ACTOS® - पियोग्लिटाज़ोन

ACTOS ® एक दवा है जो पियोग्लिटाज़ोन हाइड्रोक्लोराइड पर आधारित है।

THERAPEUTIC GROUP: ओरल हाइपोग्लाइसेमिक एजेंट - टियाजेलिडाइनायन्स

कार्रवाई के दृष्टिकोण और नैदानिक प्रभाव के प्रभाव। प्रभाव और खुराक। गर्भावस्था और स्तनपान

दिशाएँ ACTOS ® - पियोग्लिटाज़ोन

ACTOS® एक दवा है जिसे टाइप II डायबिटीज के उपचार में दिखाया गया है, जो कि संतुलित आहार और सही जीवन शैली के रूप में गैर-औषधीय चिकित्सीय उपायों की विफलता के मामले में है।

पियोग्लिटाज़ोन को मेटफॉर्मिन या सल्फोनीलुरिया के साथ संयोजन चिकित्सा में भी इस्तेमाल किया जा सकता है, इस मामले में जहां अकेले मोनोथेरेपी, अच्छा ग्लाइसेमिक नियंत्रण का उत्पादन करने में सक्षम नहीं होगा।

गंभीर मामलों में, ACTOS® को इंसुलिन के साथ भी प्रभावी रूप से इस्तेमाल किया जा सकता है।

कार्रवाई का तंत्र ACTOS® - पियोग्लिटाज़ोन

ACTOS® में निहित पियोग्लिटाज़ोन एक दवा है जो महत्वपूर्ण हाइपोग्लाइकेमिक गतिविधि से थियाज़ोलिडाइनेडियन की दवा श्रेणी से संबंधित है।

मौखिक रूप से लिया गया, यह तेजी से आंतों के स्तर पर अवशोषित होता है, 80% की जैवउपलब्धता के साथ और अधिकतम प्लाज्मा सांद्रता के सेवन से लगभग 2 घंटे बाद पहुंचता है।

लगभग 5-6 घंटे के बाद पियोग्लिटाज़ोन एक महत्वपूर्ण यकृत चयापचय से गुजरता है, जो साइटोक्रोम श्रेणी से संबंधित एंजाइमों द्वारा समर्थित होता है, मूत्र के माध्यम से और मल के माध्यम से इसके चयापचयों के बाद के उन्मूलन के साथ।

इस यौगिक की हाइपोग्लाइकेमिक प्रभावकारिता अनिवार्य रूप से संवेदनशील इंसुलिन ऊतकों और अंगों जैसे वसा, मांसपेशियों और यकृत तक पहुंचने की क्षमता के कारण होती है, जो इंसुलिन की परिधीय गतिविधि में सुधार करती है और इस प्रकार हाइपोग्लाइकेमिक प्रभाव में योगदान करती है।

आणविक दृष्टिकोण से यह क्रिया गामा पीपीएआर रिसेप्टर्स को सक्रिय करने के लिए पियोग्लिटाज़ोन की क्षमता की गारंटी देती है, जो ग्लूकोज और लिपिड चयापचय को विनियमित करने और भड़काऊ प्रक्रिया की सक्रियता को कम करने के लिए उपयोगी विभिन्न जीनों के ट्रांसक्रिप्शनल मॉड्यूलेशन में शामिल है।

दूसरे शब्दों में, इन सभी इंट्रासेल्युलर तंत्रों की सक्रियता से परिधीय और ऊतक ग्लूकोज की उपलब्धता में वृद्धि से ग्लाइसेमिया को कम करने और भड़काऊ प्रक्रिया को कम करने की संभावना होती है, जो संवहनी स्तर पर बहुत सक्रिय है, मधुमेह पैथोलॉजी के कुछ सबसे महत्वपूर्ण परिणामों के लिए जिम्मेदार है। ।

