व्यापकता
प्रसिद्ध " मम्प्स ", जो बचपन और किशोरावस्था के दौरान कई बच्चों को प्रभावित करते हैं, मम्प्स शब्द से अधिक सही ढंग से परिभाषित होते हैं। यह एक संक्रामक बीमारी है, तीव्र और संक्रामक, वायरल मूल की।
बच्चों और किशोरों में कण्ठमाला अधिक आम है; यह वयस्कों में कम आम है, जिसमें जटिलताओं की अधिक आवृत्ति के साथ यह अधिक गंभीर पाठ्यक्रम है।
घटना और मतभेद
वसंत की शुरुआत में अधिक घटना के साथ, पूरे विश्व में गलन फैल जाती है। समय-समय पर (प्रत्येक 2-5 वर्ष) कुछ पुन: इग्निशन होते हैं, खासकर छोटे समुदायों (किंडरगार्टन, स्कूल, अस्पताल) में। संक्रमण शायद ही कभी 2 साल की उम्र से पहले अनुबंधित होता है और अक्सर युवा वयस्कों को प्रभावित करता है। ट्रांसमिशन सीधे संपर्क से होता है, लार और श्वसन बूंदों (जिसे फ्लुज बूंद कहा जाता है) के साथ, और अधिक शायद ही कभी एक ही बूंदों से दूषित वस्तुओं के माध्यम से। कण्ठमाला वायरस लार और मूत्र के साथ समाप्त हो जाता है और पैरोइड सूजन की उपस्थिति के 7 सप्ताह से 2 सप्ताह पहले तक स्राव में मौजूद होता है; संक्रामकता का अधिकतम चरम कुछ दिनों तक रहता है। संक्रमण, भले ही स्पर्शोन्मुख हो, नए संक्रमणों से स्थायी रूप से सुरक्षा देता है, लेकिन वयस्कों में पुनर्जन्म की दुर्लभ संभावना को बाहर नहीं करता है।
कण्ठमाला के लक्षण
अधिक जानने के लिए: लक्षण लक्षण
कण्ठमाला एक गोलाकार ( पैरामाइक्सोवायरस ) वायरस के कारण होता है जो रोगी में, लार में, मूत्र में, माँ के दूध में और रक्त में पाया जाता है। वायरस के प्रवेश द्वार श्वसन श्लेष्म है, जहां यह गुणा करता है और फिर ग्रीवा (गर्दन) लिम्फ नोड्स और लार ग्रंथियों पर हमला करता है। ऊष्मायन अवधि लगभग 2-3 सप्ताह तक रहता है: यह आम तौर पर स्पर्शोन्मुख है, हालांकि यह कभी-कभी अस्वस्थता, एनोरेक्सिया (भूख में कमी), कंपकंपी, बुखार के साथ हो सकता है। कण्ठमाला की शुरुआत के बजाय तीव्र है, बुखार के साथ, ओटलेगिया (आंतरिक कान में दर्द), मायलगियास (मांसपेशियों में दर्द), सिरदर्द और पैरोटिड्स की सूजन, सूजन के सतही संकेत के बिना: वे दर्दनाक, खराब रूप से नाजुक और कठिन स्थिरता के दिखाई देते हैं लोचदार।
भागीदारी शुरू में एकतरफा (केवल एक तरफ से) है, लेकिन ज्यादातर मामलों में (75%), लगभग 2 दिनों में, विरोधाभासी पैरोटिड भी शामिल है। अन्य लार ग्रंथियां, जैसे कि सबमांडिबुलर और सबलिंगुअल, भी प्रभावित हो सकती हैं।
पैरोटिड्स की मात्रा में वृद्धि 2-3 दिनों के लिए रहती है और मरीज को चेहरे के अग्रभाग (मुख का विशेष नाम) (जिसे कण्ठमाला का विशेष नाम कहलाता है) देता है।
एक या एक सप्ताह के भीतर, ग्रंथियां सामान्य आकार में लौट आती हैं।
