑटोइम्यून थायरॉइडिटिस - हाशिमोटो के थायरॉयडिटिस के साथ जैसा होता है - वैसे ही सूक्ष्म रूप से हो सकता है और अपेक्षाकृत लंबे समय तक स्पर्शोन्मुख रह सकता है, इस प्रकार इसके शुरुआती निदान को रोक सकता है।
इसके अलावा इस मामले में, एट्रोफिक ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस हाइपोथायरायडिज्म की शुरुआत के साथ ही प्रकट होता है, लेकिन ग्रंथि के इज़ाफ़ा के बिना, इसलिए गण्डमाला की उपस्थिति के बिना। वास्तव में, इस मामले में, TSH के एंटी-रिसेप्टर एंटीबॉडी संचलन में मौजूद हैं, जो थायरॉयड ग्रंथि पर अपने रिसेप्टर्स को थायरोट्रोपिक हार्मोन के बंधन में बाधा डालते हैं।
साइलेंट थायरॉइडाइटिस
साइलेंट थायरॉइडाइटिस में हाशिमोटो के थायरॉयडिटिस (यानी एन्टोनोमेशिया के लिए ऑटोइम्यून थायरॉयडाइटिस) और सब-एक्यूट थायरॉइडाइटिस (थायरॉयडाइटिस का एक विशेष रूप) के बीच मध्यवर्ती विशेषताएं होती हैं, जो किसी भी मामले में अनायास या किसी भी लक्षित चिकित्सा की एक छोटी अवधि के बाद हल करने के लिए होती है सूजन के संकल्प पर)।
हालांकि, चूंकि थायरॉयडाइटिस एक ऑटोइम्यून रोगजनन को प्रस्तुत करता है, यह ऑटोइम्यून थायरॉयड समूह के भीतर आता है।
हाशिमोटो की बीमारी की तरह, थायरॉयड की यह सूजन विकृति भी महिला रोगियों में अधिक घटना के साथ ही प्रकट होती है।
मूक थायरॉयडिटिस की विशिष्ट नैदानिक अभिव्यक्तियाँ उप-तीव्र थायरॉयडिटिस (मुख्य रूप से बुखार और थायरोटॉक्सिकोसिस) के समान हैं, गर्दन के पूर्वकाल क्षेत्र में निरंतर दर्द के अपवाद के साथ - जो कि उप-तीव्र थायरॉयडिटिस में होता है - के विपरीत नहीं है मूक थायरॉयडिटिस के रोगियों से। आश्चर्य नहीं कि ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस के इस विशेष रूप को "दर्द रहित" ( दर्द रहित अंग्रेजी से) भी कहा जाता है।
अंत में, इस मामले में भी, एंटी-थायराइड एंटीबॉडीज रक्तप्रवाह में मौजूद हैं, हालांकि पहचाने गए स्तर अत्यधिक उच्च नहीं हैं।
निदान
ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस का निदान मुख्य रूप से प्रयोगशाला परीक्षणों के निष्पादन के माध्यम से किया जाता है, जो प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा उत्पादित एंटी-थायराइड एंटीबॉडी की उपस्थिति का आकलन करने और थायरॉयड फ़ंक्शन (टीएसएच, टी 3, टी 4 स्तरों के निर्धारण) का मूल्यांकन करने के लिए होता है आदि)।
इस प्रकार पहचाने गए मान उस अवस्था के अनुसार अलग-अलग हो सकते हैं जिसमें ऑटोइम्यून थायरॉइडाइटिस पाया जाता है और एक मरीज से दूसरे में भी बदल जाता है (विशेषकर हाशिमोटो के थायरॉयडिटिस के मामले में)।
प्रयोगशाला परीक्षणों के अलावा, ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस के निदान का उपयोग रेडियोग्राफिक परीक्षाओं को करने के लिए भी किया जा सकता है, जो थायरॉयड ग्रंथि की विशिष्ट सूजन को निर्धारित करने के लिए उपयोगी है जो इस प्रकार के अंतःस्रावी रोगों की विशेषता है।
लक्षण
ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस के विभिन्न रूपों के रोगसूचकता रोग के प्रकार के आधार पर भिन्न हो सकते हैं जो रोगी को प्रभावित करते हैं और उस चरण के आधार पर जिसमें यह स्थित है। इसके अलावा, जो लक्षण होते हैं वे एक मरीज और दूसरे के बीच भी बहुत भिन्न हो सकते हैं।
हालांकि, हाशिमोटो के थायरॉयडिटिस के विशिष्ट लक्षणों में से, हम याद करते हैं:
- कमजोरी और थकान;
- उनींदापन,
- पीला और ठंडी त्वचा;
- ठंड के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि;
- कब्ज;
- hypercholesterolemia;
- पानी के प्रतिधारण से ऊपर होने के कारण शरीर के वजन में वृद्धि;
- मासिक धर्म प्रवाह में वृद्धि;
- कर्कश आइटम;
- अवसाद;
- गण्डमाला (थायरॉयड मात्रा में वृद्धि के कारण, हाइपोफिसिस द्वारा टीएसएच के अत्यधिक स्राव के कारण होता है);
- मिक्लीमा (एक जटिलता जो गंभीर हाइपोथायरायडिज्म के मामले में पर्याप्त रूप से इलाज नहीं होने पर प्रकट होती है)।
एट्रोफिक थायरॉयडिटिस के मामले में उत्पन्न होने वाले लक्षणों में से, हालांकि, हमें याद है:
- शक्तिहीनता;
- शुष्क त्वचा;
- भंगुर बाल;
- ठंड के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि;
- अनिद्रा;
- अवसाद;
- एनीमिया;
- कब्ज।
मूक थायरॉइडाइटिस के संबंध में, दूसरी ओर, ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस के इस रूप से पीड़ित रोगी एक रोगसूचकता दिखाते हैं, जो उप-तीव्र थायरॉयडिटिस से पीड़ित रोगियों में होती है। मूक थायरॉयडिटिस के मामले में विभिन्न अभिव्यक्तियों के बीच विस्तार से अधिक, हम बुखार और थायरोटॉक्सिकोसिस (झटके, क्षिप्रहृदयता और चिंता जैसे लक्षणों की विशेषता) को याद करते हैं।
इलाज
इसी तरह जो लक्षण चित्र के लिए कहा गया है, वह उपचार ऑटोइम्यून थायरॉइडाइटिस के प्रकार के अनुसार भी भिन्न हो सकता है जो रोगी को मारा गया है और उस अवस्था में जिसके निदान होने पर यह पाया जाता है।
सामान्य तौर पर, हाशिमोटो के थायरॉयडिटिस और एट्रोफिक थायरॉयडिटिस के उपचार का उद्देश्य थायरॉयड की कार्यक्षमता को दूर करना है। अधिक सटीक रूप से, यह उपचार हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी के माध्यम से थायरॉयड हार्मोन के उत्पादन की कमी की भरपाई करना चाहता है जिसमें आमतौर पर लेवोथायरोक्सिन या लियोथायरोनिन का प्रशासन शामिल होता है।
मूक थायरॉइडाइटिस के संबंध में, हालांकि, ज्यादातर मामलों में हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी आवश्यक नहीं है। हालांकि, थायरोटॉक्सिकोसिस का रोगसूचक उपचार आवश्यक हो सकता है, जो इन मामलों में हो सकता है। इस संबंध में, आमतौर पर इस्तेमाल की जाने वाली दवा बीटा-ब्लॉकर, प्रोप्रानोलोल, एक सक्रिय घटक है जो विशेष रूप से टैचीकार्डिया और झटके जैसे लक्षणों का मुकाबला करने में उपयोगी साबित हुई है।
किसी भी मामले में, चिकित्सीय रणनीति के प्रकार को एंडोक्रिनोलॉजिस्ट द्वारा कड़ाई से व्यक्तिगत आधार पर स्थापित किया जाएगा, ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस के प्रकार पर निर्भर करता है जिससे रोगी पीड़ित होता है और उसी के चरण में।
