व्यापकता
Lumbosciatalgia, या लंबर रेडिकुलोपैथी, एक ऐसी स्थिति है जो पीठ के निचले हिस्से (काठ का क्षेत्र) और पैर सहित दो निचले अंगों में से एक में दर्द का कारण बनती है।
यह बताता है कि क्यों दर्द है कि lumbosciatalgia विशेषता है सीट और विकिरण ऊपर बताया गया है।
लुंबोसाइटलजिया का एक सटीक निदान हमेशा उद्देश्य परीक्षा और एनामनेसिस से शुरू होता है।
उपचार रोगसूचकता की गंभीरता और ट्रिगर करने वाले कारणों पर निर्भर करता है।
लुंबोसाइटलजिया क्या है?
Lumbosciatalgia, या काठ का रेडिकुलोपैथी, एक चिकित्सा स्थिति है, जो sciatic तंत्रिका के संपीड़न या जलन के कारण, पीठ के निचले हिस्से (काठ का क्षेत्र) में दर्द होता है, दो नितंबों में से एक में और दो निचले अंगों में से एक में।
Lumbosciatalgia को कटिस्नायुशूल या काठ का कटिस्नायुशूल भी कहा जाता है।
कटिस्नायुशूल या कटिस्नायुशूल के लिए, डॉक्टर एक दर्दनाक सनसनी का इरादा रखते हैं जो पूरे कटिस्नायुशूल तंत्रिका के साथ विकिरण करता है, इसकी जड़ों से चरम तक।
बिच्छू तंत्रिका के ब्राह्मणी विश्लेषण
Sciatic तंत्रिका, या ischial तंत्रिका, मानव शरीर में सबसे बड़ी और सबसे लंबी तंत्रिका है।
यह पीठ के निचले हिस्से में शुरू होता है और निचले अंग के माध्यम से चलता है, पैर के स्तर पर समाप्त होता है।
मिश्रित नसों की श्रेणी से संबंधित, यह पिछले दो काठ का रीढ़ की हड्डी (L4 और L5) और पहले तीन त्रिक नसों (S1, S2 और S3) की व्युत्पत्ति है: ये तंत्रिका कोशिकाएं मिलकर sciatic तंत्रिका बनाती हैं। पिरिफोर्मिस और ग्लूटस मांसपेशी ।
पिरिफोर्मिस मांसपेशी और ग्लूटस से, इचियल तंत्रिका जांघ के पीछे और कई शाखाओं से निकलती है।
कटिस्नायुशूल तंत्रिका की शाखाएं पैर के पीछे, पैर के सामने, पैर के पीछे और पैर के एकमात्र के बीच वितरित की जाती हैं।
शब्द लोमबोसैटालजीआ की गणना
लुंबोसिआटिका शब्द उस स्थिति की सभी मुख्य विशेषताओं को संदर्भित करता है जिसके लिए वह संदर्भित करता है।
वास्तव में, दवा में "- अल्जिया " का अर्थ "दर्द" है; "- sciat -" कटिस्नायुशूल तंत्रिका की भागीदारी को संदर्भित करता है; अंत में, " लॉइन -" पीठ के काठ का क्षेत्र की भागीदारी को संदर्भित करता है।
कारण
लुंबोसिऐटा लम्बर और / या त्रिक रीढ़ की हड्डी की नसों में संपीड़न या जलन के परिणामस्वरूप प्रकट होता है, जो कि sciatic तंत्रिका का गठन करता है।
Sciatic तंत्रिका के संपीड़न / जलन के कारणों में शामिल हैं:
- हर्नियेटेड स्पाइनल डिस्क । कटिस्नायुशूल के 15% मामलों के लिए जिम्मेदार, यह मुख्य कारण है।
- लम्बोसैक्रल क्षेत्र की अपक्षयी असंतोष
- लुम्बो-त्रिक पथ के स्पाइनल स्टेनोसिस
- स्पोंडिलोलिस्थीसिस
- पिरिफोर्मिस सिंड्रोम । डॉक्टर इस शब्दावली के साथ पहचान करते हैं कि किस स्थिति के लिए पाइरिफोर्मिस मांसपेशी पास में गुजरने वाले sciatic तंत्रिका पथ को संकुचित / चिढ़ करती है।
सामान्य तौर पर, पिरिफोर्मिस मांसपेशियों में आघात या संकुचन के बाद कटिस्नायुशूल तंत्रिका के संपीड़न / जलन का कारण बनता है।
- स्पाइनल ट्यूमर । इन परिस्थितियों में, कटिस्नायुशूल तंत्रिका का संपीड़न / जलन ट्यूमर के बड़े पैमाने पर प्रभाव का परिणाम है: बड़ा करके, नियोप्लाज्म रीढ़ की नसों की जड़ों पर अपने कार्य या सामान्य शरीर रचना को आगे बढ़ाता है।