महामारी के कण के तीव्र चरण में पैरोटिड ग्रंथियों के स्थानों में सहज दर्द की विशेषता होती है, जो मैस्टिक, अम्लीय भोजन सेवन और तालमेल के साथ होती है; मौखिक गुहा के भीतर, ग्रंथियों के उत्सर्जन नलिका की लालिमा और सूजन अक्सर स्पष्ट होती है, जिसके माध्यम से लार को मुंह में पेश किया जाता है, जो छोटे रक्तस्राव से घिरा हो सकता है।
बुखार, आमतौर पर लगभग 38-40 डिग्री सेल्सियस, 4-5 दिनों तक रहता है, फिर दर्द और सामान्य लक्षणों के क्षीणन के साथ, हल होता है।
वायरस के अतिरिक्त स्थानीयकरण भी हो सकते हैं, और रोग के किसी भी चरण में हो सकता है, मुख्य रूप से पैरोटिड शामिल होने के बाद। अन्य सबसे शामिल अंग हैं:
- वृषण, जिसमें हम ऑर्किपिडिडिमाइट ( एपिडीडिमिस की एक सूजन) हो सकते हैं। यह यौवन के बाद 20-30% पुरुषों में होता है और एक छठे मामलों में द्विपक्षीय होता है। यह सूजन और अंडकोश की थैली दर्द, मतली, उल्टी, बुखार की विशेषता है। मम्प्स की यह जटिलता आमतौर पर सौम्य होती है और 5-7 दिनों के भीतर वापस आ जाती है। कभी-कभी, कुछ प्रतिशत मामलों में, यह बाँझपन का निर्धारण कर सकता है।
2. अग्न्याशय, अग्नाशयशोथ के साथ, हालांकि मामलों की एक छोटी संख्या में। कभी-कभी तस्वीर एपेंडिसाइटिस के साथ भ्रमित हो सकती है, या पेट दर्द, मतली, उल्टी, कब्ज या दस्त की उपस्थिति तक सीमित हो सकती है। सामान्य परिणाम कुछ दिनों में ठीक हो जाता है, गंभीर जटिलताएं दुर्लभ हैं, जबकि यह संभावना है कि संक्रमण मधुमेह की शुरुआत के पक्षधर है।
- केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की भागीदारी लगभग 10% मामलों में चिकित्सकीय रूप से स्पष्ट है। यह स्पर्शोन्मुख हो सकता है, या मेनिन्जाइटिस के साथ प्रकट हो सकता है (मेनिन्जेस की सूजन, जो मस्तिष्क को घेरे हुए झिल्ली हैं), बुखार, सिरदर्द, उल्टी, मतली, बलात्कार की कठोरता की विशेषता है। रोगसूचकता परिणाम के बिना 1-2 सप्ताह के भीतर वापस आ जाती है। सबसे गंभीर मामलों में हमें चेतना, आक्षेप, पैरेसिस और अनैच्छिक आंदोलनों की स्थिति में गंभीर परिवर्तन के साथ एन्सेफलाइटिस (मस्तिष्क की सूजन) भी हो सकती है।
कण्ठमाला की अन्य अभिव्यक्तियों के बीच, हालांकि, कभी-कभी, हम पुरुष सेक्स में प्रोस्टेटाइटिस (प्रोस्टेट की सूजन), महिला केस स्टडीज, थायरॉयडिटिस, मायोकार्डिटिस और पेरिकार्डिटिस के मामूली प्रतिशत में वर्णित ओओफोरिटिस (अंडाशय की सूजन) पाते हैं ।
जोड़ों के नेत्र संबंधी अभिव्यक्तियों ( केराटाइटिस, इरिटिस, नेत्रश्लेष्मलाशोथ ), फुफ्फुसीय और यकृत को भी वर्णित किया गया है। कुछ मामलों में, गर्भावस्था के प्रारंभिक चरण में अनुबंधित संक्रमण के कारण गर्भपात हुआ है: वायरस भ्रूण के विकृतियों को प्रेरित करने में सक्षम नहीं लगता है, जबकि अजन्मे में हृदय की क्षति के विकास की संभावना को परिकल्पित किया गया है, लेकिन पुष्टि नहीं की गई है।