अध्ययन किया और नैदानिक प्रभावकारिता

1. प्रकार II के नियमों के क्षेत्र में PIOGLITAZONE की प्रभावकारिता

टाइप 21 डायबिटीज़ वाले लगभग 2116 रोगियों पर और एक परिवर्तित लिपिडेमिक प्रोफ़ाइल के साथ अध्ययन किया गया। मेटफोर्मिन या सल्फोनीलुरेस के प्रति उत्तरदायी नहीं रोगियों में पियोग्लिटाज़ोन का प्रशासन 1.5% ग्लाइकोसिलेटेड एचबी कमी, 21% ट्राइग्लिसराइड्स और 15% एलडीएल कोलेस्ट्रॉल सुनिश्चित करता है। ये महत्वपूर्ण परिणाम मधुमेह रोगी के न केवल अंत: स्रावी स्वास्थ्य पर पियोग्लिटाज़ोन उपचार के महत्व की पुष्टि करते हैं।

2. PIOGLITAZONE का सुरक्षा कवच

पियोग्लिटाज़ोन को कई प्रयोगशालाओं द्वारा परीक्षण किया गया है जो ऑक्सीडेटिव पैथोलॉजी के खिलाफ इसकी सुरक्षात्मक भूमिका के लिए भी है। अधिक सटीक रूप से, कई अध्ययनों से पता चलता है कि कैसे इस सक्रिय संघटक का प्रशासन संवहनी और तंत्रिका दोनों को एक महत्वपूर्ण सुरक्षात्मक कार्रवाई करके इन्फारक्ट्स, मस्तिष्क क्षति, स्ट्रोक और ऑक्सीकरण एजेंटों से प्रेरित क्षति को काफी कम कर सकता है। यह क्रिया, शायद भड़काऊ साइटोकिन्स के उत्पादन को नियंत्रित करने की क्षमता के साथ जुड़ी हुई है और साथ ही शरीर की एंटीऑक्सिडेंट क्षमता को बढ़ाती है, हमें न केवल ग्लाइसेमिक नियंत्रण में, बल्कि संवहनी परिणामों की रोकथाम में मधुमेह विकृति में सक्रिय दवा के रूप में पियोग्लिटाज़ोन को देखने की अनुमति देती है। और घबरा गया।

3. आम या मूल फार्मेसी?

जेनेरिक या मूल चिकित्सा का विकल्प अक्सर सबसे महत्वपूर्ण प्रश्नों में से एक होता है जो डॉक्टर और मधुमेह रोगी दोनों द्वारा प्रस्तुत किया जाता है। इस मामले में, अध्ययन से पता चलता है कि पियोग्लिटाज़ोन, दोनों अपने मूल और सामान्य रूप में, समान प्रभाव और सुरक्षा बनाए रख सकते हैं, ग्लाइसेमिया, ग्लाइकोसिलेटेड हीमोग्लोबिन और एलडीएल कोलेस्ट्रॉल में कमी की गारंटी देते हैं। दोनों समूहों में, एडिमा और माइग्रेन मनाया गया।

उपयोग और खुराक की विधि

ACTOS® 30 मिलीग्राम पियोग्लिटाज़ोन की गोलियाँ:

भोजन के सेवन की परवाह किए बिना एकल प्रशासन के रूप में प्रति दिन 15 या 30 मिलीग्राम पियोग्लिटाज़ोन लेने की सिफारिश की जाती है।

बुजुर्ग रोगियों या अन्य हाइपोग्लाइकेमिक एजेंटों के साथ सहवर्ती चिकित्सा में खुराक समायोजन की आवश्यकता हो सकती है।

चेतावनियाँ ACTOS ® - पियोग्लिटाज़ोन

ACTOS® के साथ थेरेपी को विभिन्न रक्त रसायन मापदंडों की आवधिक निगरानी के साथ होना चाहिए जैसे:

रक्त शर्करा: सही तरीके से औषधीय चिकित्सा को संशोधित करने के लिए;
ट्रांसएमिनेस: यकृत के कार्य की निगरानी करना और संभवतः तब थेरेपी को बंद करना जब एएलटी का स्तर ऊपरी सीमा से 3 गुना से अधिक हो;
हीमोग्लोबिन: pioglitazone द्वारा प्रेरित किसी भी गिरावट की निगरानी करने के लिए।

