COLVER® कार्वेडिलोल पर आधारित एक दवा है
सैद्धांतिक समूह: बीटा-ब्लॉकर्स
कार्रवाई के दृष्टिकोण और नैदानिक प्रभाव के प्रभाव। प्रभाव और खुराक। गर्भावस्था और स्तनपान
दिशाएं ® ® Carvedilol
COLVER® आवश्यक धमनी उच्च रक्तचाप और एनजाइना पेक्टोरिस के उपचार के लिए संकेत दिया गया है।
COLVER® के काल्पनिक प्रभाव को एंटीहाइपरटेंसिव ड्रग्स, जैसे कि मूत्रवर्धक के साथ जोड़ा जा सकता है।
कार्रवाई का तंत्र COLVER® कार्वेडिलोल
ओएस द्वारा ली गई COLVER® में निहित कार्वेडिलोल गैस्ट्रो-एंटरिक स्तर पर बहुत तेजी से अवशोषित होता है, सेवन के एक घंटे बाद पहले से ही अधिकतम प्लाज्मा सांद्रता तक पहुंच जाता है। अच्छी अवशोषण प्रोफ़ाइल के बावजूद, इस सक्रिय संघटक की जैवउपलब्धता कभी भी ली गई कुल खुराक का 25% से अधिक नहीं है, यह एक बहुत स्पष्ट पहली-पास चयापचय की उपस्थिति को देखते हुए।
अपने लिपोफिलिक प्रकृति के कारण, रक्त प्रवाह में दवा प्लाज्मा प्रोटीन के लिए बाध्य होती है, जो ट्रांसपोर्टरों के रूप में कार्य करती है।
नक्काशीदार एक गैर-चयनात्मक बीटा अवरोधक के रूप में कार्य करता है। महत्वपूर्ण काल्पनिक प्रभाव, वास्तव में, अल्फा 1 एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स पर निरोधात्मक कार्रवाई के कारण भी होता है, जो छोटे जहाजों (चिकनी परिधीय वासोडिलेटेशन के लिए जिम्मेदार) की चिकनी मांसपेशी फाइब्रोसेल की सतह पर व्यक्त किया जाता है; इसके अलावा, नक्काशीदार कार्डियक एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स पर एक बीटा अवरोधक गतिविधि करता है, जो प्री और पोस्ट वेंट्रिकुलर लोड के मॉड्यूलेशन के माध्यम से दिल के काम को कम करने के लिए आवश्यक है।
अध्ययनों से पता चलता है कि कैरवेडिल भी एक एंटीऑक्सिडेंट क्रिया है, जो ऑक्सीजन मुक्त कणों के विषहरण के माध्यम से निकलती है और संभवतः संवहनी सुरक्षा में शामिल होती है।
अपने बीटा अवरुद्ध रिश्तेदारों की तुलना में लंबे समय तक आधे जीवन (6/10 घंटे) के बाद, सक्रिय पदार्थ मुख्य रूप से मल के माध्यम से समाप्त हो जाता है, यकृत ग्लुकुरोकोनजेशन के बाद।
अध्ययन किया और नैदानिक प्रभावकारिता
कॉपनिक स्टडी: कार्डियक इंसुफ़िनसी में कैरवेदिल का उपयोग
लगभग 2, 300 रोगियों पर किए गए इस महत्वपूर्ण अध्ययन से पता चला है कि हल्के या मध्यम दिल की विफलता वाले रोगियों में कार्वेडिलोल का प्रशासन, नियंत्रण की तुलना में 27% हृदय की घटनाओं से होने वाली मृत्यु और अस्पताल में भर्ती होने के जोखिम को कैसे कम कर सकता है, और दिल की विफलता के लिए एक अच्छा 31%। इन आंकड़ों से पता चलता है कि हृदय की सेहत पर सुरक्षात्मक प्रभाव कैसे पड़ सकता है, जो दिल की विफलता के बिगड़ने को रोकता है।
2. CARVEDILOL का ANTIOXIDANT प्रभाव
हृदय रोगों के उपचार में उपयोग किए जाने वाले कार्डियोसेलेक्टिव बीटा ब्लॉकर्स के विपरीत, कार्वेडिलोल एक मजबूत एंटीऑक्सिडेंट कार्रवाई के अधिकारी हैं। हाल के अध्ययनों से पता चलता है कि यह सक्रिय पदार्थ कैसे मुक्त ऑक्सीजन कट्टरपंथियों से विषहरण में हस्तक्षेप कर सकता है, और इन प्रतिक्रियाशील प्रजातियों के उत्पादन के दमन में, रोगी की नैदानिक स्थिति में सुधार सुनिश्चित करता है।
धातु विज्ञान में 3.CARVEDILOL