निदान
अपूर्ण कण्ठमाला में, प्रयोगशाला परीक्षण आम तौर पर कुछ भी विशिष्ट नहीं दिखाते हैं, सफेद रक्त कोशिकाओं की संख्या में वृद्धि के अलावा, सूजन और संक्रमण का संकेत है।
नैदानिक निदान आम तौर पर पैरोटिड भागीदारी की द्विपक्षीयता, बुखार की प्रगति, ग्रंथियों की सूजन की स्थिरता के लिए आसान है।
वायरल मम्प्स को बैक्टीरियल पैरोटाइट्स से अलग किया जाना चाहिए, जो लार ग्रंथि के ट्यूमर, सोजग्रेन के सिंड्रोम (एक ऑटोइम्यून रोग) से, और ब्रोमाइड और भारी धातु के विषाक्तता से एकतरफा हैं।
निश्चित निदान के लिए, ऐसे परीक्षण हैं जो रोगी के एंटीबॉडी (आईजीजी और आईजीएम) को उजागर करने की अनुमति देते हैं जिन्हें रोग के लिए जिम्मेदार वायरस के खिलाफ प्रशिक्षित किया गया था।
देखभाल और टीकाकरण
कण्ठमाला के लिए कोई विशिष्ट उपचार नहीं है।
ऑर्काइटिस और मेनिन्जाइटिस के रोगियों में, कोर्टिसोन थेरेपी का उपयोग किया जाता है, हालांकि इसकी प्रभावकारिता का दस्तावेजीकरण नहीं किया गया है; अन्य मामलों में, लक्षणों का इलाज विरोधी भड़काऊ दवाओं (एनएसएआईडी) के साथ किया जाता है।
एक टीका है, जो 90% मामलों में प्रभावी है और कम से कम 10 वर्षों तक कण्ठमाला से बचाता है। यह बचपन में खसरा और रूबेला के खिलाफ (एमएम- RVAXPRO® देखें) के साथ मिलकर सिफारिश की है।
2017 से क्या बदलाव
शून्य से 16 वर्ष तक के बच्चों के टीकाकरण की रोकथाम पर डिक्री कानून के साथ, 28/07/2017 को कण्ठमाला के खिलाफ टीकाकरण अनिवार्य हो गया है ।
यह विशिष्ट टीकाकरण एकल इंजेक्शन के साथ 3 अन्य टीकों (तथाकथित चतुर्भुज MPRV टीकाकरण के साथ किया जा सकता है, जिसमें टीके शामिल हैं: एंटी-खसरा, एंटी-रूबेला, एंटी-मम्प्स, एंटी-वैरसेला)।
- कण्ठमाला के खिलाफ टीकाकरण करने का दायित्व 2017 से पैदा होने वाले 10 अनिवार्य टीकाकरणों के संदर्भ में लागू है। 2001 के बाद पैदा हुए लोग भी कण्ठमाला के खिलाफ टीकाकरण के दायित्व के अधीन हैं ।
- प्राकृतिक बीमारी के कारण प्रतिरक्षित व्यक्तियों को टीकाकरण से छूट दी जाती है, इसलिए जिन बच्चों के शरीर में पहले से ही गांठ है, उन्हें इस बीमारी से बचाव नहीं करना चाहिए।
यह याद किया जाता है कि नर्सरी स्कूलों और किंडरगार्टन (0 से 6 वर्ष की आयु के बच्चों के लिए) में प्रवेश के लिए अनिवार्य टीकाकरण आवश्यक है और टीकाकरण की बाध्यता का उल्लंघन महत्वपूर्ण अजीबोगरीब प्रतिबंधों के आवेदन से है।
बच्चों में अनिवार्य टीकों के बारे में अधिक जानकारी के लिए, इस लेख को देखें।
कण्ठमाला - कण्ठसंरक्षण चिकित्सा »
