आई। रंडी द्वारा मिडोड्रिना

व्यापकता

मिडोड्रिन एक सक्रिय संघटक है जिसका उपयोग हाइपोटेंशन के उपचार में किया जाता है।

मिडोड्रिन मौखिक प्रशासन (गोलियों और मौखिक बूंदों) और इंजेक्शन द्वारा इंजेक्शन (इंजेक्शन के लिए समाधान) के लिए उपयुक्त दवाओं में उपलब्ध है।

वास्तव में, मिडोड्रिन एक प्रो-दवा है, इसका मतलब है कि अणु सक्रिय हो जाता है और चयापचय के बाद ही इसकी चिकित्सीय कार्रवाई करता है।

अधिक सटीक रूप से, मिडोड्रीन का सक्रिय मेटाबोलाइट 1- (2, 5-डिमेटिसोफिनाइल) -2-अमीनोथेनॉल है, जिसे डिस्ग्लिमिडोड्रिन भी कहा जाता है।

Midodrina युक्त औषधीय उत्पादों के उदाहरण

• Gutron®
• मिडोड्रीना ईजी®
• यूनियन हेल्थ® मिडोड्रिन

जिज्ञासा

अगस्त 2010 में, एफडीए (संयुक्त राज्य अमेरिका के खाद्य और औषधि प्रशासन) ने मिडोड्रिन युक्त दवाओं को वापस लेने का अनुरोध किया, क्योंकि दवा लेने के लाभों को सत्यापित करने के लिए आवश्यक पश्च-अनुमोदन अध्ययन उत्पादकों द्वारा नहीं किया गया था। । हालांकि, उसी वर्ष सितंबर में, यह अनुरोध एफडीए द्वारा रद्द कर दिया गया था और उपरोक्त अध्ययन शुरू हो गया था।

चिकित्सीय संकेत

मिडोड्रिना का उपयोग कब इंगित किया जाता है?

मिडोड्रीन का उपयोग निम्नलिखित सभी मामलों में हाइपोटेंशन (निम्न रक्तचाप) के उपचार के लिए किया जाता है:

• आवश्यक हाइपोटेंशन;
• ऑर्थोस्टैटिक हाइपोटेंशन, एक ऐसी स्थिति जिसमें रक्तचाप में अत्यधिक गिरावट के कारण चक्कर की अनुभूति होती है जब कोई उठता है;
• हाइपोटेंसिव-एस्थेनिक सिंड्रोम (विकार जो विशेष रूप से दुर्बल व्यक्तियों में प्रकट होता है);
• हाइपोटेंसिव स्टेट्स जो सर्जरी के बाद हो सकते हैं (पोस्टऑपरेटिव हाइपोटेंशन), ​​एक संक्रमण (पोस्ट-संक्रामक हाइपोटेंशन) या गर्भावस्था (पोस्टपार्टम हाइपोटेंशन) के बाद;
• जलवायु परिवर्तन (जलवायु के आधार पर) के कारण हाइपोटेंशन;
• साइकोट्रोपिक ड्रग्स लेने के कारण होने वाली हाइपोटेंशन।

चेतावनी

Midodrina के उपयोग के लिए चेतावनी और सावधानियां

मिडोड्रिन पर आधारित दवाएं लेने से पहले अपने चिकित्सक को यह बताना उचित होगा कि क्या आप मधुमेह से पीड़ित हैं, क्योंकि ऐसी स्थिति में रक्त शर्करा के स्तर की बार-बार जाँच करना आवश्यक है ।

इसके अलावा, यदि मिडोड्राइन के साथ उपचार लंबे समय तक किया जाता है, तो रोगी के गुर्दे के कार्य की आवधिक जांच करना भी आवश्यक है।

