व्यापकता
नेत्र संबंधी सिरदर्द सिरदर्द का एक विशेष रूप है, जिसमें दृश्य लक्षण और / या तंत्रिका संबंधी घटनाएं शामिल हैं। इस स्थिति को गंभीर नहीं माना जाता है, लेकिन ये सभी विकार अस्थायी रूप से कुछ दैनिक गतिविधियों जैसे कि पढ़ना या ड्राइविंग में हस्तक्षेप कर सकते हैं।
नेत्र संबंधी सिरदर्द के दृश्य लक्षण पूरी तरह से प्रतिवर्ती हैं और इसमें शामिल हैं: फोटोफोबिया, फॉस्फेनस (चमक और प्रकाश की चमक), स्कॉटोमस (अंधेरे या रंगीन धब्बों की दृष्टि) और दृष्टि का क्षणिक नुकसान। इसके अलावा, सिरदर्द ऊपरी अंगों में मतली, चक्कर आना और झुनझुनी के साथ जुड़ा हो सकता है।
नेत्र संबंधी सिरदर्द के कारणों को अभी तक पूरी तरह से समझा नहीं जा सका है। हालांकि, ऐसा लगता है कि सिरदर्द का यह रूप मुख्य रूप से रक्त वाहिकाओं के वाहिकासंकीर्णन पर निर्भर करता है जो आंख और इसकी संरचनाओं की आपूर्ति करता है, जिसके परिणामस्वरूप स्थानीय रक्त प्रवाह की अस्थायी कमी होती है। इस तरह के सिर दर्द को ट्रिगर करने वाले कारकों में गलत दृष्टि दोष (अपवित्र विकार, जैसे कि मायोपिया, हाइपरमेट्रोपिया या दृष्टिवैषम्य) और ट्राइजेमिनल तंत्रिका के तंत्रिकाजन्य भी हो सकते हैं । नेत्र संबंधी सिरदर्द को एस्थेनोपिया ( आंखों का तनाव) या दृष्टि की गड़बड़ी (जैसे मोतियाबिंद ) की स्थिति से भी प्रभावित किया जा सकता है।
निदान नैदानिक इतिहास और उद्देश्य परीक्षा के सटीक संग्रह पर आधारित है। संक्रामक नेत्रशोथ के एपिसोड के साथ विषयों में, उपचार विशेष रूप से रोगसूचक है और इसमें स्व-दवा के लिए एनाल्जेसिक और विरोधी भड़काऊ दवाओं का उपयोग शामिल है, जैसे इबुप्रोफेन और नेप्रोक्सन। आवर्ती या विशेष रूप से गंभीर हमलों के मामले में, इसके बजाय एक प्रोफिलैक्सिस थेरेपी का संकेत दिया जाता है।
नेत्र रोग सिरदर्द क्या है?
नेत्र संबंधी सिरदर्द दृष्टि में परिवर्तन के साथ सिरदर्द का एक रूप है।
आमतौर पर, दर्द खोपड़ी के केवल एक तरफ को प्रभावित करता है और दृश्य लक्षणों की शुरुआत के एक घंटे के भीतर प्रकट होता है (एकतरफा भागीदारी के साथ भी)।
नेत्र संबंधी सिरदर्द एक स्पंदित प्रकृति का होता है और इसमें मध्यम से गंभीर तीव्रता होती है । सिरदर्द का यह रूप आंदोलन के साथ खराब हो सकता है (उदाहरण के लिए, चलने या चढ़ने के चरण)।
दृश्य समस्याओं के अलावा, नेत्र संबंधी सिरदर्द क्षणिक न्यूरोलॉजिकल अभिव्यक्तियों से जुड़ा हो सकता है, जैसे कि आवाज़, मतली और उल्टी के लिए संवेदनशीलता बढ़ जाती है।
कारण
नेत्र संबंधी सिरदर्द के कारणों की निश्चित रूप से पहचान नहीं की गई है। हालांकि, यह ज्ञात है कि सिरदर्द का यह रूप विशेष तंत्र के ट्रिगर पर निर्भर करता है, जिसमें दर्द विनियमन प्रणाली का परिवर्तन और कुछ उत्तेजनाओं के लिए एक असामान्य न्यूरोलॉजिकल प्रतिक्रिया शामिल है। यह बदली हुई प्रतिक्रिया नेत्रहीन सिरदर्द से प्रभावित लगभग सभी लोगों के लिए आम है और विभिन्न प्रकार की स्थितियों (जैसे निर्जलीकरण, दृश्य थकान, तनाव, आदि) की पक्षधर है।
कारकों की भविष्यवाणी करना
नेत्र संबंधी सिरदर्द के आधार पर, आनुवंशिक और संवहनी कारकों का एक संयोजन शामिल लगता है:
- आनुवंशिक कारण : सिरदर्द के इस रूप से पीड़ित कुछ विषयों में, विशिष्ट वंशानुगत विसंगतियों की पहचान की गई है;
- संवहनी कारण : अशांति रक्त प्रवाह (वाहिकासंकीर्णन) की अस्थायी कमी के परिणामस्वरूप हो सकती है, जो नेत्रगोलक और उससे संबंधित संरचनाओं की आपूर्ति करने वाले जहाजों के अचानक संकीर्ण होने के कारण होती है।
नेत्र संबंधी सिरदर्द विशिष्ट आंखों की स्थितियों से भी संबंधित हो सकते हैं जैसे:
- गलत दृश्य दोष (मायोपिया, हाइपरमेट्रोपिया या दृष्टिवैषम्य);
- नेत्र तनाव (एस्थेनोपिया);
- नेत्र संबंधी बीमारियां जो दृष्टि को कठिन बनाती हैं (जैसे कि मोतियाबिंद के मामले में)।
कभी-कभी, नेत्र संबंधी सिरदर्द ट्राइजेमिनल तंत्रिका की सूजन से उत्पन्न हो सकता है ।
वृद्धि और / या ट्रिगर कारक
ऐसे कारक जो ऑप्थेल्मिक सिरदर्द के एक प्रकरण का पक्ष ले सकते हैं या बढ़ा सकते हैं, वे हैं:
- निर्जलीकरण;
- अत्यधिक गर्मी:
- उच्च ऊंचाई;
- धूम्रपान;
- चिंता और भावनात्मक तनाव;
- तनावपूर्ण जीवन शैली;
- उच्च रक्तचाप;
- हाइपोग्लाइसीमिया;
- हार्मोन के स्तर में उतार-चढ़ाव (मासिक धर्म, मौखिक गर्भ निरोधकों और रजोनिवृत्ति का सेवन);
- बुरी मुद्रा;
- दवाओं;
- अत्यधिक उत्तेजनापूर्ण अभिवाही (जैसे चमकती रोशनी, बदबू और तेज़ शोर);
- सूर्य का जोखिम;
- विशेष खाद्य पदार्थों का सेवन, उपवास या असंतुलित आहार (जैसे सोडियम अतिरिक्त या सॉसेज का दुरुपयोग, वृद्ध चीज, नाइट्राइट, ग्लूटामेट, एस्पार्टेम और चॉकलेट);
- नींद की खराब गुणवत्ता या नींद / जागने की लय में परिवर्तन।
नेत्र संबंधी सिरदर्द भी विभिन्न प्रकार के प्रणालीगत रोगों का परिणाम हो सकता है, जैसे एथेरोस्क्लेरोसिस, सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस या सिकल सेल एनीमिया। दूसरे शब्दों में, सिरदर्द एक लक्षण है जो एक सहवर्ती रोगविज्ञान से प्रेरित है।
जोखिम में कौन अधिक है
जो लोग नेत्र संबंधी सिरदर्द विकसित करते हैं, वे ज्यादातर युवा महिलाएं हैं (आमतौर पर, 40 वर्ष की आयु तक)। इसके अलावा, अव्यवस्था सबसे अधिक उन व्यक्तियों में होती है जिनके पास आभा के साथ एक माइग्रेन प्रकट करने के लिए एक व्यक्तिगत या पारिवारिक प्रवृत्ति है ।
लक्षण और जटिलताओं
नेत्र गड़बड़ी के साथ जुड़े माइग्रेन सिरदर्द के बार-बार हमलों के साथ नेत्र संबंधी सिरदर्द होता है। प्रत्येक एपिसोड कुछ मिनटों से लेकर कई घंटों तक रहता है।
नेत्र संबंधी सिरदर्द अस्थायी रूप से कुछ गतिविधियों में हस्तक्षेप कर सकते हैं, जैसे पढ़ना या ड्राइविंग।
नेत्र संबंधी सिरदर्द: दृश्य गड़बड़ी
नेत्र संबंधी सिरदर्द के हमलों के साथ दृश्य लक्षण पूरी तरह से प्रतिवर्ती हैं । आमतौर पर, ये अभिव्यक्तियाँ 5 से 20 मिनट तक होती हैं (वे कभी भी एक घंटे से अधिक नहीं रहती हैं)। सिरदर्द, हालांकि, लंबे समय तक रहता है (4 घंटे से लेकर 2-3 दिनों के मामलों को सीमित करने के लिए)।
नेत्र संबंधी सिरदर्द से जुड़े दृश्य लक्षणों में शामिल हैं:
- फोटोफोबिया (प्रकाश के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि);
- वृद्धि हुई लैक्रिमेशन;