जोखिम कारक और पर्यावरण
विशेषज्ञों के अनुसार कटिस्नायुशूल के जोखिम कारक हैं:
- उन्नत युग । मानव शरीर की उम्र बढ़ने में कशेरुक स्तंभ के आकार में बदलाव शामिल है। कुछ स्थितियों में, यह परिवर्तन इतना गहरा है कि रीढ़ एक हर्नियेटेड डिस्क विकसित कर सकती है।
- मोटापा । अत्यधिक शरीर का वजन रीढ़ पर अत्यधिक तनाव का प्रतिनिधित्व कर सकता है, जो किसी की शारीरिक रचना और उससे जुड़ी रीढ़ की हड्डी को बदल सकता है।
- काम की गतिविधियाँ जिसके दौरान वजन उठाना या हमारी पीठ को मोड़ना आम बात है । शोधकर्ताओं ने कहा कि जो लोग इस प्रकार के कार्य करते हैं, वे विशेष रूप से कटिस्नायुशूल, विशेष रूप से लुंबोसाइटलगिया से ग्रस्त हैं।
हालांकि, यह इंगित करना सही है कि, फिलहाल, किसी भी वैज्ञानिक सबूत ने उपरोक्त कार्य गतिविधियों और कम पीठ दर्द की उपस्थिति के बीच परिणामी लिंक के अस्तित्व को नहीं दिखाया है।
- गतिहीन जीवन शैली । घटना के सांख्यिकीय अध्ययनों से पता चला है कि जो लोग गतिहीन जीवन जीते हैं वे एक सक्रिय जीवन जीने वाले लोगों की तुलना में अधिक बार लुंबोसिक्टिका विकसित करते हैं।
- मधुमेह । इस चयापचय रोग में कई जटिलताएं हो सकती हैं, जिसमें तथाकथित मधुमेह न्यूरोपैथी भी शामिल है। डायबिटिक न्यूरोपैथी परिधीय न्यूरोपैथी का एक रूप है, जिसमें परिधीय तंत्रिका बिगड़ती है (NB: sciatic तंत्रिका एक परिधीय तंत्रिका है)।
"मधुमेह जटिलताओं" के बारे में अधिक जानने के लिए, पाठक यहां क्लिक कर सकते हैं।
- गठिया ।
- रचियों का रोग ।
- नितंब या जांघ में आघात ।
लक्षण और जटिलताओं
स्थिति की शुरुआत के बाद से, दर्द जो कम पीठ दर्द की विशेषता है, बहुत भिन्न अर्थ हो सकता है, जो कि sciatic तंत्रिका के संपीड़न / जलन को ट्रिगर करने वाले कारणों पर निर्भर करता है।
कुछ पीड़ित एक जलती हुई दर्द का अनुभव करते हैं; दूसरों को एक तेज और मर्मज्ञ दर्द; अभी भी दूसरों को एक मामूली दर्द है कि कुछ परिस्थितियों में इलेक्ट्रोशॉक के समान झटके पैदा करता है।
कई रोगियों में, बैठने की स्थिति में खर्च किए गए प्रयासों, खांसी, छींकने या लंबे समय तक रहने के बाद दर्दनाक सनसनी खराब हो जाती है।
सामान्य तौर पर, लुंबोसाइटलैजिया एकतरफा होता है । इसका मतलब है कि दर्द शरीर के केवल एक पक्ष को प्रभावित करता है (उदाहरण के लिए सही काठ का क्षेत्र, सही ग्लूटस और दाहिना निचला अंग)।
काठ का हड्डी के एक सामान्य मामले में, कटिस्नायुशूल तंत्रिका द्वारा यात्रा किए गए शारीरिक क्षेत्र के साथ दर्द पीठ के काठ क्षेत्र (कटिस्नायुशूल तंत्रिका की जड़) से शुरू होता है और पैर के नीचे, पूरे निचले अंग के साथ विकिरण कर सकता है।
अन्य लक्षण
दर्द के अलावा, लुंबोसैटलैगिया का कारण हो सकता है, प्रभावित शरीर के पक्ष में, गठन की एक अजीब सनसनी, सुन्नता (संवेदनशीलता का परिवर्तन) और मांसपेशियों की कमजोरी ।
यह काफी अनियंत्रित है कि ऊपर वर्णित (जब मौजूद) दर्द और लक्षण सभी एक ही स्थान पर पाए जाते हैं: आमतौर पर, वास्तव में, रोगी एक बिंदु पर दर्द महसूस करते हैं, दूसरे में झुनझुनी, दूसरे में मांसपेशियों की कमजोरी, आदि।
जब डॉक्टर से संपर्क करें?