नौटा बिनि

चिकित्सीय आवश्यकता के बिना मिडोड्रिन पर आधारित औषधीय उत्पादों का उपयोग डोपिंग का गठन करता है; इसके अलावा, सक्रिय पदार्थ का सेवन हाइपोटेंशन के इलाज के लिए उपयोग किए जाने पर भी सकारात्मक एंटी-डोपिंग परीक्षणों का कारण बन सकता है। इसलिए, खेल का अभ्यास करने वालों को ध्यान देना चाहिए।

औषधीय बातचीत

अन्य दवाओं के साथ Midodrina की बातचीत

मिडोड्रिन के साथ चिकित्सा के दौरान, अवसादग्रस्तता विकारों के उपचार में उपयोग किए जाने वाले मोनोमाइन ऑक्सीडेज इनहिबिटर (आईएमएओ) के सहवर्ती उपयोग से बचना अच्छा है। ऐसा इसलिए है क्योंकि ऐसी दवाएं मिडोड्राइन की कार्रवाई को बढ़ा सकती हैं, जिससे रक्तचाप में अत्यधिक वृद्धि होती है।

हालाँकि, Midodrine लेने से पहले, अपने चिकित्सक को सूचित करना एक अच्छा विचार है यदि आप ले रहे हैं - या हाल ही में काम पर रखा गया है - किसी भी प्रकार के उत्पाद, जिनमें ओवर-द-काउंटर दवाएं, पर्चे दवाओं (एसओपी दवाएं) शामिल हैं, हर्बल और हर्बल उत्पाद।

साइड इफेक्ट

साइड इफेक्ट्स को मिडोड्रिन मानने के कारण होता है

किसी भी अन्य दवा की तरह, यहां तक ​​कि मिडोड्रिन भी दुष्प्रभाव पैदा करने में सक्षम है, हालांकि सभी रोगी उन्हें अनुभव नहीं करते हैं या उन्हें उसी तरह प्रकट करते हैं। वास्तव में, प्रत्येक व्यक्ति प्रतिक्रियाशील रूप से सक्रिय पदार्थ के प्रशासन के प्रति प्रतिक्रिया करता है।

हालांकि, अवांछनीय प्रभावों के बीच जो मिडोड्रीन के प्रशासन के बाद हो सकता है, हम पाते हैं:

• चक्कर आना;
• चक्कर आना;
• विशेष रूप से, सिर और धड़ को स्थानीयकृत झुनझुनी का सनसनी।

उपर्युक्त अवांछनीय प्रभाव दवा के प्रशासन के एक से दो घंटे बाद हो सकता है और 3-5 घंटे तक रह सकता है।

जरूरत से ज्यादा

मिडोड्रिन की अत्यधिक खुराक लेने से इसकी उपस्थिति हो सकती है:

• पलटा ब्रैडीकार्डिया;
• रक्तचाप में अत्यधिक वृद्धि;
• पिलोमोटर प्रतिक्रियाएं (हंस धक्कों);
• सिरदर्द;
• पेशाब की उत्तेजना में वृद्धि;
• palpitations;
• शीत की अनुभूति।

किसी संदिग्ध या स्थापित मिडरेंज ओवरडोज की स्थिति में, अपने डॉक्टर से तुरंत संपर्क करें या नजदीकी अस्पताल में जाएँ। उपचार आम तौर पर रोगसूचक और सहायक होता है और प्रकट लक्षणों के प्रकार और गंभीरता के अनुसार भिन्न होता है।

क्रिया तंत्र

मिडोड्रिना कैसे काम करता है?

जैसा कि उल्लेख किया गया है, मिडोड्रिन एक प्रो-ड्रग है, जिसका अर्थ है कि यह मेटाबोलाइज़ होने के बाद ही हाइपोटेंशन क्रिया को करने में सक्षम है।