कार्डियक पैथोलॉजी के विकास या कारकों, हेपेटोपैथियों और हड्डी के फ्रैक्चर के जोखिम के रोगियों में सावधानीपूर्वक और निरंतर चिकित्सा पर्यवेक्षण की आवश्यकता होती है।

ACTOS® टैबलेट में लैक्टोज होता है जो गैलाक्टोज असहिष्णुता या लैक्टेज एंजाइम की कमी या ग्लूकोज / गैलेक्टोज मालबेसोरेशन वाले रोगियों में गैस्ट्रो-आंत्र रोगों की शुरुआत का कारण बन सकता है।

यह भी याद रखना आवश्यक है कि सल्फोनीलुरिया या इंसुलिन के साथ संयोजन चिकित्सा, हाइपोग्लाइसीमिया के जोखिम को बढ़ाता है, जो रोगी की अवधारणात्मक क्षमताओं को कम कर सकता है, जिससे मशीनरी और मोटर वाहनों का उपयोग करना खतरनाक हो जाता है।

पूर्वगामी और पद

पशु मॉडल पर किए गए अध्ययनों से पता चला है कि गर्भवती महिलाओं का उपयोग भ्रूण के विकास को काफी कम कर सकता है, शायद यह ग्लूकोज की भ्रूण की उपलब्धता को कम करता है।

इन आंकड़ों के प्रकाश में, और साहित्य में नैदानिक अध्ययन की अनुपस्थिति को देखते हुए, ACTOS® गर्भावस्था के दौरान contraindicated है।

इसके अलावा, स्तन के दूध में सक्रिय संघटक की उपस्थिति लैक्टेशन के बाद की अवधि में भी इसके उपयोग को सीमित करती है।

सहभागिता

हालांकि साइटोक्रोम परिवार से संबंधित एंजाइमों द्वारा दवा को यकृत स्तर पर चयापचय किया जाता है, फार्माकोकाइनेटिक बिंदु से संभावित खतरनाक बातचीत की संख्या सीमित हो गई है।

विशेष रूप से, जेमफिरोजिल या रिफैम्पिसिन के साथ सहवर्ती चिकित्सा ने अपने चिकित्सीय गुणों को बनाए रखने के लिए पियोग्लिटाज़ोन खुराक के एक और समायोजन की आवश्यकता की।

ACTOS® contraindications - पियोग्लिटाज़ोन

ACTOS® हेपेटिक अपर्याप्तता, कीटो डायबिटिक एसिडोसिस, सक्रिय पदार्थ या इसके excipients के लिए अतिसंवेदनशीलता, अतीत में और यहां तक कि गर्भावस्था और दुद्ध निकालना में हृदय रोगों के इतिहास के साथ रोगियों में contraindicated है।

साइड इफेक्ट्स - साइड इफेक्ट्स

पियोग्लिटाज़ोन चिकित्सा अक्सर कई दुष्प्रभावों की उपस्थिति के साथ होती है, जिनमें से कुछ चिकित्सकीय रूप से प्रासंगिक हैं।

अधिक सटीक रूप से, दृश्य गड़बड़ी, श्वसन तंत्र में संक्रमण, वजन बढ़ना, हाइपोएस्थेसिया, एनीमिया, एट्रैल्गिया, हेमट्यूरिया, चक्कर आना और एडिमा का अक्सर पता चला है, प्रारंभिक उपचार की अवधि में सभी के ऊपर केंद्रित है।

नैदानिक रूप से अधिक गंभीर लेकिन सौभाग्य से कम लगातार प्रतिक्रियाओं ने हृदय विफलता की उपस्थिति के साथ हृदय प्रणाली को प्रभावित किया है।

जब ACTOS® को इंसुलिन के साथ संयोजन चिकित्सा में प्रशासित किया गया था, तो एक महत्वपूर्ण ग्लाइसेमिक ड्रॉप देखा गया था जो कि पूर्वनिर्मित या खराब मुआवजा वाले रोगियों में हाइपोग्लाइसीमिया को प्रेरित करता था।