एनोरेक्सिया नर्वोसा एक गंभीर मनोचिकित्सा बीमारी है जिसकी विशेषता है: एक न्यूनतम शारीरिक वजन बनाए रखने में असमर्थता, वजन बढ़ने का डर और किसी की शारीरिक फिटनेस और वजन के बारे में बार-बार चिंता।
एनोरेक्सिया में, डर एक साधारण डर नहीं है, लेकिन एक वास्तविक आतंक जो प्रभावित लोगों को उपवास या / या भोजन के बाद शुद्धिकरण या मुआवजे के चरम कार्य करता है (आमतौर पर छिपा हुआ है)।
एनोरेक्सिया महत्वपूर्ण रुग्णता और एक ही क्षेत्र में कई अन्य बीमारियों की तुलना में उच्च मृत्यु दर से जुड़ा हुआ है। दूसरी ओर, लगभग हमेशा, एनोरेक्सिया नर्वोसा को अन्य कॉमरेडिडिटीज (या गंभीर लक्षण) की उपस्थिति की विशेषता होती है जैसे कि आवर्तक चिंता, जुनून और अवसाद।
फिर भी, निम्नलिखित लेख में इन अत्यंत महत्वपूर्ण मनोरोग घटकों की जानबूझकर उपेक्षा की जाएगी, इसके बजाय पोषण / चयापचय क्षेत्र के लिए जगह छोड़ना; अधिक सटीक रूप से, कंकाल (अस्थि ऊतक) के स्वास्थ्य पर विचार किया जाएगा।
हर कोई नहीं जानता कि एनोरेक्सिया नर्वोसा, गंभीर रूप से अस्तित्व में है, अक्सर कम अस्थि खनिज घनत्व (बीएमडी) के साथ जुड़ा हुआ है; कंकाल की यह जटिलता पोषण मूल की है और बदले में, फ्रैक्चर के बढ़ते जोखिम से संबंधित प्रतीत होती है।
इसके अलावा, किशोरावस्था में, यह काफी सामान्य है कि एनोरेक्सिया नर्वोसा हड्डी के द्रव्यमान शिखर तक पहुंचने के लिए समझौता करता है, वृद्धों के ऑस्टियोपोरोसिस के विकास और वृद्धि को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है।
2010 में "एनोरेक्सिया नर्वोसा में बोन हील " नामक एक शोध प्रकाशित किया गया था, जो एनोरेक्सिया नर्वोसा में अस्थि समझौता के कारणों का पता लगाने के उद्देश्य से शुरू किया गया था और अंततः, मामले में उपयोग किए जाने वाले संभावित चिकित्सीय रणनीतियों को समझते हुए।
इसलिए यह पता चला है कि इस मनोरोग विकृति में, कम बीएमडी परिणामी या कई कारकों से जुड़ा होता है: दुबला द्रव्यमान (वसा ऊतक के अलावा कोई भी ऊतक) में कमी, हाइपोगोनैडिजम, इंसुलिन जैसी वृद्धि के कारक -1 की कमी (IGF-) 1), सापेक्ष हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया और ऊर्जा की कमी के कारण आगे हार्मोनल परिवर्तन।
एक समान नैदानिक तस्वीर से पीड़ित एनोरेक्सिक विषयों में, वजन बढ़ने से समझौता हड्डी की स्थिति में सुधार करने में सक्षम है, हालांकि अनुवर्ती नियंत्रणों में अनुकूलन मुश्किल से ही देखे जा सकते हैं।
विटामिन डी के साथ आहार पूरक, साथ ही साथ ओरल ओस्ट्रोजेन का प्रशासन हड्डियों के घनत्व में सुधार पर सकारात्मक प्रभाव नहीं डालता है; बाद के मामले में, इसे बाहर नहीं किया गया है कि IGF-1 के चयापचय संबंधी विसंगतियों से जुड़ा एक हस्तक्षेप है।
इसके विपरीत, एनोरेक्सिया नर्वोसा से प्रभावित किशोरों पर ट्रांसडर्मल ओस्ट्रोजेन का प्रशासन कंकाल द्रव्यमान में वृद्धि के लिए प्रभावी है, लेकिन इस मामले में भी विभिन्न अनुवर्ती नियंत्रणों में निरीक्षण करना मुश्किल है।
मौखिक oestrogens के साथ जुड़े पुनः संयोजक IGF-1 का प्रशासन एनोरेक्सिया नर्वोसा वाले वयस्कों में BMD बढ़ाएगा।
अंत में, बिसफ़ॉस्फ़ोनेट्स का असाइनमेंट वयस्कों में हड्डियों के घनत्व को बढ़ाने के लिए लगता है लेकिन किशोरों में नहीं; उनके बहुत लंबे जीवन के कारण, इन अणुओं का उपयोग अत्यधिक सावधानी के साथ किया जाना चाहिए।
निष्कर्ष में, एनोरेक्सिया नर्वोसा में बीएमडी को कम करने के लिए क्या उपचार हो सकते हैं, यह समझने के लिए आगे की जांच की आवश्यकता होगी। निश्चित रूप से, शरीर के वजन में वृद्धि को प्रोत्साहित करना आवश्यक है; इसके अलावा, किशोरों में एस्ट्रोजेन के ट्रांसडर्मल प्रशासन, और वयस्कों में बिसफ़ॉस्फ़ोनेट्स के असाइनमेंट में एक संभावित चिकित्सीय भूमिका दिखाई देती है।
