व्यापकता
क्रोनिक रीनल फेल्योर किडनी फंक्शन में धीरे-धीरे गिरावट की विशेषता वाली एक गंभीर चिकित्सा स्थिति है।
पुरानी गुर्दे की विफलता के कारण कई हैं। इनमें ऐसी परिस्थितियां शामिल हैं, उदाहरण के लिए, टाइप 1 या 2 मधुमेह, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस या पॉलीसिस्टिक किडनी।
पुरानी गुर्दे की विफलता के प्रभाव अपरिवर्तनीय हैं। हालांकि, उचित उपचार हालत की अथक प्रगति को धीमा कर सकता है।
गुर्दे की छोटी समीक्षा
दो में, गुर्दे मूत्र या उत्सर्जन प्रणाली के मुख्य अंग हैं ।
मलमूत्र तंत्र शरीर के अंगों और संरचनाओं का सेट है जो मूत्र के उत्पादन और उन्मूलन के लिए जिम्मेदार है ।
गुर्दे में लौटकर, ये पेट की गुहा में रहते हैं, आखिरी वक्ष कशेरुकाओं और पहले काठ कशेरुकाओं के किनारे पर होते हैं; वे सममित हैं और एक आकृति है जो एक बीन की बहुत याद दिलाती है।
गुर्दे के सबसे महत्वपूर्ण कार्य हैं:
- रक्त में अपशिष्ट पदार्थों, हानिकारक पदार्थों और विदेशी पदार्थों को फ़िल्टर करें और उन्हें मूत्र में परिवर्तित करें।
- रक्त के हाइड्रो-सलाइन संतुलन को समायोजित करें।
- रक्त के एसिड-बेस बैलेंस को समायोजित करें
- एरिथ्रोपोइटिन ग्लाइकोप्रोटीन का उत्पादन करें।
गुर्दे की शारीरिक रचना काफी जटिल है: नीचे दी गई छवि एक सामान्य मानव गुर्दे के मुख्य शारीरिक तत्वों को दिखाती है।
क्रोनिक रीनल फेल्योर क्या है?
क्रोनिक रीनल फेल्योर किडनी को प्रभावित करने वाली एक गंभीर चिकित्सा स्थिति है जो गुर्दे के कार्य में धीरे-धीरे गिरावट होती है।
दूसरे शब्दों में, क्रोनिक रीनल इंफ़िशिएंसी शब्द एक ऐसी परिस्थिति को संदर्भित करता है जिसमें गुर्दे अपनी कार्यात्मक क्षमताओं को उत्तरोत्तर और धीमी गति से चलती तंत्र के परिणामस्वरूप खो देते हैं।
दुर्भाग्य से, पुरानी गुर्दे की विफलता के अपरिवर्तनीय प्रभाव हैं । वास्तव में, प्रभावित लोगों के लिए आज उपलब्ध उपचार केवल गुर्दे की कार्यात्मक गिरावट की अक्षम्य प्रगति को धीमा करने में सक्षम हैं।
स्वास्थ्य बीमा: चिकित्सा विभाग
गुर्दे की विफलता के साथ, डॉक्टर यह संकेत देना चाहते हैं कि गुर्दे अपने कार्यों को ठीक से करने में असमर्थ हैं।
केंद्रीय इंसुफ़िसेनस के अन्य प्रकार: ACUTE फार्म
गुर्दे की विफलता भी जल्दी और अचानक हो सकती है।
जब गुर्दे समारोह का नुकसान उपर्युक्त तौर-तरीकों के साथ होता है, तो डॉक्टर तीव्र गुर्दे की विफलता के बारे में बात करते हैं।
क्रोनिक रीनल फेल्योर के विपरीत, तीव्र रीनल फेल्योर एक ऐसी स्थिति है, जिसे यदि उचित तरीके से इलाज किया जाए, तो यह संभावित रूप से प्रतिवर्ती है । इसलिए, इसकी उपस्थिति गुर्दे समारोह की बहाली को बाहर नहीं करती है।
जब बच्चों ने काम किया तो क्या हुआ?