कई उपापचयी मार्गों में कार्वेडिल की प्रत्यक्ष भागीदारी ने शोधकर्ताओं को चयापचय सिंड्रोम वाले रोगियों में इस सक्रिय पदार्थ के प्रभावों का अध्ययन करने के लिए प्रेरित किया है। डेटा, कुछ हद तक उत्साहजनक है, ने दिखाया है कि - अन्य बीटा-ब्लॉकर्स के विपरीत - कैरीवेडिल का प्रशासन जैव रासायनिक और चयापचय मानकों को बनाए रखते हुए रक्तचाप में कमी ला सकता है, इस प्रकार हृदय जोखिम को कम करता है।
उपयोग और खुराक की विधि
कार्वरिलॉल के कोलोर ® 6.25 / 25 मिलीग्राम की गोलियां: उच्च रक्तचाप के लिए मानक उपचार में पहले दो दिनों में 12.5 मिलीग्राम कार्वेडिल का प्रशासन शामिल होता है, इसके बाद एक खुराक में 25 मिलीग्राम की रखरखाव खुराक होती है। कम चिकित्सीय प्रतिक्रिया के मामले में, अधिकतम 50 मिलीग्राम तक खुराक बढ़ाना संभव है, संभवतः दो अलग-अलग दैनिक प्रशासनों में लिया जाता है; वैकल्पिक रूप से, COLVER® को अन्य प्रकृति की एंटीहाइपरटेंसिव दवा के साथ संयोजित करना संभव है।
एनजाइना पेक्टोरिस के उपचार के लिए भी एक ही चिकित्सीय प्रोटोकॉल का उपयोग किया जाना चाहिए, जबकि दिल की विफलता के मामले में रोग की गंभीरता के अनुसार खुराक तैयार करना उचित है।
खुराक का समायोजन, अधिक सटीक रूप से खुराक में कमी, डिजिटल थेरेपी, मूत्रवर्धक और एसीई अवरोधकों से गुजरने वाले रोगियों के मामले में उचित है, बाद में देखे गए चिकित्सीय प्रभावों के आधार पर और किसी भी मामले में खुराक में वृद्धि प्रदान करना। सप्ताह (प्रभावों को अधिकतम करने के लिए आवश्यक समय)।
हर मामले में, इन® कारडिलोल के सहयोग से पहले - यह आवश्यक है कि आप अपने डॉक्टर से संपर्क करें और नियंत्रण करें।
चेतावनियाँ ® ® Carvedilol
Carvedilol के दुष्प्रभाव को कम करने के लिए आवश्यक चेतावनियाँ और सावधानियां कई जैविक प्रतिक्रियाओं से जुड़ी हैं, जिनमें यह सक्रिय घटक शामिल है।
उदाहरण के लिए, हाइपोग्लाइकेमिक थेरेपी से गुजरने वाले मधुमेह के रोगियों को रक्त शर्करा के स्तर की लगातार निगरानी करनी चाहिए ताकि ग्लूकोज चयापचय पर कार्वाइडिल की कार्रवाई एक ग्लाइसेमिक विघटन का कारण बनती है, जबकि इस्केमिक हृदय रोग, वासोफोपाथिस के रोगियों को भी हृदय की विफलता का इलाज करना चाहिए। गुर्दे की विफलता के जोखिम को कम करने के लिए गुर्दे समारोह के मापदंडों।
ब्रोंकोस्पज़म और साँस लेने में कठिनाई वाले रोगियों में कार्विलोल थेरेपी के दौरान एक चिकित्सक द्वारा वेंटीलेटरी क्षमता की निगरानी की जानी चाहिए। इस फ़ंक्शन के बिगड़ने के मामले में, प्रयुक्त खुराक के क्रमिक कमी के एक चरण के माध्यम से चिकित्सा को निलंबित करना आवश्यक है।
सर्जरी के मामले में, निर्धारित नकारात्मक इनोट्रोपिक गतिविधि के साथ एनेस्थेटिक्स के उपयोग से बचने के लिए और इस प्रकार गंभीर ब्रेडीकार्डिया और हाइपोटेंशन जैसे दुष्प्रभावों को कम करने के लिए, एनेस्थेटिस्ट को सूचित करने की सलाह दी जाती है।
हाइपरसेंसिटिव रोगियों में, अन्य सभी बीटा-ब्लॉकर्स की तरह, कैरवेडिलोल, एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाओं के परिणामस्वरूप जोखिम के साथ, एलर्जी की संवेदनशीलता को बढ़ा सकता है।
फियोक्रोमोसाइटोमा, प्रिंज़मेटल एनजाइना और अन्य विशेष रोग स्थितियों में कार्वेडिल के दुष्प्रभाव में वृद्धि हो सकती है।
सिरदर्द और चक्कर आना जैसे कुछ साइड इफेक्ट्स की उपस्थिति, रोगी की सामान्य अवधारणात्मक क्षमताओं को कम कर सकती है, जिससे मशीनरी और अन्य वाहन चलाने के लिए खतरनाक हो सकता है।
