गर्भावस्था में उच्च रक्तचाप को ठीक करने के लिए दवाएँ

परिभाषा

जैसा कि शब्द ही अनुमान लगाता है, गर्भकालीन उच्च रक्तचाप में धमनी दबाव में वृद्धि होती है जो गर्भावस्था के दौरान उत्पन्न होती है; सामान्य तौर पर, रक्तचाप में वृद्धि गर्भावस्था के 20 वें सप्ताह के बाद शुरू होती है और प्रसव के बाद गायब हो जाती है।

गर्भावस्था के पहले महीनों में एक विपरीत घटना होती है (रक्तचाप की शारीरिक कमी)

कारण

गुरुत्वाकर्षण उच्च रक्तचाप के प्रकटीकरण में निहित एक एकल कारण को अभी तक निश्चितता के साथ नहीं पहचाना गया है; हालांकि, कई कारकों के सहयोग से विकार की शुरुआत पर भारी प्रभाव पड़ सकता है: कम कैलोरी और कम कैल्शियम आहार, जस्ता और प्रोटीन, प्रतिरक्षा प्रणाली के परिवर्तन, आनुवंशिक गड़बड़ी, प्लेसेंटल खराबी।

जोखिम कारक: 20 से कम या 35 से अधिक आयु, कई गर्भधारण, पहली गर्भावस्था, आनुवंशिक प्रवृत्ति

लक्षण

गर्भावधि उच्च रक्तचाप के साथ होने वाले लक्षणों में व्यक्त किया जा सकता है: मूत्र की मात्रा में कमी, पेट में दर्द, चेहरे और टखनों में सूजन, गंभीर सिरदर्द, 25-30 mmHg से ऊपर सिस्टोलिक दबाव में वृद्धि (गर्भाधान की तुलना में), वृद्धि डायस्टोलिक दबाव 15 मिमी से ऊपर (गर्भाधान की तुलना में), मूत्र में प्रोटीन की कमी (प्रीक्लेम्पसिया), रक्तचाप 140/90 मिमी से अधिक, थकान, उल्टी।

गर्भावस्था में उच्च रक्तचाप पर जानकारी - स्वास्थ्य और रोगी के बीच सीधे संबंध को बदलने के लिए गेस्टेशनल हाइपरटेंसिव केयर ड्रग्स का उद्देश्य नहीं है। प्रेग्नेंट हाइपरटेंशन - जेस्टेशनल हाइपरटेंसिव केयर ड्रग्स लेने से पहले हमेशा अपने डॉक्टर और / या विशेषज्ञ से सलाह लें।

दवाओं

धमनी उच्च रक्तचाप एक खतरनाक स्थिति है, क्योंकि यह अजन्मे बच्चे के लिए गंभीर परिणाम पैदा कर सकता है, जैसे कि विकास रुकावटें और नवजात मृत्यु दर; इसलिए, रक्तचाप और मूत्रालय की निगरानी दो निवारक रणनीतियाँ हैं जो गर्भावस्था के दौरान अपरिहार्य हैं।

चिकित्सीय-औषधीय मार्ग पर शुरू करने से पहले, कुछ विशिष्ट तत्वों को ध्यान में रखना आवश्यक है:

भ्रूण के संभावित जोखिम
गर्भवती महिला के दबाव के मूल्यों को कम करने की आवश्यकता है
गर्भावधि उच्च रक्तचाप (20 वें सप्ताह के बाद हुई) से पुरानी उच्च रक्तचाप (पहले से ही गर्भाधान के समय मौजूद) का भेद

गर्भकालीन उच्च रक्तचाप के एक ज्ञात निदान के मामले में, बिस्तर आराम परिधीय वाहिकासंकीर्णन को कम करने और गर्भाशय-अपरा प्रवाह में सुधार करने के लिए उपयोगी है।

गर्भावधि उच्च रक्तचाप के उपचार के लिए चिकित्सा शुरू करने की सिफारिश की जाती है जब न्यूनतम दबाव मान (डायस्टोलिक) 100-105 मिमी एचजी से अधिक हो; एक्लम्पसिया से बचने के लिए, दबाव कम करने की सिफारिश की जाती है यदि मान 170/110 mmHg से अधिक हो।

यदि डायस्टोलिक दबाव 90 और 99 मिमीएचजी के बीच है, तो व्यवहार चिकित्सा आमतौर पर रक्तचाप को सामान्य करने के लिए पर्याप्त है:

यदि आवश्यक हो तो शरीर का वजन कम करें
सोडियम युक्त खाद्य पदार्थ लेने से बचें
अत्यधिक प्रयासों से बचें
शराब न पिएं
धूम्रपान न करें
बहुत सारा पानी पीते हैं