जब गुर्दे खराब तरीके से काम करते हैं, तो विभिन्न तंत्र कूदते हैं:
- रक्त में मौजूद अपशिष्ट पदार्थों के निपटान के लिए तंत्र। यह इन पदार्थों के प्रगतिशील संचय और परिणामस्वरूप रक्त नशा की ओर जाता है।
रक्त में संचित अपशिष्ट पदार्थों की मात्रा का वर्णन करने वाले दो महत्वपूर्ण पैरामीटर एज़ोटेमिया और क्रिएटिनिनमिया हैं ।
एजोटेमिया रक्त में गैर-प्रोटीन नाइट्रोजन (या यूरिया) की एकाग्रता है; गैर-प्रोटीन नाइट्रोजन प्रोटीन चयापचय का एक बेकार उत्पाद है।
दूसरी ओर क्रिएटिनिनमिया, रक्त में क्रिएटिनिन की एकाग्रता है; क्रिएटिनिन एक बेकार उत्पाद है जो मांसपेशियों के क्रिएटिन के चयापचय से प्राप्त होता है।
उच्च एज़ोटेमिया और, उसी तरह, उच्च क्रिएटिनिन का स्तर गुर्दे की खराबी का संकेतक है।
- रक्त के हाइड्रो-सेलाइन संतुलन को विनियमित करने के लिए तंत्र। इसमें शरीर के विभिन्न हिस्सों में तरल पदार्थ (एडिमा) का संचय शामिल है, उदाहरण के लिए पैरों या टखनों में।
- रक्त के एसिड-बेस बैलेंस को विनियमित करने के लिए तंत्र। इससे इलेक्ट्रोलाइट्स के रक्त स्तर में परिवर्तन होता है, जैसे कि फास्फोरस और पोटेशियम।
- एरिथ्रोपोइटिन के उत्पादन का तंत्र।
कारण
क्रोनिक रीनल फेल्योर के मुख्य कारणों में शामिल हैं:
- टाइप 1 मधुमेह और टाइप 2 मधुमेह ;
- उच्च रक्तचाप ;
- ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस ;
- इंटरस्टीशियल नेफ्रैटिस ;
- पॉलीसिस्टिक गुर्दा ;
- मूत्र पथ में लंबे समय तक रुकावट। रुकावट के कारणों में शामिल हैं: सौम्य प्रोस्टेटिक अतिवृद्धि, गुर्दे की पथरी और कुछ नियोप्लाज्म;
- मूत्राशय-मूत्रमार्ग का भाटा ;
- गुर्दे के संक्रमण ( पाइलोनफ्राइटिस )।
कोरियर रेनल इंसुफ़िनसी के जोखिम भरे कारखाने
क्रोनिक रीनल फेल्योर के खतरे में सबसे अधिक विषय हैं: डायबिटीज, उच्च रक्तचाप वाले लोग, हृदय रोगी, धूम्रपान करने वाले, रक्त में कोलेस्ट्रॉल के उच्च स्तर वाले व्यक्ति, मोटे, बुजुर्ग, पारिवारिक इतिहास वाले लोग किडनी की बीमारी, एफ्रो-अमेरिकन रेस के व्यक्ति, मूल निवासी अमेरिकी और एसियोमैरिकेन्स।
लक्षण और जटिलताओं
क्रोनिक रीनल फेल्योर के लक्षण और संकेत धीरे-धीरे दिखाई देते हैं।
इस चिकित्सीय स्थिति की क्लासिक नैदानिक अभिव्यक्तियाँ हैं:
| घटना | परिणाम: |
| उन्नत एज़ोटेमिया (हाइपरज़ोटेमिया) |
| रक्त में फास्फोरस का संचय (हाइपरफोस्फेटेमिया) |
| रक्त में पोटेशियम का संचय (हाइपरक्लेमिया) |
| शरीर के ऊतकों में तरल पदार्थ का संचय |
| एरिथ्रोपोइटिन का गैर-उत्पादन और परिणामस्वरूप एनीमिया |
| अन्य गुर्दे की कार्यप्रणाली करने में विफलता |
जब डॉक्टर से संपर्क करें?