Lumbosciatica डॉक्टर के ध्यान का हकदार है जब:
- लक्षण, सुधारने के बजाय, बदतर हो जाते हैं।
- रोगी को लक्षणों का अचानक बिगड़ने का अनुभव हुआ, पीठ में दर्द में तेज वृद्धि के साथ, सूत्रीकरण और / या मांसपेशियों की कमजोरी के अर्थ में।
- रोगी ने हिंसक प्रभाव के बाद रोगसूचकता का विकास किया, उदाहरण के लिए एक कार दुर्घटना के बाद।
- रोगी को आंतों के कार्यों और मूत्राशय के कार्यों का खराब नियंत्रण होता है।
जटिलताओं
यदि उसके मूल में एक गंभीर परिवर्तन / कटिस्नायुशूल का घाव है, तो लुंबोसैटलैगिया जटिलताओं को जन्म दे सकता है।
ऐसी परिस्थितियों में, जटिलताओं में निम्न शामिल हो सकते हैं:
- चलने में असमर्थता
- प्रभावित पैर के स्तर पर संवेदनशीलता का कुल नुकसान
- प्रभावित पैर में गंभीर कमजोरी
- आंतों और / या मूत्राशय के कार्यों के नियंत्रण का नुकसान
निदान
कम पीठ दर्द का सही निदान करने के लिए शुरुआती बिंदु हमेशा उद्देश्य परीक्षा और रोगी के चिकित्सा इतिहास (यानी इतिहास ) की परीक्षा है । इन दोनों विश्लेषणों से, डॉक्टर विभिन्न उपयोगी जानकारी खींच सकते हैं, कुछ मामलों में निश्चित निदान के लिए भी पर्याप्त है।
नैदानिक वाद्य प्रक्रियाओं का उपयोग केवल गंभीर दर्द की उपस्थिति में होता है या जब शारीरिक परीक्षा के दौरान एकत्र किए गए डेटा और इतिहास गंभीर ट्रिगर स्थितियों (गंभीर डिस्क हर्नियेशन, स्पाइनल ट्यूमर, आदि) का सुझाव देते हैं।
उपकरण परीक्षा: मैं क्या कर रहा हूँ?
कम पीठ दर्द के कारणों का निदान करने में मदद करने वाली सहायक परीक्षाएं हैं:
- कशेरुक स्तंभ के लिए एक्स-रे
- रीढ़ की हड्डी का परमाणु चुंबकीय अनुनाद (NMR)
- कशेरुक स्तंभ के टीएसी (या कम्प्यूटरीकृत अक्षीय टोमोग्राफी)
- कटिस्नायुशूल तंत्रिका के साथ तंत्रिका आवेगों के मूल्यांकन के लिए इलेक्ट्रोमोग्राफी
इलाज
यदि पीठ के निचले हिस्से में दर्द हल्का है और इसके मूल में कोई चिंताजनक कारण नहीं हैं, तो डॉक्टर दवाओं या अन्य प्रकार के उपचारों का सहारा लेना अनावश्यक मानते हैं, क्योंकि ऐसी परिस्थितियों में, उपचार बहुत ही सहज रूप से होता है।
दवाओं को अपनाने का औचित्य साबित करने के लिए, फिजियोथेरेपी और / या सर्जिकल उपचार गंभीर ट्रिगर कारणों से, या लुंबोसाइटलगिया की पहले से मौजूद स्थिति के बिगड़ने की संभावना है।
ड्रग्स
कम पीठ दर्द के मामलों में प्रशासित संभावित दवाओं में से हैं:
- FANS प्रकार की एंटी- इंफ्लेमेटरी (गैर-स्टेरायडल एंटी- इंफ्लेमेटरी ड्रग्स), जैसे कि इबुप्रोफेन।
- मांसपेशियों को आराम देने वाले, जैसे कि मसकोरिल।
