परिभाषा
ग्लूटेन असहिष्णुता एक प्रोटीन पोषक तत्व के प्रति बदल आंतों की सहनशीलता की एक पैराफिज़ियोलॉजिकल स्थिति है, जिसे ग्लूटेन कहा जाता है ।
इटली में स्थायी ग्लूटेन असहिष्णुता को सीलिएक रोग या सीलिएक रोग के रूप में जाना जाता है, जबकि अंग्रेजी में इसे कई अन्य नामों के साथ लेबल किया जाता है, जैसे: सी (ओ) एलियाक स्प्रू, सी (ओ) एलियाक रोग, नोजेनिकल स्प्रू, एंडेमिक स्प्रे और ग्लूटेन एंटरोपैथी ।
शब्द "सीलिएक रोग" या "सी (ओ) एलियाक" ग्रीक से निकला है " कोइलाकोस κόςοιλιακός, " जिसका अर्थ है "उदर"; यह शब्द 1800 में "एपेटाहस ऑफ कप्पडोसिया" की तथाकथित बीमारी के प्राचीन यूनानी विवरण का अनुवाद करने के लिए पेश किया गया था।
ग्लूटेन असहिष्णुता एलर्जी नहीं है
लस असहिष्णुता एक एलर्जी, या लस, या अन्य गेहूं प्रोटीन या पसंद नहीं है।
यदि यह सच है कि इसमें प्रतिरक्षा प्रणाली का हस्तक्षेप शामिल है (जैसे कि एलर्जी), तो यह भी सच है कि सीलिएक रोग एलर्जी के रूपों से बिल्कुल अलग तरीके से करता है। ग्लूटेन असहिष्णुता आंतों के श्लेष्म में एक स्थानीय जटिलता का कारण बनती है और केवल बाद में, रक्त प्रकार के मापदंडों पर कुछ निशान छोड़ देती है। हालांकि, यहां तक कि सबसे महत्वपूर्ण मामलों में, एलर्जी-विशिष्ट एंटीबॉडी (IgE) की भागीदारी गायब है और एनाफिलेक्सिस का कोई खतरा नहीं है।
एक बीमारी से अधिक, लस असहिष्णुता को अधिमानतः एक पैराफिज़ियोलॉजिकल स्थिति के रूप में परिभाषित किया गया है, क्योंकि, विशिष्ट एजेंट (ग्लूटेन) के संपर्क में नहीं होने पर, जीव होमोस्टैसिस में सुरक्षित रूप से रहता है जैसे कि वह स्वस्थ था। अन्यथा, अत्यंत परिवर्तनशील गंभीरता और रोगसूचकता का एक पैथोलॉजिकल चित्र विकसित हो सकता है।
रोग तंत्र
जैसा कि प्रत्याशित था, ग्लूटेन असहिष्णुता ग्लूटेन की प्रतिकूल प्रतिक्रिया के कारण होती है, या ग्लियाडिन के बजाय। वास्तव में, रासायनिक दृष्टिकोण से, ग्लूटेन एक पेप्टाइड कॉम्प्लेक्स है जो दो प्रोटीनों से मिलकर बनता है, जिसे ग्लियाडिन और ग्लूटेनिन कहा जाता है, जो केवल पानी की उपस्थिति में संयोजित होते हैं।
Gliadin ट्राइसीए जनजाति से संबंधित कुछ अनाज (वानस्पतिक: Poaceae या Gramineae परिवार ) में मौजूद एक प्रोलमाइन है ; स्पष्ट होने के लिए, इस समूह के मुख्य प्रतिपादक हैं: ड्यूरम गेहूं और नरम गेहूं, छोटे वर्तनी, मध्यम और वर्तनी गेहूं, कुटूट आदि। हॉरेडे जनजाति के कुछ पौधों के बीज, जैसे जौ और राई, साथ ही एवेनेया जनजाति, जैसे जई, में भी ग्लेडिन होता है। हालाँकि, बाद में कुछ सीलिएक विषयों द्वारा सहन किया जाता है।
ग्लियाडिन की बारीकियों में आगे बढ़ते हुए, असहिष्णुता का आग्रह करने वाले तत्व तीन पेप्टाइड हैं। इन पर सटीक रूप से, ऊतक एंजाइम ट्रांसग्लूटामिनेज़ एक संरचनात्मक संशोधन प्रदान करता है जो प्रतिरक्षा प्रणाली की प्रतिक्रिया को ट्रिगर करता है। रक्षा तंत्र, अनावश्यक रूप से सतर्क, एक क्रॉस-प्रतिक्रिया करता है और लक्ष्य ऊतक (जिसे हम छोटी आंत का म्यूकोसा होना याद करते हैं) को भड़काते हैं।
प्रतिरक्षा प्रणाली की अरुचिकर और बेकार प्रतिक्रिया से आंतों के विली की एडिमा और छोटा हो जाता है जो म्यूकोसा (विली की शोष नामक घटना) को कवर करता है। चूंकि ये संरचनाएं खाद्य पोषक तत्वों को अवशोषित करने के लिए उपयोग की जाती हैं, इसलिए उनका विनाश कई आवश्यक पदार्थों सहित कई पोषण पदार्थों के प्रवेश को कम कर देता है।