ऊपर दिए गए लक्षणों की उपस्थिति व्यक्ति को तुरंत अपने चिकित्सक से संपर्क करने और बाद में क्या करने की सलाह देती है।
क्रोनिक रीनल फेल्योर एक मेडिकल स्थिति है जिसमें उचित और समय पर उपचार की आवश्यकता होती है। अन्यथा, रोगी का जीवन गंभीर खतरे में है।
जटिलताओं
क्रोनिक रीनल फेल्योर अपने आप में अन्य स्थितियों या बीमारियों की जटिलता है।
यह कहने के बाद, एक और गिरावट के साथ मेल हो सकता है: वर्तमान शोफ की वृद्धि; हड्डी के फ्रैक्चर का और भी अधिक जोखिम; नपुंसकता या कम कामेच्छा की उपस्थिति; केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान, मामले के सभी परिणामों के साथ; प्रतिरक्षा में कमी (इसलिए संक्रमण के लिए अधिक संवेदनशीलता); कार्डियक अतालता की वृद्धि; एक महिला के लिए, गर्भावस्था का सामना करने में असमर्थता; रक्तस्राव की और भी अधिक प्रवृत्ति; डायलिसिस या किडनी ट्रांसप्लांट सर्जरी से गुजरना पड़ता है; अंत में, मृत्यु, विशेष रूप से पर्याप्त या समय पर उपचार की अनुपस्थिति में।
निदान
क्रोनिक रीनल फेल्योर और इसके ट्रिगर होने के कारणों का सही निदान करने के लिए, यह आवश्यक है: शारीरिक परीक्षण, चिकित्सा इतिहास, रक्त परीक्षण, यूरिनलिसिस और कुछ नैदानिक इमेजिंग परीक्षण।
कुछ स्थितियों में, गुर्दे की बायोप्सी का उपयोग अपरिहार्य भी हो सकता है, क्योंकि यह कारणों को स्पष्ट करने के लिए उपयोगी है।
अच्छा विश्लेषण
रक्त परीक्षण एज़ोटेमिया और क्रिएटिनिनमिया को मापने और समझने के लिए, इन मापदंडों से, किडनी कैसे काम करती है।
मूत्र के विश्लेषण
मूत्रालय एक व्यक्ति में मौजूद गुर्दे की विफलता के कारणों और विशेषताओं के बारे में जानकारी प्रदान करता है।
BIOPSIA RENAL
गुर्दे की बायोप्सी एक न्यूनतम इनवेसिव डायग्नोस्टिक टेस्ट है, जिसमें एक किडनी से कोशिकाओं के नमूने के संग्रह और प्रयोगशाला में इसके बाद के विश्लेषण शामिल हैं।
यह पुरानी गुर्दे की विफलता के कारणों को स्पष्ट करने के लिए उपयोगी है।
इलाज
क्रोनिक रीनल फेल्योर के उपचार में कारणों के उपचार के उद्देश्य से एक थेरेपी शामिल है ( कारण थेरेपी ), लक्षणों और जटिलताओं ( रोगसूचक उपचार ), डायलिसिस, किडनी प्रत्यारोपण (जैसे ही कोई अंग उपलब्ध होता है) के सुधार पर केंद्रित थेरेपी संगत) और परिस्थितियों में उपयुक्त जीवन शैली को अपनाना ।
संक्षेप में, क्रोनिक रीनल फेल्योर के उपचार का उद्देश्य ट्रिगरिंग कारण (ओं) को खत्म करना है और जितना संभव हो उतना रोग की अक्षम्य प्रगति को धीमा करना है ।
क्रानिक स्वास्थ्य बीमा: साम्प्रदायिकता