- दृष्टि क्षेत्र में अंधे धब्बे, काले या रंगीन, स्थिर या चकमक पत्थर की दृष्टि;
- प्रकाश की अनुपस्थिति या प्रकाश की अनुपस्थिति की चमक (फोटोप्सी);
- आंशिक दृष्टि हानि या अस्थायी अंधापन।
नेत्र संबंधी सिरदर्द में सिरदर्द: विशेषताएं
नेत्रशोथ के साथ होने वाला सिरदर्द खोपड़ी के केवल एक तरफ को प्रभावित करता है। दर्द दृष्टि समस्याओं से एक घंटे के भीतर प्रकट होता है और आमतौर पर एक धड़कन और गंभीर-मध्यम तीव्रता का होता है।
नेत्र संबंधी सिरदर्द दैनिक गतिविधियों के दौरान बढ़ सकते हैं (उदाहरण के लिए पैदल चलना या चढ़ना) और इसके साथ जुड़ा हो सकता है:
- भोजन, मतली और / या उल्टी के लिए प्रतिकर्षण (विशेष रूप से मजबूत संकटों में);
- गंध (ओस्मोफोबिया) और शोर (फोनोफोबिया) के कारण अतिसंवेदनशीलता या झुंझलाहट;
- चक्कर आना;
- कमी हुई मांसपेशियों की ताकत;
- एक अंग या शरीर के आधे हिस्से की झुनझुनी, सुन्नता और कम संवेदनशीलता (आमतौर पर, एक हाथ में पेरेस्टेसिस शुरू होता है, बांह में फैलता है और इसमें इप्सिलैटल रिलीज शामिल हो सकता है);
- तालू की संवेदनशीलता का नुकसान;
- मौखिक रूप से और कलात्मक शब्दों (उदासीन भाषा के विकारों) को व्यक्त करने में कठिनाई;
- एक चरम के आंदोलनों में इम्पीटस।
निदान
नेत्र संबंधी सिरदर्द के मामले में, बहुत ही गहन नेत्र परीक्षण करने की सलाह दी जाती है। इस तरह के सिरदर्द का निदान अक्सर "बहिष्करण" माना जाता है; अन्य स्थितियां वास्तव में, समान दृश्य समस्याओं का कारण बन सकती हैं।
ध्यान रखने के लिए सबसे महत्वपूर्ण पहलू यह है कि, नेत्रहीन सिरदर्द के एक एपिसोड के दौरान, दृश्य लक्षण एकतरफा होते हैं, अर्थात वे केवल एक आंख को शामिल करते हैं।
एक डॉक्टर व्यक्तिगत और पारिवारिक इतिहास की जांच करके, रोगी द्वारा अनुभव किए गए लक्षणों के बारे में जानकारी एकत्र करके नेत्र संबंधी सिरदर्द का निदान कर सकता है।
विभेदक निदान
नेत्र संबंधी सिरदर्द के निदान को तैयार करने से पहले, क्षणिक एककोशिकीय अंधापन (अमोरोसिस फुगैक्स) के अन्य संभावित कारणों को बाहर करना महत्वपूर्ण है, जैसे:
- गंभीर आंख की समस्याएं (जैसे रेटिना घनास्त्रता);
- एक स्ट्रोक या एक सिर की चोट के परिणामस्वरूप;
- कैरोटिड विच्छेदन;
- ऑप्टिकल न्युरैटिस।
चिकित्सा
सही ढंग से नेत्र संबंधी सिरदर्द का सामना करने से हमलों की आवृत्ति और संबद्ध असुविधा को कम करने में मदद मिलती है।
नेत्र संबंधी सिरदर्द के एपिसोड को प्रबंधित करने और रोकने के लिए उठाया जाने वाला पहला कदम है, यदि संभव हो तो, ट्रिगर करने वाले कारकों को खत्म करना, कुछ जीवन शैली संशोधनों (जैसे नींद से संबंधित आदतों या आहार) को लागू करना। यदि इन उत्तेजनाओं का नियंत्रण अप्रभावी है, तो ड्रग थेरेपी का सहारा लेना संभव है।
किसी भी मामले में, नेत्र संबंधी सिरदर्द के लिए सबसे उपयुक्त दृष्टिकोण हमेशा डॉक्टर द्वारा स्थापित व्यक्तिगत संकेतों को ध्यान में रखना चाहिए, विकार की सीमा, लक्षण और रोगी की व्यक्तिगत आवश्यकताओं के संबंध में तैयार किया गया।
रोगसूचक उपचार