छोटी आंत की अवशोषण क्षमता कम होने के कारण ग्लूटेन असहिष्णुता आसानी से कुछ विटामिन की कमी को निर्धारित कर सकती है।
शुरुआत, लक्षण, नैदानिक संकेत
ग्लूटेन असहिष्णुता सभी उम्र के आनुवंशिक रूप से पूर्वनिर्धारित व्यक्तियों में होती है, शुरुआत में आमतौर पर मध्य-बचपन से स्थानीय होती है।
लस असहिष्णुता के "विशिष्ट" लक्षण हैं: पाचन तंत्र के दर्द और बेचैनी, पुरानी कब्ज या दस्त (कभी-कभी बारी-बारी से, इस अर्थ में अनुकरण एक चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम), बच्चों में विकास का दोष, एनीमिया (स्पष्ट रूप से अनुचित और मार्शल खाद्य पूरकता का जवाब नहीं देता) और थकान।
कुछ कम लगातार मामलों में, सीलिएक रोग के विशिष्ट लक्षण अनुपस्थित या सीमांत हो सकते हैं; इसके बजाय, एटिपिकल अभिव्यक्तियां प्रबल होती हैं, जीव के अन्य अंगों / जिलों (विशेषकर जो अक्सर निदान को बहुत मुश्किल बनाते हैं) का उल्लेख करते हैं। पढ़ने से सीलिएक रोग के वैकल्पिक अभिव्यक्तियों को गहरा करना संभव है: सीलिएक रोग: एटिपिकल लक्षण।
कभी-कभी, यह भी संभव है कि सटीक विपरीत होता है; या कि लस युक्त खाद्य पदार्थों की खपत से संबंधित "विशिष्ट" लक्षणों की एक श्रृंखला होती है, हालांकि, असहिष्णुता के लिए नैदानिक मानदंडों के अभाव में। यह याद रखना चाहिए कि, कुछ के अनुसार, ये घटनाएँ बड़े पैमाने पर निर्भर करती हैं: मनोदैहिक (स्व-सुझाव) और अन्य कारण पूरी तरह से स्वयं लस से स्वतंत्र हैं। दूसरी ओर, ऐसा लगता है कि इस असुविधा का निदान लगातार बढ़ रहा है, जिसे इसे कम करने की आवश्यकता नहीं है।
अधिक जानकारी के लिए, गैर-सीलिएक लस संवेदनशीलता को लेख देखें।
निदान
लक्षणों और नैदानिक संकेतों का पता लगाने या नहीं के अलावा, विशिष्ट और / या एटिपिकल, लस असहिष्णुता की नैदानिक पुष्टि के लिए कुछ परीक्षणों को करना आवश्यक है।
वे विभिन्न प्रकार के होते हैं, कम या ज्यादा आक्रामक और कम या ज्यादा सटीक। इनमें से, सबसे सुरक्षित आंतों की बायोप्सी है: भले ही काफी आक्रामक हो, इसमें कार्यात्मक और ऊतकीय हानि की गंभीरता का आकलन करने की अनुमति है। निम्नलिखित कुछ रक्त मापदंडों की खुराक हैं, जैसे कि एंटीबॉडी का पता लगाना: एंटीएंडोमीसियम, एंटी ग्लियाडिन आईजीए, एंटी ग्लेडिन आईजीजी और एंटीट्रांसग्लूटामिनेज़।
यदि शुरू में ग्लूटेन असहिष्णुता का निदान लगभग विशेष रूप से उन लोगों पर किया गया था जो जठरांत्र संबंधी विकारों से ग्रिज़ी थे, तेजी से प्रभावी स्क्रीनिंग विधियों के लिए, आज वे अचानक स्पर्शोन्मुख सीलिएक रोग के मामलों में बढ़ रहे हैं या असामान्य लक्षणों पर। वैश्विक रूप से, ग्लूटेन असहिष्णुता 100-170 में एक व्यक्ति को प्रभावित करती है; हालाँकि, परिणाम दुनिया के क्षेत्रों के अनुसार बहुत कम हैं, 1: 300 से बहुत कम अक्सर 1:40 तक।
लस असहिष्णुता के निदान के बारे में अधिक जानकारी के लिए, मैं सीलिएक रोग के निदान के लिए लेख एक्जाम पढ़ने का सुझाव देता हूं।
रोकथाम और देखभाल
सीलिएक रोग से प्रेरित जटिलताओं के खिलाफ वास्तव में प्रभावी (निवारक और उपचारात्मक) दोनों ही एकमात्र उपचार सीलिएक रोग के लिए लस मुक्त आहार या आहार है ; विषय को व्यापक बनाना चाहते हैं, कृपया लेख देखें: सीलिएक रोग, सीलिएक रोग का इलाज करने के लिए दवाएं: पोषण, सलाह, चिकित्सा और लस मुक्त खाद्य पदार्थ।