पूर्वगामी और पद
यद्यपि गर्भावस्था में कार्वेडिल के उपयोग के संबंध में साहित्य में कोई अध्ययन नहीं किया गया है, हेमोडायनामिक (कम अपरा) और चयापचय (हाइपोग्लाइसीमिया) COLVER® के उपयोग से जुड़े प्रभाव भ्रूण को नुकसान पहुंचा सकते हैं और सामान्य वृद्धि से समझौता कर सकते हैं। स्तन के दूध में सक्रिय पदार्थ की उपस्थिति को देखते हुए, गर्भावस्था के दौरान और स्तनपान के दौरान इस दवा को लेने की सिफारिश नहीं की जाती है।
सहभागिता
Carvedilol, को महत्वपूर्ण एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव दिया जाता है, जो आसानी से अन्य दवाओं के साथ बातचीत कर सकता है, जैसे कि मूत्रवर्धक या कैल्शियम विरोधी, इस गतिविधि की मजबूती का निर्धारण करते हैं। इस मामले में, चिकित्सीय प्रभावकारिता को अनुकूलित करने और साइड इफेक्ट की घटना को न्यूनतम करने के लिए खुराक को समायोजित करने की सलाह दी जाती है।
दिल की विफलता वाले रोगियों में और डिगॉक्सिन थेरेपी प्राप्त करने के साथ, कार्वेडिलोल के सहवर्ती प्रशासन में वृद्धि हुई प्लाज्मा डिगॉक्सीन सांद्रता हो सकती है, जिससे डिगॉक्सिन के स्तर की निगरानी की आवश्यकता होती है।
इसके अलावा, हाइपोग्लाइकेमिया के विशिष्ट लक्षणों के मास्किंग प्रभाव को देखते हुए, उपयोग किए गए हाइपोग्लाइसेमिक एजेंटों की खुराक को समायोजित करना आवश्यक हो सकता है।
रिफैम्पिसिन और मिश्रित-फ़ंक्शन ऑक्सीडेज इनहिबिटर्स के सहवर्ती प्रशासन में अप्रत्याशित जैविक प्रभावों के साथ कार्वेडिल के प्लाज्मा स्तर में वृद्धि हो सकती है।
Carvedilol अंततः नकारात्मक इनोट्रोपिक गतिविधि के साथ एनेस्थेटिक्स के साथ बातचीत कर सकता है, इसके प्रभाव को बढ़ा सकता है और रोगी के स्वास्थ्य के लिए जोखिम बढ़ा सकता है।
कॉन्ट्रिविंडेंस कॉवर® कार्वेडिल
COLVER® गंभीर या अपर्याप्त रूप से इलाज किए गए हृदय की विफलता के मामलों में, ब्रोन्कोस्पाज़म्स के साथ ब्रोन्कोस्पाज़्म के मामलों में, असामान्य यकृत समारोह, अस्थमा, कार्डियोजेनिक सदमे, गंभीर ब्रैडीकार्डिया, चिह्नित हाइपोटेंशन और अतिसंवेदनशीलता में से एक के मामलों में contraindicated है। इसके घटक हैं।
साइड इफेक्ट्स - साइड इफेक्ट्स
COLVER® के लिए वर्णित अवांछनीय प्रभाव आम तौर पर क्षणिक और चिकित्सकीय रूप से महत्वहीन प्रतीत होते हैं। सबसे आम प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं में इसका वर्णन करना संभव है: चक्कर आना, मंदनाड़ी, एडिमा, मतली, दस्त, उल्टी, वीटस के परिवर्तन, सिरदर्द और हाइपरग्लाइसीमिया।
पूर्वनिर्मित रोगियों में, अस्थमा, डिस्पेनिया, हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, मूड में परिवर्तन, हृदय संबंधी कार्यों में कमी और अतिसंवेदनशीलता के मामले में त्वचीय प्रतिक्रियाओं की शुरुआत भी देखी गई थी।
वर्णित कई दुष्प्रभावों के बावजूद, केवल कुछ मामलों में चिकित्सा को निलंबित करना आवश्यक था।
नोट्स
COLVER® केवल मेडिकल पर्चे के तहत बेचा जा सकता है।
तनाव में शारीरिक® का उपयोग, चिकित्सीय आवश्यकता के अभाव में, तनाव और संबंधित लक्षणों (अंग कांपना, रक्तचाप में वृद्धि, भावनात्मक तनाव में वृद्धि, आदि) के लिए शारीरिक प्रतिक्रिया को कम करने के लिए एक DOPANT अभ्यास है।