जिन विषयों में एक वर्ष में नेत्र संबंधी सिरदर्द के कुछ एपिसोड होते हैं, औषधीय उपचार का उद्देश्य दर्द से राहत देना है और सिरदर्द के हमले से जुड़े लक्षणों की जल्दी से जांच करना है।
रोगसूचक चिकित्सा में सबसे अधिक उपयोग की जाने वाली दवाओं में गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं ( NSAIDs, जैसे एस्पिरिन या इबुप्रोफेन) और ट्रिप्टानस (वासोकोनस्ट्रिक्टिव सक्रिय तत्व) हैं।
निवारक उपचार
कुछ मामलों में, नेत्र संबंधी सिरदर्द के खिलाफ प्रोफिलैक्सिस या निवारक के औषधीय उपचार का सहारा लेना उपयोगी है।
जब विकार अक्सर होता है (एक महीने में कम से कम 5 दौरे होते हैं) या लक्षण बहुत गंभीर होते हैं, तो सिरदर्द के उपचार में विशेषज्ञता वाला एक न्यूरोलॉजिस्ट प्रोफिलैक्सिस थेरेपी का संकेत दे सकता है, जिसका उद्देश्य हमलों की आवृत्ति और गंभीरता को कम करना है। इस प्रकार के दवा उपचार में नियमित रूप से दवा का सेवन शामिल होता है, अक्सर दैनिक आधार पर।
दवाओं के मुख्य वर्ग हैं:
- बीटा-ब्लॉकर्स और कैल्शियम विरोधी : रक्त वाहिकाओं के स्वर को संशोधित करते हैं और दर्द में शामिल तंत्र को विनियमित करते हैं;
- ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स : जैसे कि एमिट्रिप्टिलाइन या नॉर्ट्रिप्टिलाइन, वे मुख्य रूप से सेरोटोनिन रिसेप्टर्स पर कार्य करते हैं;
- विरोधी ऐंठन : divalproex सोडियम और topiramate की तरह, वे दर्द की दहलीज पर और मस्तिष्क हाइपरेक्विटी पर कार्य करते हैं।
डॉक्टर यह चुनेंगे कि नेत्र संबंधी सिरदर्द और रोगी की उम्र के हमलों की आवृत्ति के अनुसार उन दोनों को निर्धारित करना है या नहीं; उनके निर्देशों का पालन करने से इस समस्या से निपटने में मदद मिलती है।
अन्य उपयोगी हस्तक्षेप
नेत्र संबंधी सिरदर्द का मुकाबला करने के लिए एक उपयोगी रणनीति किसी भी विकारों को ठीक करने या आंखों के अत्यधिक तनाव को रोकने के लिए चश्मे का उपयोग है।
विकार को रोकने के लिए एक और प्रभावी हस्तक्षेप उन सभी पर कार्रवाई करना है जो पर्यावरणीय कारक हो सकते हैं।
उदाहरण के लिए, तनाव के कारण होने वाले नेत्र संबंधी सिरदर्द के मामले में, प्राकृतिक उपचार का सहारा लेना संभव है, जैसे कि शांत प्रभाव के साथ वेलेरियन, कैमोमाइल और नींबू बाम के जलसेक का सेवन, साथ ही साथ योग का अभ्यास भी।
कुछ सलाह
कुछ आहार-व्यवहार उपायों से नेत्र संबंधी सिरदर्द के लक्षणों को कम करने में मदद मिल सकती है। इनमें शामिल हैं:
- ऐसे कारकों से बचना जो सिरदर्द की उपस्थिति का पक्ष ले सकते हैं, जैसे कि सिगरेट का धुआं, खराब हवादार वातावरण, शराब की खपत, अत्यधिक गर्मी और तीव्र शोर के संपर्क में;
- उन खाद्य पदार्थों की खपत को सीमित करें जिनमें सिरदर्द के हमलों की शुरुआत में मोनोसोडियम ग्लूटामेट, नाइट्राइट और लैक्टोज शामिल हो सकते हैं: डेयरी उत्पाद, वृद्ध चीज, चीनी भोजन, अंडे, चॉकलेट, खट्टे फल, टमाटर, आदि।
- एक विश्वसनीय नेत्र रोग विशेषज्ञ के साथ आवधिक जांच से गुजरना, बस किसी दिए गए विकार (जैसे मायोपिया, दृष्टिवैषम्य, हाइपरमेट्रोपिया, आदि) के बारे में जागरूकता की कमी को रोकने के लिए एक नेत्र संबंधी सिरदर्द या किसी अन्य प्रकार की समस्या पैदा कर सकता है।