आम तौर पर, पुरानी गुर्दे की विफलता के मामलों में इस्तेमाल की जाने वाली रोगसूचक चिकित्सा में शामिल हैं:
- उच्च रक्तचाप की दवाओं का प्रशासन ( एसीई अवरोधक, एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर विरोधी और मूत्रवर्धक )
- कोलेस्ट्रॉल के स्तर ( स्टेटिन ) को कम करने के लिए दवाओं का प्रशासन।
- एनीमिया ( एरिथ्रोपोइटिन और लोहे की खुराक ) के खिलाफ दवाओं और अन्य पदार्थों का प्रशासन।
- जल प्रतिधारण दवाओं (मूत्रवर्धक) का प्रशासन।
- हड्डियों को फ्रैक्चर से बचाने के लिए दवाओं का प्रशासन ( कैल्शियम और विटामिन डी की खुराक और खून में अतिरिक्त फास्फोरस को कम करने के लिए दवाएं)।
- दवाओं का प्रशासन जो रक्त में पोटेशियम के संचय को रोकता है ( सोडियम पॉलीस्टीरिन सल्फॉनेट और जैसे)।
डायलिसिस
संक्षेप में, डायलिसिस एक इलाज है जो कृत्रिम रूप से गुर्दे के कुछ कार्यों को पुन: पेश करता है, अपशिष्ट उत्पादों और पानी की अधिकता से रक्त को साफ करता है।
चित्रा: डायलिसिस
रेने ट्रैपिनेट
किडनी प्रत्यारोपण एक संगत दाता से एक स्वस्थ गुर्दे के साथ एक या दोनों गुर्दे की प्रतिस्थापन सर्जरी है।
सामान्य तौर पर, "नया" गुर्दा हाल ही में मृतक दाता का है; हालांकि, एक जीवित और सहमति वाले विषय से गुर्दे को वापस लेने की संभावना भी है।
यदि गुर्दा प्रत्यारोपण सफल होता है, तो गुर्दे के कार्य की पूर्ण बहाली होती है।
जीवन शैली और महिला अवशेष
सामान्य तौर पर, तीव्र गुर्दे की विफलता वाला प्रत्येक रोगी अपने चिकित्सक से, सटीक संकेत प्राप्त करता है कि किस प्रकार के आहार को अपनाना है।
डॉक्टर द्वारा नियोजित आहार के लिए पत्र का पालन करें चिकित्सीय प्रक्रिया का एक मूल आधार है।
सबसे आम खाद्य सलाह में शामिल हैं:
- नमकीन खाद्य पदार्थों से बचें।
- कम पोटेशियम वाले खाद्य पदार्थों को प्राथमिकता दें।
- प्रोटीन से भरपूर खाद्य पदार्थों के अंतर्ग्रहण को सीमित करें।
- फॉस्फोरस में उच्च खाद्य पदार्थों को सीमित करें।
रोग का निदान
एक प्रत्यारोपण योग्य किडनी उपलब्ध होने के अलावा, पुरानी गुर्दे की विफलता में रोग का निदान हमेशा खराब होता है।
निवारण
शराब की खपत से बचें या सीमित करें, कुछ दवाओं (एस्पिरिन, इबुप्रोफेन आदि) के उपयोग से अधिक न हो, शरीर के वजन को नियंत्रित करें, स्वस्थ आहार का पालन करें और नमक में कम, धूम्रपान न करें, नियमित रूप से व्यायाम करें, तुरंत इलाज गुर्दे की समस्याओं के बारे में कम से कम अलार्म भी गुर्दे की विफलता के खिलाफ मुख्य निवारक उपाय हैं।