अल्फा-मेथिलोपा (उदाहरण के लिए एल्डोमेट): केंद्रीय रूप से एंटीहाइपरटेंसिव अभिनय, गर्भावस्था के दौरान इसका उपयोग किया जाता है क्योंकि यह सुरक्षित है। 250 मिलीग्राम की खुराक के साथ चिकित्सा शुरू करने की सिफारिश की जाती है, दिन में 2-3 बार मौखिक रूप से लेने के लिए; वैकल्पिक रूप से, प्रत्येक 6 घंटे में 30-60 मिनट के धीमे जलसेक के लिए 250-500 मिलीग्राम लेना संभव है। प्रति दिन 3 ग्राम से अधिक न हो। रखरखाव की खुराक में 500 मिलीग्राम सक्रिय (2 ग्राम तक) लेना शामिल है, 2-4 खुराक में विभाजित, अधिकतम 3 ग्राम प्रति दिन। गर्भ के दौरान उच्च रक्तचाप के संकट का इलाज करने के लिए दवा का उपयोग किया जा सकता है: इस मामले में, 30-60 मिनट के धीमे जलसेक के लिए, प्रत्येक 6 घंटे में, 250-500 मिलीग्राम सक्रिय लेने की सिफारिश की जाती है, जब तक कि रक्तचाप वापस नहीं आ जाता शारीरिक मूल्य।
निफेडिपिन (जैसे अदलात): सक्रिय पदार्थ (कैल्शियम विरोधी) आम तौर पर धीमी गति से रिलीज होने वाली गोलियों में उपलब्ध है: यह किसी भी स्थिति में गर्भावधि उच्च रक्तचाप के इलाज के लिए दूसरी पसंद की दवा है। सूचक, मौखिक रूप से 30-60 मिलीग्राम की खुराक के साथ दवा का प्रशासन शुरू करें। खुराक को हर 7-14 दिनों में बदला जा सकता है।
लेबेटालोल (जैसे इपोलैब, ट्रांडेट, ट्रान्डीयुर): उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकटों के नियंत्रण के लिए संकेत दिया गया है। दवा को आमतौर पर अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है, हालांकि इसे कभी-कभी मौखिक रूप से लिया जाता है। गर्भावस्था के दौरान उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट के उपचार के लिए, अंतःशिरा इंजेक्शन (2 मिनट) द्वारा दवा को 20 मिलीग्राम की खुराक पर लेने की सिफारिश की जाती है; 10 मिनट के बाद IV इंजेक्शन (40-80 मिलीग्राम की खुराक) द्वारा दवा को फिर से प्रशासित करना संभव है। 300 मिलीग्राम से अधिक सक्रिय न हों। सामान्य तौर पर, प्रशासन के 5 मिनट के बाद अधिकतम चिकित्सीय प्रभाव होता है। मौखिक रूप से, 100 मिलीग्राम दवा दिन में दो बार लें; दिन में दो बार 200-400 मिलीग्राम दवा की खुराक के साथ चिकित्सा का पालन करें।
हाइड्रैलाज़ीन (उदाहरण के लिए प्रीफ़ाइलाइन): यह एंटीहाइपरटेंसिव ड्रग, पिछले वाले की तरह, भी अंतःशिरा प्रशासित किया जाना चाहिए और उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकटों को नियंत्रित करने के लिए संकेत दिया जाता है। इन स्थितियों में आवश्यकतानुसार 20-40 मिलीग्राम सक्रिय अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर लेने की सिफारिश की जाती है। अपने चिकित्सक से परामर्श करें। वर्तमान में, न तो दवा का उत्पादन किया जाता है और न ही इटली में विपणन किया जाता है।
क्लोनिडाइन (जैसे कैटाप्रेसन, इसोग्लासून): दवा इमिडाजोलिन रिसेप्टर्स का एक एगोनिस्ट है, जो क्रोनिक उच्च रक्तचाप के उपचार और गर्भकालीन रूप के लिए दोनों का संकेत देता है। एक संकेत के रूप में, g या 150 मिलीग्राम की 1 गोली के साथ चिकित्सा शुरू करें। खुराक को डॉक्टर द्वारा सिद्ध किया जाना चाहिए।
मैग्नीशियम सल्फेट (जैसे मैग्ने सो बिन, मैग्ने सो जीएसई): एक्लेम्पसिया की रोकथाम में उपयोगी दवा का प्रतिनिधित्व करता है, जिसमें गर्भावधि उच्च रक्तचाप एक विशेषता लक्षण है। खुराक डॉक्टर द्वारा स्थापित किया जाना चाहिए।

गर्भ के दौरान रक्तचाप में कमी के लिए बीटा ब्लॉकर्स का प्रशासन केवल तीसरे महीने से शुरू करना संभव है।

गर्भावस्था से पहले ही क्रोनिक उच्च रक्तचाप से पीड़ित महिलाओं को, इन दवाओं के प्रशासन से प्राप्त संभावित जटिलताओं को देखते हुए, मूत्रवर्धक, सार्टन और एसीई इनहिबिटर के प्रशासन पर विशेष ध्यान देना चाहिए, दोनों माँ और अजन्मे बच्चे के लिए।