वास्तव में, मिडोड्रिन का गठन दो अच्छी तरह से परिभाषित अणुओं के संघ द्वारा किया जाता है: एक कैटेकोलामाइन, यानी 1- (2, 5-डाइमिथोक्सीफेनिल) -2-अमीनोथेनॉल और एक अमीनो एसिड, ग्लाइसिन। चयापचय प्रतिक्रियाओं के बाद, सक्रिय मेटाबोलाइट 1- (2, 5-डाइमिथोक्सीफेनिल) -2-एमिनोएथेनॉल (डेसिग्निमिडोड्रिन) जारी किया जाता है और चिकित्सीय गतिविधि को बढ़ा सकता है। विस्तार से, यह यौगिक रक्त वाहिकाओं पर स्थित परिधीय अल्फा-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स का प्रत्यक्ष और चयनात्मक एगोनिस्ट है । इस विशेषता के लिए धन्यवाद, मिडोड्रीन का सक्रिय मेटाबोलाइट शिरापरक और धमनियों के स्वर में वृद्धि को प्रेरित करता है, जो बदले में, दिल में शिरापरक वापसी को बढ़ाता है, इस प्रकार रक्तचाप में वृद्धि का पक्ष लेता है।

इसके अलावा, अल्फा-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स के प्रति इसकी चयनात्मकता के लिए धन्यवाद, यह बीटा-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स के साथ बातचीत नहीं करता है, इस प्रकार ब्रोंची, हृदय और चयापचय पर दुष्प्रभावों की उपस्थिति से बचा जाता है।

उपयोग और पद्धति का तरीका

मिडोड्रिना कैसे लें

मिडोड्रिन, मौखिक प्रशासन - टैबलेट और मौखिक बूंदों के लिए उपयुक्त, और पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशन के लिए उपयुक्त फार्मास्युटिकल योगों में उपलब्ध है - इंजेक्शन के लिए समाधान।

डॉक्टर द्वारा प्रत्येक रोगी के लिए कड़ाई से व्यक्तिगत आधार पर मिडोड्रिन के प्रशासन की खुराक और आवृत्ति स्थापित की जानी चाहिए। किसी भी मामले में, आमतौर पर इस्तेमाल की जाने वाली खुराक निम्नलिखित है:

• लाइव और औसत परिकल्पना बताती है: 1.75-2.5 मिलीग्राम सक्रिय पदार्थ प्रति दिन तीन बार तक।
• गंभीर हाइपोटेंशियल स्टेट्स और हाइपोटेंसिव स्टेट्स जो साइकोट्रोपिक ड्रग्स लेने के कारण होता है : 2.5-5 मिलीग्राम दिन में तीन बार।

मौखिक बूंदों को इस तरह लिया जा सकता है, या पानी में या चीनी के क्यूब पर पतला किया जा सकता है।

गोलियाँ पूरी निगल जानी चाहिए; जबकि इंजेक्शन के लिए समाधान विशेष स्वास्थ्य कर्मियों द्वारा प्रशासित किया जाना चाहिए।

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना

क्या Midodrine को गर्भावस्था में और स्तनपान के दौरान लिया जा सकता है?

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना के दौरान midodrine का उपयोग केवल डॉक्टर द्वारा निर्धारित होने पर और केवल यदि आवश्यक हो तो ही करना चाहिए।

किसी भी मामले में, भविष्य की माताओं और स्तनपान करने वाली महिलाओं को किसी भी प्रकार की दवा लेने से पहले डॉक्टर को उनकी स्थिति के बारे में सूचित करना चाहिए।

मतभेद

जब मिडोड्रिना का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए

मिडोड्रिन युक्त दवाओं का उपयोग contraindicated है:

• एक ही midodrine के लिए या किसी भी excipients औषधीय उत्पाद में इस्तेमाल किया जा करने के लिए ज्ञात एलर्जी के मामले में;
• धमनी उच्च रक्तचाप, हृदय रोग और / या कार्डियोपैथिस वाले रोगियों में;
• रोगियों में जो कोण-बंद मोतियाबिंद से पीड़ित हैं;
• फियोक्रोमोसाइटोमा वाले रोगियों में;
• सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया से पीड़ित रोगियों में;
• पेशाब में कठिनाई वाले रोगियों में;
• थायरोटॉक्सिकोसिस पेश करने वाले रोगियों में।