- ट्राइसाइक्लिक एंटीडिपेंटेंट्स या, वैकल्पिक रूप से, एंटीकॉन्वल्सेन्ट्स । आमतौर पर अन्य उद्देश्यों (क्रमशः, अवसाद और मिर्गी) के लिए संकेत दिया जाता है, इन दवाओं ने परिधीय न्यूरोपैथी (या न्यूरोपैथिक दर्द) दर्द पर भी कुछ प्रभाव दिखाया है।
- अंतःशिरा प्रशासन के लिए कॉर्टिकोस्टेरॉइड । वे बहुत शक्तिशाली विरोधी भड़काऊ हैं, जो डॉक्टर केवल गंभीर मामलों में उपयोग करते हैं, क्योंकि उनके गंभीर दुष्प्रभाव हैं।
FISIOTERAPIA
लुंबोसाइटलगिया के लिए फिजियोथेरेपी उपचार में एक पुनर्वास कार्यक्रम शामिल है, जो रोगी को अपने आसन को सुधारने, पीठ की मांसपेशियों को मजबूत करने और ट्रंक के लचीलेपन को बढ़ाने में मदद करता है।
सर्जिकल इंटरवेंशन
सर्जरी लुम्बो के सबसे गंभीर मामलों के लिए आरक्षित है - Sciagia और जो उपरोक्त उपचार के साथ सुधार नहीं करते हैं।
सर्जिकल प्रक्रिया बहुत नाजुक है - यही कारण है कि डॉक्टर केवल अंतिम उपाय में इसका सहारा लेते हैं - और संपीड़न या जलन के कारण तंत्रिका को मुक्त करने में शामिल हैं।
सर्जरी के सबसे लगातार कारण रीढ़ की हर्निया और रीढ़ में काठ-त्रिक परिवर्तन हैं।
HOMEMADE की सिफारिशें और अवशेष
लम्बोसिसेटिक के क्षेत्र में विशेषज्ञ भारी या खेल गतिविधियों से आराम की एक छोटी अवधि का पालन करने की सलाह देते हैं, लेकिन इसे ज़्यादा नहीं करने के लिए, क्योंकि लंबे समय तक शारीरिक निष्क्रियता अक्सर लक्षणों की बिगड़ती होती है।
इसके अलावा, वे विशेष रूप से उपयोगी मानते हैं:
- ठंड कंप्रेस के आवेदन, दर्दनाक क्षेत्रों के स्तर पर गर्म संपीड़ितों के साथ बारी-बारी से।
- दैनिक मांसपेशियों को लंबा करना, या तथाकथित स्ट्रेचिंग । पीठ के बढ़ाव के लिए व्यायाम हैं, जो कि sciatic तंत्रिका के संपीड़न को प्रभावी ढंग से राहत देने में सक्षम हैं।
रोग का निदान
सामान्य तौर पर, लुंबोसाइटलजिया का रोग ट्रिगर होने वाले कारकों पर निर्भर करता है।
यदि कारण उपचार योग्य होते हैं, तो लम्बोसाइटलैगिया अच्छे परिणाम और कम समय में ठीक हो जाता है; इसके विपरीत, यदि कारणों का इलाज करना मुश्किल है, तो लुंबोसैटलैगिया का उपचार बहुत लंबा हो सकता है (हम कई महीनों के बारे में बात करते हैं)।
निवारण
वर्तमान में, 100% के करीब या उसके बराबर संभावना के साथ, पीठ दर्द को रोकने के लिए कोई उपाय नहीं है।
हालांकि, कई एहतियाती उपाय हैं जो जोखिम को कम करते हैं:
- वजन उठाते समय अपने शरीर का सही उपयोग करें, और पीठ के अत्यधिक मुड़ने से बचें। ऑनलाइन कई गाइड हैं जो सिखाते हैं कि रीढ़ पर वजन किए बिना वजन कैसे उठाना है।
- एक सही मुद्रा बनाए रखें, विशेष रूप से एक बैठे स्थिति में, इस तरह से कशेरुक स्तंभ के सामान्य शरीर रचना विज्ञान को बदलने के लिए नहीं।
- नियमित रूप से व्यायाम करें, क्योंकि निष्क्रियता लुंबोसैटलैगिया का एक पूर्ववर्ती कारक है।
