परिचय
पॉलीसिस्टिक अंडाशय, जिसे डिम्बग्रंथि पॉलीसिथोसिस (पीसीओ) या स्टीन- लेवेंटल सिंड्रोम के रूप में भी जाना जाता है, एक ऐसी स्थिति है जो बढ़े हुए और पॉलीसिस्टिक अंडाशय की विशेषता है - अर्थात विभिन्न आकारों के अल्सर से भरा - और तीन हमेशा लगभग मौजूद लक्षण (त्रय):
- एमेनोरिया (मासिक धर्म का अभाव),
- hirsutism (बढ़े हुए बाल),
- मोटापा।
कुछ महिलाओं में सिंड्रोम के साथ एक परिचित भी है।
पॉलीसिस्टिक डिम्बग्रंथि के लक्षण एक पुरानी एनोवुलेटरी स्थिति के कारण होते हैं, यानी ओव्यूलेशन की निरंतर अनुपस्थिति, अलग-अलग मात्रा में एंड्रोजन हार्मोन (हाइपरएंड्रोजेनिज़्म) के उत्पादन और स्राव में वृद्धि के साथ जुड़ा हुआ है।
कारण
पॉलीसिस्टिक अंडाशय का सबसे महत्वपूर्ण कारण हाइपरएंड्रोजेनिज़्म है, जो हिर्सुटिज़्म के लिए जिम्मेदार है और, परोक्ष रूप से, ओव्यूलेशन और चक्र गड़बड़ी के लिए।
एण्ड्रोजन की अधिकता हार्मोन परिवर्तन की एक श्रृंखला के कारण होती है जो पीसीओ की विशेषता होती है और जो एलएच स्तर में वृद्धि होती हैं - जो पिट्यूटरी द्वारा अतिरंजित और अनियमित स्राव के संबंध में व्यापक दोलनों को दर्शाती हैं (जो एलएच का उत्पादन करता है) - और अंडाशय द्वारा एस्ट्रोजेन और एण्ड्रोजन हार्मोन का अत्यधिक उत्पादन। विशेष रूप से, यह ठीक से अनियमित है - और अक्सर अतिरंजित - प्रचुर मात्रा में ऐसे हार्मोन का उत्पादन करने के लिए अंडाशय को "हाइपरस्टिम्यूलेट" करने के लिए एलएच का स्राव।
पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम में, एफएसएच की एकाग्रता, जो हमेशा हाइपोफिसिस द्वारा निर्मित होती है, इसके बजाय कम हो जाती है। एक अंडाकार मासिक धर्म चक्र से जुड़े एलएच और एफएसएच के स्रावी परिवर्तन को भी समाप्त कर दिया जाता है।
लगभग 30% प्रभावित रोगियों में प्रोलैक्टिन में एक मध्यम वृद्धि हुई है, सामान्य विषयों में मनाए गए लोगों की तुलना में दोगुने के बारे में मूल्यों के साथ।
परिणाम
पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम के हार्मोनल परिवर्तन का कारण क्या है?
परिसंचरण में मौजूद एण्ड्रोजन की उच्च मात्रा परिधीय ऊतकों के स्तर पर एस्ट्रोजेन में परिवर्तित हो जाती है, विशेष रूप से वसा ऊतक के स्तर पर, एंजाइमों में समृद्ध होती है जिसका कार्य ठीक इस रूपांतरण है। अतिरिक्त मुक्त LH एण्ड्रोजन अतिप्रवाह के साथ डिम्बग्रंथि की मात्रा में वृद्धि का कारण बनता है, जो एण्ड्रोजन के परिधीय रूपांतरण प्रक्रियाओं को बढ़ाता है, पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम के लिए जिम्मेदार दुष्चक्र को खत्म करता है।
एफएसएच का अपर्याप्त स्राव और अंडाशय के अंदर एण्ड्रोजन की उच्च एकाग्रता, जिसमें कूप परिपक्वता होती है, इसकी अपूर्ण परिपक्वता का कारण बनती है। कई कूपों की अधूरी परिपक्वता, बदले में, छोटे अल्सर के गठन की ओर ले जाती है। अंडाशय आम तौर पर होते हैं, लेकिन जरूरी नहीं कि बढ़े हुए हों। बहुत अधिक शायद ही कभी, प्रोलैक्टिन में वृद्धि से दूध का दूध स्राव (गैलेक्टोरिओआ) हो सकता है।
लक्षण
गहरा करने के लिए: पॉलीसिस्टिक अंडाशय के लक्षण
डिम्बग्रंथि पॉलीसिथोसिस को नैदानिक अभिव्यक्तियों की एक चिह्नित परिवर्तनशीलता द्वारा विशेषता है। इसलिए सिंड्रोम एक मरीज से दूसरे में कुछ लक्षणों की मौजूदगी या अनुपस्थिति के कारण भिन्न होता है, दोनों उनकी तीव्रता और सामान्य प्रयोगशाला परीक्षणों के साथ पता लगाने वाले हार्मोनल परिवर्तनों के कारण। रोगियों की एक महत्वपूर्ण संख्या में यह पता चला है कि यौवन के दौरान इस बीमारी की कुछ महत्वपूर्ण नैदानिक अभिव्यक्तियाँ दिखाई दी हैं: मेनार्चे (पहली माहवारी) आम तौर पर शारीरिक उम्र में होती है, लेकिन इसके तुरंत बाद मासिक धर्म की अनियमितता होती है। प्यूरीफायर तंत्र का अत्यधिक विकास मेनार्चे की उम्र से ठीक पहले या उसके आसपास होता है। मेनार्चे से पहले से ही रोगियों के अनुपात में अधिक वजन मौजूद है।
मासिक धर्म संबंधी विकार पॉलीसिस्टिक अंडाशय के लक्षणों में से एक हैं जो अक्सर रोगी को डॉक्टर से परामर्श करने के लिए प्रेरित करते हैं: एनोवुलेटरी चक्र, ऑलिगोमेनोरिया (कुछ अवधि, "देरी से साइकिल"), असामान्य गर्भाशय रक्तस्राव, रक्तस्राव, बांझपन और परिवर्तन हो सकते हैं। बेसल तापमान, जो ओव्यूलेशन की कमी को दर्शाता है। किसी भी समय, एस्ट्रोजेन स्तर के उतार-चढ़ाव के कारण, अंडाकार चक्र अनायास हो सकता है। पॉलीसिस्टिक अंडाशय वाली महिलाओं में, हिर्सुटिज़म लगभग लगातार मौजूद है, लेकिन आम तौर पर अपेक्षाकृत हल्का है। कभी-कभी मुंहासे मौजूद होते हैं, जबकि केवल वे ही होते हैं जिन्हें पौरूष के लक्षण कहा जाता है, और वे हैं हिर्सुटिज्म, आवर्तक हेयरलाइन, माथे पर हेयरलाइन की मंदी, मुँहासे और सीबम (तैलीय त्वचा) का बढ़ा हुआ उत्पादन, जन में वृद्धि। मांसपेशियों, कम आवाज़ वाली आवाज़, भगशेफ की मात्रा में वृद्धि और लेबिया मेजा, यौन इच्छा में वृद्धि, स्तनों की मात्रा में वृद्धि और महिला सिल्हूट की हानि। पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम से प्रभावित आधे से भी कम रोगियों में मोटापा मौजूद है।
